醋酸/碘染色法在宫颈癌筛查中运用评价

目的评价基层医生采用醋酸/碘染色后肉眼观察法(VIA/VILI)在农村地区筛查子宫颈癌及癌前病变的效果。方法采用醋酸染色法(acetic acid,VIA)和碘染色法(lugol’s iodine,VILI)对重庆市涪陵区30~59岁的的已婚妇女进行人群为基础的子宫颈癌筛查,VIA或VILI阳性者行阴道镜检查,在异常病变处取活检并进行病理组织诊断;通过连续2年筛查的结果,评价该筛查方案的效果。结果 2006-2010年对10 279人连续筛查2次,VIA/VILI阳性率14.50%,阳性者中1 487人行阴道镜检查,阴道镜转诊率14.47%,32.28%在病变处取活检;首次病理确诊61例子宫颈上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ、15例CINⅡ、25例CINⅢ、2例早浸/浸润性子宫颈癌,第2轮筛查病理确诊26例CINⅠ、11例CINⅡ、3例CINⅢ、0例早浸/浸润性子宫颈癌;经2轮筛查后CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、早浸/浸润性宫颈癌的检出率分别为0.85%、0.25%、0.27%、0.02%。结论经济欠发达的农村地区,由经过培训的基层医生采用肉眼观察,以阴道镜检查作为技术保障,对30~59岁妇女进行子宫颈癌及癌前病变的筛查是可行的。     

DNA定量分析联合阴道镜在宫颈癌诊断中的价值

目的:探讨宫颈细胞DNA定量分析法联合阴道镜检查在宫颈癌诊断中的价值。方法:对400例妇女的宫颈细胞采用DNA定量分析系统进行检查,DNA定量分析异常者在阴道镜下行宫颈活组织病理检查。结果:400例妇女做了病理活检,病理诊断宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)2以上病变共43例,其中DNA定量分析方法异常40例(93.0%),阴道镜异常35例(81.4%),二者间差异有统计学意义(P<0.05)。DNA定量分析及阴道镜检查筛查子宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变(≥CIN2)的敏感度高于单纯DNA定量分析,假阴性率低于单纯DNA定量分析。结论:DNA定量分析方法联合阴道镜在早期诊断宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变方面有更高的敏感性,适合在基层单位大力推广。     

电子阴道镜在宫颈癌早期诊断与防治中的作用

目的:对宫颈癌早期诊断和防治中电子阴道镜的作用进行探讨。方法:选择我院门诊就诊患者适龄妇女12946例开展"三阶梯"式宫颈癌筛查,针对TCT细胞学阳性受检者进一步开展阴道镜检查和活体组织病理学检查,对宫颈癌早期诊断中阴道镜的有效性和准确性进行探讨。结果:12946例受检者中737例TCT检查异常,675例进入第二阶段接受阴道镜检查,374例接受组织活检病理检查。组织活检病理CINⅠ36例,CINⅡ44例,CINⅢ31例,宫颈癌2例,阴道镜诊断宫颈CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ结果和病理诊断结果差异不显著(P0.05),两者吻合度差异存在统计学意义(P0.05)。结论:阴道镜检查能够实现对宫颈癌前病变的有效诊断,可促进宫颈癌前病变检出率的提升。     

醋酸染色和碘染色后肉眼观察在宫颈病变筛查中的应用价值

目的评价醋酸染色和碘染色在宫颈癌及其癌前病变的筛查中的应用价值。为降低经济欠发达地区的宫颈癌的发病率和死亡率提供依据。方法 2009年5月对来我院就诊的的30～59岁已婚妇女进行宫颈病变的普查。普查方法为用5%醋酸染色后肉眼观察（VIA）和2%碘染色后肉眼观察（VILI）,结果异常者进行阴道镜检查,并在阴道镜下活检取得最终病理诊断。结果 1897名附和条件的妇女参加普查,其中265例VIA或VILI阳性,176例行阴道镜下活检,经病理确诊CIN以上44例,其中CINⅠ25例,CINⅡ8例,CINⅢ及原位癌8例,早期浸润癌1例,宫颈癌2例。结论 VIA和VILI是一种经济有效的筛查方法,适用于在经济欠发达地区广泛推广。     

阴道镜筛查子宫颈病变210例图像分析

目的：探讨阴道镜下醋酸白试验和碘试验定点活检筛查子宫颈病变,评价阴道镜图像下对子宫颈疾病尤其对子宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。方法：根据阴道镜下图像特点,对有阴道镜检查指征的1 350例患者中的210例进行定位取活组织送病理检查。结果：经病理确诊为慢性子宫颈炎136例,CIN40例,子宫颈癌34例,阴道镜图像分别表现为子宫颈炎以上皮缺失为主;CIN1醋白上皮较薄呈云雾状,CIN 2~3为致密而厚的醋白上皮加碘试验阳性,子宫颈癌与CIN 3相似且图像复杂。结论：阴道镜检查能准确发现子宫病变,提高子宫颈癌前病变的检出率,是子宫颈癌筛查方便、安全、准确、可靠的方法。     

宫颈刮片联合阴道镜检查筛查宫颈癌21350例结果分析

目的:通过宫颈刮片联合阴道镜检查的手段进行宫颈癌的筛查,探讨其在宫颈癌筛查中的作用,并了解农村妇女宫颈癌的发病情况。方法:对自愿参加宫颈癌筛查的21350例农村妇女,常规进行宫颈刮片并选取宫颈刮片阳性或者存在宫颈柱状上皮异位、赘生物等的妇女进行阴道镜筛查,以病理组织学诊断为标准,对结果进行统计分析。结果:21350例参加筛查的妇女中,宫颈刮片21350例,阴道镜检查2037例,在阴道镜下宫颈活检818例,宫颈炎症454例,HPV感染41例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)128例,宫颈癌9例。宫颈刮片诊断CIN符合率46.47%,阴道镜诊断CIN符合率82.58%,两者比较差异具有统计学意义(P0.05),两者结合方可提高诊断阳性率。宫颈癌前病变患病率0.599%,宫颈癌患病率42.15/10万,且经济欠发达的农村地区患病率增高。结论:宫颈刮片联合阴道镜检查可有效筛查宫颈癌。经济欠发达的农村地区宫颈癌前病变和宫颈癌患病率增高。     

醋酸/碘染色后肉眼观察在边远地区宫颈病变筛查中的运用

目的评价醋酸试验肉眼观察(visual inspection with acetic acid, VIA)和碘试验肉眼观察(visual inspection with Logu’s iodine,VILI)在边远地区宫颈癌及其癌前病变筛查中的应用价值.方法2012年6月至10月对30-60岁已婚妇女进行宫颈病变的普查.用5%醋酸染色后肉眼观察和2%碘染色后肉眼观察,结果异常者进行阴道镜检查,并在阴道镜下活检取得最终病理诊断.结果1929例人群中病理诊断的CIN1的检出率为2.7%(52例),CIN2为0.93%(18例),CIN3为0.7%(14例).结论醋酸染色后肉眼观察和2%碘染色后肉眼观察是适宜在经济欠发达的边远地区推广的经济有效的筛查方法.     

阴道镜筛查宫颈疾病737例临床分析

目的 探讨阴道镜在宫颈疾病筛查中的临床诊断意义.方法 选择2006年4月至2008年11月,子宫颈癌早诊早治项目对妇科检查疑似病例在阴道镜下取活检,对其检查结果 进行统计分析.结果 11 482例筛查人群中,阴道镜检查737例,其中311例取活检送病理学检查,病理学确诊宫颈上皮内瘤变CINⅠ39例,占5.29%,CINⅡ17例,占2.31%,CINⅢ18例,占2.44%,宫颈浸润癌1例,占0.14%.结论 阴道镜对早期发现宫颈癌前病变、宫颈原位癌有重要价值.     

高危型HPV-DNA检测联合阴道镜在宫颈病变筛查中的临床应用价值分析

目的:评价高危型HPV-DNA检测联合阴道镜在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法:选取2015年9月-2016年9月在本院妇科门诊宫颈病变筛查的已婚妇女130例,均予以高危型HPV-DNA与阴道镜检查,任一项结果异常或临床高度怀疑宫颈病变者,同时行阴道镜下宫颈多点活检组织病理诊断,以病理学结果为金标准,分析高危型HPV-DNA联合阴道镜检测对宫颈病变的诊断价值。结果:130例受检女性中,病理诊断阴性110例(84.62%),阳性20例(15.38%),其中CINⅠ11例(8.46%),CINⅡ4例(3.08%),CINⅢ3例(2.31%),宫颈癌2例(1.54%)。HR-HPV-DNA检测的灵敏度和特异度均为80.00%;阴道镜的诊断灵敏度为65.00%,特异度为64.55%;联合检查的灵敏度为90.00%,特异度为83.64%。联合检查的灵敏度、特异度均明显高于阴道镜检查,差异均有统计学意义(P0.05);联合检查的灵敏度高于HR-HPV-DNA检测,差异有统计学意义(P0.05);HR-HPV-DNA检测的特异度明显高于阴道镜,差异有统计学意义(P0.05)。结论:HR-HPV-DNA检测具有较高的灵敏度和特异度,而联合阴道镜可提高诊断准确率,减少漏诊,可作为宫颈病变筛查的主要方法。     

应用阴道镜进行宫颈癌筛查

目的评价阴道镜对宫颈疾病筛查的价值。方法对比阴道镜检查412例患者的病理组织学检查结果及420例肉眼下病检结果。结果阴道镜下病检CIN及宫颈癌占15.78%,肉眼病检CIN及宫颈癌占7.62%,二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论阴道镜下定点活检是宫颈癌筛查的可行方法。     

阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值

目的:探索阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的应用价值.方法:采用电子阴道镜对274例宫颈糜烂及白带异常妇女进行阴道镜检查,同时在阴道镜下定点活检送病理诊断,结果:经病理确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)27例,包括CINⅠ级10例,CINⅡ级5例,CINⅢ级3例.宫颈癌9例.活检CIN检出率9.9%.CIN发病年龄30～44岁,占6.6%;宫颈CA发病年龄36～67岁,占3.3%;糜烂性宫颈炎247例,占90.1%.结论:采用阴道镜检查能及早发现癌前病变,是宫颈癌筛查安全可靠,容易接受的检查方法.     

电子阴道镜诊断宫颈病变596例临床分析

目的:探讨电子阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值。方法:2008年8月-2010年8月乌兰察布市第二医院采用电子阴道镜对596例妇女进行阴道镜检查,其中,198例在阴道镜下定点活检送病理。结果:经病理确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)76例,包括CINI59例、CINⅡ14例、CINⅢ3例、宫颈癌4例、活检CIN检出率38.38%。CIN发病年龄在30~49岁之间的病例占71.05%。宫颈癌的好发年龄为40~49岁,占宫颈癌总数的75.00%。结论:采用阴道镜检查及早发现宫颈癌前病变是宫颈癌筛查安全方便、准确可靠的检查方法。     

电子阴道镜在宫颈癌早期诊断与防治中的价值分析

目的:分析早期宫颈癌筛查中使用电子阴道镜的价值.方法:选取2018-2019年进行宫颈癌筛查的已婚妇女25468例,遵循"三阶梯"(细胞学、阴道镜、组织学检查)诊断步骤.以病理组织诊断结果为标准,比较宫颈癌早期采用阴道镜诊断的准确率.结果:阴道镜拟诊断宫颈CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的检出率与病理组织诊断结果比较,差异...     

672例社区妇女宫颈癌初级筛查资料分析

目的：探讨社区居民妇女进行子宫颈癌筛查的必要性。方法：在街道计划生育服务站每年一度的妇科普查普治中,根据自愿原则,使用液基薄层细胞学（TCT）方法进行子宫颈癌筛查,标本送广州金域医学检验中心检验。对≥不能明确意义的非典型鳞状细胞（ASC-US）者进一步行人乳头瘤病毒（HPV）检测,必要时转诊阴道镜检查,对后续的检查结果进行随访追踪。结果：参加普通妇科检查的社区居民6630人中,有672人进行了TCT的初筛,发现≥ASC-US8.63%;HPV检测了67人,发现异常的有28人;70例转诊阴道镜或行病理检查,共筛查出≥宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ级8例,人群CIN现患率1.19%,其中1例为宫颈癌1b期。结论：为保障社区妇女的生殖健康,对社区育龄妇女开展子宫颈癌的筛查十分必要。建议政府在每年一度的妇科普查普治中,加入宫颈癌的筛查项目,想方设法采取措施降低检查费用,将会有更多的社区妇女接受检查而受益。     

阴道镜下宫颈活检与宫颈锥切术后病理检查结果对比分析

目的对比分析阴道镜下宫颈活检与宫颈锥切术后病理检查结果。方法选取该院收治的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者91例,均行阴道镜下宫颈活检,行宫颈锥切术后进行病理检查,对比两种检查结果。结果阴道镜下宫颈活检CIN1符合率68.42%,阴道镜下宫颈活检CIN2符合率62.50%,阴道镜下宫颈活检CIN3符合率92.00%;阴道镜下宫颈活检总符合率72.53%。阴道镜下宫颈活检CIN3符合率高于CIN1、CIN2,差异均有统计学意义(P0.05)。阴道镜下宫颈活检诊断CIN1、CIN2的符合率间差异无统计学意义(P0.05)。结论阴道镜下宫颈活检受取样点的影响,对于低度病变检出符合率较低,不足以取代宫颈锥切术后病理检查,但仍具有临床价值。     

阴道镜诊断CIN的准确性及漏诊宫颈癌的相关因素分析

目的　评价阴道镜活检诊断宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)的准确性及漏诊宫颈癌的相关因素分析。方法　回顾性收集2012年6月至2018年12月在大连市中心医院妇科门诊行阴道镜活检诊断为CIN,同时行手术治疗的80例患者的临床病理资料。以术后病理诊断为金标准,计算阴道镜下宫颈活检诊断CIN的准确率。单因素分析漏诊宫颈癌的相关因素。结果　80例患者阴道镜下活检与术后病理检查符合率57.5％;术后提示病理升级者15例,占18.75％,其中漏诊宫颈癌10例,漏诊率12.5%;术后提示病理降级者19例,占23.75％。阴道镜诊断与术后病理诊断的一致性一般（Kappa=0.42,P=0.065）。单因素分析显示：未行宫颈管搔刮（ECC）是漏诊宫颈癌的独立危险因素(P<0.05);不同年龄、TCT或DNA结果、有无高危HPV感染、宫颈病变面积、阴道镜转化区、是否累及腺体,在比较是否漏诊宫颈癌方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论　阴道镜对宫颈病变具有直观性,但存在漏诊宫颈微小浸润癌的风险,ECC是降低宫颈癌漏诊率的关键。     

阴道镜及宫颈刮片细胞学在宫颈病变检查中的应用价值

目的探讨阴道镜和宫颈刮片在妇女宫颈病变检查中的应用价值。方法对2014年1月~2015年6月在某县做检查的1 991名妇女分别行阴道镜检查和宫颈刮片检查,对阴道镜检查有异常图像的取活组织做病理检查,并以病理结果为宫颈病变诊断金标准。比较宫颈刮片与阴道镜检查诊断宫颈疾病阳性率、特异度、灵敏度及准确率。结果受检的1 991名妇女中,宫颈刮片检出异常86例,检出率为4.32%,诊断符合率为51.43%(18/35);阴道镜检出异常47例,检出率2.36%,诊断符合率为38.30%(18/47),两种检查方法检出率、符合率差异均有统计学意义(χ2=11.831、10.394,P0.05)。宫颈刮片对宫颈癌的诊断率较非典型鳞状上皮高,差异有统计学意义(χ2=6.255,P0.05);阴道镜检查对宫颈癌的诊断率高于癌前病变,差异有统计学意义(χ2=4.770,P0.05)。结论宫颈刮片细胞学检查和阴道镜检查两者联合可提高检出率,减低假阳性率,提高宫颈病变诊断的准确性,可作为临床筛查宫颈癌的推荐方法。     

阴道镜检查在围绝经期妇女宫颈癌筛查中的作用探讨

目的观察在围绝经期妇女宫颈癌筛查中采取阴道镜检查的作用分析。方法将在我院2015年10月~2017年10月收治的199例围绝经期妇女均经阴道镜检查及病理学组织检查,回顾性分析入组患者资料,以病理学组织检查诊断为诊断金标准,分析阴道镜对于围绝经期妇女宫颈癌中诊断的准确率。结果入组患者中炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌的检测中,阴道镜检出率分别为100.00%、95.00%、82.86%、100.00%、100.00%。两种检查相比,差异无统计学意义(P0.05)。入组患者经阴道镜检查误诊与漏诊机率均较低,对于各类疾病的检查中特异性、敏感度均较高,其中对宫颈癌的特异性为80.00%,敏感度为100.00%。结论对于围绝经期妇女在临床宫颈癌筛查中,采取阴道镜检查可在无较大痛苦及伤害情况下,有着较高的诊断准确率,可作为宫颈癌筛查的检查中首选方案。     

电子阴道镜诊断子宫颈病变的价值分析

目的 探讨阴道镜检查诊断子宫颈病变的临床价值.方法 对云南省中医医院217例阴道镜检查中可疑宫颈病变的阴道镜图像与病理结检查果进行分析总结.结果 阴道镜图像可疑CIN 68例,病理证实CIN 51例,阴道镜诊断湿疣4例,病理证实4例,阴道镜诊断宫颈癌2例,病理证实宫颈癌2例.阴道镜诊断宫颈炎145例,病理证实142例,阴道镜检查诊断与病理诊断基本符合,2种检查结果 比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阴道镜检查对发现宫颈癌前病变、早期宫颈癌,有重要价值.     

人乳头瘤病毒配合液基细胞学检测在早期宫颈癌筛查中的应用

目的:探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测进行妇女宫颈癌早期筛查的价值。方法:对我院妇科门诊接受宫颈病变筛选的妇女共1845例,随机分成3组;A组,162例,进行TCT和HPV检查;B组,515例,进行TCT检查;C组1168例,仅行宫颈刮片检查。对任何一项阳性皆行阴道镜多点活检,以病理结果为金标准。结果:A组162例中,共查出CINⅠ10例、CINⅡ~Ⅲ8例、宫颈癌1例;HPV16.18检测阳性6例中3例细胞学筛查为阴性。经组织病理检查结果为:CINⅢ2例,筛查阳性符合率94.6%。B组共查出CINⅠ16例、CINⅡ-Ⅲ8例,宫颈癌2例,筛查阳性符合率62.4%。C组共查出CINⅠ5例、CINⅡ-Ⅲ2例,筛查阳性符合率22.5%。A组与B,C组相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TCT联合HPV-DNA是理想的早期宫颈癌的筛查方法