不典型急性心肌梗塞的诊断问题

急性心肌梗塞是常见的内科急症之一,心肌梗塞是心肌的缺血性环死,是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.     

不典型急性心肌梗塞40例误诊分析

急性心肌梗塞的及时诊断、尽早处理 ,可降低病死率。典型病例易于认识 ,然而不典型病例往往被漏、误诊。为进一步提高对急性心肌梗塞的诊断水平 ,现将我院收治的 40例不典型急性心肌梗塞病例分析如下。临　床　资　料　　我院共收治急性心肌梗塞病人 1 0 6例 ,其中 40例为临床症状、心电图及全身反应不典型急性心肌梗塞。其年龄分布见表 1 ;1 0 6例患者心肌梗塞部位、临床表现 ,见表 2、表 3。1　年龄分布　见表 1。2　梗塞部位　见表 2。2　临床表现　见表 3。表 1　年龄分布情况年龄 (岁 ) 4 0～ 5 0～ 6 0～ 70～合计例数 712 1384 0比例…     

老年不典型急性心肌梗塞的早期诊断体会

老年急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是内科常见急症、重症。但由于老年患者生理特征的改变 ,往往缺乏典型胸痛 ,而以其他系统症状突出 ,常易误诊、漏诊。本文收集了 1991年 6月～ 2 0 0 2年5月间我院 6 1例老年不典型急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)的资料 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :本组诊断均符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ的诊断标准 ,具有演进性心电图改变 ,血清心肌酶活性ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＣＰＫ、ＣＰＫ -ＭＢ呈ＡＭＩ改变。1.2　一般资料 :6 1例病例中 ,男 42例 ,女 19例 ,男女之比2 .2∶1,年龄最大 85岁 ,最小 6 0岁 ,平均 6 6岁。其中既往有…     

53例老年人不典型急性心肌梗塞临床分析

本文报告我院2002—2006年老年人不典型急性心肌梗塞53例,分析如下。1临床资料1.1一般资料,全部病例符合急性心肌梗塞的国际诊断标准,男38例,女15例,平均年龄71岁,除急性心肌梗塞为第1诊断外,合并糖尿病14例,急性左心衰竭8例,心源性休克5     

不典型急性心肌梗塞10例临床分析

急性心肌梗塞是指严重而持久的心肌缺血造成的不可逆心肌坏死 ,是目前临床常见急症之一 ,以持续剧烈的胸骨后压榨样疼痛为主要表现 ,随着年龄增长 ,无典型心绞痛者并不少见 ,现对本院不典型临床表现急性心肌梗塞 10例进行分析 ,以加强对不典型心绞痛心梗的认识 ,减少对本病的误诊和漏诊。1　临床资料1)　一般资料 :年龄 6 0～ 75岁 ,平均年龄 6 7± 4岁 ;男 8例 ,女 2例。下壁心梗 4例 ,前壁心梗 2例。下壁并右室梗塞 1例 ,广泛前壁心梗 3例 ;高血压病史者 8例 ,糖尿病史者5例 ,高血脂病史者 5例 ,8例男性中均有吸烟史。2 )　临床表现 :表现…     

不典型急性心肌梗塞早期诊断的体会

急性心肌梗塞（AMI）具有典型胸痛症状者一般不难诊断，但临床实践证明：AMI的临床症状，心电图和酶学检查三方面都可表现不典型：而临床表现不典型（特别是老年AMI缺乏胸痛）者则发病早期容易误漏诊。这就要求临床医生熟悉AMI的不典型表现，提高诊断AMI的警惕性。近10年来，我们收治无典型症状的AMI患者52例，现报告如下。     

老年急性心肌梗塞不典型心电图5例

心肌梗塞(MI)典型的心电图(EKG)诊断不难，急性心肌梗塞(AMI)不典型EKG常易误诊。本对5例AMI的不典型心电图变化规律结合献作一探讨。     

急性心肌梗塞病人溶栓治疗的护理

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是冠心病中发病率高、危害性最大的病症之一 ,其病死率可达 2 0 %～ 30 % [1] 。从80年代早期开展静脉溶栓疗法之后 ,大量资料表明早期溶栓可使闭塞的冠脉再通 ,救治濒死的心肌 ,缩小梗死的面积 ,改善心功能 ,减少并发症 ,降低ＡＭＩ的总病死率。我科ＣＣＵ病房从 1994年 5月至 2 0 0 1年 6月对 4 2例ＡＭＩ病人应用了溶栓疗法。现将我们在治疗护理中的体会报告如下。1　临床资料1 1　选择对象选择我院 1994年 5月至 2 0 0 1年 6月符合ＡＭＩ溶栓疗法参考方案适应症而无禁忌症的ＡＭＩ病人 4 2例[1] 。其中 ,男 30例 ,…     

不典型急性心肌梗死的临床特点与护理

我院自2002年1月～2005年12月，共收治急性心肌梗死（AMI）病人227例，其中不典型急性心肌梗死（NTAMI）19例。在护理过程中我们根据不典型症状的特点有针对性的进行护理，现将护理体会报告如下。     

急性心肌梗塞溶栓治疗的整体护理

急性心肌梗塞 (AMI)是常见的心脏病急症之一 ,起病急骤 ,变化迅速 ,病死率高。静脉内溶栓治疗是 AMI再灌注性治疗的首选措施。溶栓对早期恢复冠脉供血 ,挽救濒死心肌 ,缩小梗塞面积可起积极的作用 ,并能降低病死率 [1 ] 。我院 1999年 6月至 2 0 0 0年 5月为 5 2例 AMI患者进行了溶栓治疗 ,对其进行了系统化整体护理 ,能及时掌握病情 ,有效处理并发症。通过健康教育 ,促进患者的自我保健意识和水平 ,改善不良的心理状态 ,改善预后 ,提高患者自我护理能力。1　临床资料本组病例均为心血管内科住院患者 ,男 38例 ,女 14例 ;年龄 5 2～ 6 3…     

不典型急性心肌梗死30例观察及护理体会

急性心肌梗死患者多数伴有典型的临床症状 ,我科自 1996～ 2 0 0 1年共收治 3 0例 ,占同期心肌梗死病人的 3 8 2 %。现将有关观察和护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :3 0例中 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 41～ 78岁 ,平均为 5 8岁。胸闷烦躁 6例 ;上腹疼痛、腹泻、恶心、呕吐 6例 ;上腹痛伴左肩痛 3例 ;偏瘫 5例 ;休克 3例 ;头痛颈部疼痛 2例 ;昏厥 1例 ;左背部痛 3例 ;无症状 1例 (体检中发现 )。1 2　临床观察 :①本组病例的共同特征 :3 0例均无胸骨后及心前区疼痛 ,多数伴有其它部位疼痛、胸闷等 ,年龄以 5 5～ 75岁患者居多 ,…     

遥测心电监护仪对老年急性心肌梗塞前期的观察与护理

老年冠心病急性心肌梗塞患者发病后病情严重 ,入院后在治疗抢救的同时应用遥测心电监护仪对患者的心律及心电变化进行严密观察、及时发现病情变化 ,为挽救病人生命赢得了宝贵的抢救时机。现将监测体会报告如下 :1 临床资料本文资料收集了 1992年 - 1998年8月我院心血管内科的 36例老年ＡＭＩ患者 ,所有患者均符合 1997年所订的ＡＭＩ诊断标准。患者中男性 30例 ,女性6例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均年龄 6 5 4岁。梗塞部位 :广泛前壁 16例 ,下壁 8例 ,前间壁 5例 ,前壁 +下壁 3例 ,高侧壁 4例。36例老年ＡＭＩ患者入院后经过72ｈ连续心电监护发…