小脑蚓部髓母细胞瘤椎管内转移1例

1病例报告 女，25岁。因头痛、头晕1a余于2004—08—23就诊于我院。MRI检查：小脑下蚓部见团块状稍长T1长T2信号影，边界欠清。第四脑室受压变形，病灶内见明显不规则强化。入院诊断为小脑蚓部占位性病变，行开颅小脑肿瘤切除手术．病理诊断为髓母细胞瘤。术后患者头痛、头昏症状消失，近2个月来患者无明显诱因出现四肢躯干麻木无力，以双下肢明显，走路不稳如踩棉花感，     

颅内静脉窦血栓误诊1例分析

对颅内静脉窦血栓误诊1例分析如下。男,43岁。因“右下肢麻木无力1个月,头晕头痛1d”于2008—08—06入我院。患者入院前1个月坐位起立时自觉右侧肢体麻木无力,以右下肢为重,无头痛及头晕,就诊于地方医院,疑为“脑血栓形成”,予改善循环治疗,无明显好转。入院前1d晨起后无明显诱因出现烦躁不安,易激惹．双手舞动,前胸部抓伤,伴头痛头晕及恶心,未呕吐,无发热。既往体健。     

肺癌脑转移误诊1例分析

对肺癌脑转移误诊1例分析如下。1病历摘要男,54岁。主因头痛半个月,发作性抽搐7d,复视4d于2009—07—04入院。患者源于半月前大汗后逐渐出现头痛,呈全头部胀痛,与体位无明显关系,伴恶心、呕吐1次,     

酷似脑膜瘤的颅骨巨大海绵状血管瘤1例

1病例报告女,54。主诉间断性头痛3 d,癫痫发作3个月。主要临床症状为间断发作性头胀痛,头痛可随情绪变化而有变化。0.5 a前发现头左颞枕有一大樱桃大小包块,无压痛。近3个月头痛发作后合并癫痫大发作2次。偶尔伴有恶心、呕吐。近20 d自觉头皮包块增大,右侧肢体乏力,并活动不灵,来诊求治。查体:神清,语顺,轻度命名性失语,左颞枕部可及3 cm×3 cm×1 cm皮下包块,与表皮无粘连,质软,无明显压痛。双侧视乳头轻度水肿。双侧肢体感觉对称,右侧肢体肌力略减低。右侧Babinskis征可疑阳性。影像学检查:头颅X线片显示:颅骨上可见类圆形边缘较整齐的密…     

活血化瘀中药治疗蛛网膜囊肿致慢性硬膜下血肿1例

1　病历简介　　患者男性 ,5 0岁 ,因头昏、头痛 4个月、阵发性失语 4 d入院。 4个月前患者不明原因感头昏、头痛 ,以右额部为甚 ,呈持续性胀痛 ,按感冒治疗无效。 10 d后 ,头颅 MRI检查提示 :右颞叶可见5 cm× 4 .5 cm× 4 .5 cm大小异常信号灶 ,长 T1呈稍低信号 ,长 T2呈高信号 ,增强后病灶不强化 ,边界不清晰 ,形态不规则 ,诊断右颞极蛛网膜囊肿 ,回当地某家中医院服用“水蛭、冰片”等中药治疗 ,头昏、头痛逐渐缓解 ,坚持服中药治疗1个半月。入院前 2 0 d,患者突感头昏、头痛再次加重 ,在我院 CT检查提示 :右额、颞、顶、枕部颅骨内…     

肾盂原发性鳞状细胞癌1例

1病例报告 　　女,66岁.1个月前无明显诱因出现右腰部持续性疼痛,胀痛,放射至右胸部及耻骨上区.1周前,右腰部疼痛加重,伴全程无痛性血尿,尿中有较多泡沫,同时出现发热、寒战,头痛、头晕,夜尿增多(3次/晚).就诊于当地医院,B超示:右肾占位性病变.我院门诊以右肾肿瘤收住. 　　……     

带状疱疹误诊1例

1 病例报告 女,76岁.右枕部疼痛10 d,右前额和右颜面部疼痛8 d,伴红色丘疹.10 d前患者感头右枕部疼痛,遂自行到某三甲医院神经内科就诊,诊断为枕大神经痛,予头风痛胶囊,川芎茶调冲剂、开瑞坦及镇痛对症治疗.服药2 d后无好转,右前额及右颜面部也出现疼痛症状,遂就诊于另一三甲医院神经内科,诊断为神经性头痛,给予泰勒宁片镇痛,并给予丹参注射液静脉滴注,2 d后仍未好转,并于右前额部及右眼四周出现红色丘疹,伴剧烈疼痛,严重影响患者睡眠及情绪,遂转来我科.见右前额部有两处红色丘疹伴少量小水疱,右眼四周有红色丘疹,右眼结膜轻度充血,右枕部及右耳后未见丘疹,但患者自感剧痛,与前额一致.诊断:带状疱疹.采用抗病毒的中药汤剂和无环鸟苷静脉滴注,患部皮肤外擦炉甘石洗剂和百多邦药膏,眼部采用无环鸟苷眼药水和泰利必妥眼药水交替点眼.治疗后皮疹消失,疼痛明显改善.     

脑膜的间叶性软骨肉瘤1例临床病理分析

我院近期收治发生于脑膜的间叶性软骨肉瘤1例，结合有关文献对其临床病理特征分析如下。 1病历摘要 男，29岁。因头痛20d，双眼视物模糊半月收入我院神经外科。体检一般情况良好，颅神经检查正常，视力左眼1．0、右眼1．2，肌张力正常，无共济失调，病理反射未引出。血液常规检查未见异常。头颅CT示：右额叶团块状高密度灶，大小8cm×8cm×5cm，边界清楚。MRI平扫＋增强提示：右额部占位性病变，考虑脑膜瘤可能，不排除其他性质肿瘤。行冠状切口右额开颅肿瘤切除术，术中见肿瘤与脑膜轻度粘连，肿瘤内侧侵及矢状窦前1／3，并部分侵及大脑镰内侧，形状不规则，大小约8cm×8cm×5cm，侵及至对侧约1．0cm×1．0cm×1．5cm，血供一般，质硬，且瘤内有较多钙化组织。     

耳源性小脑脓肿误诊1例

男，27岁，某牧区青年。因右耳反复流脓12a，头痛、恶心、呕吐3周，于2001—05—07入院。检查：神志清楚，双侧视神经乳头水肿，四肢肌力、肌张力均正常，双侧Babinski征（＋），脑膜刺激征阳性。右侧外耳道有淡黄色脓液，右乳突和右枕部明显压痛．化验：WBC13700／mm^3，N0．89，L0．11。入院诊断：慢性化脓性中耳炎，合并颅内感染。治疗经过：青霉素、链霉素肌注，氯霉素静滴，20％甘露醇250ml，6h静滴。患者于入院当日晚上，出现剧烈头痛，频繁呕吐，躁动不安，逐渐昏迷，     

盆腔阑尾黏液性囊腺瘤1例分析

对盆腔阑尾黏液性囊腺瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，43岁。因发现右下腹包块2个月，于2007—06—25收入院。患者月经正常，无痛经，末次月经2007—06—05，近2次月经前出现右下腹针刺样疼痛，余无异常。来院经B超检查提示：盆腔肿物性质不明，宫内异常回声，门诊拟盆腔包块收入。患者既往体健，生育史G2P1。查体：一般情况可，心肺肝脾未见异常。腹平软，下腹无压痛及反跳痛、麦氏征阴性、未触及明显包块、肠鸣音正常。妇检：外阴阴道正常，宫颈轻度糜烂，宫体后位，正常大小，活动无压痛。右侧附件区可及10cm×6cm×5CHI大小囊实性肿物，活动度大，无明显压痛。左侧附件未触及异常。     

1例以颅内压增高为首发症状的中枢神经系统白血病患者的护理

患者女性,21岁,3个月前无诱因出现视物成双,伴头痛,为右眶部,程度较轻,可自行缓解,无恶心、呕吐、发热、畏寒,于当地医院就诊,拟诊为“后天性麻痹性斜视”,予以复合维生素B和弥可保治疗1个月,症状好转,视物成双消失。间隔半月后,即2个月前再次出现视物成双及头痛,初为眼眶痛,后以右侧颞、枕部为重,接着左侧颞、枕部也出现疼痛,程度较前加重,仍无呕吐、发热,咳嗽等,查头颅MRI未见明显异常,继续予以弥可保治疗,症状无好转。     

陈旧性跟腱断裂术后并发皮肤坏死1例分析

对陈旧性跟腱断裂术后并发皮肤坏死1例分析如下。 1病历摘要女，70岁。右足跟疼痛、肿胀2个月，足跟不能抬起6个月。门诊以右跟腱断裂收住院。患者于6个月前不慎被一大石块绊倒。当即右足跟部疼痛，足跟不能抬起，局部不伴有外伤。患者既往有足跟疼痛史，曾多次接受激素局部封闭治疗。本次当地医生继续按跟腱炎给予按摩、理疗和外敷中药等治疗。     

青光眼误诊3例分析

对我院2005/2007年青光眼误诊3例分析如下。1病历摘要例1:男,70岁。因头痛1 d加重8 h于2006-08-23T 18:00急诊入院。患者入院前1 d在家看电视时自觉头痛不适,伴恶心呕吐1次,非喷射性,为胃内容物,无视物旋转,无耳聋耳鸣,无肢体麻木无力,无意识不清及二便障碍,未经任何处理急入神经内科。既往有阵发性头昏病史2 a余,未具体诊治。查体:BP170/100 mm Hg,表情痛苦,呈抱头状,因患者头痛剧烈查体欠合作,心肺腹部检查未见异常。神经系统检查:右侧枕外隆突下压痛明显,余未见异常。头颅CT检查未见异常。入院后急行腰椎穿刺术,测脑压为50 mm H2O,化验脑脊液常规:清晰无色,红细胞计数225,白细胞计数6,脑脊液生化未见异常。初步诊断:头痛原因待查:枕神经痛?予以静脉滴注甘露醇、地塞米松10 m g、天麻注射液,肌肉注射强痛定注射液、口服卡马西平、安酚双氢可待因片,并予以2%利多卡因、维生素B1、B12注射液行右枕部压痛点局部封闭治疗后,患者后枕部疼痛稍有缓解,但右眼眶部疼痛仍较为明显。次日请眼科会诊,诊断为老年性白内障膨胀期继发性青光眼急性发作而转入眼科治疗。入眼科后予以降眼压治...     

颈性头痛的病理基础与治疗体会

颈性头痛是颈椎及其周围软组织病变所致头痛的总称，是常见头痛之一，因易被忽视而误诊为功能性头痛，导致久治不愈。体会如下。 1临床表现 表现为一侧或双侧枕部或枕顶部非搏动性、经常性钝痛或牵拉痛，偶为刺痛，可放射到眶后、额颞部，多伴有颈项不适、头晕、失眠、健忘、多梦、烦躁、困倦及视物模糊。     

Vogt-小柳-原田综合征1例报道

Vogt-小柳-原田综合征是一种特发性葡萄膜大脑炎,临床上较少见,现将1例该病患者的临床资料报道如下. 1 临床资料 患者,女,52岁,以"视物黑影、头痛1个月"于2004年9月28日人院.1个月前无明显诱因出现左眼视力下降、头痛,遂至外院眼科就诊,给予治疗后(具体不详),症状有所改善,但头痛未缓解且进行性加重,呈剧烈性跳痛、刺痛,以右颞部、顶部、后枕部更显著,不能自发缓解,需服用卡马西平、芬必得等药物止痛.     

枕骨转移性腺癌误诊1例

患者男,55岁.主因右枕部软组织肿瘤2个月、伴局部不适入院.患者2个月前无意中发现右枕部有一软组织包块,枣子大小,以后有所增大并感到局部不适、轻微疼痛,发病后无其他症状.查体:右枕部有一软组织肿物,核桃大小,质地中等,不活动,压痛不明显,皮色、皮温正常.     

形似肥胖性星形细胞瘤的颅内孤立性浆细胞瘤2例报告

形似肥胖性星形细胞瘤的颅内孤立性浆细胞瘤２例报告余力，区士欢，邓国鼎（第一军医大学附属珠江医院病理科脑外科广州５１０２８２）１临床资料例１．男性，５４岁。因肢体乏力，间有头痛伴呕吐３个月，ＣＴ检查示右枕部占位性病变入院。手术所见：肿瘤位于右枕顶部，大...     

蝶窦原发性病变3例分析

对蝶窦原发性病变3例分析如下。1病历摘要例1：女,20岁。主因发作性头痛1a余,右眼视力减退4个月住入院。检查：右眼球突出约0．5cm,眼球外展不全,右眼视力指数／10cm,左眼视力1．2。颅侧位x片示蝶鞍底骨质破坏,     

巨大环形红斑型亚急性皮肤型红斑狼疮误诊为体癣1例分析

对巨大环形红斑型亚急性皮肤型红斑狼疮误诊为体癣1例分析如下。1病历摘要男,51岁。主因右颈部红斑8个月,面部红斑1个月余。患者8个月前无明显诱因右颈部出现一红斑,无不适,外院诊断为体癣,经口服伊曲康唑、外用达克宁软膏无效,以后红斑逐渐扩大。近1个月来,左颞部又出现一红斑。患者自发病以来,感觉乏力,双手指关节酸痛,无发热、头痛等症状。既往体     

耳廓肉芽肿性血管瘤1例

1病历摘要 男，27岁。以发现右耳廓新生物1．5个月为主诉入院。患者于1．5个月前无意中发现右耳廓肿物，于当地医院行肿物切除后1周，肿物再次长出，为进一步诊治而住院治疗。查体：右耳廓耳甲腔内，对耳轮与屏间切迹间有一新生物，约2cm×2cm大小，表面不光滑，与周围组织边界清，质软，活动度差。[第一段]