内镜辅助精准治疗上颌骨额突骨折的效果

目的 分析梨状孔入路内镜辅助精准治疗上颌骨额突骨折的应用效果。方法 选取2022年8月至2023年3月43例因上颌骨额突骨折于京医科大学附属江宁医院进行内镜辅助下手术的患者。所有患者行梨状孔入路鼻内镜下上颌骨额突骨折复位术。观察患者外形、鼻功能恢复情况及满意率。结果 43例患者术后均恢复良好,鼻外观未发现不对称及塌陷,无通气障碍等情况;患者术后满意率约95.35%。结论 梨状孔入路鼻内镜下上颌骨额突骨折复位术暴露精准、显示清晰、复位准确,可以减少继发性鼻畸形和延展手术时机,是一种值得临床推广应用的手术方式。     

复杂性颧上颌骨骨折治疗体会

目的：通过24例复杂性颧上颌骨骨折的临床治疗回顾,对其诊断、治疗方法及并发症进性分析总结，方法：24例复杂性颧上颌骨骨折患者三维CT检查，确定骨折部位，均采用切开复位坚强内固定术，其中18例患者术后两天行颌间牵引治疗2-4周，术后三月复查，结果：24例患者术后均恢复良好的咬合关系和开口度，20例面形恢复满意，4例面形改善明显，7例出现麻木，5例频纹变浅，3例视力明显下降，结论：手术治疗是复杂性颧上颌骨骨折治疗的首选方法，辅助颌间牵引对咬合关系的恢复意义明显，对其伤情判定，复位固定方法，手术并发症，视力障碍等问题需进一步研究。     

颧上颌骨复合体骨折的微型接骨板小切口治疗体会

为探讨采用小切口术式治疗颧上颌骨复合体骨折的效果,分析20例新鲜或陈旧性(2～3周)颧上颌骨复合体骨折患者经过术前X线片、CT或三维成像确诊后,采用小切口术式及微型接骨板治疗颧上颌骨复合体骨折资料.结果,所有病例伤口均一期愈合.1例患者颧骨突度略显不足;1例张口度术后<3.5cm患者经过一段时间的张口训练后,张口度恢复正常;2例患者有眶下区(患侧上唇)麻木.采用小切口术式微型接骨板坚固内固定经眉弓外侧,口内前庭沟联合切口治疗颧上颌骨复合体骨折最大限度地减少了患者的手术损伤,而且达到了三维方向坚固内固定的目的,值得临床上推广.     

内镜引导下口内切口单端固定治疗颧弓骨折的临床研究

目的 研究内镜引导下口内切口治疗颧弓骨折单端固定的临床效果.方法 对52例颧弓骨折患者进行手术治疗,在上颌后牙相应部位的前庭沟做小切口入路,内镜监控下确定颧弓骨折线位置后,适当调整两侧骨断端,将移位的骨折断端按解剖关系准确复位.在靠近颧骨的颧弓骨折断端行单端固定.通过手术效果、有无并发症及患者满意度调查等对此手术方法进行评价.结果 52例患者手术全部60min内结束,术后切口均无感染、血肿及气肿.口内切口瘢痕隐蔽.全部患者颧部对称,颧牙槽嵴等骨折部位无骨性台阶形成,侧压颧部有极好的稳定性.结论 内镜引导下行颧弓骨折复位固定术,避免了传统方法单凭感觉复位导致断端复位不齐的弊端,并且口内切口加以单端固定,保证了复位后的稳定性及美观性,并有效减轻患者术后并发症.     

上颌骨骨折48例临床救治

目的 探索上颌骨骨折的最佳救治方法。方法 对48例上颌骨骨折患者的损伤原因、与性别年龄的关系、骨折的部位和类型、合并其他部位骨折及颅脑损伤等进行系统的分析，并对治疗方法进行评价。结果 48例患者术后46例恢复良好，2例咬合关系错乱：结论 手术治疗上颌骨骨折特别是口内小切口微型钛板坚固内同定术术后恢复最好，且治疗过程患者痛苦小，恢复快，为目前最佳治疗方法。     

内镜辅助下穿皮内固定治疗髁状突颈下部骨折七例

目的总结内镜辅助下髁状突颈下部骨折口内入路穿皮内固定的治疗体会。方法回顾性分析延安大学附属医院口腔科2017年10月至2019年6月经过口内入路手术治疗的7例髁状突颈下部骨折患者的临床资料。总结手术方法、骨折内固定及术后伤口愈合等情况。结果 7例患者手术均顺利完成,骨折内固定稳定可靠,效果满意;穿皮操作未发现面神经损伤及涎腺损伤;6例伤口一期愈合,1例患者发生伤口积液感染,换药后好转,未影响骨折愈合;术后随访1～6个月,面部穿皮小切口疤痕不明显,患者咬合关系及张口度恢复满意。结论内镜辅助下经口内切口穿皮内固定治疗髁状突颈下部骨折,骨折固定可靠,术后并发症少,不影响面部皮肤美观。     

冠状切口加局部小切口治疗眶颧上颌骨复杂骨折

目的探讨冠状切口加局部小切口在眶-颧-上颌骨复杂骨折中的疗效。方法回顾性分析应用冠状切口加局部小切口治疗眶、颧、上颌骨复杂骨折患者35例,其中9例用冠状切口＋睑缘下切口＋口内切口;8例冠状切口＋睑缘下切口;17例冠状切口＋口内切口,含4例合并下颌骨骨折的用口内或颌下切口同期下颌骨骨折复位内固定。结果 35例均成功完成手术,术后X线检查,骨折愈合良好,34例为一期愈合,1例延期愈合,外形满意。出现1例暂时性额肌瘫痪,1例感面部皮肤轻度麻木。1例术口感染溢液,抗炎换药理疗后痊愈。结论冠状切口加局部小切口,疗效肯定、切口隐蔽,面部无瘢痕,且术野清晰,是上颌骨、眶、颧复合骨折切开内固定术的一种理想治疗选择。     

内固定治疗颧骨复合体骨折24例

目的: 评价内固定治疗颧骨复合体骨折的临床效果。方法: 对24例颧骨复合体骨折患者通过头皮冠状切口、眶周小切口并联合口内上颌前庭沟切口进路,行骨折复位后,对骨折处颧额缝、眶下缘、颧上颌缝行微型钛板坚强内固定。结果: 24例面部外形均明显改善,张口度恢复正常,8例有眼功能障碍者均恢复。结论: 三维内固定治疗颧骨体骨折尤其复杂性骨折、粉碎性骨折固位精确、牢固,是一种很好的治疗方法,值得推广。     

微型钛板内固定治疗颌骨骨折

我科自1996年起应用微型钛板骨折内固定器对28例颌骨骨折患者施行内固定治疗,手术效果满意,报告如下。1　方法和结果1.1　一般资料　本组患者28例,男性22例,女性6例。年龄17～58岁,平均28岁。下颌骨骨折24例(下颌正中部骨折6例,颏部、体部18例),颧上颌骨骨折4例。1.2　器械　颌骨骨折内固定器、微型钛板及螺钉(西安中邦公司)。钛板有线形、Y型及角形,厚1.00～1.05mm,宽2.5～4.0mm。螺钉外径1.75mm,长度分为5,7及9mm3种。钛板及螺钉的材料均为钛合金。1.3　手术方法　(1)对下颌骨前牙区、上颌颧骨颧弓区骨折,手术时从口内进入,对其他部位骨…     

三种联合切口行颧骨颧弓骨折复位术42例疗效观察

目的通过对42例经CT或X线检查确诊为颧骨颧弓骨折的患者进行联合切口入路颧骨颧弓骨折复位术的临床观察,探讨联合切口进行颧骨颧弓骨折切开复位术的疗效。方法对2007年11月—2012年11月在唐山市口腔医院口腔外科,由于颧骨颧弓骨折后应用联合小切口进行手术治疗的患者42例进行临床观察。观察患者术后的面部外形及对下颌骨开闭口运动功能的影响。结果 42例患者术后有1例愈合差,其余41例愈合良好。患者的咬合关系及张口度均恢复良好,骨断端复位准确,外形恢复比较理想。结论联合切口入路行颧骨颧弓骨折复位术采用眉弓外切口及口内入路等小切口,切口隐蔽,是新鲜骨折优先选择的切口。     

小型接骨板技术治疗面中部骨折16例

应用小型接骨板技术治疗上颌骨骨折7例，颧骨颧弓骨折5例，多发骨折4例。结果16例创口均I期愈合，6～12个月后二期手术取钛板均未见排异反应，X线示骨折愈合良好。小型接骨板坚实内固定技术能较好恢复解剖形态和生理功能。     

内镜下颞部发际内小切口治疗颧骨颧弓骨折的临床应用

目的探讨内镜在颧骨颧弓骨折中的临床应用。方法采用颞部发际内小切口，微型钛板对26例非粉碎性颧骨颧弓骨折患者在内镜下完成切开复位内固定术。结果26例患者创口均甲级愈合，除1例面部轻度肿胀、1I例患者惠侧面部有麻木感外，其余均面型对称，开口度恢复正常。结论内镜下颞部发际内小切口治疗颧骨颧弓骨折具有创伤小、瘢痕隐蔽、恢复快、并发症少的优点。既恢复了功能、又很好的达到了美学要求。     

颧-上颌骨复合型骨折治疗探讨

近年,交通事故引发的颧上颌骨复合型骨折有所增加。１９９２～１９９４年,笔者治疗的２３６例颜面部外伤性骨折中,有７例颧上颌骨复合型骨折,现作一回顾性分析。１临床资料１．１一般资料７例均为男性,年龄１８～３２岁。７例均有程度不等的颜面部塌陷畸形,５例...     

颧骨颧弓骨折76例急救治疗的探讨

探讨颧骨颧弓骨折的最佳急救治疗措施。方法采用颞部发际切口、上颌窦填赛，骨间固定，颌间牵引，单颌固定颅颌绷带牵引。结果７６例颧骨颧弓骨折合并不同程度上颌骨骨折，首先做上颌骨复位，同时恢复咬Ｈｅ关系。结论以抢救体克，积极预防并发症为主要环节。     

颌骨骨析临床治疗探讨

目的：探讨不同类型颌骨骨折的临床治疗方法及护理要点。方法上颌骨骨折15例,下颌骨骨折34例,上下颌骨骨折5例,其中合并颅脑损伤伴发脑脊液鼻漏耳漏4例,年龄28~55岁。下颌骨骨折及上颌骨单线骨折采用内固定钛板坚固内固定术,其余病例采用坚固内固定术术后3~5d附加牙弓夹板颌间弹性牵引复位治疗。结果所有患者均取得了满意的恢复咬颌关系的良好治疗效果,术后患者咬合关系恢复良好,张口度及咀嚼功能良好,X 线复查骨折愈合良好。结论内固定钛板坚固内固定术具有操作简便,骨断端固定牢靠,术后病人口腔功能恢复良好及口腔卫生易于护理等优点。对于上颌骨多线骨折及合并有颅脑损伤不宜采用经鼻气管插管病人,需术后辅助牙弓夹板颌间弹性牵引治疗,疗效满意。     

气囊导尿管在上颌骨粉碎性骨折中的应用

目的：探讨气囊导墚管在上颂骨粉碎性骨折中的应用。方法：对5例上颌骨粉砰性骨折患者结合鼻内镜用气囊导尿管辅助复位固定上颁实。结果：5例患者切口均一期愈合。术后两周复查：颌面部对称,上颌窦形态恢复良好。结论：用气囊导尿管代替碘仿纱条填塞上额窦操作方便,可减轻患者埔昔,结合鼻内镜可使操作更精确、更微创。     

医用胶联合微钛板在上颌骨粉碎性骨折中的应用

目的:观察上颌骨粉碎性骨折手术中应用医用胶联合微型钛板进行固定的临床效果。方法:选取43例上颌骨粉碎性骨折患者,采取口内前庭切口联合睑缘下切口,复位眶骨下缘、上颌骨额突、颧突,行微型钛板坚强内固定,上颌窦壁粉碎性骨折患者采用医用胶修复治疗,观察临床效果。结果:43例患者术后均愈合良好,显效26例,有效13例,无效4例,治愈率93%。术后三维CT显示面部左右对称,骨折部位外形恢复良好,畸形明显改善,术后随访3～6个月,均未遗留明显面部畸形,咬牙合关系正常。结论:医用胶联合微钛板修复上颌骨粉碎性骨折复位效果稳定可靠,操作过程简单安全,经济实用,适宜临床推广。     

小型钛接骨板坚固内固定治疗面中份骨折

３４例中份骨折用小型钛接骨板坚固内固定治疗，有用头皮冠状切口和辅助切口，可充分显露颧骨，颧弓，眶底及上颌骨的骨折，有利于骨折片的精确复位和固定，小钛板坚固内固定为骨折固定提供了可靠的三维稳定。颧额缝和颧颌缝的固定是获得足够稳定的关键。在颧额缝上方至少需要两颗固定螺钉。     

鼻内镜下鼻骨骨折复位术

目的研究分析鼻内镜下鼻骨复位术的可行性。方法对32例鼻骨骨折患者行鼻内镜检查，内镜下行鼻骨塌陷部位的检查和鼻骨复位。结果鼻内镜下32例均可观察到鼻骨塌陷移位，其中5例伴有鼻中隔骨折，3例伴有上颌骨骨折。内镜下准确复位并同时处理伴发骨折，精确复位。结论鼻内镜下鼻骨复位术具有麻醉效果好，鼻腔损伤小，恢复鼻腔解剖生理功能等优点，可作为常规治疗方法。     

头皮冠状切口在面中部闭合性骨折治疗中的应用评价

目的：评价采用头皮冠状切口在非开放性创面中部骨折治疗中应用价值。方法：对17例颧骨，颧弓，上颌骨和（或）伴鼻骨等面中部多发性闭合性骨折经头皮冠状切口（或加口内附加切口）行骨折切开复位钛板坚固而固定的患者进行术后疗效评价。结果：17例患者术后面部畸形得到纠正，功能恢复良好，未发生并发症，结论：头皮冠状切口是治疗面中部非开放性创伤骨折的有效，可靠方法，面部不留疤痕，患者更易接受，但术中需保护面神经及额肌。