多层螺旋CT鉴别诊断肺结核单发空洞与癌性空洞的价值研究

目的通过分析肺内单发性结核空洞和癌性空洞的多层螺旋CT影像特点及差异,为临床鉴别肺内单发空洞性质提供有价值的依据。方法通过回顾性分析47例单发性肺结核空洞和23例单发性肺癌空洞患者的临床资料和多层螺旋CT表现,对空洞及周围组织结构的CT征象进行对照研究。结果肺癌空洞好发部位无明显特点,多见壁结节、偏心空洞、分叶、毛刺和淋巴结肿大,无钙化、增强扫描,强化及病变较大、空洞壁较厚为多见。结核空洞好发于上叶尖后段和下叶背段,多见薄壁,洞壁常见钙化、边缘光滑整齐,周围常见卫星灶、病变周围炎、淋巴结钙化。结论利用多层螺旋CT多平面成像特点,可以详细观察病变及其周围情况,能为鉴别诊断单发性结核空洞和癌性空洞提供有价值的诊断依据。     

肺部单发空洞病变的CT诊断及鉴别诊断

目的:提高对肺部常见空洞病变的诊断及鉴别诊断水平。方法:本院4年来诊断明确的单发空洞性病变70例的胸部CT表现进行回顾性分析。结果:肺结核36例,肺癌14例,肺脓肿18例,肺转移瘤1例,真菌感染1例。肺结核空洞内缘多较光滑,密度普遍较高,周围卫星灶常见;肺癌多表现为病灶外形分叶,壁厚、内缘凹凸不平,壁结节、毛刺、胸膜凹陷、血管集束等恶性征象;肺脓肿空洞内缘多较光滑,可见液平面,洞壁厚,外缘模糊。结论:肺内单发空洞病变的大小、洞壁的厚度、空洞内外缘的表现、洞内及周围的异常形态等,是诊断和鉴别诊断的关键。     

86例肺结核和肺癌空洞对照分析

目的:研究肺癌和肺结核空洞CT形态学差异。方法:收集2008年～2011年病理证实为肺结核或肺癌的肺部空洞性病变86例,其中肺癌45例,肺结核41例,分析评价空洞壁结构、厚薄程度、伴或不伴有液化,及病灶伴随影像包括分叶、边缘毛刺、蜂窝征、血管聚集征、胸膜凹陷征、卫星灶等胸部影像变化。结果:结核性空洞多见卫星灶及钙化,多为薄壁空洞。癌性空洞除多为厚壁空洞外更常见血管聚集征、胸膜凹陷征。结论:空洞型病变的形态学差异对鉴别癌性空洞和结核引起的空洞有较好的临床价值。     

肺结核性空洞和癌性空洞的影像学诊断

肺内病变坏死，坏死组织经引流支气管排出后即形成空洞。空洞性病变可见于肺结核，肺癌及肺脓肿等，其中以肺癌和结核多见。在影像上肺部空洞是具有完整壁的含气腔隙，洞壁一般在1mm以上。空洞是肺部疾病常见的影像学表现，不同疾病所形成的空洞各有特点。本文对有空洞形成的29例结核和22例肺癌的空洞特点进行分析，     

肺癌空洞的CT诊断与鉴别诊断

目的提高肺癌空洞形成的CT诊断与鉴别诊断水平。方法搜集经临床、实验室及手术确诊的37例肺癌空洞及的资料完整,及其它良性空洞与空腔性病变34例的CT图像进行回顾性分析。结果肺癌空洞主要CT表现有:厚壁偏心性空洞,可有壁结节,内壁凹凸不平可有分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等恶性肿瘤征象增强扫描空洞壁中等至明显强化;结核性空洞壁薄、厚度较均匀,内壁光滑周围有卫星灶,多位于上叶尖后段及下叶背段,增强扫描空洞壁,可有轻至中等强化。肺脓肿脓腔:多为厚壁空洞,内壁光滑,内可出现液平面,周围有渗出性炎性灶,临床症状典型。肺霉菌病空洞可为薄壁亦可为厚壁,多发常见,内壁亦可凹凸不平,部分可见空气新月征,其它良性病变空洞形成有各自特点,与肺癌空洞有相应鉴别诊断要点。结论认识并掌握肺部良恶性空洞常见CT表现,认真分析病灶形态、密度、边缘与大小并测量空洞区域的CT值变化,空洞壁的强化程度并结合临床表现及其它检查,综合分析判断,有助于减少误诊。     

肺内空洞性病变的影像鉴别诊断

目的 分析各种肺内空洞的影像学表现,为准确诊断肺内空洞病变提供参考.方法 回顾性分析经影像学诊断与查痰、穿刺、手术、病理证实的126例对应情况,评价各种疾病所导致空洞的影像学特点.结果 肺结核空洞壁厚薄不均,周围可见斑点状钙化灶及引流支气管影像;肺曲霉菌病空洞内可见曲菌球,肺癌空洞壁厚薄不均,边缘毛糙,有时可见分叶及"...     

空洞型肺癌的CT表现及误诊分析

目的探讨空洞型肺癌的CT表现特点,提高诊断水平,减少误诊。方法回顾性分析经手术及穿刺活检病理证实的25例空洞型肺癌的临床与CT表现,观察病灶分布、空洞壁及周围的特点、是否有壁结节等。全部病例均行CT平扫,其中13例同时行增强检查。结果病变均位于肺周围部,即所谓周围型肺癌;其中,右上叶6例,左上叶3例,右中叶1例,右下叶8例,左下叶7例,薄壁空洞10例,厚壁空洞15例,厚壁空洞伴壁内结节7例;被误诊为肺结核16例,占64%,肺脓肿9例,占36%。结论空洞型肺癌CT表现具有一定的特征性,应进一步提高对本型肺癌的全面认识和诊断水平,以降低误诊率。     

肺部空洞或空腔性病变的X线诊断（附105例分析）

目的：提高对肺部空洞或空腔性病变的诊断及鉴别诊断水平。方法：回顾性搜集本院近１０ａ资料完整、诊断明确的肺部空洞或空腔性病变１０５例。重点观察分析各种病因所致的空洞或空腔性病变在胸部Ｘ线平片上的表现。结果：薄壁空洞常见于肺结核，厚壁空洞常见于多种疾病，无壁空洞见于干酪性肺炎，空腔性病变壁更薄，空洞外缘模糊多见于感染性病变，外缘分叶、有毛刺、洞壁厚达１５ｍｍ以上、内缘凹凸不平见于肺癌，洞内液平厚且宽大     

探讨CT在肺结核空洞与肺癌空洞鉴别诊断中的价值

目的：探讨CT于肺结核空洞、肺癌空洞两者鉴别之中的诊断价值。方法：收治肺结核空洞患者49例为结核鉴别组,另选取同期的肺癌空洞患者49例为肺癌鉴别组。使用安科螺旋CT对肺部进行扫描。行仰卧位实施常规扫描。随后,观察肺癌鉴别组和结核鉴别组的空洞壁厚薄、病灶（是否存在卫星灶、钙化以及分叶、胸膜凹陷征）情况。结果：在结核鉴别组的49例患肺结核空洞者中,25例厚壁空洞,24例薄壁空洞;11例壁结节;6例分叶;17例钙化;39例周围有卫星灶;11例胸膜凹陷征。在肺癌鉴别组的49例患肺癌空洞者中,40例厚壁空洞,9例薄壁空洞;35例壁结节;44例分叶;3例钙化;12例周围卫星灶;36例胸膜凹陷征。结论：CT于肺结核空洞、肺癌空洞两者鉴别之中的诊断价值很大,可用于肺癌空洞、肺结核空洞的有效鉴别,为临床提供有效的辅助诊断。     

多层螺旋CT对肺结核空洞与肺癌空洞的鉴别诊断分析

目的:探讨多层螺旋CT在肺结核空洞与肺癌空洞中的鉴别诊断价值。方法:收集经病理及临床证实的肺结核空洞患者45例(肺结核空洞组)和肺癌空洞患者45例(肺癌空洞组)的CT表现,对其进行回顾性分析。结果:肺结核空洞组中洞壁钙化、引流支气管、卫星灶等征象明显高于肺癌空洞组。而肺癌空洞组中分叶、毛刺、壁结节等征象高于肺结核空洞组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肺结核空洞与肺癌空洞存在一定的影像学差异,多层螺旋CT能够准确鉴别肺结核空洞与肺癌空洞,值得临床推广与应用。     

CT诊断单发肺结核空洞与癌性空洞的价值观察

目的观察CT诊断单发肺结核空洞和癌性空洞的应用价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年4月咸宁市结核病防治院经病理与临床证实的50例单发肺结核性空洞患者、48例肺癌性空洞患者的临床资料,均行CT检查,对比其影像学表现。结果肺结核性空洞主要表现为厚壁且厚度均匀,周围有卫星灶,癌性空洞多表现为薄壁,内缘凹凸不平,可见壁结节,分叶与胸膜凹陷征;肺癌性空洞者空洞部位为肺下叶、空洞呈偏心性、分叶征、胸膜凹陷征、毛刺征、壁结节、薄壁空洞、胸膜牵拉比例高于单发肺结核性空洞(P<0.05),而周围卫星灶、钙化率低于单发肺结核性空洞(P<0.05),两组空洞平均直径、壁CT强化幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT诊断肺结核空洞与癌性空洞均有一定价值,可依据空洞部位、分叶征、胸膜凹陷征、毛刺征、壁厚度、胸膜牵拉、卫星灶等征象对两者进行鉴别。     

肺部空洞或空腔性病变的X线诊断(附105例分析)

目的：提高对肺部空洞或空腔性病变的诊断及鉴别诊断水平。方法：回顾性搜集本院近１０ａ资料完整、诊断明确的肺部空洞或空腔性病变１０５例。重点观察分析各种病因所致的空洞或空腔性病变在胸部Ｘ线平片上的表现。结果：薄壁空洞常见于肺结核，厚壁空洞常见于多种疾病，无壁空洞见于干酪性肺炎，空腔性病变壁更薄，空洞外缘模糊多见于感染性病变，外缘分叶、有毛刺、洞壁厚达１５ｍｍ以上、内缘凹凸不平见于肺癌，洞内液平厚且宽大者见于肺脓肿，引流支气管影像主要见于肺结核。结论：Ｘ线平片是最主要的常规检查方法，多数空洞或空腔性病变据此可以作出诊断     

空洞性肺结核MSCT表现及其鉴别诊断

目的探讨64排螺旋CT对空洞性肺结核的诊断及其鉴别诊断价值。方法回顾性分析有完整临床、实验室及CT影像学资料的47例空洞性肺结核患者,均经手术病理、痰培养、支气管镜活检和(或)临床随访证实。结果 47例患者共有57个空洞,上叶尖后段31例,下叶背段19例,不典型部位7例;空洞多为圆形或椭圆形;空洞大小0.2～4.6cm,平均1.95cm;薄壁空洞43例,厚壁空洞14例,其中2例壁厚局部超过16mm;空洞壁内外均不光整31例,内壁光整而外壁不光整16例,内壁不光整而外壁光整8例,2例内外壁均光整,12例内壁有大小不等的壁结节;空洞周围可出现卫星灶、树芽征、局限性肺气肿或肺大泡及渗出性病变;纵膈及肺门淋巴结增大、钙化;胸腔内积液及胸膜线样钙化。结论 MSCT多方位重建能提供更多空洞及其周围肺实质改变的具体细节,有助于空洞性肺结核的诊断和鉴别诊断,并对其活动性有一定的提示价值。     

结核性空洞的CT诊断与鉴别诊断

目的分析探讨结核性空洞的CT征象,以提高结核性空洞的诊断与鉴别诊断水平.方法回顾分析工作中收集的经实验室及临床证实的50例结核性空洞患者的CT影像资料.结果结核性空洞好发于上叶尖后段、下叶背段,圆形或类圆形,多中等大小,可呈无壁、薄壁、厚壁,少有液平,壁可钙化,内壁多光滑但可有窄基底结节,外缘粗长毛刺,洞周有卫星灶,有引流支气管征,胸膜下脂肪增厚等.结论 CT在病变性质的判断上颇有帮助.掌握结核性空洞的影像表现,密切结合临床是提高结核性空洞的诊断与鉴别诊断之关键.     

老年肺结核的X线CT的诊断分析

目的探讨老年肺结核的X线及CT表现,进一步提高诊断准确率.方法回顾性分析了2009年1月~2011年5月我院经临床、病理证实的老年肺结核50例患者的临床资料.结果本组50例老年肺结核中,X线平片正确诊断37例,占74%,不能确诊及漏诊13例,占26%.CT正确诊断46例,占92%,漏误诊4例,占8%.老年肺结核影像学表现为增殖性病变,纤维性空洞性及空洞病变,纤维病变,钙化,片状渗出性病变及钙化,结核球,淋巴结增大.结论老年肺结核具有临床症状不典型,影像表现多样,典型征象少,病变部位两侧多见,范围较广,CT对老年肺结核的诊断准确率明显高于X线平片,只有综合分析才能做出正确的诊断.     

经纤支镜肺活检对肺部弥漫性病变的诊断(附45例分析)

对肺部弥漫性病变患者作不在X线监视下经纤维支气管镜肺活检的45例进行分析。活检病理诊断与临床诊断的总符合率为75.6％。肺癌及肺间质纤维化的诊断符合率分别为81.2％和71.4％。粟粒状改变以肺癌多见;网状改变以肺间质纤维化多见。活检无严重并发症,提示不在X线监视下经纤维支气管镜肺活检对弥漫性肺部病变的诊断安全有效。     

肺部良恶性厚壁空洞CT表现分析

目的分析35例肺部厚壁空洞CT表现,探讨肺部良恶性厚壁空洞的CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析35例经病理证实的肺部厚壁空洞CT资料。结果恶性病变16例(均为周围型肺癌),其余19例良性病变中结核10例、慢性肺脓肿5例、肺霉菌病4例;肺部癌性厚壁空洞常见的CT表现有偏心厚壁空洞、内壁凹凸不平、壁结节,边缘分叶、棘状突起、毛刺征,胸膜凹陷征、肺门及纵隔淋巴结肿大。16例癌性厚壁空洞均无卫星灶、钙化及空洞内液气平面;良性病变中结核性厚壁空洞大都有卫星灶且两肺多发灶,慢性肺脓肿厚壁空洞内可出现液气平面,且周围有渗出性炎性灶;4例肺霉菌病厚壁空洞均为曲菌病,空洞内壁凹凸不平,部分可见空气新月征。结论认识并掌握肺部良恶性厚壁空洞常见特征性CT表现对工作中遇到肺部厚壁空洞,结合临床表现,综合分析,有助于提高良恶性的鉴别,同时拓宽诊断思路,减少错漏诊发生。     

肺结核与周围型肺癌空洞的CT鉴别诊断

目的探讨肺结核与周围型肺癌空洞的CT表现,评价CT对其鉴别诊断的价值。方法搜集经手术病理或临床追踪证实的肺结核空洞32例和周围型肺癌空洞46例,78例均作螺旋CT平扫及增强扫描。回顾性分析其CT表现。结果肺结核空洞常位于上叶尖后段,以薄壁相对多见,洞壁厚薄较均匀,周围常有卫星灶,纵膈肿大的淋巴结增强扫描呈环形强化以肺结核最常见。而癌性空洞一般为位于上叶前段,厚壁,内缘凹凸不平,有壁结节,分叶及胸膜凹陷征多见,纵膈肿大淋巴结平扫有中心坏死。结论空洞的部位,空洞壁的厚薄及其是否有壁结节,周围有无卫星灶、空洞外缘分叶的深浅、空洞壁CT强化的幅度、胸膜凹陷征及纵膈淋巴结情况是其鉴别的要点。     

浅谈肺部孤立结节的 CT 影像的临床特征观察

目的：对肺部孤立结节的 CT 影像的临床特征进行分析和探讨。方法：随机选择我院2014年期间收治的60例肺部孤立结节病变患者作为研究对象,通过统计学 SPSS20．0软件对数据进行统计分析,扫描时使用螺旋 CT 机,形成的影像片通过三位具有高年资放射诊断的医师进行审阅,从而确定结节是否存在以及存在时所显现的特点。结果：肺部孤立结节病变患者的 CT 特征包括毛刺征、血管集束征、分叶、空泡、胸膜凹陷征、钙化以及空洞等;肺错构瘤、结核瘤以及炎性假瘤这三种疾病的发生率低于周围性肺癌分叶、毛刺征、胸膜凹陷征发生率;结核球钙化、空洞比率高;炎性假瘤病灶空泡、邻近胸膜反应多;肺错构瘤表现为爆玉米花样钙化。结论：利用 CT 可以较好的区分出肺部孤立结节病变特点,对于治疗良性或者恶性病变有着促进作用。     

空洞型肺癌29例临床分析

对1974～1987年收治的211例原发性支气管肺癌中,空洞型肺癌29例进行了分析。结果表明,该型肺癌以男性多见,好发于上叶(尤其是前段),鳞癌占多数,易与肺脓肿、结核空洞和支气管囊肿混淆。对其空洞的特点及鉴别诊断进行了讨论。