血清降钙素原测定在儿科感染性疾病诊断中的应用

目的 探讨血清降钙素原(PCT) 在儿科细菌感染性疾病诊断中的应用价值.方法 采用半定量固相免疫测定法测定106例儿科感染性疾病患者血清PCT水平,并与C-反应蛋白(CRP) 及外周血白细胞(WBC)计数比较,分析各指标在细菌及病毒感染中的差异.结果 以血清PCT≥0.5 ng/ml为阳性阈值,细菌感染组PCT阳性率为81.0%,病毒感染组为18.6%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).PCT对细菌感染诊断敏感性达80.9%,特异性为81.4%,阳性预测值86.4%、阴性预测值74.5%,敏感性明显优于CRP或WBC计数(P＜0.01).结论 血清PCT可作为细菌感染的敏感、有效诊断指标,对鉴别儿科细菌感染与病毒感染具有重要参考价值.     

降钙素原测定在诊断儿童感染性疾病中的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）测定对诊断儿童感染性疾病中的临床意义。方法将住院的137例患儿分成细菌感染、病毒感染和非感染3组,进行血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）的水平测定,并对结果进行比较。结果以PCT≥0.5ng/ml、CRP≥5.2mg/L为阳性,细菌感染组PCT阳性率为78.18%,病毒感染组PCT阳性率为7.50%,非感染组PCT阳性率为9.52%,细菌感染组与病毒感染组、非感染组两相比较有显著差异（P〈0.01）;而病毒感染组与非感染组比较无差异（P〉0.05）。细菌感染组CRP阳性率为29.09%,与PCT比较,PCT阳性率明显高于CRP,具有显著差异（P〈0.01）。结论血清PCT可作为儿童感染性疾病的鉴别诊断与早期检测指标,其诊断价值优于CRP,动态检测PCT可判断疗效及指导临床用药。     

不同致病菌致老年肺炎血清降钙素原的改变

目的 :评价血清降钙素原 (PCT)在鉴别老年细菌性肺炎与病毒性肺炎方面的预测价值。方法 :对全部 82例老年肺炎患者进行血清降钙素原、C-反应蛋白 (CRP)及外周血白细胞计数 (WBC)检查 ,并比较各指标在细菌及病毒感染中的差异。结果 :若以 PCT≥ 0 .5 ng/ ml为阳性阈值 ,则血清 PCT检测对细菌感染的敏感性为 91.4 % ,特异性为83.3% ,阳性预测值为 93.0 % ,阴性预测值为 80 .0 %。病毒感染组和细菌感染组 PCT有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :PCT可作为细菌感染诊断的有效指标之一 ,可用于鉴别病毒感染和细菌感染。     

PCT与hs-CRP在新生儿炎症性疾病中的比较

目的评价血清降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿全身细菌感染与病毒感染等疾病中的诊断价值,及在临床监测的应用。方法120例新生儿患者分为细菌感染组、病毒感染组和非感染性疾病组,采用电化学发光免疫分析测定血清中的PCT,微粒增强免疫透射比浊法测定hs-CRP;细菌感染组治疗后两天再次检测PCT。结果以血清PCT>0.5ng/ml为阳性标准,细菌感染组阳性率为98%,病毒感染组为10%,非感染性疾病组为10%,细菌感染组与其他两组比较有显著性差异(P<0.01)。以hs-CRP>10mg/L为阳性标准,细菌感染组阳性率为58%,病毒感染组为48%,非感染性疾病组为35%,细菌感染组与病毒感染组无显著性差异(P>0.05);细菌感染组治疗后PCT显著下降(P<0.05)。结论血清PCT检测可用于新生儿细菌感染诊断与鉴别诊断,对于细菌感染的疗效监测也非常有效。     

血清降钙素原的测定及在临床中的应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在细菌感染性疾病中的诊断价值及临床意义。方法对58例感染性疾病患者采用半定量固相免疫测定法测定患者血清PCT水平(PCT水平分别为小于0.5、0.5～2.0、2.0～10和大于10 ng/mL4个等级),并与C-反应蛋白(CRP)(CRP的水平分别为小于10、大于或等于10 mg/L 2个等级)及中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)(NAP的水平分别为小于80、大于或等于80分/100N.C 2个等级)进行比较,分析各指标在细菌及非细菌感染中的差异。结果 48例细菌感染性疾病患者PCT阳性40例,阳性率83.33%;CRP测定阳性31例,阳性率64.58%,NAP测定阳性29例,阳性率60.42%;同期23例非细菌感染性疾病患者PCT测定阳性3例,阳性率13%,而CRP测定阳性11例,阳性率47.83%,NAP测定阳性10例,阳性率43.48%。细菌感染组PCT、CRP和NAP的阳性率均高于非细菌感染组,其中细菌感染组PCT的阳性率与非细菌感染组PCT的阳性率比较,差异有统计学意义(P0.01),细菌感染组CRP和NAP的阳性率与非细菌感染组CRP和NAP的阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05),而细菌感染组PCT的阳性率与CRP和NAP的阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCT检测应用于细菌感染性疾病,可作为早期快速鉴别细菌感染的实验室新指标,且血清PCT水平高低可作为是否使用抗菌药物的参考依据。     

降钙素原检测在感染性疾病诊断中的价值

目的评价血清降钙素原(PCT)在细菌感染性疾病诊断中的价值。方法选取114例患者作为细菌感染组,56例患者为病毒感染组,98例健康人为健康对照组。采用上转发光免疫层析法检测血清中PCT和C反应蛋白(CRP)水平。结果病毒感染组PCT与健康对照组相比轻度升高,但差异无统计学意义(P0.05);病毒感染组CRP与健康对照组相比差异有统计学意义(P0.05);细菌感染组与其他各组相比,PCT和CRP水平显著升高。细菌感染组PCT和CRP的阳性率显著高于病毒感染组,差异均具有统计学意义(P0.05)。病毒感染组PCT阳性率显著低于CRP。应用ROC曲线分析PCT和CRP鉴别诊断细菌感染的效能,曲线下面积分别为0.854和0.783,PCT效能优于CRP。结论在诊断病原微生物的感染中,PCT是一个很好的血清指标,用于细菌感染的诊断和鉴别。     

降钙素原对感染性疾病诊断的临床意义

目的：探讨在感染性疾病中血清降钙素原(PCT)水平检测的临床应用价值。方法选取2013年6月至2014年6月该院收治的初诊感染患者198例,根据血培养和真菌感染组织培养结果将其分为病毒感染组(67例)、细菌感染组(111例)及真菌感染组(20例),检测其血清 PCT 水平并进行统计分析。结果以 PCT ≥0.5 ng/mL 为阳性阈值,细菌感染组阳性率为69.37%,病毒感染组阳性率为8.96%,真菌感染组阳性率为5.00%,3组 PCT 阳性率比较差异有统计学意义(P <0.05)。病毒感染组和真菌感染组 PCT 浓度分布与细菌感染组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论血清 PCT 检测可用于细菌性感染的诊断和鉴别诊断,方法简便、可靠,且对预后具有临床指导意义,值得临床推广应用。     

降钙素原在细菌感染性疾病诊断中的应用探讨

目的评价血清降钙素原(PCT)在细菌感染性疾病实验诊断中的价值。方法采用半定量的胶体金免疫结合法,测定35例细菌感染性疾病住院患者及15例非细菌感染性疾病住院患者的PCT,并同期测定患者C-反应蛋白(CRP)与中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)。结果35例细菌感染性疾病患者PCT阳性28例,阳性率80.0%;CRP测定阳性30例,阳性率85.7%,NAP测定阳性26例,阳性率74.3%;同期15例非细菌感染性疾病患者PCT均为阴性,而CRP阳性率66.7%(10/15),NAP阳性率26.7%(4/15)。结论PCT检测应用于细菌感染性疾病,可作为早期快速鉴别细菌感染的实验室新指标。     

C-反应蛋白、血清前白蛋白、血清降钙素原联合在儿童感染性疾病诊断中的意义

将我院60例感染性疾病儿童根据感染类型分为病毒感染、细菌感染组,均为30例,另选30例健康体检儿童为健康组,免疫比浊法检测CRP水平、比色法检测PA水平、免疫发光法检测PCT水平,比较三组CRP、PA、PCT水平差异及CRP、PA、PCT阳性检出率。结果细菌感染组CRP、PCT水平分别为90.61±20.30mg/L、3.06±0.55ng/L显著高于病毒感染组及健康组,PA水平为110.58±20.31mg/L,显著低于另外两组(P<0.05),病毒感染组CRP低于细菌感染组,PA值高于细菌感染组(P<0.05);细菌感染组CRP、PA、PCT阳性检出率分别为73.33%、90.00%、80.00%,病毒感染组分别为23.33%、3.33%、13.33%,健康组分别为23.33%、3.33%、6.67%。细菌感染组CRP、PA、PCT阳性诊断率显著高于病毒感染组及病毒感染组(P<0.05)。CRP、PA、PCT联合诊断儿童感染性疾病效果显著,对抗菌治疗有指导价值,可为疗效判定、病情评估提供可靠依据,且联合检测可提高阳性检出率,有助于实现儿童感染性疾病的早期发现与治疗。     

血清降钙素原测定在感染性疾病中的诊断意义

目的 :探讨血清降钙素原 (PCT)检测在感染性疾病中的诊断意义。方法 :对 342例各种感染性疾病患者采用半定量固相免疫测定法测定患者血清PCT水平 ,PCT水平分为 <0 .5ng /ml,0 .5～ <2 .0ng /ml,2 .0～ <10 .0ng /ml和≥ 10ng /ml4个等级。结果 :若以血清PCT≥ 0 .5ng /ml为阳性阈值 ,则血清PCT检测对细菌感染 (含立克次体病 )诊断的敏感性为75 .0 % ,特异性为 70 .2 % ,阳性预测值为 4 5 .0 % ,阴性预测值为 89.6 % ,阳性似然比为 2 .5 1,阴性似然比为 0 .35。结论 :血清PCT是细菌感染的重要指标 ,其诊断价值明显优于外周血白细胞计数和分类 ;血清PCT水平高低可作为是否使用抗菌药物的参考依据。     

Prevention,recognition and management of neonatal HSV infections

Neonatal HSV is most commonly transmitted at the time of delivery with the risk being dramatically higher if the mother has first-episode genital HSV and does not have an elective Cesarean section. Maternal HSV type-specific serology can be used to differentiate first-episode from recurrent infection in this setting, allowing for use of empiric acyclovir for the highest risk infants. There is a need for new strategies as current methods of prevention of transmission of HSV to neonates have limited effectiveness, as they do not account for the fact that the majority of transmission occurs from asymptomatic women. After transmission has occurred, early recognition of neonatal HSV improves the prognosis. Diagnosis needs to be considered in all infants who develop vesicles, unexplained seizures, or possible sepsis in the first 5 weeks of life.     

急诊ICU内二重感染的监控与防治

急诊ＩＣＵ内４例严重深部真菌感染，分析讨论了ＩＣＵ内二重感染的原因及预防措施。加强基础护理及支持疗法，可减少内源性感染；建立完整的管理体系和严密的消毒隔离制度，可防止外源性感染；合理应用抗生素与严格无菌技术，可预防医源性感染。早期加强预防和及时有效控制感染对患者预后有重要意义     

原发性脊柱感染的分析和治疗

目的 探讨原发性化脓性脊柱感染(PSI)、结核性脊柱感染(TSI)和布氏杆菌性脊柱感染(BSI)临床特征。方法 回顾性分析河北医科大学第三医院从2016年1月至2020年12月收治的79例原发性脊柱感染患者的临床资料并对其进行统计学分析。结果 PSI组入院时中性粒细胞百分比,C反应蛋白,降钙素原高于TSI组与BSI组,PSI组白细胞计数高于BSI组;TSI组较PSI组起病时间时间长,红细胞沉降率低,差异均有统计学意义(P<0.05);原发性脊柱感染最常见的临床症状是颈或背部疼痛69例(87.3%),其次为发热或寒颤39例(49.4%)。PSI组出现发热或寒颤症状的患者比例高于TSI组,差异有统计学意义(P<0.017);3组中最常累及的部位均为腰骶部,分别为28例(87.5%)、16例(57.1%)和16例(84.2%)。然而,颈胸段受累在TSI组较PSI组中更为常见,差异有统计学意义(P<0.017)。TSI组出现椎旁脓肿和腰大肌脓肿的比例高于PSI组和BSI组,差异有统计学意义(P<0.017)。结论 出现发热或寒颤、非特异性炎症指标大幅升高,起病急提示PS...     

对医院感染高危科室病人、护士病毒感染的调查研究

目的了解医院感染高危科室的病人、护士病毒感染情况,以便采取有效预防措施。方法采用桥联酶标法直接测定8种呼吸道病毒抗原,用Ellsa法测定血清2种病毒特异性抗体,分别对病人699人次,护士316人次和正常人群253人次对照,3组间进行比较、分析。结果病人组呼吸道病毒抗原阳性者明显高于护士组和正常对照组(P<0.05),而护士组与正常对照组无明显差异;柯萨奇B组病毒(CoxB)感染,护士组明显高于正常对照组(P<0.05)巨细胞病毒(CMV)感染IgG 3组间无差异,Ig M只有少数病人阳性,其他2组均阴性。结论呼吸道病毒感染在护士与病人之间较易控制,而病人间容易交叉感染;护士感染CoxB的危险性(RR)为正常对照组的2.62倍;CMV对护士则影响不大;故护士在进行护理技术操作及护理病人时,应严格执行无菌操作及消毒隔离制度,对预防医院感染至关重要。     

住院病人医院感染现状分析与对策

目的根据医院感染现状,制定相关控制措施,降低院内感染率。方法以病区为单位对134名住院病人(不包括调查时前5d出院和后2d入院者)进行调查,通过查阅病历、交班记录、查房发现院内感染者,并采集感染者相应部位标本进行细菌学培养及药效试验。结果院内感染率8.21%;妇产科感染率最高;部位感染率由高到低依次为泌尿道、皮肤及软组织、下呼吸道、口腔;致病菌以G-杆菌为主;致病菌耐药率高。结论提高院内感染管理意识,完善监控措施,严格无菌技术操作,合理应用抗生素是防治院内感染的关键。     

Sonication of Explanted Cardiac Rhythm Management Devices for the Diagnosis of Pocket Infections and Asymptomatic Bacterial Colonization

Background: Correct diagnosis of the causative organism is critical for the treatment of pacemaker and defibrillator pocket infections. No gold standard for this exists, although swab and tissue cultures are frequently used. The purpose of this study was to determine the value of ultrasonication of explanted generators in the diagnosis of pocket infections and asymptomatic bacterial colonization. Methods: Samples were prospectively collected during pacemaker and defibrillator generator extractions for elective replacements, upgrades, or pocket infections. The devices were placed in an ultrasonicator for 5 minutes and the fluid sent for culture, along with swab and tissue cultures. Results: Eighty‐two patients with pacemakers (n = 46) or defibrillators (n = 36) underwent generator explantation, 66 of these for elective reasons and 16 for pocket infection. In patients with pocket infection, 15 (94%) received a definitive bacterial diagnosis using a combination of all three‐culture modalities. Cultures were positive in 15 sonicated fluid, 13 tissue, and 11 swab samples, with Staphylococcus aureus and other skin flora commonly seen. In asymptomatic patients, 14 (21%) had positive cultures. Cultures were positive in 11 sonicated fluid, eight tissue, and two swab samples. Skin flora was commonly seen, but three of the sonicated fluid cultures grew gram‐negative rods. No patients with asymptomatic colonization developed clinical infection during the follow‐up period. Conclusions: Ultrasonication is an inexpensive and simple technique that improves the bacteriologic diagnosis of device pocket infections. It also identifies a significant proportion of patients with asymptomatic colonization, although this is not a marker of future pocket infection. (PACE 2011; 34:143–149)     

放化疗后肿瘤患者并发医院血流感染38例分析

目的研究放化疗后肿瘤患者并发医院血流感染情况，为临床合理选用抗生素提供依据。方法选取2001年11月-2004年03月患恶性肿瘤并发医院血流感染者38例，对其血液中病原菌种类及药敏情况进行分析。结果感染病原菌依次为大肠埃希菌、克雷伯菌属、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及真菌等。革兰阴性菌及革兰阳性菌对青霉素及头孢菌素类均不同程度耐药。38例医院血流感染好转率55．3％．病死率39．5％。结论放化疗后肿瘤患者医院血流感染病原菌主要为大肠埃希菌、克雷伯菌属、真菌及葡萄球菌等。其血流感染临床表现不典型，具有隐匿性特点。故对肿瘤放化疗患者应合理选用抗菌药物，重视血流细菌感染及细菌耐药性监测工作，提高抗菌药物合理使用水平。     

基于感染管理护士为主体的医院感染管理实践

目的探讨基于感染管理护士为主体的医院感染管理实践的效果。方法设立感染管理护士的组织架构,选拔、培训感染管理护士,进一步培训感染管理相关人员,实施全院感染管理并注重持续改进。结果设置感染管理护士后,相关人员手卫生依从率和正确率、感染控制相关知识得分均提高(P0.01),而呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论基于感染管理护士为主体的医院感染管理实践有助于医院感染管理工作的落实,有效促进多学科合作。     

An outbreak of Ralstonia insidiosa bloodstream infections caused by contaminated heparinized syringes

IntroductionRalstonia insidiosa, a gram-negative waterborne bacteria able to survive and grow in any type of water source, can cause nosocomial infections, and are considered emerging pathogens of infectious diseases in hospital settings. In this study, we report an outbreak of R. insidiosa at our center related to contaminated heparinized syringes.Material and methodsThe present study was conducted in a tertiary care university hospital in Turkey. An outbreak analysis was performed between September 2021 and December 2021. Microbiological samples were obtained from environmental sources and from patient blood cultures. Species identification was performed using matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS). To investigate the clonality of strains, all confirmed isolates were sent to the National Reference Laboratory and pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) was used to perform molecular typing.ResultsSeventeen R. insidiosa isolates were identified from the blood cultures of 13 patients from various wards and intensive care units. Isolates from seven patient blood cultures and two heparinized blood gas syringes were characterized by PFGE. All isolates were found to belong to the same clone of R. insidiosa.ConclusionR. insidiosa was identified as the cause of a nosocomial infection outbreak in our hospital, which was then rapidly controlled by the infection-control team. When rare waterborne microorganisms grow in blood or other body fluid cultures, clinicians and the infection-control team should be made aware of a possible outbreak.