基于慢性病诊疗实践的参与式社区医生培训效果评价

目的：了解社区医生慢性病的诊疗知识水平,并对基于常见慢性病诊疗实践的交互式小组培训模式的效果进行评价。方法2013年7月～2014年6月,对义乌市13家社区卫生服务中心的194名社区卫生服务中心一线工作人员及社区卫生服务站的责任医师进行慢性病诊疗知识问卷调查,并实施小班化互动式“二组二段式”新型培训模式,对培训效果进行评价。结果（1）社区医生慢性病综合防治及社区管理能力水平较低,接受新型培训模式的医生慢性病危险因素知识及社区综合管理知识的平均答对率由31.8%提高到59.0%（P＜0.01）。（2）接受新型培训模式的医生对高血压病、糖尿病和冠心病规范化诊疗水平、康复知识及社区管理知识的平均总分在培训前后均显著提高（P＜0.01）。结论“以问题为中心,以病例为引导”的“二组二段式”小班化互动式新型社区医生慢性病规范化诊疗知识的培训模式简单实用,明显提高社区医师对慢性病的诊疗水平,可在社区医院或基层培训机构全面推广。     

社区护士对临终关怀家庭照护知识及培训需求的调查分析

目的:分析坪山新区、龙岗区社区护士临终关怀相关知识和需求的调查,为相关性知识培训提供依据,更好的提高临终关怀家庭照护质量。方法:采用自行设计调查问卷的方法,对167名社区护士进行调查,并进行统计学处理。结果:社区护士对临终关怀知识掌握较少,缺乏临终照护的实践经验;对相关知识培训的需求多,大多数护士认为有必要培养社区专业临终关怀家庭照护护士。结论:社区护士对相关知识培训的需求是积极的,管理部门应拓展教育渠道,提高社区护士对临终关怀的认知水平,在社区探索临终关怀家庭照护可行模式,贯彻现代医学模式的精神。     

社区居民应急救护知-信-行现状调查

目的：调查城市社区居民掌握应急救护的相关知识及操作技能状况。方法采用问卷调查,2012年1～7月对合肥市293名社区居民进行调查。结果社区居民急救知识和技能掌握现状不佳,对培训需求高,急救培训能够影响社区居民在紧急情况的行为选择。结论重视社区居民应急救护知识、技能培训,通过加大投入、制定标准化培训模式,促进社区居民自救水平的提高。     

社区内开展急救知识和技能培训效果分析

目的：对社区内开展急救知识和技能培训的效果作出较为深入的分析与探究。方法采取问卷调查法，对成都市某一社区中的280名社康服务中心工作人员进行急救知识以及技能掌握情况的相关调查，并从中深入了解到他们对急救知识以及技能的掌握情况，将本次调查的结果作为对照组。此后，再对280名社康服务中心工作人员进行急救知识以及技能的相关培训，并再次选取问卷调查法，了解他们当前对急救知识以及技能的掌握情况，同时将本次调查的结果作为研究组。对2组的调查结果进行对比，并对最终的培训效果作出深入地剖析。结果研究组对急救知识以及技能进行掌握的程度都显著优于对照组。2组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论于社区内开展与急救知识以及技能相关的培训课程，不仅能在一定程度上提高社康服务中心工作人员的整体急救水平，还能将急救知识更为广泛的普及到我国基层百姓中。     

社区医生急救技能培训现状与需求调查

目的了解社区医生对急救知识和技能掌握的情况及相关培训需求,为科学设置社区医生急救知识与技能培训课程(如培训内容和培训方式)提供实践依据。方法采取随机抽样的问卷调查方法。对重庆市16个社区医疗机构,210名社区医生基本情况、急救技能培训情况、综合急救基本掌握情况及培训需求进行调查。结果重庆市16个社区中医生主要以青年、本科学历、初级职称、正式职工和临时聘用为主;倾向于选择短期专项培训和半脱产培训两种培训方式;62%的社区医生对急救理论与技能的培训有强烈的需求。结论社区医生对临床综合急救技能的培训需求较高,因此,建立可推广应用的辐射式临床急救技能培训体系,对加强并规范社区医疗卫生机构的行业行为具有积极意义。     

重庆市主城区社区医护人员对脑卒中防治管理能力的调查研究

目的调查重庆市市区社区医护人员对脑卒中防治的管理能力。方法采用自行设计的调查表,以自填闭卷方式对500名服务于重庆8个主城区的社区医护人员进行调查。结果有效问卷共331份,有效回收率为66.2%。40.7%的社区医生和34.1%的社区护士知晓脑血管病防治指南;51.9%的社区医生和37.5%的社区护士认为自己有管理脑卒中的能力。对于调查表中有关脑卒中院前识别及处理,脑卒中二级预防知识,回答正确率仅分别为24.4%和37.5%。对于脑卒中防治的总得分,从事社区卫生服务工作之前的不同专业及是否接受过全科医师培训的医护人员之间存在统计学差异(P<0.05)。结论重庆市社区医护人员对脑卒中相关知识明显欠缺,防治水平亟须提高。     

北京市社区医生对传染病防治知识的认知情况调查

目的了解北京市社区卫生服务中心的医生对传染病防治知识的认知情况,为探索传染病社区卫生服务管理模式提供基础信息。方法 2009年在北京市东城、西城、朝阳、顺义区四大城区中,选取40家社区卫生服务中心作为研究现场,以简单随机抽样方法在各社区卫生服务中心各抽取5名社区医生,进行传染病防治相关知识的问卷调查。共有192名医生完成调查问卷。结果社区卫生服务中心医生对传染病防治的9个问题的平均回答正确率仅为48.5%。社区医生在传染病防治知识9个问题的回答中,回答正确7个及以上者仅为6.3%,合格率为45.9%。不同城区、性别、文化程度、职称、专业、从业年限的医生,对传染病防治知识的认知间差异无统计学意义(P>0.05)。社区医生对传染病管理知识的回答正确率(56.28%)高于对传染病专业知识的回答正确率(33.04%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论北京市社区卫生服务中心医生对传染病防治知识的认知情况普遍较差;需加强社区医生传染病防治相关知识的培训,尤其是传染病专业知识方面。     

成都社区医生高血压防治知识及社区高血压治疗现状

目的了解成都社区医生高血压防治知识及社区高血压治疗现状。方法成都市80％城区社区医生现场答卷调查高血压相关知识;随机整群抽样选取成都市城区、城乡结合区及1个县级社区卫生机构覆盖的人群作基线调查。结果55．8％医生知道〉35岁首诊须测血压,52．9％的社区医生知道中国高血压指南。21．4％医生接受过指南相关内容培训。社区高血压治疗的特点为：单药治疗比例高36．2％,老式复方制剂使用比例高29．22％,非正规物理治疗（仪器、磁疗等）比例高9．82％,联合用药比例低10．33％。社区医生对老式固定复方制剂缺乏了解但使用多。结论社区医生高血压防治知识有待提高。社区高血压治疗需规范和优化。     

中国四城市社区医务人员脑卒中相关知识水平调查

目的 调查中国四城市社区医务人员的脑卒中相关知识水平情况.方法 在北京、上海、长沙及成都采用简单随机方法各选择两个社区,采用自编调查问卷对医务人员进行脑卒中相关知识水平调查.调查问卷内容包括:一般资料及脑卒中危险因素、早期症状及其他卒中相关的预防或治疗知识.结果 共完成480份调查问卷.①社区医务人员对调查的8项脑卒中危险因素知晓率依次为年龄74.4％ (357/480),性别64.0％ (307/480),种族64.6％(310/480),家族遗传史77.5％ (372/480),高血压93.1％(447/480),吸烟81.9％(393/480),糖尿病87.5％(420/480),血脂异常91.0％(437/480).②脑卒中常见症状中对肢体无力或麻木知晓率最高为96.9％(465/480),对头晕、目眩、步态不稳的知晓率最低为79.0％(379/480).③社区医务人员脑卒中知识积分受其文化程度(=5.808,P＜0.01)和年龄(=2.217,P=0.027)影响.结论 四城市社区医务人员总体脑卒中知识水平需要提高,应定期对其进行脑卒中相关知识的培训,尤其是对文化程度和年龄偏低的人员应加强培训.     

社区医生阿尔茨海默病早期识别技能强化培训的效果研究

目的 了解阿尔茨海默病（AD）早期识别技能强化培训对社区医生的培训效果。方法 于2013年6月-2014年4月,在北京市海淀区和朝阳区自愿参加本研究的7家社区卫生服务中心抽取符合本研究纳入及排除标准的社区医生63名。根据培训方法不同,将63名社区医生分为常规培训组（n=31）和强化培训组（n=32）。两组均接受集中授课,内容为AD筛查和诊疗技能,授课时长均为1 h。授课结束后,强化培训组进行每月1次的定期督导。比较两组培训前（t0）、培训后即刻（t1）及培训后3个月（t2）的知识得分、态度得分、病例分析正确率及AD筛查率。结果 （1）培训前,两组间知识得分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;培训后即刻、培训后3个月,两组间知识得分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。培训后即刻,两组知识得分与培训前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。培训后3个月,强化培训组知识得分与培训前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而常规培训组知识得分与培训前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）培训前、培训后即刻、培训后3个月,两组间态度得分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;培训后3个月,强化培训组态度得分与培训前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）两组轻、中、重度病例分析正确率,培训后即刻与培训前比较,培训后3个月与培训前比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;培训后即刻,两组间轻度病例分析正确率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;培训后3个月,两组间重度病例分析正确率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）两组AD筛查率比较,差异有统计学意义（t=2.24,P=0.04）。结论 AD早期识别技能培训可以提高社区医生的AD知识水平,强化培训优于常规培训;强化培训也可以在一定程度上改善社区医生对AD患者的态度,提高AD筛查率,但对医生病例分析能力的提高不明显。     

乡镇社区医生心肺复苏知识调查分析

2002年4～5月,我们对天台县12个乡镇卫生院和社区内外科医生的心肺复苏(CPR)知识进行问卷调查,旨在了解他们CPR知识的掌握情况,并制定培训计划,提高基层医生CPR技术水平。 1.资料与方法:对乡镇卫生院及社区住院医师以下的内外科医生随机抽样调查,调查对象为71人。其中住院医师3人,医士57人,无职称者11人。大专文化程度2人,中专及相当于中专(职高)62人,初中7人。     

强化急救技术培训对提高社区医生急救水平的效果分析

目的：评价强化急救技术培训对提高社区医生急救水平的效果。方法将180例社区医生随机分为传统培训组和复训组,每组各90例。2组均采用理论授课、操作练习和情景模拟的培训方式,复训组于培训6个月后给予再培训。2组均于初次培训前,初次培训后即刻、3个月后及1年后进行理论和技能考核。比较2组考核成绩,评价培训效果。结果2组培训前在急救理论、心肺复苏、电除颤、气管插管、创伤急救技术和总分方面差异无统计学意义（P ＞0．05）;2组培训后即刻以上评分均较训前有显著提高,培训3个月后评分有所下降,培训1年后下降更多,但复训组评分较传统组高;2组在组间、不同时点间以及组间和不同时点间交互作用差异均有统计学意义（P ＜0．01）。培训1年后复训组急救知识和技能考核及格人数明显高于传统培训组（P ＜0．01）。结论社区医生的急救技术亟待提高,完善的复训制度是保证和提高社区医生急救水平的有效方法。     

临床医护实习学生医院感染知识调查分析

目的探讨提高实习学生医院感染知识的干预方法。方法选择2010年该院的临床医护实习学生140名为调查对象,分为医生组和护生组。采用自行设计问卷调查表,对140名临床实习学生医院感染知识进行问卷调查,了解临床医护实习学生的医院感染知识掌握程度。结果临床医护实习学生医院感染知识平均得分护生组(49.40分)高于医生组(35.84分),差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床实习学生医院感染知识掌握程度低且不全面,应加强岗前培训和有针对性的重点培训,建议医学院校增设医院感染相关课程。     

上海市临床医生输血知识和临床用血现状调查报告

目的了解上海市临床用血状况,以及临床医生对输血知识的掌握和对输血相关风险的防范意识。方法随机抽取上海市二级以上综合医院的200名临床医生,采用统一的调查问卷,主要针对医生对《临床输血技术规范》的掌握、输血风险的防范、血液成分的临床应用以及输血新技术的了解等方面的情况进行调查和分析。结果调查显示,有62%的医生认为输血在临床诊疗工作中非常重要;有60%的医生对卫生部颁布的《临床输血技术规范》的具体内容基本了解;81%的医生基本了解血液成分的种类和适应证;98%的医生了解输血可能带来的常见传染性疾病,但只有28%的医生全面了解其他的输血不良反应;27.3%的医生掌握输血相关新技术如去白细胞、病毒灭活、辐照等的临床适应证;97%的医生表示愿意接受输血相关知识的培训;68%的医生希望得到输血相关风险预防的信息。结论上海市临床医生对输血技术规范有一定了解,但是对成分输血及各种血液成分的种类及各自适应证、输血不良反应和输血相关新技术的了解尚存在着一定不足;对于输血相关培训,临床医生态度积极。     

社区开展更年期激素替代咨询及相关服务项目可能性的调研

目的了解社区医生开展更年期激素替代咨询的相关知识水平、对社区现状的认识及工作动机。方法于2002年3月对月坛社区卫生服务中心31名社区医生以问卷形式进行了调查，发放31份，收回31份。结果93．55％的医生参加过正规培训，48.39％的社区医生把能密切医患关系作为工作首选，但时间与经济效益也不能忽视。80．65％的医生认为病人因惧怕激素的副作用而拒绝。结论社区激素替代咨询在病人需求，社区优势，医生业务及工作意愿上存在可能。病人对激素一概拒绝和经济效益是主要的制约因素，探索一条良性循环的方法是必须的。     

社区医生对慢性心力衰竭诊治及管理情况调查

对成都部分社区医生心力衰竭（心衰）相关知识的掌握情况等进行问卷调查,完成有效调查问卷110份。结果显示,社区医生学历层次和工作年限较低,接受继续教育的机会少;约77．3％（85／110）的医生对心衰相关防治知识严重缺乏,对心衰治疗指南知晓率仅21．8％（24／110）,对心衰患者的诊断正确率仅为51．3％（40／78）,规范化治疗药物使用率、达靶剂量率均低,约（99／110）90％社区医生缺乏对心衰患者的教育和管理。提示社区医生对心衰相关知识的掌握、对心衰患者的诊治和教育管理情况较差,急需系统培训相关知识,提高其对心衰患者的管理能力。     

平顶山市社区医生对2型糖尿病综合控制个体化治疗策略知晓现况调查

目的：调查平顶山市社区医生对2型糖尿病综合控制目标的知晓现状，为社区开展糖尿病综合控制及相关部门采取措施更新、提高社区医务人员的知识水平提供参考。方法采用自行设计的调查表，以自填方式对158名社区医生进行调查，分析被调查对象对2型糖尿病综合控制目标的掌握情况。结果社区医生基本掌握了一般健康状况下糖尿病患者的血糖、血压控制目标，但对糖尿病合并并发症或伴发疾病情况下综合控制目标的知晓率低。结论需要加强社区医生对糖尿病综合控制目标及治疗个体化策略的培训，以提高他们对糖尿病合并并发症患者综合治疗的水平。     

重庆市村医生肺结核相关知识现状及其影响因素分析

目的了解重庆市村医生肺结核相关知识、免费政策掌握情况,分析其影响因素,为有效控制结核病疫情提供依据。方法对重庆市抽样地区208名村医生肺结核的相关知识情况进行问卷调查,采用χ2检验、多因素非条件Logistic回归模型分析其影响因素。结果重庆市抽样地区村医生肺结核病相关知识平均得分为(9.44±2.28)分,村医生对肺结核一般知识掌握较好,对部分防治知识及具体免费政策欠了解,知识得分高低主要受性别、年龄因素影响。结论应对女性、年龄较大的村医生进行重点培训,着重强化对知晓率较低知识点的学习,方能充分发挥村医生在结核病控制中的作用。     

应用《高血压防治基层实用规范》对社区医生的培训效果分析

目的评价应用《高血压防治基层实用规范》对社区医生进行培训的效果,为社区高血压防治提供指导。方法2003年采用前瞻性干预试验研究方法,选取北京市城乡各2个社区卫生服务中心在班医牛分为干预组（包括城市干预组、农村干预组）和对照组（包括城市对照组、农村对照组）。干预组医生接受以该规范为内容的培训,对照组医生不接受该规范及相关培训。分别在培训前和培训1年后采用相同问卷（满分32分）以闭卷考试形式对各组在班医牛进行2次横断面调查,分析医牛对高血压防治相关知识的知晓情况。结果城市干预组培训前后分别为39人和33人,城市埘照组培训前后分别为15人和16人,农村干预组培训前后分别为30人和33人,农村对照组培训前后分别为21人和22人。培训后,干预组医牛对高血压防治知识的总体认知水平得到显著提高,城市干预组医生的得分率从平均45．6％（15／32）提高到81．O％（26／32）（P〈0．01）,在扣除了对照绀的变化后,净升高28．5％（9／32）。农村干预组医生的得分率从40．7％（13／32）提高到62．6％（20／32）（P〈0．01）,在扣除农村对照组的变化后净升高22．2％（7／32）。干预使城市和农村社区医生高血压防治的6个方面知识均得到了显著提高,其中城乡干预净效果最明显的均体现在医生对血压控制目标（得分率净升高51．7％和31．5％）和药物治疗原则（得分率净升高42．2％和27．6％）的掌握上。结论以《高血压防治基层实用规范》为内容的培训能显著提高城乡社区医生对高血压防治知识的掌握程度。     

深圳市南山区蛇口社区居民急救意识调查分析

目的探讨深圳市南山蛇口社区居民对急救知识普及的现状,为急救知识的普及和能力培训提供参考。方法2015年7月,随机抽取深圳市南山区蛇口某社区的200位居民进行不记名问卷调查,分析急救知识的普及现状,了解居民对急救的态度、急救知识的获取途径。结果居民对急救知识有所了解,但多处于浅层次,多数被调查者未接收过专业急救知识培训。结论深圳市南山区蛇口社区居民急救知识和相关技能的普及程度很低,实际应用不足,需要充分发动社会各界力量,加强急救知识的普及和急救技能的培训,提高自救和互救的能力。