复方丹参联合清胰汤、生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效探讨

目的探讨复方丹参联合清胰汤、生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析2011年10月～2012年10月安徽省六安市人民医院收治的急性胰腺炎患者30例,随机分成两组,各15例。两组患者均接受禁食、禁水,胃肠减压,静脉营养支持,补充液体纠正电解质紊乱的基础治疗。对照组在基础治疗上加用生长抑素,治疗组在基础治疗上加用复方丹参联合清胰汤、生长抑素。以10d为一疗程,疗程结束后比较两组患者血、尿淀粉酶变化情况及症状缓解时间。结果疗程结束后治疗组血、尿淀粉酶水平低于对照组,治疗组腹痛、腹胀缓解的时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参联合清胰汤、生长抑素对急性胰腺炎有理想的治疗效果,值得临床推广应用。     

清胰汤鼻饲、灌肠加小茴香外敷联合西药治疗急性胰腺炎疗效观察

目的观察自拟清胰汤鼻饲、灌肠加小茴香外敷联合西药常规治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法将132例AP患者随机分为对照组与治疗组,对照组患者予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上予清胰汤水煎后鼻饲、灌肠,小茴香热敷。观察两组患者治疗后临床疗效以及体温恢复至正常,腹痛、腹胀消失,恢复自主排便,住院时间,血尿淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、白细胞总数、总胆红素、乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、血钙等实验室指标恢复正常值所用时间情况。结果两组患者治疗后治疗组痊愈率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组体温恢复正常、腹部体征消失、恢复自主排便所用时间、住院时间相比,治疗组皆优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组血淀粉酶、CRP、白细胞总数、丙氨酸氨基转移酶、血钙恢复正常值所用时间比较,治疗组皆优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论清胰汤鼻饲、灌肠加小茴香外敷联合西药治疗AP优于单独应用西药,值得进一步推广应用。     

早期肠内营养联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的观察早期肠内营养(EN)联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法 41例急性重症胰腺炎患者分为观察组22例和对照组19例,对照组患者给予全胃肠外营养,观察组患者给予早期EN联合清胰汤肠内滴注,观察比较2组患者白细胞和血淀粉酶恢复正常的时间、住院时间、并发症、病死率及临床疗效。结果 2组治疗前急性生理及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前、后APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗24 h APACHEⅡ评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗48、72 h APACHEⅡ评分显著低于治疗前(P<0.05)。2组治疗24 h APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗48和72 h观察组APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者病死率及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者白细胞和血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论早期EN联合清胰汤肠内滴注治疗急性重症胰腺炎疗效确切,并发症少,病死率低,住院时间短。     

清胰汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果观察

目的:观察生长抑素联合清胰汤治疗急性胰腺炎患者的效果。方法:选取92例急性胰腺炎患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与研究组各46例,对照组接受生长抑素治疗,研究组在对照组的基础上接受清胰汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后生化指标水平及不良反应发生情况。结果:研究组的治疗总有效率为97.8%(45/46),明显高于对照组的80.4%(37/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组的血、尿淀粉酶水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应发生率为4.3%(2/46),明显低于对照组的21.7%(10/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生长抑素联合清胰汤治疗急性胰腺炎患者能提高治疗有效率,降低血、尿淀粉酶水平和不良反应发生率,效果优于单纯生长抑素治疗。     

奥曲肽联合复方丹参治疗急性胰腺炎63例疗效观察

目的观察奥曲肽联合复方丹参注射液治疗急性胰腺炎(AP)的疗效。方法将125例AP患者随机分为治疗组63例和观察组62例。对照组在常规禁食、胃肠减压等治疗的基础上,同时给予奥曲肽;观察组在对照组治疗基础上,予以复方丹参注射液。7 d为1个疗程,疗程结束后观察并比较两组患者的症状、腹部体征消失的时间,住院时间,血清淀粉酶恢复正常时间。结果观察组治疗后血清淀粉酶恢复正常时间均显著低于对照组(P<0.01),腹痛缓解时间、住院时间亦短于对照组(P<0.01)。结论复方丹参注射液联合奥曲肽能明显改善AP患者的临床症状和体征,疗效好,可缩短住院时间。     

复方丹参滴注并早期清胰汤灌肠与施他宁治疗重症急性胰腺炎的疗效及成本效益比较

目的比较复方丹参静脉滴注和清胰汤早期保留灌肠联合应用与施他宁治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效及成本效益,探讨非手术治疗SAP有效且价廉的方法。方法将64例SAP患者随机分为治疗组（复方丹参静脉滴注和清胰汤早期保留灌肠）与对照组（施他宁）,对SAP患者的临床症状改善时间、血清淀粉酶和血常规复常时间、住院天数和住院直接费用、最终病死率以及治疗后患者腹腔内高压（IAH）缓解时间进行比较。结果治疗组腹痛初步缓解时间、首次排大便时间、恢复进食时间较对照组明显缩短,住院费用、住院天数大幅度减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。腹部压痛体征消除时间、血清淀粉酶和血常规复常时间两组比较差异无统计学意义。SAP患者经治疗后IAH缓解时间,治疗组较对照组明显提前（P〈0．05）。两组最终病死率比较差异无统计学意义。结论复方丹参滴注和清胰汤早期保留灌肠联合应用,可明显改善SAP病情,减少住院天数,住院费用比施他宁更低。能比施他宁更快地缓解IAH,病死率则差异无统计学意义。     

清胰汤联合治疗急性胰腺炎的临床观察

目的观察中药清胰汤联合西药急性胰腺炎的效果。方法观察2016年9月至2018年9月就诊的急性胰腺炎患者共计40例。随机分为对照组与观察组。对照组给予生长抑素西药常规治疗,观察组给予中药清胰汤与西药生长抑素联合治疗,比较两组的疗效。结果观察组患者的排便与排气恢复、肠鸣音消失、腹痛缓解均较对照组在时间上明显具有优势(P0.05);血清淀粉酶、尿淀粉酶及血脂肪酶明显短于对照组恢复时间(P0.05)。结论清胰汤联合治疗急性胰腺炎有较好的疗效,可明显加快改善急性胰腺炎患者各项临床表现,在临床中应用可行有效,值得推广。     

清胰汤与生长抑素联合治疗对胰腺炎患者IL-6,IL-8水平的影响

目的:探讨早期清胰汤联合应用生长抑素治疗重症胰腺炎患者对细胞因子IL-6,IL-8水平的影响.方法:选自本科2002 年1月至2005年12月间住院患者42例,分成生长抑素治疗组(15例)与生长抑素 清胰汤治疗组(27例),本院门诊体检的健康者(15例)为空白对照.采用放射免疫学法测定其外周血清中IL-6,IL-8水平,并评价两组的治疗有效率、腹痛、腹胀缓解时间;尿淀粉酶恢复时间;平均住院时间.结果:重症胰腺炎早期上述细胞因子在血清中水平明显升高.清胰汤联用生长抑素在治疗5d,患者的腹痛腹胀缓解时间、尿淀粉酶恢复时间、平均住院时间缩短;机体细胞因子IL-6,IL-8水平迅速下降明显,较常规生长抑素对照组下降水平更明显,两组结果相比差异显著(P＜0.05).结论:早期清胰汤联用生长抑素治疗重症胰腺炎患者,有利于尽快恢复机体免疫调节功能,提高治疗效果.     

复方丹参注射液联合低分子右旋糖酐对急性胰腺炎血液流变学的影响

目的:观察复方丹参注射液联合低分子右旋糖酐对急性胰腺炎(AP)血液流变学的影响.方法:将2005-05～2007-05收治的60例AP患者随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组常规禁食、胃肠减压、生长抑素等治疗,治疗组在对照组治疗基础上予复方丹参注射液联合低分子右旋糖酐静滴,观察治疗前后临床疗效及血液流变学的变化.结果:治疗组较时照组临床疗效提高,并发症、病死率降低,全血比粘度、血浆比粘度、血小板粘附率、红细胞电泳时间缩短.结论:丹参注射液联合低分子右旋糖酐能改善AP的血液流变学,减轻胰及胰外器官损害和并发症的发生.     

复方丹参联合奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察

目的:观察复方丹参注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的疗效。方法:将44例AP患者随机分为对照组23例和观察组21例。对照组在常规禁食、胃肠减压等治疗的基础上,给予奥曲肽0.6mg加NS48ml以2ml/h (奥曲肽0.025mg/h)经微量静脉泵持续静脉泵注;观察组在对照组治疗基础上,予以复方丹参注射液250ml静脉滴注。观察并比较两组患者的症状、腹部体征消失的时间,住院时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间。结果:观察组治疗后血、尿淀粉酶恢复正常时间均显著低于对照组(P<0.01),腹痛缓解时间、住院时间亦短于对照组(P<0.05),但两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方丹参联合奥曲肽能明显改善AP患者的临床症状和体征。     

清胰汤治疗急性胰腺炎临床疗效观察

目的:探讨清胰汤治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法:选择本院收治的非手术治疗AP患者80例,按照随机数字表法分为研究组与对照组各40例。两组患者均给予常规治疗及西药治疗,研究组在此基础上给予清胰汤治疗。结果:研究组治疗的总有效率为95.50%,明显高于对照组的77.50%(P0.05)。研究组饮食恢复时间、腹痛改善时间、尿淀粉酶恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。结论:清胰汤治疗AP疗效确切,可以明显提高患者各项临床指标的恢复时间,降低并发症发生率,安全可靠,适于临床推广与应用。     

生长抑素联合复方丹参注射液治疗重症急性胰腺炎20例临床观察

目的：研究生长抑素联合复方丹参注射液治疗重症急性胰腺炎的有效性和可行性。方法：采用生长抑素与丹参联合治疗重症急性胰腺炎20例,并与单独生长抑素治疗19例进行疗效比较。结果：生长抑素联用复方丹参注射液治疗组患者症状、体征消失时间、住院时间小于单用生长抑素治疗组（P〈0.05、P〈0.01）,且两组并发症发生率、转手术率和病死率差异亦有统计学意义（P均〈0.05）。结论：生长抑素与丹参联合应用治疗重症急性胰腺炎安全、有效,值得临床推广应用。     

生长抑素治疗重症急性胰腺炎25例临床观察

目的:探讨生长抑素在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的重要性。方法:SAP 47例,随机分两组,观察组25例给予生长抑素治疗,对照组不给予生长抑素,余治疗方法相同。将两组患者的血淀粉酶变化、病死率、并发症作比较。结果:观察组淀粉酶、治疗前为1208±83u/L,治疗7天为294±27u/L,下降幅度为(75.0±15.0)%,并发症6例(24.0%),病死率3例(12.0%),手术率6例(24.0%),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生长抑素对SAP有明显的疗效,显著降低血淀粉酶水平、减少并发症及病死率。     

针灸与清胰通腑汤联合使用在治疗重症急性胰腺炎中的作用

目的:探讨针灸联合清胰通腑汤对重症急性胰腺炎患者治疗效果。方法:将我院收治的56例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组28例和对照组28例,两组均禁食水、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌等治疗,治疗组加用针灸及清胰通腑汤治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗组排气时间,腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间,禁食时间,平均住院时间,血淀粉酶恢复时间,平均血钙恢复时间均较对照组相比时间缩短,有统计学差异(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上加用清胰通腑汤及针灸治疗对重症急性胰腺炎有较好的治疗作用。     

新斯的明足三里注射联合清胰汤治疗重症胰腺炎并发胃肠麻痹疗效研究

目的:探讨对重症胰腺炎(SAP)并发胃肠麻痹患者采用新斯的明联合清胰汤治疗的临床效果。方法:收集48例SAP并发胃肠麻痹患者的临床资料,分为观察组(足三里注射新斯的明联合清胰汤治疗)与对照组(常规治疗),各24例。结果:观察组患者治疗的总有效率为95.83%,显著高于对照组的75.00%,有统计学意义(P0.05);观察组的首次排便时间、腹痛持续时间、血淀粉酶升高持续时间、血钙恢复正常时间及ICU住院时间、均显著短于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:对SAP并发胃肠麻痹患者采用足三里注射新斯的明联合清胰汤治疗,能快速、有效促进患者的恢复,疗效显著,值得推广。     

赤芍加清胰汤联合空肠营养治疗重症急性胰腺炎35例临床观察

目的观察赤芍加清胰汤联合空肠营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法 SAP患者60例,随机分为对照组25例,治疗组35例。所有患者给予镇痛、液体复苏、全肠外营养、抑制胰酶分泌和抗感染等常规治疗。对照组在常规治疗基础上应用赤芍加清胰汤治疗,治疗组先给予赤芍加清胰汤,评估肠功能恢复后在内镜引导下放置鼻空肠营养管行肠内营养。观察指标:(1)腹痛/腹胀消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间、APACHEⅡ评分和平均住院时间;(2)感染率、转手术率、病死率;(3)炎性介质:TNF-α、IL-6;(4)肠屏障通透性指标:尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)、血浆二胺氧化酶(DAO)含量。结果与对照组比较,治疗组腹痛/腹胀持续时间、血清淀粉酶恢复正常时间和平均住院时间均明显缩短,APACHEⅡ评分明显下降,感染率、转手术率及病死率明显降低,肠通透性明显改善,血TNF-α、IL-6含量逐渐下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论赤芍、清胰汤、空肠营养三者联合治疗,有保护肠道肠黏膜通透性、促进肠道蠕动及改善胰腺微循环等多种作用,从而改善SAP患者的临床症状,减少并发症的发生。     

清胰汤联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的观察中药清胰汤联合奥曲肽治疗急性胰腺炎（AP）的临床疗效。方法 36例AP患者,随机分两组,对照组西医治疗,治疗组在同样的西医治疗基础上采用中药清胰汤口服或胃管注入。记录分析两组病例血淀粉酶恢复情况及临床症状、体征缓解的时间,进行统计学分析。结果中药组在指标上明显好于对照组。结论清胰汤对于AP有可靠的疗效。     

地塞米松联合复方丹参辅助治疗重症急性胰腺炎45例

目的:评价地塞米松联合复方丹参注射液辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效. 方法:2002-01/2004-12收住SAP患者87例,应用地塞米松并复方丹参注射液结合规范化西医治疗45例,与单纯西医治疗的42例进行了比较,观察两组患者治疗后腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间、平均住院天数、并发症率、中转手术率及病死率. 结果:与对照组相比,治疗组腹痛缓解时间(t＝4.994, P<0.01)、血清淀粉酶恢复正常时间(t＝5.071, P<0.01)及平均住院天数(t＝5.496, P<0.01)均明显缩短,并发症发生率显著降低(χ2＝11.943, P<0.01),中转手术率(χ2＝1.589, P>0.05)及病死率(χ2＝1.497, P>0.05)均下降. 结论:合理应用地塞米松联合复方丹参注射液辅助治疗SAP可显著改善其病程及预后.     

清胰汤联合大黄治疗急性胰腺炎的临床疗效

目的探讨清胰汤联合大黄治疗急性胰腺炎的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选择2015年1月至2016年1月收治的64例急性胰腺炎患者作为研究对象,并采用随机数字表法将患者分为对照组32例和观察组32例。对照组采用生长抑素治疗,观察组采用清胰汤联合大黄治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后血脂肪酶、血淀粉酶、C反应蛋白水平和腹痛、腹胀、肠鸣音和自主排便恢复时间。结果观察组治疗后总有效率为87.5%,而对照组总有效率为56.3%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血脂肪酶、淀粉酶和C反应蛋白含量均较本组治疗前有所下降(P0.05),且观察组降低更明显(P0.05);观察组腹痛、腹胀消失时间和肠鸣音、自主排便恢复时间均短于对照组(P0.05)。结论清胰汤联合大黄治疗急性胰腺炎疗效显著,能有效改善患者胃肠道功能及微循环,值得临床推广应用。     

鼻饲清胰汤联合芒硝外敷治疗急性重症胰腺炎并发肠麻痹临床研究

目的探讨应用清胰汤内服联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)并发肠麻痹的临床疗效。方法将126例SAP患者随机分成治疗组和对照组,每组各63例。对照组采用常规西医治疗(包括禁食水、持续胃肠减压、应用生长抑素及质子泵抑制剂、抗感染、调节水电解质酸碱平衡等),治疗组在常规治疗基础上,给予复方清胰汤经鼻空肠管注入联合芒硝敷腹。结果治疗组的腹痛腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排便(排气)时间、腹腔内压力开始下降时间均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组并发症发生率及住院天数明显低于对照组(P<0.05)。二组死亡率无统计学差异(P>0.05)。结论清胰汤内服联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎可以有效地改善胰腺和肠道微循环,保护胃肠道黏膜屏障,抑制肠道菌群和内毒素易位,促进肠蠕动,减少并发症的发生。