气管、支气管、肺良性肿瘤31例临床X线诊断

气管、支气管、肺良性肿瘤少见[1] ,国内文献报道不多。我院自 1 970～ 1 998年共收治经手术和病理确诊的气管、支气管、肺良性肿瘤共 3 1例。本文报道这组患者的临床和胸部Ｘ线表现 ,旨在提高对气管、支气管、肺良性肿瘤的认识。1　病例资料1 1　一般资料　 3 1例中错构瘤 1 2例 :均为男性 ;年龄 3 8～ 61岁 ,平均 51 9岁 ;其中支气管错构瘤 1例 ,肺错构瘤 1 1例。肺硬化性血管瘤 1 0例 :男 2例 ,女 8例 ;年龄 2 4～ 57岁 ,平均 4 0 0岁。腺瘤 5例 :男 2例 ,女 3例 ;年龄 1 4～ 4 4岁 ,平均 3 1 4岁 ;其中气管腺瘤 2例 ,主支气管腺瘤 1…     

原发性气管主支气管肿瘤及瘤样病变31例分析

目的:探讨原发性气管主支气管肿瘤的临床病理特点。方法:回顾性分析2000年1月-2008年12月徐州医学院附属医院收治的31例气管主支气管肿瘤患者的临床、影像及病理资料。结果:31例气管主支气管肿瘤患者中,男17例,女14例,年龄25～81岁,平均52岁。临床症状依次表现为咳嗽、咳痰、痰血、咯血、喘憋、声嘶、发热等;病程0.5～84个月。临床误诊为哮喘3例,支气管炎3例,咽喉炎1例,肺炎1例。经CT检查发现气管主支气管占位29例,敏感性达93.5%,余2例经纤维支气管镜检出。31例患者行手术治疗;病理结果示恶性肿瘤22例(71.0%),其中腺样囊性癌10例,鳞状细胞癌5例,黏液表皮样癌3例,神经内分泌肿瘤2例,腺泡细胞癌和炎性肌纤维母细胞瘤各1例;9例(29.0%)为良性肿瘤或瘤样病变,错构瘤3例,鳞状上皮乳头状瘤2例,肌上皮肿瘤、血管瘤、纤维上皮性息肉、平滑肌瘤各1例。结论:原发性气管主支气管内肿瘤及瘤样病变少见,易误诊,CT及纤维支气管镜检查是明确诊断的有效方法;病理学类型主要为唾腺来源肿瘤及鳞状细胞癌;手术切除是治疗气管内肿瘤的主要方法。     

弥漫型细支气管肺泡癌13例误诊分析

<正> 细支气管肺泡癌发生于细支气管或肺泡上皮,是腺癌的一个亚型,常被误诊为血行播散型肺结核。我院1991年1月～1999年12月共收治院外以肺结核病转入我院的弥漫型细支气管肺泡癌患者13例。现分析讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 13例中男6例,女7例,年龄29～65岁,平均48.2岁,外院误诊时间10d～3个月,入院后4d内确诊者10例,30～45d内确诊者3例。 1.2 临床症状和体征 咳嗽13例(其中4例痰中带血,2例有大量泡沫粘液样痰),胸痛4例,胸闷、气促11例,发热3例(以低热为主),身体进行性消瘦8例,锁骨上淋巴结肿大6例(单侧3例,双侧3例),胸部局部叩诊浊音4例。     

小儿呼吸道异物误诊18例分析

现将我科1988～1997年8月收治误诊的小儿呼吸道异物18例分析如下。1临床资料男12例,女6例。年龄1～5岁。3岁以下13例,占722％。误诊时间为15天～1年半。城市3例,农村15例。异物部位：喉部卫例,总气管2例,右支气管9例,左支气管5例,1例为自行咳出,具体部位不清。异物性质为花生米、瓜子、蚕豆等植物。误诊疾病：急性喉炎及支气管哮喘各2例,支气管炎5例,支气管肺炎9例。临床均有反复不愈的咳嗽。其特点：喉都异物表现为犬吠样咳嗽伴声嘶;总气管异物以呛咳为主;支气管异物多为阵咳,部分伴发热喘憋呼吸困难。肺部听诊：喉及气管异物仅有呼吸音粗…     

自发性气胸23例误诊分析

<正> 我院自1993—1995年收治临床误诊的自发性气胸23例,将其误诊原因试述如下。 临床资料:一般资料 本组23例均为重度肺气肿患者,其中男21例,女2例;年龄32～67岁,平均56.1岁。原发疾病;慢性支气管炎16例,支气管哮喘2例,肺结核5例。 临床特点:①发病原因:剧烈咳嗽6例,负重2例,排尿1例,饱餐1例,此10例占43.48％;无明显诱因13例占56.52％。②症状:发病缓慢者主要为     

气管,支气管低度恶性肿瘤的外科治疗（附30例报告）

手术治疗原发性气管、支气管低度恶性肿瘤３０例，占同期手术治疗原发性肺部恶性肿瘤的２．９５％。其中支气管类癌１２例，粘液表皮样癌１０例，腺样囊性癌８例，术前病史平均为１６个月。手术切除订为９６．７％。术后５年自下而上率为５２．６％，本组病例中，粘液表皮样癌的恶性度最高。作者赞同废弃传统的“支气管腺瘤”这一名称，对各型肿瘤的临床病理特点进行了讨论。     

气管、隆突及主支气管肿瘤的外科治疗体会

气管、隆突及主支气管肿瘤临床易误诊 ,外科治疗也存在一定困难度。 1988年 6月～ 1999年 12月我们收治原发性气管、隆突及主支气管肿瘤共 16例 ,对其中 13例施行了手术治疗 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :13例手术者男性 8例 ,女性 5例 ,年龄 2 5～ 6 3岁 ,平均年龄 5 1 5岁。良性肿瘤 2例 ,分别为腺泡细胞瘤和平滑肌瘤。恶性 11例 ,其中腺样囊性癌 5例 ,鳞癌 4例 ,腺癌 2例。1 2　病变部位及治疗方式 :气管肿瘤作气管袖状切除、端端吻合术 5例 ,其中颈段 2例 ,胸段 3例 ;隆突部肿瘤作全隆突切除重建术 2例 ,1例切除隆…     

中青年乳腺癌25例误诊分析

乳腺癌至今尚无特异性诊断方法。我院自1991年1月～1994年6月共收治乳腺癌164例,其中25例(15.2％)系经各级医院误诊为乳腺良性肿瘤而在门诊行肿块切除术。现对误诊原因及减少误诊的措施作一分析、探讨。 临床资料 1.一般资料:25例均为女性。年龄25～55岁,平均38.8岁。年龄<35岁4例,占16％;35～45岁17例,占68％;>45岁4例,占16％。 2.临床表现及诊断:25例均以乳房肿块就诊。病历详细记录肿块性质4例,记录不详细14例,无记录7例。门诊诊断乳腺纤维瘤10例,小叶增生5例,脂肪瘤1例,肿块待查9例。 3.病理类型:浸润性导管癌11例(43.5％),单纯癌7例(30％),粘液腺癌3例(13％),导管内癌1例,脂质分泌癌1例,不典型髓样癌1例,诊断不明1例。其中2例第1次肿块切除后未送病理检查,再发肿块切除后病理诊断为乳腺癌。     

恶性腮腺肿瘤49例误诊分析

腮腺区可发生多种类型的肿瘤。由于对肿瘤的发生与发展规律尚未完全认识[1] ,在诊断与治疗中尚存在一定的盲目性。本院 1980年至 2 0 0 1年收治腮腺恶性肿瘤 2 0 1例 ,误诊 4 9例 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　腮腺恶性肿瘤 2 0 1例 ,误诊 4 9例 ,占2 4 .4 %。其中男性 32例 ,女性 17例 ;年龄 2 8～ 75岁 ,平均5 1岁 ;伴疼痛 15例 ,面瘫 4例 ;误诊为腮腺炎 10例 ,淋巴结结核 9例 ,腮腺良性肿瘤 30例。误诊为腮腺良性肿瘤的 30例包括粘液表皮样癌 13例 ,腺癌 10例 ,腺样囊性癌 4例 ,乳头状囊性癌 1例 ,腺泡细胞癌 1例 ,鳞状细…     

甲状腺癌并有甲状腺腺瘤55例临床分析

作者所在医院在1980年3月～1995年10月期间共收治甲状腺癌144例，经病理证实，并存甲状腺腺瘤55例，占同期甲状腺癌的38．2％，甲状腺腺癌的32％。临床资料本组男13例，女42例；年龄25～乃岁，平均46．6岁。乳头状腺癌47例，滤泡腺癌7例，腊祥癌1例；并存腺瘤55例，均为滤泡脉瘤，癌和共存腺瘤病理类型相同占12．7％O双例癌4例，双侧并存腺癌9例（其中1例双侧癌伴双侧腺癌）；癌和腺癌并存于同一甲状腺叶23例（占53．5％），并存于不同甲状腺叶（包括腺瘤位于峡部）20例（占465％）。并存1个腺癌30例，2个9例，3个或3个以上16例。单发腺癌…     

6例气管肿瘤的诊断与治疗

我院外科自1976年～1989年收治气管癌6例,占同期支气管肺癌的2.1％(6/238),其中原发性气管癌5例,继发性气管癌1例。经手术切除治疗4例,化疗2例,现报告如下。 (一)临床资料 1.一般情况:男性5例,女性1例。年龄38岁～67岁,平均51.5岁。病史3个月1例,6个月2例,1年2例,10年1例。 2.临床表现:均有长期刺激性咳嗽,进行性加重,晚期呼吸困难,声音嘶哑等。     

肝癌误诊病例分析

<正> 我院自1978～1987年,10年间共收治肝癌277例,其中误诊22例,占7.9％。本文分析本组病例资料,总结误诊的教训。临床资料本组患者22例,男18例,女4例。年龄6～66岁,平均48.5岁。全组病例均经手术,病理报告证实为肝细胞癌,3例合并肝硬化(13.6％)。行急诊手术10例,慢诊手术12例。误诊为胆囊炎、急性胆管炎、胆管结石8例,阻塞性黄疸、壶腹胰头癌4例;腹腔肿块3     

气管、支气管低度恶性肿瘤的外科治疗（附30例报告）

手术治疗原发性气管、支气管低度恶性肿瘤３０例,占同期手术治疗原发性肺部恶性肿瘤的２．９５％（３０／１０１６）。其中支气管类癌１２例,粘液表皮样痛１０例,腺样囊性场８例。术前病史平均为１６个月．手术切除率为９６．７％（２９／３０）．术后５年生存率为５２．６％（１０／１９）．本组病例中,粘液表皮样癌的恶性度最高。作者赞同废弃传统的“支气管腺瘤”这一名称。对各型肿瘤的临床病理特点进行了讨论。     

49例支气管结核误诊分析

支气管结核( endobronchial tuberculosis, EBTB),是指发生在气管、支气管黏膜或黏膜下层及外膜(软骨和纤维组织)的结核病。由于起病缓慢,症状不具有特异,X线胸片不能发现支气管内膜的改变,容易误诊,极易造成肺不张甚至毁损肺严重后果。为进一步提高支气管结核的早期诊断水平,减少并发症,提高支气管结核的治愈率,现对我院2010年3月—2012年9月经支气管镜检查而确诊的49例发生误诊、误治的支气管结核患者的情况回顾分析如下：
　　1、资料和方法
　　1.1一般资料
　　49例患者中男性9例,占18.36％;女性40例,占81.63％。年龄16～64岁,其中16～岁39例,占79.59％;25～岁5例,占10.20％;35～64岁5例,占10.20％。误诊时间2.5～30个月;误诊为支气管哮喘37例,慢性支气管炎12例,肺炎6例,肺癌3例,尘肺1例。     

青年肺癌127例治疗分析

我院胸外科自 1975～ 2 0 0 1年收治了 12 7例 12～ 30岁青年肺癌患者 ,占同期原发性肺癌的 13 3%。作者从青年肺癌的类型、病理类型、手术方式、误诊原因进行了分析。现将结果报道如下。一、临床资料1.12 7例青年肺癌患者 ,年龄 :12～ 2 0岁 19例 ;2 1～ 30岁10 8例 ;平均 2 2 3岁。性别 :男 113例 ,女 14例 ,男女之比 10∶1 2。病史 :从有症状到入院 ,2个月内 36例 ;3～ 4个月 6 8例 ;5个月以上 13例 ;平均为 3 5个月。吸烟者 39例 ,吸烟量每日在 2 0支以下。误诊 :误诊 5 8例 ,误诊率达 4 5 7% ,主要误诊为肺结核 ,肺部炎症 ,肺炎性假…     

几种疾病误诊为腰椎间盘突出症原因分析

我院从1986年8月至1995年10月共收治被外院误诊为腰椎间盘突出症（以下简称腰突症）的腰腿痛病例23例，为提高诊断水平，本文对误诊的原因作一探讨。1临床资料本组23例，男19例，女4例，年龄23～73岁，平均51．4岁。从首发症状到本院就诊时间15天～10年。主要症状为腰腿痛，23例均因此就诊。直腿抬高试验阳性16例，占69．17％；直四抬高加强试验阳性13例，占56．52％；感觉异常13例，占56．52％；下肢肌力减退12例，占52．17％；脊柱外观畸形9例，占39．13％；膝健反对异常9例，占39．13％；肌肉萎缩8例，占34．78％；破行5例，占ZI．73％…     

成人支气管异物13例分析

支气管异物大多发生在 5岁以下小儿 ,我院近 8年来收治支气管异物 194例 ,13例为成人 ,占 6 .7% ,其中有 6例曾经较长时间的误诊误治 ,误诊率为 46 % ,现分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 42 .7岁 ,其中 <40岁 5例 ,     

乳腺结核病18例

乳腺结核病少见,我院1961～1987年共手术治疗18例,均经病理检查确诊。 临床资料 18例均为女性,其中妊娠期3例、哺乳期2例。年龄23～50岁,平均35.0岁;40岁以下者13例,占72.2％。病程10d至8年,平均15.9月。主要症状和体征:发烧盗汗4例;乳房疼痛9例;乳头溢液1例;乳头回缩8例;乳房肿块18例;     

细支气管肺泡细胞癌的影像及23例诊治体会

资料与方法 2003年2月-2008年10月手术切除的518例肺癌中,有23例为细支气管肺泡细胞癌（BAC）,占4％。其中男17例,女6例;年龄35～75岁,平均60岁;左肺13例,右肺10例;14例出现临床症状,主诉包括咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血,9例无临床症状;病程1个月-5年。临床表现：咳嗽、呼吸困难、咳白色黏痰、面色苍白、消瘦、低热3～8个月,肺部呼吸音减弱,无血痰、胸痛等,在乡镇医院诊治无好转并逐渐加重。     

单纯性支气管结核36例诊断体会

单纯性支气管结核临床并非少见.我们自1993年8月至1998年5月共确诊为单纯支气管结核36例,现就其诊断休会报告如下.36例中男9例.女27例,年龄19～62岁,25岁以下23例,大于40岁3例,平均年龄27岁;临床表现咳嗽36例,咳泡沫痰20例,咯血6例,喘息10例.低热12例,肺部局限性呼吸音减弱8例,局限性湿罗音3例,干罗音6例.确诊前分别误诊为气管、支气管炎18例,支气管哮喘5例,支气管肺癌6例,肺炎2例,支气管扩张3例,2例诊断原因不清.