444例慢性肝炎的临床分析与临床分型的探讨

<正> 近年来,国内外根据肝脏组织学特征,将慢性肝炎分为慢性迁延性肝炎(CPH)及慢性活动性肝炎(CAH),但临床诊断及其分型尚未统一。兹将我科1971年1月至1983年3月,按1978年全国病毒性肝炎学术会议制定的标准,临床诊断为CPH51例,CAH393例,共444例住院患者进行临床分析,并对临床分型作一探讨。     

血清Ⅳ型胶原对肝纤维化的诊断价值

用放免法测定100例慢性肝炎、肝硬化患者血清Ⅳ型胶原(Ⅳ—C)的含量,比较慢性迁延性肝炎(CPH)、慢性活动性肝炎(CAH)和肝炎后肝硬化(LC)血清中的水平,结果LC高于CAH,CAH高于CPH,且与正常人相比均有显著性差异(P<0.01),而与血清胆红素、ALT、白蛋白等肝功指标不相关,提示血清Ⅳ—C的检测有助于肝纤维化的诊断。     

49例成人病毒性慢性肝炎的临床与病理诊断分析

病毒性慢性肝炎的临床诊断,近年来常分为慢性迁延性肝炎(慢迁肝,CPH)和慢性活动性肝炎(慢活肝,CAH)。临床上两者鉴别诊断有时相当困难,目前除肝活检外,还没有确切的诊断依据。本文将我院肝穿刺病理诊断的49例成人病毒性慢性肝炎与临床观察对照,对慢迁肝与慢活肝的临床鉴别诊断进行分析探讨。     

慢性肝炎肝穿刺活检20例分析

为了探讨目前常规应用的肝功能试验对慢性活动性肝炎(CAH)与慢性迁延性肝炎(CPH)的诊断及鉴别诊断的意义,现将经肝穿刺活检确诊的20例慢性肝炎分析如下。一、材料和方法 1.一般资料:病例选自1985年的住院患者,肝穿刺活检之前临床诊断急性黄疸型肝炎1例、慢性活动性肝炎9例、慢性迁延性肝炎10例。病例均为男性。17～47岁,大多在20～35岁之间。病程:<1年者12例,1～5年者     

血清SIgA在慢活肝与慢迁肝鉴别诊断中的价值

用抗SC的双抗体RIA法检测122例次慢迁肝(CPH)和171例次慢活肝(CAH)患者血清SIgA。结果表明:血清SIgA在CPH组呈低幅升高,在CAH组较大幅度地升高;两组均值差异大,重迭小;无黄疸的CAH组与CPH组均值相差2.3倍。鉴别诊断评价表明,本指标与临床CPH,CAH诊断符合率分别为85.67%、     

慢性病毒性肝炎270例病理与临床诊断对比分析

一、一般资料经肝穿病理诊断的慢性肝炎270例,均系我院1987年4月～1991年8月收治的住院患者。其中慢性迁延性肝炎(CPH)70例,男性80例,女性10例,年龄16～55岁,平均年龄27.0岁;慢性活动性肝炎(CAH)200例,男性148例,女性52例,年龄14～59岁,平均年龄32岁。临床与病理均符合1990年全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准。二、观察结果1.临床诊断与病理诊断符合情况(见表1)     

慢性病毒性肝炎的超微结构病理研究

慢性病毒性肝炎的光学显微镜(简称光镜)病理学研究,已有不少报道,但光镜对慢性病毒性肝炎的病理组织学分型与临床诊断标准,仍有争议,尚未统一。为此,我们搜集了50例慢性病毒性肝炎病例的肝穿活检标本,应用电子显微镜(简称电镜),着重从肝组织超微结构病理损伤,淋巴细胞对肝细胞的作用及纤维组织增生三个方面,对慢性病毒性肝炎的病理形态学变化进行了观察。材料和方法本文自1985年8月～1987年3月搜集慢性病毒性肝炎患者肝穿活检标本共50例,其中慢性活动性肝炎(CAH)32例,慢性迁移性肝炎(CPH)18例,所有肝穿标本均分为两份,分别进行光镜组织     

老年病毒性肝炎的某些临床特征(摘要)

我们于1984年～1988年对137例老年病毒性肝炎进行了某些临床检验观察,并探讨有关予后因素,报告如下以供参考。本文观察对象为本科收住的137例老年病毒性肝炎,男性98例,女性39例;最大年龄78岁,最小年龄60岁;急性黄疸型(以下简称急黄肝)30例,慢性迁延型(CPH)37例,慢性活动型(CAH)52例和重症肝炎15例。均行肝穿做病理诊断。     

丹参加654—2治疗慢性肝炎80例

<正> 我院用丹参加654—2治疗慢性肝炎80例,疗效满意。 1 一般情况 我们选用160例住院慢性肝炎病例,随机按住院先后分为治疗组和对照组。治疗组80例中慢性迁延性肝炎(CPH)50例,慢性活动性肝炎(CAH)30例,病程平均18.5月;对照组80例中CPH48例,CAH32例,病程平均16.5月。诊断及分型均符合1990年5月全国病毒性肝炎学术会议制订的标准。 2 治疗方法 2.1 治疗     

透明质酸和血清蛋白在慢性迁延性与慢性活动性肝炎鉴别中的初步评价

12例慢性病毒性肝炎经肝穿活检诊断为慢性活动性肝炎(CAH)者6例作为病例组,诊断为慢性迁延性肝炎(CPH)者6例作为对照组。用病例对照研究及可用度筛选,发现透明质酸(HA)、球蛋白、白蛋白对鉴别CPH与CAH有一定临床意义。透明质酸的比数比为8,趋势检验X~2为0.883,敏感性为80%,特异性为66.7%,可用度为47.3%;球蛋白的比效比为60,趋势检验X~2为1.608,敏感性为98.4%,特异性为50%,可用度为56.1%;白蛋白的比数比为120,趋势检验X~2为3.196,敏感性为98.4%,特异性为66.7%,可用度为68.1%。     

87例肝穿刺活检病理临床分析

<正> 我院自1980～1992年共对87例肝炎或无症状乙肝病毒携带者(ASC)进行了肝穿刺活组织检查,现就临床与病理的有关情况分析如下。临床资料本文87例肝穿活检者均为住院病人。男70例,女17例。最大年龄67岁,最小12岁,平均37岁。临床诊断分别为急性肝炎(AH)9例,慢性迁延性肝炎(CPH)29例,慢性活动性肝炎(CAH)18例,肝硬化(LC)7例,ASC24例。诊断符合1984年全国病毒性肝炎南宁会议分型标准。其中具有乙肝病毒血清标志物至少一项阳性者共75例。本组病例均无肝穿刺禁忌症。穿刺采用Menghini一秒钟快速穿法。     

血清T3,T4值在诊断肝硬化中的临床意义

本文报道72例慢性肝炎及肝硬化患者其血清测定T_3,T_4的结果,并对其临床价值作一初步探讨。 1 一般资料 (1)检测对象 72例均为住院患者,男57人,女15人,平均年龄32岁;其中慢性活动性肝炎(CAH)35例,慢性迁延性肝炎(CPH)13例,肝硬化24例:GAH、CPH均为病理诊断,肝硬化系根据B型超声波检查、临床症状结合化验结果作出诊断,部分病例为病理证实。正常对照55人系门诊体检人员,男35人,女20人,平均年龄36.5岁;各     

病毒性肝炎患者微粒体自身抗体检测及其意义的研究

本文首次报道我国病毒性肝炎患者抗微粒体自身抗体检测。抗微粒体自身抗体主要在慢性活动型肝炎(CAH)、慢性重型肝炎及慢性小叶型肝炎(CLH)中检出,其中以CAH检出率最高(18.9％)。在慢性迁延性肝炎(CPH)、急性肝炎患者中未能查出这种自身抗体。3例肝内HDAg阳性病例,2例出现抗微粒体抗体阳性。提示:抗微粒体抗体存在与部分慢性活动性肝脏病变及HDV二重感染有一定的关系。     

慢性乙型肝炎病人血清中游离白细胞介素2受体升高的意义

应用放射免疫分析法测定慢性活动性肝炎(CAH)和慢性迁延性肝炎(CPH)病人及健康人血清中游离白细胞介素2受体(fIL2R)水平,CAH和CPH病人的cpm分别是2326±617及1277±397,健康人仅为343±213。结果发现:CAH和CPH病人血清中fIL2R水平均显著高于健康人(P<0.01);CAH病人血清中fIL2R水平高于CPH病人(P<0.01)。提示,慢性乙型肝炎病人血清中fIL2R水平升高可能与其免疫应答异常及炎症活动性有关。     

血清Ⅲ型前胶原肽在肝纤维化诊断中的意义

目的:探讨临床肝纤维化的诊断手段。方法:用放射免疫测定法(RIA)检测经肝活检病理确诊的正常人及其它各型慢肝患者共81例血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)含量,并用维多利亚蓝染色对全部肝活检的肝组织切片进行胶原纤维染色并分级。结果:肝活检纤维化程度与血清 PⅢP含量呈显著正相关(r=0.982,P<0.005)。慢性活动性肝炎(CAH)和肝硬变(LC)患者血清 PⅢP显著高于正常人和慢性迁延性肝炎(CPH)患者(P<0.001)。结论:血清 PⅢP可作为动态观察肝纤维化程度的良好指标,并有助于临床上对慢性肝病进程及预后的判断。     

植物血凝素皮试法对1OO例各型肝炎细胞免疫功能的实验观察

本文用植物血凝素(PHA)皮试法,对100例各型病毒性肝炎及肝硬化,进行了细胞免疫功能的测定,并与100例正常人作了对照观察。PHA皮试结果表明:急性肝炎(AH)、慢性活动性肝炎(CAH)及肝硬化(HC)患者细胞免疫功能明显低于正常对照组(P<0.01),而慢性迁延型肝炎(CPH)患者,细胞免疫功能与正常对照组相比差异不明显(P>0.05)。这为临床预防、诊断和治疗各型肝炎及肝硬化,在调节免疫功能方面,提供了一定的依据。     

聚合酶链反应在乙肝病毒—DNA检测上的应用

应用聚合酶链反应(PCR)对不同人群130例血清乙型肝炎病毒(HBV)一DNA进行了检测,阳性结果60例.资料揭示慢性活动性肝炎(CAH)、慢性迁延性肝炎(CPH)、肝硬化(LC)、肝癌(HCC)和无症状携带者(ASC)PCR阳性率均高于急性肝炎(AH),经统计学处理有显著性差异(P<0.01).说明CAH、CPH、LC、HCC、ASC,患者体内多数有HBV的存在,有传染性.     

病毒性肝炎患者血硒、过氧化脂质和谷胱甘肽过氧化物酶活力测定的临床意义

作者检测了86例病毒性肝炎患者血过氧化脂质(LPO)和血硒浓度及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力。其中急性肝炎(AH)21例,慢性迁延性肝炎(CPH)15例,慢性活动性肝炎(CAH)34例,重型肝炎(FH)15例。结果显示:血 LPO 浓度在 AH,CAH 和 FH 分别为6.914,6.044,15.454nmol/ml,均显著     

四种无创化血清学指标在肝纤维化诊断中的作用

目的探讨联合检测四种无创化血清学指标对肝纤维化疾病诊断的价值。方法将入选的肝纤维化进程中的代表性疾病233例,分为慢性迁延性肝炎(CPH)、慢性活动性肝炎(CAH)、肝硬化(LC)三组,其中CPH 77例,CAH 68例,LC 78例,另选同期健康体检者58例作为对照组,通过放射免疫法测定血清透明质酸(HA),全自动生化分析仪测定总胆汁酸(TBA)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT),分析上述血清学指标水平与肝纤维化分期之间的关系。结果四种指标随着患者病情的发展,均呈增加趋势,其中HA上升速度最快,其血清含量与疾病严重程度有着较好的相关性,随炎症及纤维化的进展而逐渐增高,即LC>CAH>CPH。而随着疾病的进展,TBA的增高幅度明显大于ALT及GGT。结论 HA、TBA、ALT及GGT为诊断肝脏疾病的敏感指标,联合检测对监测肝脏炎症和纤维化的进展,判断疗效具有较高的诊断价值。     

慢性活动性肝炎肝穿刺病理检查的重要意义

通过对93例各类乙型病毒性肝炎(HBV)的肝穿活检,探讨此项检查对病毒性肝炎分型的诊断价值。尤其是对慢性活动性肝炎(CAH),在确定诊断方面有着重要的临床意义。此型病人临床可表现为各型肝炎,最后经肝穿活检才得以确诊,提高了CAH的确诊率。