股骨近端解剖锁定钢板治疗19例老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端解剖锁定钢板治疗老年粗隆间骨折的疗效。方法对19例老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端解剖锁定钢板固定治疗的术中观察及术后随访。结果采用股骨近端解剖锁定钢板治疗19例老年股骨粗隆间骨折,术中操作简单,术后固定可靠。结论老年粗隆间骨折常合并骨质疏松,应用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗此类疾病,疗效可靠,有利于骨折愈合,并能减少老年患者的并发症,具有良好的临床应用价值。     

KUS股骨近端锁定钢板治疗老年患者股骨粗隆间骨折38例

目的观察应用KUS股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对38例老年股骨粗隆间骨折患者施行KUS股骨近端锁定钢板固定治疗,术后随访观察疗效。结果38例患者均获得随访,均达骨性愈合,术后髋关节恢复良好,临床疗效优18例,良17例,中3例,优良率为92．1％。结论KUS股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折,操作简单,固定可靠,疗效满意,有利于骨折的愈合,并发症少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的较好选择。     

锁定钢板联合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨锁定钢板内固定联合抗骨质疏松药物治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效.方法 2008年1月～2010年2月共收治42例老年性股骨粗隆间骨折患者,应用股骨近端锁定钢板内固定治疗,术后使用抗骨质疏松药物.结果 经6～24个月,平均12个月的随访,42例患者均获得愈合.无骨不连、髋内翻、短缩畸形,有1例螺钉松动,但无钢板断裂,无感染等并发症发生.根据Matta髋关节评分,优29例,良10例,可3例,优良率92.9%.BMD术后12个月T值≤-1.5SD,骨质疏松程度减轻.结论 锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合率高等特点,术后联合使用抗骨质疏松药物,可提高骨强度、减轻骨质疏松程度,在老年股骨粗隆间骨折的治疗中有良好的效果.     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对2009年1月-2010年12月收治的48例老年股骨粗隆间骨折病人采用股骨近端锁定钢板治疗,并随访7～19个月。结果:临床疗效按Harris评分标准,优良(≥80分)42例,占87.5%;可4例,占8.3%;差2例,占4.2%。结论:采用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,具有操作简单、手术创伤小、内置框架结构固定牢靠等特点,是目前理想的内固定材料,特别适合老年骨质疏松的病人。     

股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：应用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折48例。结果：48例均获随访,时间6～18个月。全部骨性愈合,愈合时间3～6个月。结论：股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折切口小、手术时间短、出血量少,术后早期功能锻炼,并发症少,尤其适用于老年骨质疏松患者。     

锁定钢板固定加植骨治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：分析锁定钢板固定加植骨治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾分析72例EvanSⅠ~Ⅴ型老年股骨粗隆间骨折采用股骨近端锁定钢板固定加植骨治疗的临床效果。结果72例2例死亡,其余70例均愈合良好,无伤口感染、骨不愈不连、内外翻和深静脉血栓形成,Harris髋关节功能评分优良率达97.14%。结论老年股骨粗隆间骨折锁定钢板固定加植骨治疗是一种上佳选择。     

股骨近端锁定钢板治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端锁定钢板内固定治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的手术疗效。方法回顾分析应用股骨近端锁定钢板内固定治疗23例老年骨质疏松性粗隆间骨折患者的临床资料,其中男8例,女15例。年龄63～87岁,平均72.6岁。EvansⅡ型8例,Ⅲ型12例,Ⅳ型3例。结果术后随访6～24个月,平均13个月。骨折愈合时间为3～10个月,平均3.5个月;髋关节功能评定根据Harris疗效标准进行评定,优14例,良7例,可1例,差1例,优良率为91.3%。结论股骨近端锁定钢板治疗骨质疏松性粗隆间骨折创伤小,固定牢靠,骨折愈合时间短,可早期床上或离床活动,关节功能恢复满意,是老年骨质疏松性粗隆间骨折较为理想的治疗方法。     

股骨粗隆间骨折的治疗选择

目的分析股骨近端锁定钢板和螺旋刀片式股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对32例股骨粗隆间骨折患者行手术治疗,其中近端锁定钢板治疗22例,PFNA治疗10例。观察2组临床疗效及并发症。结果 32例均获得随访,股骨近端锁定钢板固定,优16例,良5例,差1例;PFNA固定,优8例,良2例,差0例。结论股骨近端锁定钢板具有操作简单、创伤小、适应证广、固定牢靠、并发症少的优点,是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法;PFNA为髓内固定系统,符合微创理论及生物力学固定原则,是治疗不稳定粗隆间骨折特别是伴骨质疏松老年患者的理想材料。     

改良股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折25例

目的探讨改良股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对25例老年股骨粗隆间骨折,均采用闭合改良股骨近端锁定钢板内固定治疗。结果随访时间10~24个月,骨折均愈合。髋关节功能良好。结论采用闭合复位改良股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折可获得良好的临床疗效。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:探讨股骨近端锁定钢板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:采用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折65例。结果:本组随访8～20个月,平均11.5个月。依据Harris评分标准进行评价:优28例,良29例,可8例,总优良率为87.69%。除有3例钢板断裂,骨折未愈合余62例术后骨折均愈合,且髋关节功能恢复良好。结论:股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折能减少并发症,内固定稳固,尤其适用于老年和不稳定股骨粗隆间骨折,具有一定的临床应用价值。     

股骨近端锁定钢板治疗高龄不稳定型粗隆间骨折

目的:研究股骨近端锁定钢板在老年骨质疏松病人不稳定型粗隆间骨折中的治疗。方法:采用股骨近端锁定钢板治疗老年Evans-JensenⅡA、ⅡB、Ⅲ型骨折17例。年龄最大96岁,最小63岁,平均75岁。男性6人,女性11人。结果:17例术后随访2~18个月,平均13个月。按Harris评分系统临床疗效为优(90~100分)10例,良(80~89分)7例。结论:股骨近端锁定钢板是治疗高龄不稳定粗隆间骨折的良好选择。     

2种方法治疗高龄患者股骨粗隆间骨折手术的疗效比较

目的:比较2种手术方法治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效。方法:股骨粗隆间骨折高龄患者(≥76岁)22例,分别采用切开复位内固定术(锁定解剖钢板或股骨近端髓内钉)(内固定组)和股骨头置换术(置换组)治疗各11例。比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间和卧床时间,随访骨折愈合时间及不良反应发生情况,按照Harris髋关节评分系统评价术后功能恢复情况,并计算各组优良率。结果:随访2组患者骨折均愈合。2组患者术中出血量和手术时间差异均无统计学意义(P>0.05),内固定组患者住院和卧床时间均长于置换组(P<0.05和P<0.01)。内固定组:优7例,良3例,可1例,差0例,优良率90.9%,置换组:优9例,良1例,可1例,差0例,优良率90.9%。结论:2种手术方法均可获得满意临床效果,应根据股骨粗隆间骨折稳定程度和患者身体状况选择恰当的手术方式。     

LCP和DhS治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：分析比较股骨近端解剖型锁定加压钢板（ LCP）和动力髋螺钉（ DhS）治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效，探讨2种方法的优缺点。方法：对121例老年股骨粗隆间骨折（ EvansⅠ3、Ⅰ4 andⅡ），分别采用LCP和DhS进行治疗，从手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症、术后髋关节功能（ harris 评分）等方面进行分析比较。结果：LCP组与DhS 组在手术时间、术中出血量方面无统计学意义（P＞0．05）；在内固定并发症、髋关节功能方面相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：LCP较DhS在治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折有明显优势。     

锁定钢板加同种异体骨移植治疗肱骨近端复杂骨折

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板加同种异体骨移植治疗Neer3部分、4部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法 2008年4月-2011年6月,应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折32例,男18例,女14例;年龄38～73岁,平均52岁。根据Neer分型,3部分骨折19例;4部分骨折13例。骨折复位后进行同种异体骨植入,通过骨折的大结节骨块下方进行骨折端植骨,锁定钢板螺钉固定。结果本组32例均获得8～16个月的随访,平均12个月,骨折8个月内全部愈合。按Neer肩关节功能评分标准评定:优19例,良9例,可4例,全组优良率87.5%。结论锁定钢板的螺钉锁扣于接骨板上,能够提高对肱骨近端粉碎骨折及伴有骨质疏松患者的固定效果,同种异体骨移植能有效消除Neer3部分、4部分肱骨近端骨折的骨缺损,有利于骨折断的愈合和牢靠固定,临床疗效满意,是一种有效的治疗方法。     

动力髋螺钉和人工股骨头置换治疗高龄患者转子间骨折的应用

目的:观察动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和骨水泥型双极人工股骨头置换在高龄患者粉碎型股骨转子间骨折治疗中的应用.方法:对1998年1月至2005年12月本院收治的62例伴有骨质疏松的高龄粉碎型股骨转子间骨折患者进行回顾性研究,A组38例采用DHS内固定术,B组24例采用骨水泥型双极人工股骨头置换术,对两组的手术时间、术中出血量、术后下地时间、治疗效果、并发症发生率进行比较.结果:本组62例患者全部获得1～4年(平均2.5年)随访.DHS组(A组)出现螺钉松动1例,股骨头切割1例,髋内翻2例,肺部感染3例,优良率达76.3%;人工股骨头置换组(B组)出现髋部疼痛1例,无假体松动及肺部感染,优良率达83.3%.两组的手术时间、术中出血量、术后并发症及疗效优良率对比,差异无统计学意义(P＞0.05),人工股骨头置换组较DHS组病人能较早下地活动(P＜0.01).结论:骨水泥型双极人工股骨头置换治疗伴有骨质疏松的高龄患者粉碎型股骨转子间骨折,在近期疗效上与DHS相比,固定更牢固,能早期下床活动,方法可行有效.     

PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折21例

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉（Proximal Femoral nail anti-rotation,PFNA）治疗21例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法自2008年1月～2009年10月应用PFNA治疗21例老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,统计手术时间、术中出血量及骨折愈合时间;随访6个月后按Harris评分评价髋关节功能。结果 21例患者平均手术时间为70min,术中出血量平均为110ml,全部病例均愈合,平均愈合时间为6.9个月。21例获得随访,根据Harris评分：优16例,良3例,可2例,优良率为90.5%。结论应用PFNA治疗老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折,操作方便、有效,利于骨折早期愈合。     

外固定支架在老年股骨粗隆间骨折的临床应用

目的总结应用外固定支架固定老年股骨粗隆间骨折的临床应用价值。方法对27例老年股骨粗隆间骨折患者在局麻下应用外固定支架治疗的疗效进行评价。结果优20例(74.1%),良4例(14.8%),中2例(7.4%),差1例(3.7%),优良率88.9%。结论外固定支架对不能耐受切开复位内固定术的老年性股骨粗隆间骨折患者具有良好疗效,可在临床推广应用。     

股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折36例临床观察

目的探讨应用股骨近端锁定加压钢板治疗老年粗隆间骨折的临床疗效。方法对我院自2007年5月～2010年6月以来,应用股骨近端锁定加压钢板治疗的36例老年股骨粗隆间骨折病例进行分析。结果本组病例手术时间50～70 min,平均55 min,术中出血150～300 mL,平均180 mL。随访6～18个月,平均10个月。36例骨折均愈合良好。无髋内翻、钢板松动、脱钉、断板、断钉、骨折移位、下肢静脉栓塞等并发症的发生。按照Matta髋关节评分：优19例,良17例,优良率为100%。结论股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,值得临床推广应用。     

应用PFN治疗老年人不稳定型股骨转子间骨折

目的评价应用PFN治疗老年人股骨转子间不稳定型骨折的临床疗效。方法 2007年3月—2009年2月,我们应用PFN内固定治疗老年人股骨转子间不稳定型骨折(AO:31-A2和A3型)45例,平均年龄为77.8岁(63～92岁);其中31-A2型34例,31-A3型11例。结果患者手术时间为51～172 min,平均74 min;术中出血量为50～400 ml,平均185 ml;除1例内固定失效、1例出现切口脂肪液化外,其余未发生明显并发症。随访4～12个月,平均3.6个月骨折愈合时间平均为3个月。Parker活动评分法评估,其中优33例,良9例,可3例,优良率为93.3%。结论应用PFN能有效固定老年人股骨转子间不稳定型骨折。     

股骨近端锁定钢板与抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床研究

目的：探讨应用股骨近端锁定钢板（PF-LCP）与股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的手术方法与疗效。方法：选择54例老年股骨转子间骨折患者,按照国际内固定研究学会（AO/ASIF）股骨转子间骨折分类标准（AO31.A1-A3）,分别应用股骨近端锁定钢板（PF-LCP组）或股骨近端抗旋髓内钉（PFNA组）手术方式治疗。记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间及关节功能康复情况,并参照Harris评分标准测定髋关节功能。结果：术后48例获得随访,随访时间6～18个月,中位时间12.5个月,其中PF-LCP组25例,PFNA组23例。PFNA组在手术时间、术中出血量、术后引流量均低于PF-LCP组（P〈0.01）,两组骨折愈合时间、关节功能康复（Harris评分）方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于老年股骨转子间骨折应用股骨近端锁定钢板或股骨近端抗旋髓内钉均能获得良好治疗效果,临床应该根据不同骨折类型选择适合的内固定方式。