经阴茎腹侧松解固定成形术治疗先天性隐匿阴茎

目的 探讨小儿先天性隐匿阴茎简单、有效的手术方法,以提高对该病的治疗效果.方法 采用经阴茎腹侧松解固定成形术治疗先天性隐匿阴茎.98例患儿无肥胖,阴茎外观短小,皮肤表面仅有包皮堆积或阴茎头部显露,但阴茎根部皮下可扪及发育正常的阴茎体部,并伴有阴茎皮肤发育不良和包茎.结果 98例术后阴茎显露良好,静息状态下阴茎显露长度平均增加(2.5±0.5)cm.术后发生轻度包皮水肿16例,远端包皮青紫1例,7～9 d恢复.家长、患儿对效果均满意,随访3～12个月,无1例复发,阴茎均能伸直外露.结论 经阴茎腹侧松解固定成形术治疗先天性隐匿阴茎操作简单,术后外观满意,并发症少,是治疗小儿先天性隐匿阴茎的理想术式.     

阴茎腹侧正中切开松解固定术治疗儿童隐匿阴茎效果观察

目的：探讨经阴茎腹侧正中切开松解固定术治疗小儿隐匿阴茎的手术方法。方法：选取2008年6月-2014年2月本院小儿隐匿阴茎患儿21例,术中正中切开腹侧包皮,松解狭窄环,外翻包皮,完成脱套,彻底切除阴茎体周围条索状挛缩组织,切除耻骨前脂肪垫,阴茎根部背侧正中与耻骨前皮下筋膜固定,修剪包皮覆盖阴茎体。结果：20例阴茎体显露满意,外观满意,包皮水肿术后3周～1年基本消退,1例因肥胖耻骨前脂肪大量堆积,再次回缩,经再次手术纠正。结论：经阴茎腹侧正中切开松解固定术治疗小儿隐匿阴茎疗效确切,具有良好的效果,可明显延长患儿阴茎长度改善外观,改善排尿症状。     

阴茎根部与阴茎背侧皮下固定在接受Devine术真性隐匿性阴茎患儿中的应用效果评价

目的 探究Devine术分别采用阴茎根部背侧皮下固定与阴茎根部腹侧皮下固定对真性隐匿性阴茎（CP）患儿术后疼痛、阴茎暴露长度、并发症发生情况及满意度的影响。方法 选取2020年2月至2022年1月于周口市妇幼保健院拟行手术治疗的80例真性CP患儿,随机数字表法将患儿分为对照组（n=39）、试验组（n=41）。两组均实施Devine术,试验组术中实施阴茎根部背侧皮下固定,对照组术中实施阴茎根部腹侧皮下固定。比较两组围手术期指标、术后疼痛程度（NRS评分）、阴茎暴露长度、并发症总发生率及满意度。结果 试验组手术时间、住院时间、术后水肿时间均短于对照组（P<0.05）;两组术中出血量、术后阴茎回缩率、并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后3 h、6 h试验组NRS评分低于对照组（P<0.05）;术后即刻、术后1个月、术后3个月试验组阴茎暴露长度均长于对照组（P<0.05）;试验组总满意度97.56%（40/41）高于对照组79.49%（31/39）（P<0.05）。结论 真性CP在实施Devine术中分别采用阴茎根部背侧皮下固定和阴茎根部腹侧...     

Brisson和Devine法治疗小儿隐匿型阴茎的疗效观察

目的通过采用Brisson和Devine两种手术治疗小儿隐匿型阴茎,比较分析两种术式的治疗效果。方法选取2010年5月~2014年5月来本院治疗的隐匿型阴茎患儿48例,随机分为观察组(24例)和对照组(24例),观察组患儿按近年来常用的Brisson法进行治疗,对照组采用Devine法进行治疗。结果观察组的Brisson法和对照组的Devine法临床治疗比较,两组手术时间及术后并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05),术后阴茎伸长长度及术后外观评分差异具有统计学意义(P<0.01),说明两种方法的手术时间和并发症发生情况无明显差异,但观察组Brisson法的阴茎伸长长度和外观显露更好。结论采用Brisson法治疗小儿隐匿型阴茎外观显露更佳,值得临床推广应用。     

改良式Shirika与Johnton术式治疗小儿隐匿阴茎

目的 总结42例小儿隐匿阴茎治疗体会，介绍一种小儿隐匿阴茎新的手术方法。方法 包皮狭窄环腹侧松解，阴茎筋膜分离，阴茎根部固定。结果 42例患儿术后效果满意，包皮水肿轻、阴茎显露好。结论 改良式Shirika与Johnton术式治疗小儿隐匿阴茎、效果满意。     

Devine法治疗小儿隐匿性阴茎

目的评价Devine法治疗小儿隐匿阴茎的疗效。方法采用Devine法治疗小儿隐匿性阴茎45例（其中重度17例,中度28例）。结果45例患儿手术均获成功,无神经、尿遭等损伤。术后随访3,9个月,阴茎外观满意。结论Devine术治疗隐匿阴茎具有操作简单、疗效满意、并发症少等优点,可作为隐匿阴茎的首选术式。     

隐匿阴茎105例手术治疗体会

目的介绍小儿先天性隐匿阴茎的一种手术方法。方法采用经阴茎腹侧入路治疗105例先天性隐匿阴茎。结果 105例患儿术后阴茎显露良好,静息状态下阴茎显露长度平均增加(2.0±0.5)cm;术后发生重度包皮水肿4例,3例伴表皮糜烂,1例伴伤口感染,经换药均治愈。术后随访3~12个月,绝大多数家长、患儿对阴茎外观满意。结论经阴茎腹侧入路治疗先天性隐匿阴茎操作简单,术后外观满意,并发症少,手术效果良好。     

小儿隐匿性阴茎2种常用术式疗效比较

目的探讨隐匿阴茎的手术治疗方法。方法回顾性分析2001年1月至2008年12月在我科行手术治疗的52例隐匿性阴茎患儿的临床资料,其中23例应用Devine术式,29例应用阴茎延长固定术,比较2种术式的疗效。结果阴茎延长固定术组术后效果优于Devine术式组（P〈0.05）。结论阴茎延长固定术是目前治疗小儿隐匿阴茎较为简便有效的方法。     

Devine术矫治儿童隐匿阴茎

目的 探讨儿童隐匿阴茎的病因、诊断及手术治疗,提高诊疗水平.方法 采用Devine术治疗儿童隐匿阴茎23例(3～12岁,平均7.5岁),9例为肥胖患儿.结果和结论 阴茎肉膜发育异常、短缩、增厚,限制了阴茎正常伸展,是儿童隐匿阴茎的主要病理改变.本组病例经Devine术治疗取得满意效果,经术后4个月～2年随访,阴茎显露及外观满意,无阴茎包皮水肿、皮肤缺血、血肿、勃起疼痛等并发症.Devine术充分切除失去弹性的肉膜层,松解阴茎,是一种治疗小儿单纯性隐匿阴茎的理想术式.     

Devine矫正术治疗小儿单纯性隐匿阴茎

目的:观察Devine矫正术治疗小儿单纯性隐匿阴茎的疗效。方法:采用Devine矫正术治疗小儿单纯性隐匿阴茎11例,年龄6~12岁,均非肥胖小儿。结果:本组手术后阴茎均明显显露同正常同龄儿,术后出现阴茎皮肤水肿3例,3周内消退。随访1~2.5年,阴茎外观满意,无明显回缩,勃起功能正常。结论:隐匿阴茎系因阴茎皮下肉膜层发育异常所至,Devine矫正术可彻底切除失去弹性的纤维肉膜组织而松解阴茎,是一种治疗小儿单纯性隐匿阴茎的有效方法。     

耻骨上吸脂术联合改良Devine术治疗成人获得性隐匿性阴茎

目的：评价耻骨上吸脂术联合改良Devine术治疗因肥胖所致的成人隐匿性阴茎的安全性和有效性。方法：回顾性分析北京大学人民医院泌尿外科及北京怡德医院外科于2017年9月至2020年6月收治的26例成人隐匿性阴茎患者的临床资料。患者平均年龄(33.0±5.7)岁,平均体重指数(body mass index, BMI)为(29.0±5.4) kg/m²,术前仰卧位非勃起状态下阴茎长度为(2.9±1.3) cm,所有患者均运用耻骨上吸脂术联合改良Devine术进行治疗。术后统计分析阴茎长度改善情况及并发症发生情况,随访患者的满意度(1分=不满意;2分=基本满意;3分=满意;4分=非常满意)。计量资料以均数±标准差(±s)表示,数据比较采用非参数Friedman检验和多重分析方法。结果：26例患者的平均吸脂量是(450.0±90.2) mL。术后即刻阴茎长度为(7.4±2.1) cm,较术前增加(4.5±1.6) cm;术后3个月阴茎长度为(5.3±1.8) cm,较术前增加(2.4±0.7) cm,术前、术后即刻及术后三个月时的阴茎长度差异有统计学意义(P<0.0...     

Shiraki-Devine术治疗儿童隐匿阴茎的临床观察

对采用Shiraki-Devine方法治疗的58例中重度小儿隐匿阴茎患儿的临床资料进行回顾性分析。所有患者随访均效果满意;7例有包皮内板轻度水肿,其中5例术后6～8周恢复正常,2例术后10～12周恢复正常;1例阴茎表皮坏死,经相应处理后恢复正常。该’手术方法治疗儿童先天性隐匿阴茎设计合理,美容效果良好,并发症相对较少。     

阴茎脱套固定结合Z改形术治疗隐匿阴茎

目的探讨阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术治疗隐匿阴茎的疗效。方法对58例隐匿阴茎患者采用阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术进行治疗。将阴茎于Buck’s筋膜表面脱套至根部,将阴茎根部白膜于5点和7点处与其外侧Scarpa筋膜缝合固定,阴茎腹部包皮缺损通过阴茎阴囊皮肤Z改形术覆盖。结果随访6~12月,所有患者术后阴茎形态及阴茎体显露满意;2例于术后2~3周发生包皮内板水肿,2~3月后完全消退;无蹼状结构及切口疤痕增生,排尿及勃起功能均正常。结论采用阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术可充分矫正隐匿阴茎的病变,术后阴茎外观理想,并发症少,是一种较为理想的手术方法。     

保留尿道板纵切卷管尿道成形术后并发症原因分析与防治探讨

目的：探讨先天性尿道下裂保留尿道板纵切卷管尿道成形术（tubularized incised plate urethroplasty, TIP术式）术后并发症发生原因及预防措施。方法：回顾性分析尿道下裂TIP术式247例,采用SPSS 13.0软件分析,对54例并发症与其解剖因素（如尿道开口位置、阴茎头及尿道黏膜板发育状况、阴茎下曲程度）进行相关性分析。结果：TIP术后并发症发生率：（1）与尿道开口位置密切相关（χ²=26.309,P<0.01）,尿道开口位置越近,并发症发生率越高;（2）与阴茎头发育状况密切相关（χ²=23.709,P<0.01）,阴茎头发育良好,并发症发生率低;（3）与尿道板发育状况密切相关（χ²=12.086,P<0.01）,尿道板发育良好,并发症发生率低;（4）与阴茎下曲程度密切相关（χ²=10.233,P<0.01）,阴茎下曲>30°,并发症发生率高。结论：TIP术式尿道下裂成形术应选择阴茎头扁平宽大、尿道板发育良好、阴茎下曲较轻的病例,以期达到成功率高、外形美观的效果。     

Effects of buried penis on the structure and function of corpus cavernosum in a rat model

Background While the abnormal appearance of the concealed penis has been well recognized, the effect of buried penis on the structure and function of corpus cavernosum has not been well studied. To explore this issue, we established a rat model and evaluated the effect of buried penis on cavernosum weight, contents and ultrastructure of tissue, and nitric oxide synthase (NOS) activity.Methods Two hundred and ten rats were randomly divided into 3 equal cohorts for 2, 4 and 6 months study (groups A, B and C). Each group was randomly divided into buried group (n=40), control group (n=15), and normal group (n=15), respectively. Intra-purse-string suture of the root of the penis was used to establish the model. Macroscopic development was judged by measuring the weight of the corpus cavernosum. Masson's trichrome staining was performed for observing microstructure while a transmission electron microscope was used for observing ultrastructure. The NOS activity was detected by a NOS activity assay kit.Results Buried penis had no significant influence on the appearance and weight of the corpus cavemosum. Buried penis resulted in decreased smooth muscle content (P>0.05 in group A, and P<0.05 in groups B and C) and increased fibrous connective tissue content (P >0.05 in groups A and B, and P <0.05 in group C) compared with the normal and control groups. Ultrastructural abnormalities of corpus cavernosum were observed in the 6-month buried group. Moreover, there was decrease of NOS activity in groups B and C (P<0.05 in group B and P<0.01 in group C) when compared with the normal and control groups.Conclusion Buried penis affects the structure and function of corpus cavemosum in rats and the effect is positively correlated with the buried time, but there is no significant effect on the macroscopic development.     

Effects of buried penis on the structure and function of corpus cavernosum in a rat model

Background While the abnormal appearance of the concealed penis has been well recognized, the effect of buried penis on the structure and function of corpus cavernosum has not been well studied. To explore this issue, we established a rat model and evaluated the effect of buried penis on cavernosum weight, contents and ultrastructure of tissue, and nitric oxide synthase (NOS) activity.Methods Two hundred and ten rats were randomly divided into 3 equal cohorts for 2, 4 and 6 months study (groups A, B and C). Each group was randomly divided into buried group (n=40), control group (n=15), and normal group (n=15), respectively. Intra-purse-string suture of the root of the penis was used to establish the model. Macroscopic development was judged by measuring the weight of the corpus cavernosum. Masson's trichrome staining was performed for observing microstructure while a transmission electron microscope was used for observing ultrastructure. The NOS activity was detected by a NOS activity assay kit.Results Buried penis had no significant influence on the appearance and weight of the corpus cavemosum. Buried penis resulted in decreased smooth muscle content (P>0.05 in group A, and P<0.05 in groups B and C) and increased fibrous connective tissue content (P >0.05 in groups A and B, and P <0.05 in group C) compared with the normal and control groups. Ultrastructural abnormalities of corpus cavernosum were observed in the 6-month buried group. Moreover, there was decrease of NOS activity in groups B and C (P<0.05 in group B and P<0.01 in group C) when compared with the normal and control groups.Conclusion Buried penis affects the structure and function of corpus cavemosum in rats and the effect is positively correlated with the buried time, but there is no significant effect on the macroscopic development.     

隐匿型阴茎两种新的手术治疗--附63例分析

目的 :探讨隐匿型阴茎的病因、分类及外科治疗原则。方法 :回顾性分析 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院收治的 6 3例隐匿型阴茎患者 ,年龄 1岁 6个月～ 19岁 ,平均 7岁 2个月。根据患者的肥胖程度、是否合并阴茎发育不良而将其分为 37例及 2 6例两组 ,肥胖及阴茎发育不良组 (37例 )采用一种手术方式 ,称为手术Ⅰ式 ,另一组采用手术Ⅱ式治疗。结果 :术后随访 6月 ,手术Ⅰ式组 37例阴茎显露均满意 ,7例发生较重阴茎包皮水肿 ,3例出现耻骨联合下切口脂肪液化 ,3例耻骨联合下切口凹陷恢复不满意 ,1例出现龟头片状麻木感 ;手术Ⅱ式组 2 6例有 1例术后 7d阴茎回缩 ,余各例阴茎显露满意 ,包皮无明显水肿。结论 :隐匿型阴茎是多因素的结果 ;手术治疗方式多样化 ,阴茎根部被膜的复位与固定是提高手术疗效的关键 ,其自然病程和手术时机有待进一步研究。     

改进阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长的临床经验体会

目的 利用改进的方法进行阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长,并进行临床观察.方法 根据整形美容的原则,该院采用改进的方法进行阴茎根部皮肤环切术:①术前在阴茎完全勃起的状态下标记切口线,准确设计一条背宽腹窄的环形阴茎根部皮肤为切除范围.并在两务切口线12、2、4、6、8、10点的位置标记六个对应点.②采用局部浸润麻醉,于皮下浅筋膜表面剥离,保留筋膜、血管、神经的完整;③缝合时,先于12、2、4、6、8、10点定位缝合6针,提起相邻的两牵引线,采用由中间向两边平分的方法进行缝合;④皮肤缝线打结后留长 线头,将窄条状凡士林纱布数于两线头之间,线头再次打结以固定环形凡士林纱布,然后以自粘弹力绷带螺旋式包扎.结果 52例患者效果良好,无血肿、包皮游离缘水肿、感染、延迟愈合、瘢痕增生、切口环形狭窄等并发症发生,术后外观与正常无异,随访6～12月,性生活满意,无特殊后遗症.结论 该术式与常规阴茎根部环切术式比较,效果更好.     

隐匿阴茎的诊治(附36例报告)

目的 探讨隐匿阴茎的临床分类和手术方法，提高对隐匿阴茎的诊疗水平。方法 对收治的36例隐匿阴茎，按Bergeson(1993)的隐匿阴茎分类标准进行分类，埋藏阴茎27例，蹊状阴茎5例，束缚阴茎4例，均行手术治疗，并术后随访。结果 术后所有病例阴茎显露良好，随访月～1年，所有阴茎外观满意，阴茎皮肤与阴茎体附着正常。结论 对隐匿阴茎进行正确的临床分类，选择合适的手术方法，才能取得满意的效果。