放疗联合介入治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的比较介入化疗(介化)联合放疗和单纯介入化疗对中晚期宫颈癌的近期疗效.方法随机选择经病理确诊的19例中晚期宫颈癌,采用含DDP+CTX为主要化疗药物进行双侧髂内动脉灌注及栓塞髂内动脉后,短期内行盆腔内照射;另26例宫颈癌单纯行介化治疗后不做盆腔内照射.观察两组的近期疗效.结果介化联合放疗组的近期有效率达82.4%,肿物平均在16 d内消失;单纯介化组的近期有效率为65.4%,肿物平均33 d才消失.两组的有效率和症状改善率具有明显的差异(P＜0.05).结论用介入化疗联合放疗可提高宫颈癌的近期疗效.     

术前介入治疗II期宫颈癌的临床分析

目的 :探讨术前介入化疗的方法对 期宫颈癌患者的临床疗效观察。方法 :对 3 6例 期宫颈癌患者术前进行介入化疗 ,化疗后 14 d行宫颈癌根治术 ;另 18例 期宫颈癌患者单纯行宫颈癌根治术 ,术后分别进行疗效的观察和评定。结果 :术前介入化疗组的症状减轻率为 10 0 .0 % ,近期有效率为 10 0 .0 % ,5年生存率为 82 .6% ;单纯手术治疗组的症状减轻率为 67.8% ,近期有效率为 72 .0 % ,5年生存率为 42 .7% ,明显低于术前介入化疗组 (P<0 .0 5)。结论 :对于 期宫颈癌患者 ,采用术前介入化疗的方法可明显改善症状 ,提高近期有效率和生存期限     

晚期直肠癌的动脉灌注化疗联合放疗的临床初探

目的评价介入化疗联合放疗治疗晚期直肠癌的疗效。方法晚期直肠癌46例,随机分组为介放组24例和单放组22例。介放组采用肠系膜下动脉、双侧髂内动脉灌注化疗药5-氟尿嘧啶500～1000mg＋顺铂60～80mg＋丝裂霉素10mg,间歇期行常规放疗,DT45～50Gy。单放组放疗方法同介放组。结果介放组症状缓解率、有效率、1年生存率、3年生存率分别为92．05％、96．45％、85．19％、65．％,高于单放组73．26％、41．14％、75．08％、42％,P〈0．05为两组有显著性差异。结论介入化疗联合放疗可提高局部晚期直肠癌的疗效和生存期。     

放化疗联合治疗中晚期宫颈癌64例疗效观察

目的 对比化疗配合放射治疗与单纯放疗治疗宫颈癌疗效,探讨综合治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法 64例Ⅱ~Ⅲ中晚期宫颈癌患者分成两组,放疗同步化疗(A组)34例,在放疗同时给予PF方案化疗2~4周期,化疗第一天开始行放射治疗。单纯放疗组(B组)30例,两组放射治疗均用6MV X射线盆腔大野前后对穿体外照射,DT:45~50Gy;并加¹⁹²IrHDR腔内后装照射,A点DT:20~25Gy。结果 A组和B组近期有效率分别为100%和96.67%,两组的差异无统计学意义(P > 0.05)。A组和B组的3年生存率分别为73.51%和56.67%,差异有统计学意义(P < 0.05)。毒性反应方面,同步放化疗组高于单纯放疗组,尤以造血系统和消化道反应为主,但大部分能耐受。结论 中晚期宫颈癌患者PF方案同步放化疗可提高生存率。     

术前介入治疗Ⅱ期宫颈癌的临床分析

目的探讨术前介入化疗的方法对Ⅱ期宫颈癌患者的临床疗效观察.方法对36例Ⅱ期宫颈癌患者术前进行介入化疗,化疗后14 d行宫颈癌根治术;另18例Ⅱ期宫颈癌患者单纯行宫颈癌根治术,术后分别进行疗效的观察和评定.结果术前介入化疗组的症状减轻率为100.0%,近期有效率为100.0%,5年生存率为82.6%;单纯手术治疗组的症状减轻率为67.8%,近期有效率为72.0%,5年生存率为42.7%,明显低于术前介入化疗组(P＜0.05).结论对于Ⅱ期宫颈癌患者,采用术前介入化疗的方法可明显改善症状,提高近期有效率和生存期限.     

子宫动脉介入与全身静脉化疗联合放疗治疗中晚期子宫颈癌的近期疗效分析

目的 探讨子宫动脉介入与全身静脉化疗联合放疗对中晚期子宫颈癌的近期疗效.方法 经病理证实的ⅡB～ⅣA期子宫颈癌患者82例,其中,行全身静脉化疗加放疗50例(静脉组),子宫动脉介入化疗加放疗32例(介入组).比较两组疗效和宫旁缓解情况.结果 静脉组总有效率为90.0％(45/50),介入组为93.8％(30/32),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).静脉组宫旁缓解率为50.0％(25/50),介入组为75.0％(24/32),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫动脉介入化疗对宫颈旁组织效果优于全身静脉化疗.     

介入化疗加热疗治疗中晚期巨块型宫颈癌的临床分析

目的探讨介入化疗加热疗配合放疗治疗中晚期巨块型宫颈癌的疗效及副反应。方法收集2007年10月——2010年4月20例巨块型宫颈癌患者,采用介入化疗加热疗配合放疗。结果经介入化疗加热疗配合放疗后所有患者临床症状明显改善,CR5例(26.3%)、PR11例(57.9%),近期有效率84.2%。结论采用介入化疗与热疗配合放疗的方法对中晚期巨块型宫颈癌的患者进行治疗的疗效更加明显。     

替吉奥单药同步放疗治疗老年中晚期宫颈癌的疗效分析

目的探讨替吉奥（S-1）单药同步放化疗治疗老年中晚期宫颈癌的近期疗效、5年生存率及毒副反应。方法 36例59岁以上老年中晚期宫颈癌患者根据入选标准随机分组,18例进入放疗＋替吉奥单药化疗组（综合组）,18例进入单纯放疗组（单放组）。综合组在放疗开始即给予替吉奥单药化疗（40mg口服,bid,连续3周,休息1周后再重复1周期）。单放组行单纯根治性放疗。结果综合组近期有效率88.8%,单放组有效率72.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。毒副反应综合组发生率稍高于单放组,但两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论以替吉奧单药同步放疗治疗老年中晚期宫颈癌的近期疗效和局部控制率较好,能提高远期生存期,虽毒性反应增加,但能耐受。     

新辅助化疗在宫颈癌Ⅱ期的临床运用价值

目的本研究探讨介入化疗方案在宫颈癌Ⅱ期新辅助化疗中的临床价值。方法以2004年8月至2008年2月解放军452医院妇产科诊断为宫颈癌Ⅱ期的30例患者为研究对象。其中，14例符合介入治疗纳入标准（介入化疗组），行超选插管化疗栓塞，2～3周后，根据疗效，行宫颈癌子宫广泛切除术＋盆腔淋巴结清扫术；16例不符合介入治疗标准患者（单纯手术组）行宫颈癌子宫广泛切除术。分析两组手术中出血量、术后病理学报告等临床资料，并评估疗效。结果14例行介入治疗患者（介入化疗组）中，13例有效，行子宫广泛切除术＋盆腔淋巴结清扫术；1例无效，行放射治疗。介入化疗组较单纯手术组术中出血量少。介入放疗组病理报告提示，肿瘤坏死、变性，瘤体组织中有炎性细胞浸润，周围脉管系统内未见癌栓形成。结论介入栓塞治疗是宫颈癌Ⅱ期新辅助化疗有效的辅助方法。     

局部晚期宫颈癌术前序贯化放疗近期疗效观察

目的对比局部晚期宫颈癌采用新辅助化疗序贯放疗后行根治术与单纯术前放疗的近期疗效。方法局部晚期宫颈癌患者共57例,观察组30例,采用化疗方案为PVB方案(奈达铂+长春地辛+博莱霉素),化疗后一至二周期后无明显不良反应即行放疗;对照组27例行单纯放疗,放疗均采用适形外照射,放疗后评价疗效,符合手术条件者放疗后2³ w行开腹宫颈癌根治术。结果观察组有效率达90%,对照组有效率74%;观察组手术切除率80%,对照组手术切除率55%,近期疗效比较,观察组疗效更好。结论术前新辅助化疗序贯放疗后手术治疗局部晚期宫颈癌,其有效率及手术切除率较术前单纯放疗均显著提高,提示这一治疗模式近期疗效确切,值得进一步进行相关临床研究。     

晚期宫颈癌综合治疗的临床探讨

目的探讨晚期宫颈癌综合治疗的最佳有效方案。方法选择自1990年6月至2010年6月,在汕头大学附属粤北人民医院妇产科、介入科及放疗科接受综合治疗的晚期宫颈癌患者中,病历资料完整的126例患者为研究对象。按照不同综合治疗方案对其进行分组。采取单纯后装(腔内后装放射治疗)+60Co外照射治疗患者,纳入A组(n=46);行双侧子宫动脉化疗栓塞术患者,纳入B组(n=26);行子宫动脉化疗栓塞术+后装+60Co外照射治疗患者,纳入C组(n=19);行单纯中子刀直线加速器外照射治疗患者,纳入D组(n=35)(本研究遵循的程序符合汕头大学附属粤北人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准)。A,B,C及D组患者年龄、宫颈癌分期、分类等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采用回顾性分析法对4组患者的治疗效果进行比较。结果 C组患者阴道流血停止率、肿块缩小率、3及5年生存率明显优于A,B,D组(P<0.05),临床死亡率(以局部大出血为主)也明显低于A,B,D组(P<0.05)。结论晚期宫颈癌综合治疗方案以子宫动脉化疗栓塞术或子宫动脉化疗栓塞术+后装+60Co外照射治疗最有效。因本研究样本量较小,是否值得临床推广应用,尚需大样本、多中心前瞻性随机对照研究进一步证实。     

2175例宫颈癌患者住院病历资料分析

目的:探讨宫颈癌患者的发病年龄、组织学病理类型、临床分期及接受治疗情况,对宫颈癌的流行病学研究及宫颈癌的早期预防宣传教育提供临床依据。方法:顺序选取2002年1月～2008年12月江西省妇幼保健院肿瘤科收治的宫颈癌患者2 175例作为研究对象,对其进行回顾性研究,就宫颈癌患者就诊时的年龄构成分布、组织病理类型、临床分期及治疗手段等进行分析,临床分期采用国际妇产科联盟(FIGO)(1994年)。结果:2 175例宫颈癌患者中接受宫颈癌手术治疗992例,接受根治性放疗或放化疗患者1 183例。研究对象中,按照1994年FIGO临床分期,其中ⅠA1期17例,ⅠA2期28例,ⅠB1期491例,ⅠB2期361例,ⅡA期151例,ⅡB期606例,ⅢA期28例,ⅢB期487例,Ⅳ期6例。按照宫颈组织病理类型划分,其中宫颈鳞癌1 887例(86.76%),宫颈腺癌216例(9.93%),腺鳞癌30例(1.38%),鳞腺癌22例(1.01%),其他类型共计20例(0.92%)。患者年龄按照≤25岁、26岁～、31岁～、36岁～、41岁～、46岁～、51岁～、56岁～、>60岁共分为9个年龄组,各年龄组宫颈癌患者例数分别为19例(0.87%),78例(3.59%),195例(8.96%),389例(17.88%),464例(21.33%),385例(17.70%),293例(13.47%),150例(6.90%),202例(9.29%)。其中35岁及以下年轻宫颈癌患者共计292例,占全部患者的13.42%。中晚期宫颈癌(ⅡB期以上)患者多于早期宫颈癌患者。结论:宫颈癌发病呈年轻化趋势,发病高峰年龄为36～50岁,提高妇女对宫颈癌早期筛查的宣传教育工作可降低中晚期宫颈癌的发病率。     

放疗后复发宫颈癌介入栓塞治疗的研究

目的：探讨放疗后复发宫颈癌介入栓塞治疗的方式、时机、药物及栓塞剂的选择。方法：对于放疗后复发宫颈癌患者介入栓塞化疗的临床应用和研究进展进行归纳总结。结果：放疗后复发宫颈癌介入栓塞治疗应选择在手术或放疗前进行,选用以铂类为主的联合化疗及可以缓释药物的栓塞剂。结论：宫颈复发癌应给介入栓塞化疗先行的积极的综合治疗。     

宫颈癌不同治疗方法对HPV病毒载量的影响

目的:探讨不同分期及组织分化的宫颈癌患者HPV病毒载量及宫颈癌不同治疗方案对HPV病毒载量的影响。方法:以2007年1月~2010年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的宫颈鳞癌患者227例为研究对象,根据临床分期分为根治性手术治疗、根治性放疗及根治性放疗联合增敏化疗3组。采集患者入院时及治疗后宫颈分泌物,应用HCⅡ方法检测HPV病毒载量。结果:227例宫颈鳞癌患者中,HPV感染率为99.11%,经治疗后复查HPV感染率为57.26%。多样本均数方差分析结果表明,各个期别宫颈癌的HPV病毒载量差别均有统计学意义(P<0.05),高分化与中分化宫颈鳞癌的HPV病毒载量差别无统计学意义(P>0.05),而中分化与低分化宫颈鳞癌及高分化与低分化宫颈鳞癌的HPV病毒载量差别有统计学意义(P<0.05);根治性手术、根治性放疗、根治性放疗联合增敏化疗对宫颈癌患者治疗后HPV病毒载量的影响有统计学差异(P<0.05)。结论:宫颈癌FIGO分期期别越高、组织分化越低,HPV病毒载量越高,根治性手术治疗及联合放化疗能明显降低宫颈癌患者的HPV病毒载量,HPV病毒载量检测可作为宫颈癌的筛查及病情追踪监测的指标。     

中晚期宫颈癌三维适形放疗联合介入化疗的疗效分析

目的探讨三维适形放射治疗（three-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT）＋介入化疗治疗中、晚期宫颈癌的疗效。方法 2008年3月-2009年3月选取80例在本院被确诊为Ⅱb~Ⅲ期的宫颈癌患者为研究对象,将其随机分为试验组（n=40,三维适形放疗＋介入化疗）和对照组（n=40,三维适形放疗＋静脉化疗）（研究遵循程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得患者知情同意,并与患者签署临床研究知情同意书）,比较两组疗效和不良反应,并随访2年以上。结果试验组患者完全缓解率、2年生存率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;骨髓抑制、胃肠道系统不良反应严重程度明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;泌尿系统不良反应两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论三维适形放疗＋介入化疗是治疗中、晚期宫颈癌的有效方法,不良反应程度轻、疗效高,值得临床上推广应用。     

新辅助化疗和放疗在局部晚期子宫颈癌治疗中的比较

目的:观察比较新辅助化疗和放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及影响疗效的相关因素,以及对患者长期生存的影响。方法:收集1999年4月年3月在山东省日照市人民医院、日照市中医院、山东省淄博市周村区人民医院行新辅助化疗的局部晚期或巨块型宫颈癌患者73例,分析其临床病理资料和化疗后的疗效;并对同期行放疗的局部晚期或巨块型宫颈癌51例,分析其临床病理资料和化疗后的疗效。分析比较新辅助化疗和放疗治疗的效益。结果:新辅助化疗的总有效率为79.46%(58/73),放疗的总有效率为49.02%(25/51)。新辅助化疗患者的疗效与病理类型有关,鳞癌患者的有效率为81.36%(48/59)明显高于腺癌54.17%(13/24,P<0.05);而与其他因素无关(P<0.05);放疗患者的疗效也与病理类型有关,鳞癌患者的有效率为51.35%(19/37)明显高于腺癌42.86%(6/14)。新辅助化疗有效者手术后盆腔淋巴结阳性率为8.62%(5/58),宫旁血管癌栓阳性率为3.45%(2/58),均明显低于新辅助化疗无效者(分别为6/15,5/15;P<0.05)。放疗有效者手术后盆腔淋巴结阳性率为16%(4/25),宫旁血管癌栓阳性率为12%(3/25),均明显高于新辅助化疗有效者。结论:新辅助化疗和放疗局部晚期宫颈癌的疗效与病理类型有关,新辅助化疗优于放疗,对化疗和放疗有效者应选择手术,可提高长期生存率。     

吉西他滨联合放疗治疗中晚期宫颈癌患者的疗效观察

目的：观察吉西他滨联合放疗治疗中晚期宫颈癌患者的近期临床疗效。方法：55例中晚期宫颈癌患者随机数字表法分为两组,A组27例仅采用放疗方法治疗,B组28例在放疗治疗基础上加用吉西他滨治疗。比较两组近期疗效及不良反应。结果：B组治疗总有效率为85.7%,A组总有效率为55.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;A组有14例主要表现为乏力、纳差,6例恶心、呕吐症状明显;B组有15例主要表现为乏力、纳差,8例恶心、呕吐症状明显。A组中有Ⅰ度骨髓抑制15例,Ⅱ度骨髓抑制12例,无Ⅲ度及Ⅳ度骨髓抑制情况出现;B组中有Ⅰ度骨髓抑制16例,Ⅱ度骨髓抑制10例,Ⅲ度骨髓抑制2例,无Ⅳ度骨髓抑制情况出现。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吉西他滨联合放疗可明显提高中晚期宫颈癌的近期疗效,且不良反应可耐受。     

热放化疗治疗局部晚期子宫颈癌的应用及疗效分析

目的 研究热放化疗治疗局部晚期子宫颈癌的应用及疗效分析.方法 随机选取我院2018年2月—2020年2月治疗的局部晚期子宫颈癌患者68例,采用双盲法将患者分为两组,对照组患者采用放射疗法,观察组患者采用热放疗法,并对比两组患者治疗后的临床疗效、生存质量评分和不良反应发生情况.结果 在对局部晚期子宫颈癌患者进行治疗时,观...