外固定支架结合负压封闭引流技术在GustiloⅢ型开放性骨折中的应用

目的探讨外固定支架结合负压封闭引流（VSD）技术在GustiloⅢ型开放性骨折中的治疗效果。方法应用外固定支架固定骨折断端,VSD创面引流后行二期皮瓣移植或植皮覆盖创面治疗43例GustiloⅢ型开放性骨折。结果 43例GustiloⅢ型开放性骨折随访时间为6个月～3年,平均1.5年。创面经VSD封闭引流后直接缝合8例,占18.6%,游离植皮26例,占60.47%,皮瓣移植9例,占20.93%;外固定拆除时间为1.5～8个月,平均3.1个月;骨折一期愈合39例,占90.69%,延期愈合1例;骨不连2例。本组有2例在拆除VSD后出现肉芽创面铜绿色假单胞菌感染,占6.98%,外固定钉道感染2例,占4.65%。结论应用外固定支架结合VSD技术治疗GustiloⅢ型开放性骨折,具有操作简单、损伤小、费用低廉、可缩短治疗时间等优点。     

负压引流技术在Ⅲ型胫骨开放性骨折中的应用

目的:观察负压引流技术在Ⅲ型胫骨开放性骨折中的应用效果。方法:选取60例Ⅲ型胫骨开放性骨折患者作为研究对象,随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30),对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予负压引流技术(VSD)治疗,比较两组治疗后的临床效果及并发症发生情况。结果:研究组患者的住院时间、创面愈合时间、骨折愈合时间均少于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,Ⅲ型胫骨开放性骨折患者实施负压引流技术的治疗效果优于单纯常规治疗效果。     

负压封闭引流在胫腓骨骨折并软组织缺损中的应用

开放性胫腓骨骨折是创伤急症,其中粉碎性骨折合并严重的软组织缺损时易发生感染,处理较为棘手。2006年1月-2008年3月,我院采用负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）治疗严重胫腓骨骨折并软组织缺损患者18例,取得较好效果,现报告如下。     

负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折

目的评价应用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗开放性胫腓骨骨折的临床效果。方法19例GustiloⅢ型开放性胫腓骨骨折患者接受清创、外固定架固定骨折后,VSD治疗创面1~3次,二期植皮或转移皮瓣修复创面。结果17例创面肉芽组织生长良好,无骨外露,植皮后创面愈合;2例细菌培养阳性,再次清创,更换VSD,应用敏感抗菌药物,转移皮瓣后创面愈合。结论对于早期难以闭合且有严重污染的开放性胫腓骨骨折,给予彻底清创,采用VSD治疗,可以降低创面感染风险。     

负压引流技术治疗GustiloⅢ型胫骨开放骨折的临床观察

［摘要］目的　比较负压引流技术（vacuum sealing drainage, VSD）和传统换药方法治疗GustiloⅢ型胫骨开放骨折的临床效果．方法　将78例GustiloⅢ型胫骨开放骨折患者分为观察组和对照组,观察组43例,采用负压引流技术治疗,对照组35例,采用传统换药方法治疗;比较2组患者手术及恢复情况、临床疗效以及不良反应发生率．结果　2组患者住院时间、创面恢复时间以及骨折愈合时间比较,观察组均显著小于对照组,差异具有显著性（P＜0.05）;观察组治疗优良率为83.72%,显著高于对照组65.71%,差异有统计学意义（P＜0.01）．2组不良反应发生率比较,观察组为6.98%显著低于对照组17.14%（P＜0.05）．结论　负压引流技术治疗GustiloⅢ型胫骨开放骨折能够大大缩短患者创面恢复时间和骨折愈合时间、降低感染等不良反应发生率,疗效显著,值得临床推广应用．     

外固定架联合负压封闭引流技术治疗GustiloⅢ型胫骨开放性骨折65例

[目的]探讨外固定架联合负压封闭引流技术(VSD)对GustiloⅢ型开放性胫骨骨折的治疗效果.[方法]对65例GustiloⅢ型开放性胫骨干骨折均采用外固定架+VSD负压引流,二期植皮、皮瓣修复创面及骨缺损植骨或骨移植.[结果]65例中死亡5例,截肢5例,50例伤口感染得到有效控制,创面二期愈合及骨折愈合;5例发生感染,骨折延迟愈合,经处理后愈合.所有肢体功能恢复满意.[结论]外固定架联合负压封闭引流技术治疗GustiloⅢ型开放性胫骨骨折操作简单,创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,感染率低,疗效满意.     

负压封闭引流技术在跟骨骨折切口并发症中的临床应用

【摘要】目的探讨负压封闭引流技术在预防、治疗跟骨骨折切口愈合不良中的临床应用。方法2012年1月至2012年12月本科收治的89例（96侧）跟骨骨折,经跟骨外侧“L”型切口行切开复位植骨内固定术,其中35侧行负压引流,36侧行皮片引流,25侧未放置引流,分别对3组患者的切口干燥时间和切口愈合时间进行比较。结果三组患者年龄、伤后至手术时间的差异无统计学意义（P〉0．05）,而切口干燥时间、切口愈合时间方面差异有统计学意义（P〈0．05）,负压引流组的切口干燥时间和切口愈合时间明显更短。未放置引流组有9例切口皮肤裂开,2例感染;皮片引流组有8例切口皮肤裂开,3例感染;负压引流组有2例切口皮肤裂开,无感染病例。结论皮片引流在预防跟骨切口愈合不良中无明显作用,负压引流可明显降低跟骨切口愈合不良的发生。     

外固定架结合封闭负压引流技术治疗GustiloⅢB型胫腓骨骨折

目的探讨外固定器结合封闭负压引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法18例GustiloⅢB型胫腓骨骨折,均一期清创,骨折采用外固定架固定,VSD覆盖创面,待感染消除、肉芽组织培养良好后行带蒂皮瓣移植术。其中局部皮瓣转移2例,腓肠肌皮瓣12例,腓肠神经营养血管皮瓣4例。结果随访12～40个月。18例均无骨髓炎发生,骨折愈合良好,愈合时间6～18个月。结论外固定器结合VSD治疗GustiloⅢB型骨折操作简单,固定可靠,可同时处理缺损软组织,后期恢复效果好。     

负压封闭引流技术治疗复杂性创伤38例

目的:观察负压封闭引流技术(VSD)治疗复杂性创伤的临床效果。方法:将76例复杂性创伤患者随机分为两组,每组38例患者,一组为负压封闭引流技术(VSD)组,采用VSD治疗;另一组为常规换药组,采用常规方法治疗。结果:VSD组在平均愈合时间、平均住院时间、并发症出现情况等明显好于常规换药组。结论:VSD能明显缩短创伤组织的治疗时间,减少换药次数,减轻痛苦,效果显著。     

外固定支架结合负压封闭引流技术治疗开放性胫骨骨折疗效观察

目的：探讨外固定支架结合负压封闭引流技术（VSD）治疗开放性胫骨骨折的临床效果。方法：回顾性分析2012年1月-2013年1月在本院接受治疗的43例胫骨骨折患者的临床资料,观察外固定支架结合VSD治疗开放性胫骨骨折的手术方法及治疗效果。结果：本组43例患者骨折一期愈合40例（93.02%）,延迟愈合3例（6.98%）,骨折愈合时间16~42周,平均（24.32±8.26）周。VSD使用次数1~3次,34例创面明显缩小直接缝合后痊愈,7例创面肉芽组织新鲜后经植皮后愈合,2例患者经皮瓣转移后痊愈。结论：外固定支架结合VSD治疗开放性胫骨骨折具有固定效果好、创面恢复快等优点,且操作简单,可作为目前治疗开放性胫骨骨折的首选治疗方案。     

康复护理在外固定架联合负压封闭引流治疗胫腓骨开放性骨折中的应用

目的:探讨康复护理在外固定架联合负压封闭引流(VSD)技术治疗胫腓骨开放性骨折中的应用效果。方法:选取64例胫腓骨开放性骨折的患者,按入院时间的先后顺序随机分成观察组和对照组各32例,2组均给予清创、复位骨折部位以外固定架联合VSD技术治疗,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予康复护理,观察并比较2组并发症的发生率及患肢功能恢复情况。结果:对照组患者并发症发生率高于观察组(P<0.05),而患肢功能恢复优良率明显低于观察组(P<0.01)。结论:对外固定架联合VSD技术治疗胫腓骨开放性骨折的患者实施康复护理,可以降低并发症的发生率,促进患肢功能恢复。     

负压封闭引流技术加外固定架在四肢开放性骨折伴大面积皮肤缺损中的应用

目的：探讨负压封闭引流（VSD）技术加外固定架治疗四肢开放性骨折伴大面积皮肤缺损的应用方法与疗效。方法：回顾分析2010年3月至2013年3月在邢台县第四医院、邢台县医院治疗的96例四肢开放性骨折伴大面积皮肤缺损患者的临床资料。患者分为试验组56例,清创后VSD覆盖创面,间断稀碘伏液冲洗,外固定架固定;传统组40例,清创后骨折内固定,间断创面换药。结果：试验组7 d后去除负压封闭敷料,52例患者创面肉芽组织新鲜,4例创面可见脓性分泌物。传统组换药7 d后28例肉芽新鲜,10例肉芽表面有脓性分泌物,2例有骨髓炎表现。结论：VSD加外固定架可避免损伤骨的血运,改善创面微循环,促进肉芽组织生长,疗效确切、可靠。     

开放植骨和负压封闭引流技术联合应用治疗胫骨感染性骨缺损14例分析

目的 探讨治疗胫骨感染性骨缺损的一种新的方法.方法 对2008年3月至2012年2月收治的14例胫骨感染骨缺损的患者,联合应用开放植骨和负压封闭引流技术(VSD)治疗.结果 14例患者感染性骨缺损,13例患者治愈.1例患者出现窦道,反复换药,半年后X线摄片见植骨愈合,发现有一死骨,取出死骨后,窦道愈合.结论 开放植骨和VSD联合应用对治疗胫骨感染性骨缺损效果好,治愈率高,既可减少患者的痛苦,又可减少住院时间和治疗费用.     

负压封闭引流技术在慢性胫骨骨髓炎治疗中的应用

目的:介绍负压密闭引流技术治疗慢性胫骨骨髓炎的方法及初期随访结果。方法:对29例慢性骨髓炎患者行清除死骨及窦道,持续冲洗及负压引流,植皮等治疗。患者罹患病时间4月～3年,引流时间引流时间9～20天,平均14.5天,住院时间45天～112天。结果:初期及术后半年创面愈合率100%,一年后随访复发1例,再次行上诉治疗方法后愈合。结论:负压封闭引流技术在慢性骨髓炎治疗中对覆盖外露骨,负压引流保持创面干燥,负压刺激创面肉芽组织生长等起到积极作用。     

切开复位内固定联合负压封闭引流治疗开放性胫骨Pilon骨折的效果

目的:观察切开复位内固定(ORIF)联合负压封闭引流(VSD)治疗开放性胫骨Pilon骨折的效果。方法:选取80例开放性胫骨Pilon骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组与对照组各40例,对照组采用ORIF治疗,观察组采用ORIF联合VSD治疗。比较两组踝关节功能、创面愈合时间及并发症发生情况。结果:观察组踝关节功能的优良率为90.00%(36/40),明显高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组愈合时间为(5.71±0.53)个月,明显短于对照组的(6.29±0.61)个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.50%(1/40),明显低于对照组的22.50%(9/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用ORIF联合VSD治疗能显著提升开放性胫骨Pilon骨折患者疗效和减少并发症发生率,效果优于单纯ORIF治疗效果。     

负压封闭引流技术在创伤骨科的临床应用

目的探讨负压封闭引流（VSD）技术在创伤骨科皮肤软组织缺损及感染创面的治疗作用。方法对57例有皮肤软组织缺损的四肢创伤及感染创面患者采用VSD治疗,7～14d后,在创面上行游离植皮或直接缝合伤口。结果49例患者创面肉芽生长新鲜,行游离植皮或直接缝合修复创面,5例存在骨外露较多,3例因感染肉芽生长停滞行皮辩修复治愈。结论VSD技术能够充分引流创面坏死物质及渗液,促进创面的愈合。     

负压封闭引流（VSD）结合外固定支架在下肢开放性骨折合并软组织缺损治疗中的应用

目的探讨治疗下肢开放性骨折的有效方法。方法3年来收治17例下肢开放性骨折患者,采用负压封闭引流（VSD）加外固定支架治疗,清创后骨折用外固定支架固定,创面或创腔用VSD材料覆盖,接负压封闭吸引,5-9天后二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果本组17例创面均愈合,骨折一期临床愈合14例（82.4%）,延迟愈合3例（17.6%）,无骨不愈合,平均愈合时间6.5个月。浅表感染2例（11.6%）,针道感染3例（17.6%）。结论VSD结合外固定支架治疗下肢开放性骨折,在迅速有效地稳定骨折的同时,能安全有效地封闭创面,缩短二期创面修复时间,促进骨折愈合,减少并发症。     

负压封闭引流技术在骨科创伤患者治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流术(VSD)在骨科创伤患者特别是四肢部位损伤患者中的应用效果。方法对我院骨伤科2011年8月—2012年9月收治的23例四肢创伤患者的开放性骨折创伤部位进行手术清创后,使用负压封闭引流并用敷料覆盖创面。结果 23例患者持续负压引流5 d～10 d,拆除敷料后创面经植皮术或直接缝合全部愈合,其中4例患者治疗5 d～10 d更换VSD材料2次后,创腔变浅行正常清洁换药7 d后愈合;8例患者行2次VSD治疗后经植皮术愈合;11例患者使用VSD治疗后行Ⅱ期植皮术愈合。结论负压封闭引流技术能有效预防创面感染,减少引流区创面内的渗液,刺激和保护肉芽组织的生长,是一种有效而理想的治疗手段。     

切开复位内固定联合负压封闭引流治疗胫骨开放性Pilon骨折的疗效观察

目的：探讨切开复位内固定联合负压封闭引流治疗胫骨开放性Pilon骨折的疗效。方法选取2010年9月至2013年1月我院收治的37例胫骨开放性Pilon骨折患者作为研究对象,所有患者均接受彻底清创、一期切开复位内固定、负压封闭引流、覆盖创面治疗,现观察上述患者的疗效。结果①37例胫骨开放性Pilon骨折患者,26例（70．27％）患者皮瓣一期愈合,11例（29．73％）患者在换药后皮肤覆盖修复,所有患者均未发生伤口感染。②所有患者均接受随访,34例（91．89％）患者骨折一期愈合,3例（8．11％）患者骨折愈合延迟。③胫骨开放性Pilon骨折患者踝关节功能在随访末期得到显著改善,治疗前后相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论本研究采取的方案治疗胫骨开放性Pilon骨折的疗效确切,值得临床推广应用。     

持续封闭负压引流技术在骶部褥疮治疗中的应用

目的观察持续封闭负压引流(VSD)技术在治疗骶部褥疮中的应用效果。方法对2008年3月—2010年6月临床收治的20例骶部褥疮患者行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗6~8 d后,拆除敷料行再次手术。结果 20例患者中5例患者使用VSD治疗1~3次后直接缝合愈合;15例患者行2~3次VSD治疗后行皮瓣转移修复良好。结论 VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,不仅解除了患者换药的痛苦,而且减少了医务人员反复更换创口敷料及清创处理的工作时间。同时,该技术较易掌握,使治疗、护理更加简单,便于在基层医院推广应用。