急性冠状动脉综合征患者血清MCP-1水平的变化及其临床意义

目的：探讨血清MCP-1（monocytechemoattractantprotein-1）水平与急性冠状动脉综合征的关系。方法：60例急性冠状动脉综合征患者分为不稳定型心绞痛组30例、急性心肌梗死组30例。另取正常人30例为对照组，测定3组血清MCP-1水平并进行比较。结果：急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组及对照组血清MCP-1水平分别为31．15±4．04、24．41±3．10、12．03±3．34ng／L。3组比较均有统计学差异（P均〈0．01）。结论：检测血清MCP-1水平有助于急性冠状动脉综合征的早期诊断；血清MCP-1水平越高，冠脉病变程度越严重。     

急性冠状动脉综合征患者临床特点与冠状动脉造影结果分析

目的 :研究急性冠状动脉综合征 (ACS)临床表现及冠状动脉造影 (CAG)特点及 CAG对选择血管重建治疗方法的重要性。方法 :对 16 2例 ACS的表现、常规心电图 (ECG)及 CAG结果进行回顾性分析。结果 :10 6例不稳定型心绞痛 (UAP)患者中6 5例 ECG表现为前壁导联系统 ST、T缺血改变 ,以左前降支 (L AD)单支病变和 (或 )以 L AD为主的两支病变 (后者尤以≥ 6 5岁多见 ) ;38例下壁导联系统 ,则以右冠脉 (RCA)单支病变或 (和 )以 RCA为主的两支病变多见 (后者更常见≥ 6 5岁者 ) ;前壁+下壁者多见 L AD+RCA两支病变 ;有 7例 CAG无明显异常 ,10例伴糖尿病者中有 8例 CAG为多支弥漫性病变 ;S- T段轻度下移者 (≤ 1mm )以单支、轻、中度血管狭窄病变为主 ,重度下移者 (>1mm )则以多支、重度狭窄为主。 18例急性非 ST段抬高心肌梗死患者的 CAG示多支、重度血管狭窄为主 ,38例急性 ST段抬高心肌梗死患者的 CAG示单支、重度血管狭窄病变为主。结论 :CAG检查能明确冠脉病变程度、范围 ,为选择高危患者尽早行冠脉重建治疗 ,降低心性猝死、心梗提供客观准确依据。     

急性冠状动脉综合征诊断与治疗策略

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)是指主要由冠状动脉粥样硬化病变形成不稳定的斑块，继而出现斑块破裂、冠脉内血栓形成并导致冠脉内血流量减少的一系列病理、生理过程的临床综合征。临床类型包括不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)和心脏性猝死(SCD)。ACS具有起病急骤、病死率高但可救治的特点，其治疗的关键在于     

急性冠状动脉综合征患者血清同型半胱氨酸检测的临床意义

目前以急性心血管事件为主的心血管疾病已成为危害人类生命和健康的头号杀手。据估计2009年美国约有70多万人新发心血管疾病,因此心血管疾病的诊断和预防成为医学领域重要的研究课题之一。急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)可分为不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)和心源性猝死。其病理改变为冠状动脉硬化     

急性冠状动脉综合征42例治疗体会

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)的组成及其合理治疗.方法:回顾性分析42例ACS的临床类型及治疗情况.结果:不稳定型心绞痛25例(59.52%),急性心肌梗死15例(35.71%),心脏性猝死2例(4.76%).经治疗后显效31例(73.81%),有效9例(21.43%),无效2例(4.76%).结论:ACS的治疗应重视尽早迅速控制心肌缺血,稳定斑块,减少病死率.     

急性冠脉综合征患者发病前感染发生情况调查

目的　观察冠心病患者急性发病前感染发生情况及急性冠脉综合征 (ACS)患者C反应蛋白(CRP)水平。方法　 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 4月 ,采用病例对照研究的方法 ,共调查上海市 16所二、三级医院心内科住院的稳定型心绞痛 (SAP)、不稳定型心绞痛 (UAP)及急性心肌梗死 (AMI)患者 184 7例 ;将UAP和AMI患者合并为ACS组 (114 3例 ) ,SAP患者作为对照 (SAP组 ,6 4 4例 )。结果　ACS组急性发病前感染发生率(4 2 .4 3% )显著高于SAP组 (2 7.33% ,P <0 .0 1) ;发病前病因谱主要是上呼吸道感染和肺炎 ,大部分ACS患者的感染均发生在急性发病前 2周内 (78.76 % ) ,而SAP患者的感染时间无特殊分布 ;ACS组CRP增高患者的比例(6 1.0 6 % )高于SAP组 (4 2 .35 % ,P =0 .0 0 1) ,ACS组CRP增高者中 5 8.75 %有发病前感染史 ,而CRP正常者中仅 4 0 .98% (P <0 .0 5 )。结论　ACS患者的急性起病与发病前急性感染可能存在相关性 ,而CRP作为炎症标志对ACS的发生有预测价值。     

心肌肌钙蛋白I在急性冠状动脉综合征中的临床价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白I（TI）在急性冠状动脉综合征中的临床价值。方法 选择急性心肌梗死患者组38例，不稳定型心绞痛患者组42例，健康对照患者组36例，采用固相层析免疫分析技术定性检测心肌TI。结果 急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组患者心肌TI的阳性率明显高于健康对照组（P＜0．01），急性心肌梗死与不稳定型心绞痛组之间心肌 TI阳性率比较差异亦有显著性（P＜0．01）。结论 心肌TI在急性冠状动脉综合征时可升高，对心肌损伤敏感。     

肺炎衣原体感染与急性冠状动脉综合征关系的临床研究

通过对近年有关肺炎衣原体(CPn)感染与急性冠状动脉综合征(ACS)关系的临床研究回顾，探讨CPn感染在ACS发病中的作用及抗CPn感染是否对ACS患者的一、二级预防有价值。尽管有大量的临床研究显示，CPn感染与动脉粥样硬化和ACS高度相关，早期抗生素干预临床试验的结果似乎对ACS患者是有益的。但近期一些大规模的随机、双盲、前瞻性、安慰剂对照和多中心研究显示，抗生素治疗对ACS患者没有带来明显的益处。     

通心络治疗急性冠状动脉综合征的作用机制

急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛、非盯段抬高型心肌梗死和盯段抬高型心肌梗死。     

急性冠脉综合征患者C反应蛋白含量测定及意义

目的 探讨急性冠脉综合征患者C反应蛋白(CRP)含量变化及其对预后的影响。方法 采用免疫透射比浊法测定50例不稳定型心绞痛患者(心绞痛组)和35例急性心肌梗死患者(心肌梗死组)的CRP水平，同时选择30例体检正常者为对照组。结果 3组披检者CRP含量间差别有显著性意义(P＜0．05)。3组心脏事件发生率间差别有显著性意义(P＜0．05)。结论CRP水平升高是急性冠脉综合征发生的危险因素并可作为急性冠脉综合征患者预测预后的指标。     

血清髓过氧化物酶与急性冠状动脉综合征的相关性

[目的]探讨血清髓过氧化物酶（MPO）与急性冠状动脉综合征（ACS）的相关关系.[方法]选择用Judkin’s法行选择性冠状动脉造影检查的84例入选者分为不稳定型心绞痛（UAP）组27例、急性心肌梗死（AMI）组28例和正常对照组29例,采用ELISA法测定血清MPO水平.[结果]UAP组和AMI组患者血清MPO水平均显著高于正常对照组,AMI组MPO水平显著高于UAP组;再依据病变范围及狭窄程度对UAP组和AMI组进行分组观察,见随着病变范围的增加和狭窄程度的提高,MPO水平均呈现出显著增高趋势.[结论]ACS患者血清MPO水平显著升高,而血清MPO水平与病变范围及狭窄程度呈正相关.     

急性冠状动脉综合征患者血清卵泡抑素样蛋白1水平的变化及其临床意义

目的：通过测定急性冠状动脉综合征（ACS）患者和正常对照者血清卵泡抑素样蛋白1（FSTL1）水平,探讨ACS患者血清FSTL1水平检测的临床意义。方法选择ACS患者123例[不稳定型心绞痛43例（UAP组）、急性非ST段抬高型心肌梗死34例（NSTEMI组）、急性ST段抬高型心肌梗死46例（STEMI组）]、稳定型心绞痛患者25例（SAP组）及对照组30例（NC组）,采用酶联免疫吸附法测定血清FSTL1并进行比较分析。结果（1）NC组和SAP组患者血清FSTL1水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）;ACS各组患者血清FSTL1水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）,ACS各组患者血清FSTL1水平明显均高于NC组和SAP组,差异有统计学意义（P＜0．01）。（2）ACS患者血清FSTL1水平越高,心血管事件发生率越高。（3）冠心病各组LDL-C水平与NC组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 ACS患者血清 FSTL1水平明显升高,血清FSTL1水平检测对于ACS的辅助诊断、危险分层及预后评判等有一定临床价值。     

二级医院急性冠状动脉综合征治疗现状与指南的差距

目的: 了解二级医院急性冠状动脉综合征(ACS)治疗现状与指南的差距。方法: 对119例ACS患者的治疗情况进行回顾性分析,其中64例为ST段抬高型心肌梗死(STEMI组),55例为非ST段抬高型心肌梗死或不稳定型心绞痛(NSTEMI/UAP组)。结果: STEMI组中,18例行尿激酶静脉溶栓治疗,NSTEMI/UAP组住院期间未进行任何再灌注治疗;23例住院稳定后转院择期经皮冠状动脉介入治疗,其中STEMI组与NSTEMI/UAP组分别为29.7%和7.3%。在STEMI组与NSTEMI/UAP组中使用阿司匹林分别为98.4%和98.2%,氯吡格雷92.2%和67.3%,血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂73.4%和83.6%,他汀类调脂药98.4%和92.7%,β受体阻滞剂60.9%和78.2%,低分子量肝素(LMWH)93.8%和72.7%,硝酸酯类药82.8%和94.5%,钙离子拮抗剂0.3%和12.7%,中成药82.8%和90.9%;2组比较,STEMI组中氯吡格雷和LMWH及再灌注治疗高于NSTEMI/UAP组(P < 0.01),而β受体阻滞剂少于NSTEMI/UAP组(P < 0.05)。结论: 在基层二级医院治疗ACS中,治疗STEMI执行指南比NSTEMI/UAP要好,二者仍有一定的提升空间。     

超敏C反应蛋白对急性冠状动脉综合征的诊断及应用价值

急性冠状动脉综合征（ACS）是指包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛（UAP）的一组严重的临床综合征,其发病较急,常导致严重心血管事件的发生。相关研究发现,（C反应蛋白作为炎症介质可能参与了人类动脉粥样硬化的发生。本研究旨在分析血清中超敏C反应蛋白（hs—CRP）对于ACS的诊断及应用价值,并探讨hs—CRP与冠状动脉病变程度的关系。     

急性冠状动脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-9检测的临床价值

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是一种严重威胁人类生命健康的疾病,它分为不稳定型心绞痛(UA)和急性心肌梗死(AMI).ACS患者冠状动脉造影结果提示, ACS的发生并不由粥样硬化斑块增大致血管腔堵塞导致,而是主要由于动脉粥样硬化斑块不稳定,在某些炎症因素的作用下发生破裂,继发血栓形成,出现完全或不完全性冠状动脉阻塞造成的[1].     

胱抑素C与急性心肌梗死的研究进展

胱抑素C是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,是人胱抑素2型超家族的成员,可促进冠状动脉粥样硬化的过程,并且与急性心肌梗死的发生发展以及预后存在着密切关系,是心血管疾病方面独立的危险因素.诊断急性心肌梗死的特异性生物标记物主要为心肌特有的肌钙蛋白I等,其升高往往在心肌已经发生坏死之后,具有明显的延迟性.因此,越来越多的学者在积极...     

急性冠脉综合征患者血清cTnI和hs-CRP水平的变化及其临床意义

目的：测定急性冠脉综合征（ACS）患者血清的肌钙蛋白I（cTnI）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的含量并评价其临床价值。方法：选择临床诊断为ACS的患者135例,其中急性心肌梗死（AMI）42例,不稳定型心绞痛（UAP）54例,稳定型心绞痛（SAP）39例,60例健康体检作为对照组,分别检测其cTnI和hs-CRP的含量,并作相互比较。结果：急性冠脉综合征（ACS）患者（包括AMI、UAP、SAP）cTnI、hs-CRP含量明显高于对照组;AMI组的cTnI、hs-CRP的含量比UAP的均显著升高（P〈0.05）;UAP组的cTnI、hs-CRP含量也高于SAP组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：血清cTnI、hs-CRP水平与ACS发生、发展有着密切联系,它们与冠状动脉病变程度密切相关,二者可作为ACS发病及判断其严重程度的重要血清标志物。     

C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的关系

近年来,国内外报道急性炎症反应与急性冠状动脉综合征(ACS)[1]的发生和发展的关系被高度重视。C反应蛋白(CRP)是急性炎症反应的一种应激性蛋白,是炎症反应的敏感指标,其血清量可反应机体炎症细胞的启动程度。急性冠脉综合征是一组重要的冠心病事件,主要包括不稳定型心绞痛,急性     

心绞痛和心肌梗死患者血清胆红素浓度的分析

目的了解稳定型心绞痛（SAP）和不稳定型心绞痛（UAP）及心肌梗死（AMI）患者血清中胆红素浓度的变化。方法检测105例心绞痛和心肌梗死患者血清胆红素浓度，并测定38例健康人的血清胆红素浓度作对照，然后比较分析。结果SAP组患者血清总胆红素（TBIL）明显低于正常对照组（P〈0．05），其主要是间接胆红素（IBIL）降低。AMI组、UAP组的TBIL、IBIL浓度明显高于对照组。结论低胆红索水平人易患冠心病，冠心病患者胆红素突然升高可能预示心肌梗死或心绞痛。     

急性冠状动脉综合征的急救与护理

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)为冠心病急症,其范围涵盖了从不稳定型心绞痛(UA)、急性非ST段抬高的心肌梗死到ST抬高的急性心肌梗死(AMI)等一系列临床病理生理状态[1].是由于不稳定性斑块的破裂,引起冠状动脉内血栓形成所致严重心肌缺血而产生的一组进展性的临床综合征,其病死率高,对护理、抢救工作提出了新的挑战.我科在ACS急救与护理方面积累了较丰富的经验,下面就我科2004年1～9月收治的89例患者进行分析.