Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位两种手术方式的比较研究

目的 比较双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 对采用锁骨钩钢板(24例)和双Endobutton钢板(18例)治疗的42例RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位患者进行了8～18个月的随访,比较两组术后肩痛的发生率、术后肩关节外展的活动度和临床疗效.结果 术后肩痛发生率Endobutton组(5.5%)明显低于锁骨钩钢板组(45.8%).术后肩关节外展活动度Endobutton组优于锁骨钩钢板组.临床疗效按Karlsson标准评定,Endobutton组优15(83.3%)例,良3(16.7%)例,优良率100%;锁骨钩钢板组优15(62.5%)例,良8(33.3%)例,差1(4.1%)例,优良率95.8%;两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但Endobutton组优秀率高于锁骨钩钢板组(P<0.05).结论 双Endobutton钢板治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位的效果与锁骨钩钢板相当,但具有对肩关节功能影响少、术后肩痛发生率低、内固定存留不必取出等优点.     

Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的疗效分析

[目的]探讨Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。[方法]39例新鲜肩锁关节RockwoodⅢ型脱位患者随机分为Endobutton组18例和锁骨钩钢板固定组21例,给予相应手术,并比较两者疗效。[结果]术后根据Karlsson评定标准,Endobutton钢板组优14例,良3例,差1例,优良率为94.44%,锁骨钩钢板组优9例,良7例,差5例,优良率为76.19%。疼痛与肩关节活动度,Endobutton组优于钩钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]Endobutton钢板在治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的总体疗效优于锁骨钩钢板,其术后肩关节疼痛及肩关节活动受限发生率低,有利于早期进行功能锻炼。     

双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效评价

目的：比较双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法：21例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,采用切开复位锁骨钩钢板内固定术治疗15例,采用切开复位Endobut-ton系统内固定术治疗6例,所有病例均获随访,时间6~24个月,平均13个月。结果：按Karlsson分类标准行肩关节功能评定,锁骨钩钢板固定组：优7例,良6例,差2例;双Endobutton钢板固定组：优5例,良1例。结论：双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果好于锁骨钩钢板,具有对肩锁关节功能干扰较小,术后肩痛发生率低、内固定不必取出等优点。     

关节镜辅助下Tightrope袢钢板与锁骨钩钢板治疗 RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床对比研究

目的 探讨关节镜辅助下Tightrope袢钢板与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法 选取2018年2月至2021年2月69例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,按固定方式不同分为袢钢板组(n=33)和锁骨钩组(n=36)。锁骨钩组行切开复位锁骨钩钢板内固定,袢钢板组于关节镜辅助下行Tightrope袢钢板内固定。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、美国肩肘关节外科医师评分(ASES)、Constant-Murley评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及并发症发生率。结果 相较于锁骨钩组,袢钢板组切口长度、术中出血量均明显减少(P<0.05),两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,袢钢板组ASES评分、Constant-Murley评分较锁骨钩组高,VAS评分较锁骨钩组低(P<0.05)。袢钢板组并发症发生率低于锁骨钩组(P<0.05)。结论 关节镜辅助下Tightrope袢钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,可减少手术切口长度和术中出血量,有利于肩关节功能恢复,降低术后疼痛和并发症风险。     

双Endobutton钢板治疗33例TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效观察

目的:观察双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法:回顾性分析我院收治的33例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者临床资料,其中观察组(16例),采用双Endobutton钢板治疗,对照组(锁骨钩钢板治疗)17例,比较两组的临床效果。结果:观察组在切口长度、疼痛发生率等指标上较对照组好,数据有统计学差异(P<0.05);两组患者在术后依据Karlsson标准,进行疗效评定,两组数据显示有统计学差异,P<0.05。结论:双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效优于锁骨钩钢板,其很少干扰肩锁关节,且固定可靠,值得临床应用。     

运用Endobutton系统治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的 针对TossyⅢ型肩锁关节脱位采用Endobutton系统治疗的临床效果分析.方法 方便选取2011年10月—2015年10月期间该院创伤骨科收治100例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,平均分成两组,观察组50例,对照组50例,观察组进行Endobutton袢钢板治疗,对照组进行锁骨钩钢板治疗,对比两组患者手术时间、临床效果、伤口长度、住院时间、术后感染人数、术后肩关节活动程度等.结果 观察组的伤口长度、肩关节疼痛人数、住院天数均低于对照组,且肩关节外展度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组出现1例术后内固定失效,但经再次住院锁骨钩钢板治疗,肩锁关节部分复位,观察组临床总有效率(93.33%),对照组临床总有效率(73.33%),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Endobutton系统与锁骨钩钢板都可以治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位,但在切口长度、术后肩关节恢复状态、肩关节疼痛率等方面,均优于锁骨钩钢板,而且Endobutton袢钢板治疗有利于肩关节早期功能锻炼,肩关节复位效果好,避免二次手术给患者带来痛苦,值得临床借鉴.     

双Endobutton带袢钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

目的 探讨双Endobutton钢板治疗新鲜Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 选取2010年7月至2012年3月期间采用双Endobutton钢板治疗的新鲜Rockwood分型Ⅲ型肩锁关节脱位病例9例,应用Constant-Murley评分系统评估术后肩关节功能,并拍摄X线片.结果 术后随访5～14个月,术后Constant-Murley评分为(92.6±3.8)分,X线显示无脱位.结论 双Endobutton钢板治疗新鲜Ⅲ型肩锁关节脱位近期疗效满意,创伤小,功能恢复快,但远期疗效有待长期随访.     

锁骨钩钢板和 Endobutton 袢钢板治疗 Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位临床效果比较

目的 对比锁骨钩钢板和Endobutton袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法 选取2009年3月～2013年1月奉化市中医院收治的33例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者为研究对象,根据治疗方法 分为两组,其中使用锁骨钩钢板17例作为钩钢板组,使用Endobutton袢钢板16例作为Endobutton袢钢板组。末次随访时根据Karlsson评判标准、Constant评分系统评定术后肩关节功能恢复情况。结果 所有患者均获随访,时间6～18个月,平均11．5个月。锁骨钢板组术后均未发生脱钩现象,其中有3例残留肩部疼痛,2例残留肩关节功能部分受限。Endobutton袢钢板组均未残留肩关节功能障碍及疼痛。钩钢板组Karlsson A级14例、Endobutton袢钢板组A级16例,差异有统计学意义（P〈0．05）;钩钢板组Constant评分为（89．2±5．8）分,Endobutton袢钢板组为（97．1±4．5）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 锁骨钩钢板和Endobuuon袢钢板在治疗TossyⅢ肩锁关节脱位均可获得满意效果,Endobutton袢钢板不影响肩锁关节,术后肩关节功能恢复更优,近期疗效满意。     

肩关节镜下双纽扣钢板固定法与切开锁骨钩治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的对比研究

目的对比肩关节镜下双纽扣钢板固定法与切开锁骨钩治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择乌鲁木齐市友谊医院骨一科2008年1月-2012年12月收治符合手术指征的34例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者。其中采用肩关节镜下双纽扣钢板固定法14例(肩关节镜组),采用切开锁骨钩钢板治疗20例(锁骨钩钢板组)。比较两组手术时间、住院时间等基本情况,采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、欧洲肩关节协会评分系统Constant评分和自我评分系统(SSV)评价两组患者术后1、3、6、12个月的肩关节功能。结果肩关节镜组手术时间、住院时间、恢复工作时间短于锁骨钩钢板组,术中出血量少于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。肩关节镜组及锁骨钩钢板组治疗后肩关节Constant评分总分分别为(86.4±11.4)及(5.1±12.5)分,肩关节镜组Constant各项评分均高于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后SSV高于治疗前,VAS低于治疗前,肩关节镜组术后SSV高于锁骨钩钢板组,VAS低于锁骨钩钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。肩关节镜组患者无异物感,锁骨钩钢板组有7例发生异物感,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2种方法治疗肩锁关节脱位均取得良好疗效,但肩关节镜双纽扣钢板固定法在手术创伤、手术时间、出血量、肩关节功能及疼痛等方面更具优势。     

不同手术方式治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效分析

目的比较锁骨钩钢板内固定术、双Endobutton钢板内固定术、喙锁间拉力螺钉内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位效果。方法回顾性分析本院2006年3月~2014年3月收治的120例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料,分别采用锁骨钩钢板内固定术(甲组)、双Endobutton钢板内固定术(乙组)、喙锁间拉力螺钉内固定术(丙组)治疗,比较三种不同手术方式手术时间、术中出血及术后情况。结果甲组和乙组的术后优良率高于丙组,差异具有统计学意义(P<0.05),甲组和乙组的术后优良率差异无统计学意义(P>0.05);乙组肩关节内收外展角度以及内外旋角度优于甲组和丙组,甲组关节内收外展角度以及内外旋角度优于丙组,差异有统计学意义(P<0.05);乙组手术时间长于甲组和丙组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论双Endobutton钢板内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位术后患者功能恢复、生活质量、并发症方面均优于锁骨钩钢板内固定术及喙锁间拉力螺钉内固定术。     

三种术式治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的比较

目的探讨锁骨钩钢板、喙锁间空心螺钉以及双纽扣钢板三种术式治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析64例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料,分别采用锁骨钩钢板固定32例、喙锁间空心螺钉固定17例及双纽扣钢板固定15例。观察术中出血量、手术时间,并分析三种术式的优缺点及手术治疗肩锁关节脱位的注意事项。结果术后肩关节功能评定锁骨钩钢板固定组、双纽扣钢板固定组优良率明显高于喙锁间空心螺钉固组,差异有统计学意义(P<0.05),但锁骨钩钢板固定组与双纽扣钢板固定组之间差异无统计学意义(P>0.05);平均手术时间双纽扣钢板固定组较锁骨钩钢板固定组、喙锁间空心螺钉固组长,差异有统计学意义(P<0.05),锁骨钩钢板固定组与喙锁间空心螺钉固定组之间差异无统计学意义(P>0.05);三组之间的术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种术式均可用于治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位,但双纽扣钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位具有较多优点,值得进一步研究。     

钩钢板联合喙肩韧带转位治疗肩锁关节脱位的疗效分析

目的：探讨锁骨钩钢板加强固定联合喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法：选取2016年9月-2019年9月太仓市中医医院收治的30例肩锁关节脱位(RockwoodⅢ、Ⅳ型)患者,采用喙肩韧带转位联合锁骨钩钢板固定加强治疗,所有患者于术后0.5～1年拆除锁骨钩钢板,手术前后拍摄肩关节DR,评价肩锁关节复位的维持情况。使用视觉模拟评分(VAS)及Constant-Murley肩关节功能评分评价患者的疼痛及肩关节功能。结果：30例患者随访12～35个月,对生活工作无明显影响。取出锁骨钩钢板后3个月复查DR片,提示没有发生明显的复位丢失、骨吸收、骨溶解等并发症,肩锁关节间隙及喙锁间距正常。肩锁关节脱位术后6个月与取出内固定术后3个月的VAS评分、肩关节Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：手术转位喙肩韧带联合锁骨钩钢板固定加强是治疗肩锁关节脱位(RockwoodⅢ、Ⅳ型)的有效方法,符合生物力学,疗效显著,固定可靠,并发症少。     

带袢钢板和锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的:比较Endobutton带袢钢板与锁骨钩钢板两种手术方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效. 方法:选取TossyⅢ型肩锁关节脱位患者40例,分为带袢钢板治疗组和锁骨钩钢板治疗组,治疗后随访8～18月,按照Karlsson评价标准进行疗效评定.结果:带袢钢板治疗组优16例、良4例、差0例,锁骨钩钢板治疗组优10例、良7例、差3例,uc =2.111,P＜0.05.结论:Endobutton带袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效优于锁骨钩板治疗.     

双Endobutton带袢钢板重建喙锁韧带术治疗Rockwood Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节损伤的临床观察

目的 评价双Endobutton带袢钢板重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ～V型肩锁关节损伤的临床安全性和有效性.方法 选取2018年7月至2019年7月入我院诊断Rockwood Ⅲ～V型肩锁关节损伤患者共60例,其中35例采用锁骨钩钢板固定肩锁关节术治疗(对照组),25例采用双Endobutton带袢钢板重建喙锁...     

带绊纽扣钢板与锁骨钩钢板在肩锁关节脱位治疗中的效果比较

目的:对比观察带绊纽扣钢板与锁骨钩钢板在肩锁关节脱位治疗中的效果。方法 :肩锁关节脱位40例,随机分为观察组和对照组各20例。(1)观察组采用带绊纽扣钢板(Endobutton钢板)法:采用佩刀式切口横向切开三角肌及斜方肌充分暴露肩锁关节,清除关节盘保留肩锁韧带。纤维合线环绕纽扣钢板拉紧并打结后复位肩锁关节。(2)对照组为锁骨钩钢板法:将锁骨钩钢板的板体部位紧紧的贴于锁骨的远端,将钩端于肩峰的后下方处插入。螺钉将锁骨钩钢板固定。结果:术后均经半年随访,观察组优良17例(85.0%),对照组优良11例(55.0%),优良率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的整体疗效显著好于锁骨钩钢板。     

双Endobutton钢板加铆钉内固定治疗肩锁关节脱位疗效观察

目的观察双Endobutton钢板加铆钉内固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法16例肩锁关节脱位（观察组）采用切开复位双Endobutton钢板加铆钉内固定治疗,16例（对照组）采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗,比较两组疗效。结果两组手术时间、切口长度为及术中出血量差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组术后1、2、4及12周肩关节疼痛（JOA评分）差异均无统计学意义（均P〉0．05）,上述时间肩关节活动度差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论双Endobutton钢板加铆钉内固定治疗肩锁关节脱位符合锁骨远端的生物环境。     

双Endobutton钢板与锁骨钩钢板对Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床实效性评价

目的对双Endobutton钢板与锁骨钩钢板(CHP)改善TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床症状的实效性进行评价。方法选取本院2012年6月至2013年6月收治的84例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,随机均分为两组,分别采用双Endobutton技术治疗和CHP治疗。结果术后12个月双Endobutton组患者肩疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于CHP组(P<0.05),而双Endobutton组患者肩外展上举和前屈上举活动度明显高于CHP组(P<0.05);双Endobutton组患者活动受限、异物感、肩锁关节融合或退变的发生率明显低于CHP组(P<0.05)。结论双Endobutton技术与CHP技术均有显著的疗效,但双Endobutton技术对肩关节疼痛症状改善及减少并发症发生率方面更有优势。     

双Endobutton带袢钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

目的 观察双Endobutton带袢钢板内固定术治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 选择2010年7月～2012年6月本院收治的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者21例,采用双Endobutton带袢钢板内固定术治疗;结果本组手术时间为(68±23)min,术中出血量为(109±55)mL.术后均获得随访,时间9～30个月,平均16.5个月.手术切口均一期愈合,术后1周内复查x线片示肩锁关节完全复位.术后肩关节功能采用Karlsson疗效评定标准评定,优17例、良4例,无内固定松动及脱出、关节再脱位等并发症.结论 双Endobutton带袢钢板内固定术是治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的有效方法.     

双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法分析采用双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位17例患者的临床资料。对术后影像学结果及临床疗效进行评价。结果 17例患者均获得随访,随访时间11~20个月,平均15.2个月。肩锁关节复位率100%,术后肩锁关节无再脱位,无Endobutton钢板滑脱。参照Karlsson肩关节功能评定标准,优14例,良3例。结论应用双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效满意、创伤小、固定可靠,有利于肩关节早期进行功能锻炼。     

锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效

目的 探讨锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 采用锁骨钩钢板(clavicular hook plate,CHP)治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者,并按照是否进行术中缝合断裂的喙锁韧带将患者分为喙锁韧带修补组和未修补组,比较2组的临床疗效.结果 64例患者手术操作时间为40~70min,平均(55.5±8.6)min,术后第2天开始进行无负荷肩关节活动.所有患者术后随访1年,2组患者的肩关节功能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).本组64例患者术后1年取出钢板,钢板取出前、后肩关节功能评分和肩关节外展评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锁骨钩钢板用于Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的治疗,疗效满意,值得在临床中推广.