从经济学角度分析我国公共医疗改革问题

一、我国公共医疗改革存在的问题 一是不加区分的市场化，混淆了公共产品与私人产品的界限。由于界限不清，该由市场运作的搭了公共产品的便车，该由政府负责的却市场化了，使得医疗改革存在着既有市场失灵、又有政府失灵的问题。如把公立医院不加区别地推向市场，使公立医院也表现出了强烈的逐利冲动。     

我国公立医院政府规制失灵的分析与优化策略

在市场经济条件下,政府规制的出现是因为存在市场失灵.公立医院的政府规制是政府治理医疗服务市场的一种工具.但无论是经济性规制还是社会性规制,无论是在规制制定还是规制执行中,都出现了某些政府规制失灵.因此,公立医院改革的关键在于建立健全法律法规体系,设置独立政府规制机构,扶植形成多元利益集团,适度放松经济性规制,加强社会性规制.     

市场失灵、政府失灵、志愿失灵与卫生改革

根据经济学和社会学理论，以现代社会存在的市场失灵、政府失灵和志愿失灵现象及其卫生服务领域的表现进行了分析，提出了克服失灵、深化卫生改革的一些建议。     

公立医院的经济学实质和依据

在市场经济条件下，公立医院是政府为弥补市场缺陷而干预市场、实现特定社会政策目标而建立的一种公共服务机构。公共生产是众多政府干预方式中的一种，其经济实质是政府作为所有者，从要素市场购买生产要素直接提供产品或服务。在如下三种情形下公共生产是合理的：当政府干预从产品市场进入要素市场能够降低交易费用时；当市场欠缺，需要依靠政府投入资金时；掌握剩余索取权和剩余控制权对政府具有特殊意义时。医疗领域是一个市场机制全面失灵的领域，公共生产的依据都适合医疗领域，作为公共生产的一种具体形式，公立医院以一种全面的、整合的方式解决医疗领域的多种市场失灵，具有明显的优势。     

发达国家不同管理体制下医师薪酬模式分析及趋势探讨

文章针对我国公立医院薪酬分配制度改革,对美国、英国、澳大利亚及法国公立医院医师管理体制及薪酬模式进行了介绍,总结了发达国家医师薪酬制度的特点及发展趋势,指出薪酬改革应与具体的管理体制和服务提供模式相适应,以期为我国的医师薪酬分配改革提供借鉴。     

公立医院还是国有医院

公立医院原本是一个清晰的概念,按照权威的解释：公立医院是政府拥有并由政府提供运营经费的医院。在一些国家,公立医院作为承担政府医疗卫生职责的载体为民众提供免费或低费用的医疗服务,这也是我们建国至上世纪80年代公立医院的主要运营模式,自然也成为部分国人心目中对我国公立医院改革的期盼。然而,始自20世纪80年代的开放改革,中国的公立医院并未按照这一模式继续发展,取而代之的是以“为民众提供医疗服务获取医院发展资金”,也即“医院靠收费维持自身运营”的模式,这一模式在新的一轮医改中被喻为“医疗服务市场化改革”而遭受质疑。     

我国县级公立医院补偿机制改革的路径选择(一)

县级公立医院是我国公立医院改革的突破口,而补偿机制是我国县级公立医院改革的切入点。梳理西方国家公立医院补偿机制的改革现状和发展趋势,为我国县级公立医院补偿机制改革的路径选择提供借鉴。对比我国县级公立医院补偿机制改革的理论路线和政策选择,为我国县级公立医院补偿机制改革的路径选择寻找出路。     

论新时期公立医院产权制度改革模式的选择

论述了选择公立医院产权制度改革模式的重要性，在借鉴公立医院管理经验的基础上，结合公立医院的特殊性，探讨了公立医院产权制度改革的理论模式，既提出了在公立医院建立以事业单位法人资产制度为核心的现代医院管理制度，在保障公立医院国有产权的基础上，完整经营机制为重点的产权制度改革模式。     

我国公立医院的定位与产权改革问题探讨

我国公立医院的产权改革能取得多大的突破和成效,关键取决于政府对公立医院如何定位。在医疗卫生领域,除防疫、保健等属公共产品外,其他大部分产品属私人产品,可放开经营。目前政府对公立医院的定位仍不甚明了和适当,缺乏可操作性。对宜保留的公立医院的产权改革,既可采取公司化治理结构,也可尝试“公推公选”的民主运作模式。     

公立医院托管模式研究

托管是公立医院改革的一种重要形式,它在不促动产权的情况下实现医院所有权和经营权的有效分离。从托管的理论和实践出发,对国内外医院托管的主要模式作一探讨和分析,以期为我国公立医院改革提供可参考的依据。     

江苏省公立医院管办分开的探索和启示

随着医药卫生体制改革的进一步深化,探索管办分开的实现形式已成为当前公立医院改革的难点之一。文章在指出当前我国公立医院管理体制存在问题的基础上,分析评价张家港乡镇医院的"镇办镇管"模式、无锡市属医院的"医管中心"模式和镇江的"医疗集团"模式,总结江苏省公立医院管办分开的成功经验,希冀为更好推进公立医院的改革提供借鉴。     

我国医疗体制改革的经济学分析

从公共经济学的视角,对我国医疗卫生体制改革失败的事实进行分析,得出我国医疗体制改革失败的根本原因在于市场与政府的双失灵。认为破解医改的难题,关键在于纠正市场与政府的双失灵。     

公立医院法人治理结构与改革

随着国务院医改近期重点实施方案的出台,公立医院法人治理结构的改革模式也渐渐明朗。公立医院法人治理结构改革是创新公立医院体制机制的关键任务之一,是维护公立医院公益性的重要制度保障。针对公立医院法人治理结构的内涵作了阐述,从公立医院的多层委托代理关系、产权制度等多角度分析了我国公立医院法人治理结构的现状和问题,提出了我国公立医院法人治理结构改革的具体措施。     

改革是决心和动力的共振

<正>我国公立医院改革已经启动两年多了,公立医院改得怎么样,应该从进展和成效两个方面评判。目前来看,进展和成效都有,但差异很大,效果不明显。各方面对改革的前进方向比较困惑,诉求也各不相同。公立医院改革的顶层设计理念清晰,但模式却不够明确,目前缺乏一个具体的目标模式。顶层设计不能提供一个明确的样本,让地方明确看到最终改革的结果是什么样。从我的研究观察来     

我国医疗体制改革的经济学分析

从公共经济学的视角,对我国医疗卫生体制改革失败的事实进行分析,得出我国医疗体制改革失败的根本原因在于市场与政府的双失灵.认为破解医改的难题,关键在于纠正市场与政府的双失灵.     

公立医院"管"与"办"的对立统一分析

任何事物都是对立统一的一个矛盾体,公立医院管办分离的改革模式也不例外.文章运用矛盾的对立统一分析方法,在对公立医院"管办分离"定义进行分析的同时,对当前我国公立医院"管办分离"的改革模式进行分析,最后分别从政府和医院的角度探讨我国公立医院管办分离的出路.     

公立医院的产权制度改革

随着我国医疗体制的改革，医疗卫生服务市场逐步形成，加剧了我国医疗卫生机构之间的竞争，公立医院为了在竞争中存在和发展，必须进行产权制度改革。本文就公立医院产权制度改革的理论基础和改革模式研究，分析了公立医院产权制度改革的可能性和现实性，说明了公立医院产权制度改革是解决当前医疗行业存在问题的有效途径。     

四种公立医院法人治理模式的评价与分析

在文献回顾与现场调研数据分析的基础上，把我国现有的公立医院法人治理模式依据改革的特征分为内部管理机制变革型、政事分开性、管办分开型、所有权变更型四种基本模式，并利用“冰河模型”分别对四种法人治理模式的优劣势进行评价．分析各种法人治理模式的实施条件，提出选择适宜的公立医院法人治理模式的建议，以期为正在进行中的我国公立医院改革提供一些参考和决策依据。     

我国公立医院多元监督模式的构建

为保证公立医院服务质量,推动公立医院改革,最终达到促进社会和谐的目标,必须完善和重建我国公立医院监督模式。基于社会学和管理学的双重角度,基于新一轮医药卫生体制改革的要求,针对我国公立医院监督的突出问题,提出构建公立医院多元监督的模式。     

市场机制下政府调节与医疗管制制度框架的构建

医疗机构分类管理的政策确定了我国医疗服务的市场取向.我国医疗市场服务因其特殊的技术经济特点也存在一般意义上的市场失灵,使政府管制这一非市场治理机制的产生与存在成为必要,以弥补与矫正市场缺陷,保证医疗服务市场的规范运行和卫生改革的顺利推进.