重视ISE法在定值质控血清测定中电解质的偏差

随着检测手段的不断改进，新的检验仪器进入临床检验，为了保证检测结果的准确性和精密性，定值质控血清的使用在检验实际工作中就显得尤为重要。我们在实际工作中发现，在定值质控血清所测定的项目中，应用ISE法测定电解质钠、氧结果出现大的差异，现报道如下；1材料与方法l．1定位质控血清卫生部上海生物制品研究所，卫生部临床诊断试剂实验中心生产。1．2仪器DSI－905钾、钠、氯、钙、PH分析仪（上海迅达公司）。1．3标准液斜率定标液（上海迅达公司配套试剂）。1．4方法试验前30min复溶定值质控血清，待完全溶解后，每个批号均测定2…     

应注意定值质控血清中Cl~-和Glu的偏差

目前随着检验试剂的商品化，检验手段的不断改进，定值质控血清在检验实际工作中显得尤为重要，但是我们在实际工作中发规定值质控血清的十个或十一个（含尿酸）项目中，个别项目的参考值不够准确，给实际工作带来一定的影响。我们将定值质控血清每个项目分别进行重复性测定，发现氯和糖的定值差异较大，现报道如下：1材料和方法1．1定值质控血清卫生部上海生物制品研究所、卫生部临床诊断试剂实验中心生产；1．2试剂BGHBiochemicalCompany和成都执谈生物技术研究所生产；1．3仪器Vitalab21半自动生化分析仪。1．4标准液卫生部上海生物制…     

急性肾炎患者尿NAG/Cr活性观察

急性肾炎是临床上常见病和多发病，实验室诊断长期以来以尿常现异常改变和血清尿素氮（BUN），肌吁（Cr）增高为主要依据。在尿液酶学检验中β-N-乙酰氨基葡萄糖着酶（NAG）测定仍为目前诊断肾脏疾患最敏感的指标，国内已有文献报道，其结果越来越受到临床医生的重视，笔者对急性肾炎患者的尿液NAG活性进行探讨，并以NAG与Cr的比值来反映肾脏损伤的程度。1材料与方法1．1试剂对硝基苯N一乙酸今D氨基葡萄糖，NAG测定物由上海市医学化验所，上海试剂二厂出品；缓冲液由本实验室自配，用PH计校正PH。肌研试剂盒由宁波慈城生化试剂有…     

日立7150型生化自动分析仪中携带污染的实验观察

我科新近购进的日立7150型全自动生化分析仪，在使用过程中发现个别项目的结果不稳定，是否存在着携带污染的情况。为了弄清携带污染的环节和程度，我们从仪器加样，加试剂及反应杯等的携带污染进行试验。现报告如下：1材料和方法1．1仪器日立7150全自动生化分析仪，200μl半自动加样枪。1．2试剂上海长征试剂，台湾元生试剂。1．3血清采用每日常观测定中病人低值和高值血清．日立7150随机的混和血清（批号109054）。1．4测定参数按各试剂盒说明书而设定的常规检测参数。1．5携带污染率计算公式假设取一份标本．连续测定三次（if，iZ，i3）…     

微分电位溶出法测定血清Cu,Zn含量

常用于血清铜、锌含量测定的方法有分光光度法，原子吸收光谱法（AAS法），前者准确性差，后者设备昂贵，操作复杂。而近年来发展起来的电位溶出法，且操作简单、结果准确、仪器国产的特点，我们应用MP－l型微分电位港出仪，建立了适当测定条件对血清Cu、Zn含量进行了测定，现报道如下：1材料与方法1．1仪器1．1．IMP—1型微分电位港出仪：山东电讯七厂生产．1．1．2电极、甘汞电极、铂电极、玻碳电极；均为山东电讯七厂提供。1．2试剂1．2．1镇汞液：Hg‘”浓度为2．5XIO－‘mol／L硝酸汞液。用时用NH刀H滴至PH为2．0。1．2．2底液…     

不同程度溶血标本对常用酶活性测定的干扰和影响

将不同程度溶血标本对常用酶活性测定的干扰和影响探讨如下。1材料和方法 1．1材料 （1）标本来源：为门诊体检正常的25份血液标本，其血清无肉眼可见的黄疸、脂浊和溶血；（2）试剂：试剂盒除CHE购自英国朗道公司的外，余均购自上海科华生物工程股份有限公司，测定方法均为连续监测法；（3）仪器：为日本东芝TBA-120FR全自动生化分析仪。     

仪器因素对AKP,GGT测定的影响及消除方法

在用动力学法测定AKP、GGT两项目时发现，用相同的UPS电源用同样测定试剂、测定程序分别在PHOTOMETER4020型和国产AnalyTech-738型两架半自动生化分析仪上测定AKP、GGT，两仪器的测定结果存在着非常明显的差异，两者相差30％左右，用德国宝灵曼质控血清进行校正后，可使两者结果基本一致，现将具体情况简述如下；1材料和方法1．1仪器SANTAKUPS稳压电源，PHOTOME-TER4020型半自动生化分析仪（简称4020型），AnalyTech一738型半自动生化分析仪（以下简称738型）。1．2材料1．2．1德国宝灵曼公司产PrecinamU质控血清，批号…     

应用COBASFARAⅡ全自动分析仪酶联法测定血清尿素

我们在瑞士罗氏COBASFARAⅡ全自动离心式生化分析仪上，编制应用谷氨酸脱氢酶偶联速率法测定血清尿素的程序。用于测定血清尿素，经一年临床应用，结果满意。现报告如下：1材料与方法1．1试剂酶法尿素试剂盒（上海长征公司产品，批号941088）。1．2仪器瑞士大昌洋行罗氏COBASFARAⅡ全自动离心式生化分析仪，编号；9308．OD。1．3Nil定参数波长340urn，比色杯横截面积0．25Cm2，检测温度37℃，延迟时间50s，测定时间100s。样品3.0μl，试剂300μl。1．4根据以上参数及仪器有关说明编制血清尿素测定程序。2实验结果2．l试剂稳定性冻…     

折射仪法测血清总蛋白不宜用于质控

由于折射仪（ERMA）检测血清总蛋白操作简单，快速，易掌握，且不需试剂，近年来在我国各级医院得到广泛使用，并深受检验工作者好评．目前更有报道用该仪器于生化室间质控，为此，我们对近年来的省级生化质控血清应用双缩豚法与折射仪法测血清总蛋白进行了平行对照比较，现报道如下：1材料与方法1．1磨材辽宁省无线电七厂组装的日本埃尔玛临床折射仪。上海第三分析仪器厂生产的721分光光度计．双缩脉试剂为北京中生生物工程高技术公司提供．1．2样本8次生化室间质控血清均为湖北省医学临床检验中心发放．1．3方法折射仪法：先用蒸馏水将…     

风湿因子对酶法测定血清脂肪酶的干扰及排除

酶显色法测定血清脂肪酶（LIP）为诊断急性胰腺炎的主要指标，具有快速、方便，尤其适用于急诊处理等优点。但在实际工作中发现该法试剂在应用过程中的稳定性较差，受高浓度风湿因子（RF）类的干扰物质影响较大，常导致检测结果偏低甚至出现负值的现象。为此，作者用含不同RF浓度的血清标本，在生化仪上对该血清原液标本和1：2稀释标本进行LIP的检测，结果报道如下。     

酶法与Jaffe's速率法测定血清肌酐的方法学评价

目的通过对酶法和Jaffe’s速率法测定血清肌酐的结果进行方法学比较，寻找一种简便、特异、准确的检测肌酐的方法。方法使用酶法（肌氨酸氧化酶法）和Jaffe＇s速率法（Fixed）在OlympusAU2700全自动生化分析仪上测定血清肌酐，并对测定结果进行方法学评价，包括精密度实验、回收实验、干扰实验、对比实验。结果精密度实验显示，酶法和Jaffe’s速率法批内变异系数分别为1．69％和2．77％，批间变异系数分别为2．37％和3．14％。对比实验结果显示，两种方法有良好的相关性，且无显著性差异（P〉0．05），相关系数r=0．9873。回收试验显示，Jaffe’s速率法的回收率分别为95．7％、102．1％和106．8％，平均回收率为101．5％；酶法的回收率分别为96．4％、97．9％和103．4％，平均回收率为99．2％。干扰试验结果显示，Jaffe’s速率法特异性不强，容易受到许多非特异性物质的干扰，尤其是临床黄疸患者的血清肌酐测得值偏差较大，而酶法从方法学上克服了肌酐测定中干扰物的影响。溶血及黄疸标本对酶法几乎无干扰，Jaffe’s速率法出现负干扰。结论酶法在重复性和抗干扰能力方面优于Jaffe’s速率法，酶法是目前测定血清肌酐的最好方法。     

老年肝病患者血清脯肽酶检测的意义

我们对老０肝病患者血清中脯肽酶（ＰＬＤ）水平进行了调查，结果如下。１材料与方法１．１采用成都市制药九厂生产的血清脯肽酶Ｉ检测试剂盒进行ＰＬＤ测定。ＡＬＴ（上海科华）、ＡＳＴ（北京中生），测定在日立７１５０全自动生化分析仪上进行。１．２观察对象１．２．１对照组选择本院门诊体检中无肝病史，ＡＬＴ、ＡＳＴ、Ａ／Ｇ均正常的健康老人８４例，其中男性６７例，女性１７例，年龄５１－７８岁。１．２．２肝病患者组共４６例，男性３７例，女性９例，年龄ｓｌ－７５岁，分为慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌三组，病例诊断符合１…     

还原型谷胱甘肽对氧化酶法检测项目的干扰

目的 探讨还原型谷胱甘肽（GSH）对氧化酶法检测项目的干扰。方法 选择氧化酶法生化检测项目总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）、血糖（Glu）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），在新鲜无黄疸、脂血的血清中加入不同浓度的GSH，分别检测血清中TC、TG、UA、Cr、Glu、HDL-C含量。结果 当标本中GSH含量为0．15mg／mL时，即对Cr和UA的测定结果产生明显负干扰，两者分别降低了13．6％和10．3％。随着标本中GSH含量的增加对其他检测项目也产生明显负干扰。用药后1和4h各生化项目结果与用药前比较差异有统计学意义（P〈0．01），其中以1h差异最大，用药后8h各生化项目结果与用药前比较差异有统计学意义（P〈0．05），12h后各生化项目的结果与用药前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 GSH对氧化酶法检测的生化项目有较大的负干扰，临床采集标本时应在用药后12h进行。     

肝癌患者血清三种酶活力测定的价值

肝癌的确诊，除病理诊断外，还有；陆床诊断，而血清中某些酶的测定结果又常为临床诊断的参考依据之一［1］。为此，我们就肝癌患者血清中r－谷氨酚转移酶（GGT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）作了测定，报道如下。1．材料1．1标本来源本组肝癌患者均系临床通过手术、病理、CT、B超等全面检查确诊者，共24例，其中男2I例，女3例，年令15～65岁，平均年令48．58±13．78岁。对照组42人，其中男39人，女3人，年令17～54岁，平均28．51±10．24岁，系某冶金企业职工经健康检查结果正常者。1．2仪器ACE全自动生化分析…     

血清保存条件对生化检验结果的影响

目的探讨样品杯内待测血清标本在不同放置条件下对生化检验结果的影响。方法将样品杯内血清标本分加盖、不加盖置于冰箱中（温度4℃，相对湿度50％）保存4h后，检测血清标本的11项生化指标并与放置前比较。然后在加盖的奈件下对血清标本的11项生化指标连续测定1周。结果血清加盖放置冰箱4h与放置前比较，TP、UA增高，有显著性差异，其余9项无显著性差异改变。血清无盖放置4h后TB、TP、Alb、TC、BUN、UA、Glu均增高，差异有显著性，其余4项无显著性差异改变。4℃冷藏的血清标本，11个项目除三种酶外，其余项目在1周内均无显著变化。ALT第7d结果与第1d比较，差异有极显著意义（P〈0．01），CK和LDH第5d结果与第1d比较，差异有显著意义（P〈0．05）；采用冷冻保存的标本，三种酶活性均有不同程度的变化。CK和LDH下降无显著意义，而ALT在第4周才出现变化，其结果与第1d比较，差异有显著意义（P〈0．05）。其他项目无显著性变化。结论为防样品杯内血清中水分蒸发，样品杯应盖湿毛中，待测血清在1h内上机检测；需保留用于复查生化结果的血标本以血清加塞冷藏或冷冻保存为佳。     

四项生化指标的比值在胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的检测胸腔积液与血清中腺苷脱氨酶（ADA）、唾液酸（SA）、总蛋白（TP）、乳酸脱氢酶（LDH），通过四项比值对良恶性胸腔积液及结核性胸腔积液进行鉴别诊断。方法对106例自2003年-2005年住院有胸腔积液临床症状患者测定血清及胸腔积液中ADA，SA，TP，LDH水平并计算胸腔积液与血清各指标比值。ADA，SA，LDH采用速率法，TP采用双缩脲法。结果以结核抗体阳性为诊断标准，胸腔积液ADA／血清ADA（PADA／SADA）〉1，为结核性，诊断率为95．0％，特异性为97．1％；胸腔积液LDH／血清LDH（PLDH／SLDH）〉2，胸腔积液SA／血清SA（PSA／ssA）〉0．5，胸腔积液TP／血清TP（PTP／STP）〉0．5为恶性胸腔积液，诊断率为85．7％，特异性为91．2％。结论用胸腔积液／血清生化指标比值比单独使用胸腔积液或血清生化指标的诊断意义更大。临床开展胸腔积液生化常规ADA，SA，TP，LDH及胸腔积液／血清比值联合检测，对胸腔积液的鉴别诊断具有重要的意义。     

两管法处理免疫比浊中抗原过剩

2在免疫比浊法测定中，抗原抗体反应是按一定分子比例结合的；（1）当比例适合时，免疫反应最完全，当抗原或抗体过剩特别是抗原过剩时，免疫反应将减弱。对处理抗原过剩的问题，国内曾有过报道，但由于基层医院设备限制，本文仅以IgA测定为例，进行两管法探讨。1．材料与方法1．1试剂：抗IgA抗体及参考血清，上海精细化学研究所提供，效期内使用。1．2仪器：BT224半自动生化分析仪37℃普通水温箱1．3方法：免疫比浊测定。自编程序，参数有：TEMP37℃FILTER1：340nmMODE（N）：ABS样品与试剂比1：50，测定管采用常量测定和半量测…     

应用化学抑制剂和酶偶联比色法直接测定LD1

本文应用1－6已二醇作为LD分子中M亚基的专一抑制剂，采用双试剂法，由自动生化分析仪直接将一定浓度的1．6－己二醇溶液（第一试剂）与血清样品同时加入反应比鱼池（加人1．6已二醇的最终浓度为1．16mol／L），于30C保温5分钟后再加入第二试剂，用酶偶联比色法测定LD；。LD同工酶电泳图谱表明在上述条件下，LD2～LDs的活性全部被抑制。用本法同常规电泳法平行检测51例血清LD，结果相关良好．r＝0．9885，Y＝0．87X＋189；平均回收率104.4％，线性范围至少可达到470U／L；批内CV（％）为3．83～4．08。     

聚苯乙烯样本杯存放血清对生化测定的影响评价

目的评价聚苯乙烯样本杯存放血清对常规生化项目测定的影响。方法收集20例新鲜患者血清，加入聚苯乙烯样本杯中存放，分别放置0（立即测定作为对照）、0．5、1．5、2．5、4、6、8h，测定总蛋白（Pro）、尿素（Ure-a）、总胆固醇（TC）、钙（Ca2＋）、葡萄糖（Glu）、乳酸脱氢酶（LDH）水平。结果Pro、Urea、TC、Ca2＋在0．5h内结果统计学差异无统计学意义（P〉0．05），其中Pro、Urea、TC在1．5h后统计学差异有统计学意义（P〈O．001），但均数分剐增加仅2．4％、3．7％、3．6％。Ca2＋在4h后统计学差异有统计学意义（P〈0。001）；Glu统计学差异无统计学意义（P〉0．05）；LDH在0．5hr后统计学差异有统计学意义（P≤0．001），1．5h后均数上升仅2．4％。结论聚苯乙烯样本杯存放血清，常规生化项目应在l.5h内测定为宜，否则将影响结果准确性。     

排除总胆固醇试剂对镁离子的影响

《中国误诊学杂志》编辑部： 　　我们在使用OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪进行日常工作时[试剂采用总胆固醇试剂（酶试剂法）和血清镁测定试（二甲苯胺蓝法）,均为上海申能-德赛诊断技术有限公司生产的DIASYS试剂],发现被检血清标本中Mg2＋结果常有偏高现象。