大剂量维生素B_6治疗迟发性运动障碍

人们认识迟发性运动障碍已经20年了,其病因虽已明确,但对其所以产生的病理生理机制仍了解得很少,治疗效果也不能令人满意。左旋多巴中毒引起的运动障碍和迟发性运动障碍的如此相似,以及神经松弛剂可阻断多巴胺受体的这一事实,导致产生这样     

大剂量维生素B_6治疗巴金森氏综合征

本文观察了用大剂量维生素B_6治疗的60例巴金森氏综合征患者,其中特发性23例,脑炎后12例,血管性25例.男性36例,女性24例.中年患者22例,老年患者31例,高龄患者7例,大多数患者病程2到10年.作者选择以震颤为主的患者用维生素B_6治疗,26例单用维生素B_6,其余的34例继续并用中枢性抗胆碱药.用大剂量维生素B_6的治疗下,作者发现12例震颤显著减少到完全消失.无论是静止性、姿势性、运动性及头、下颔、舌的震颤都明显减少.情况改善的43例,运动性与姿势性震颤表现为振幅减小,静止性震颤振幅减小不大.如果治疗前震颤是持续的,那么治疗后则为间歇性的;如果震颤是不持续的,那么主动运动后静止性震颤消失的时间也明显延长.     

大剂量维生素B_6治疗婴儿痉挛症

应用ACTH或糖皮质激素治疗婴儿痉挛症已有30余年的历史,约60％的病人对此疗法有效,但约1/3的病人复发。此外,激素常有严重的、甚至是威胁生命的副作用。而丙戊酸钠(VPA)和苯二氮草(艹卓)类(BZDs)则无疗效。由于致命的肝衰竭(特别好发于2岁内的儿童),对婴儿痉挛症患儿,VPA的使用需十分谨慎。BZDs只能短暂改善痫性发作,且常需附加其他疗法,因此,作者试用大剂量维生素B_6治疗婴儿痉挛症。 本文对17例婴儿痉挛症患儿采用维生素B_6治疗,开始有100mg/kg/天,分三次口服,六天内增至300mg/kg/天,如治疗一周内发作频率减少30％和/或EEG明显改善,继续再用大剂量B_6一     

住院精神病人的维生素 B_1、B_2、B_6 缺乏

Carney 等(1979)报道刚入院的饮食差的154个精神病患者中常有维生素 B_1和 B_6的缺乏。其中慢性酒精中毒、药瘾和精神分裂症多伴有维生素 B_1缺乏,抑郁症多伴有维生素 B_6缺乏。本文进一步研究精神病与维生素B 族缺乏之间的关系。选择172个病人(男性66例,女性106例)为观察对象,他们都有精神病史和节制饮食史和体检发现的维生素 B 缺乏特殊征象。所有的病人均测定红细胞转酮酶(与维生素 B_1缺乏有关)、谷胱甘肽还原酶(维生素 B_2缺乏     

口服避孕药、维生素B_6与忧郁症

有人报告口服避孕药可以使月经前忧郁症状减轻,但是有一些妇女却相反地出现严重的忧郁情况.虽然Goldzieher认为这是心理作用的结果,但看来内分泌变化的作用不容忽视.按照脑胺假说看来,情绪与血清素及去甲肾上腺素有关,特别是它们浓度的相互比率更为重要.有人认为避孕药的孕酮成份较多者易于引起忧郁,因孕酮可增加子宫内膜的单胺氧化酶(MAO)活力,由此推测也可增加脑内MAO活力,从而改变脑胺浓度之故.但也有人认为情况正好相反.正常人体内色胺酸代谢有二途径:一是从犬尿素直至烟酸,一是转变为血清素.服用避孕药者尿     

左旋多巴对精神分裂症的疗效

左旋多巴对精神分裂症的疗效张余胜，金卫东，邱德胜，肖家宏曾有报告认为多巴胺类药物或左旋多巴治疗精神分裂症有一定疗效，作者曾为此作左旋多巴刺激试验，结果发现原发性与继发性阴性精神分裂症反应不同（ＺｈａｎｇＺｈｏｎｇｓｈｅｎ，ｅｔａｌ．ＢｉｏｌＰｓｙｃｈ...     

维生素B_6过量所致神经症状的特征

Schaumburg等1983年首次报道大剂量维生素B_6可致严重的感觉性神经病。本文报告这种神经病的特征。作者对长期服用大剂量维生索B_6的妇女进行临床观察并测定了血清B_6水平,正常范围为3.6～18ng/ml。这些妇女服维生素B_6的原因主要是:经前期综合征、抑郁症、子宫切除术后综合征及绝经等。结果发现在血清B_6水平>18ng/ml的172例病人中有103例(60％)伴神经症状(即神经毒性组),另     

Jumex合并左旋多巴治疗帕金森病的临床研究

在帕金森病(Ｐａｒｋｉｎｓｏｎｓｄｉｓｅａｓｅ,ＰＤ)长期治疗中常会出现运动波动(剂末现象和开关现象)和异常的不自主运动(异动症和肌张力障碍)。Ｊｕｍｅｘ(Ｓｅｌｅｇｉｌｉｎｅ,Ｌｄｅｐｒｅｎｙｌ)是一种选择性不可逆的单胺氧化酶Ｂ(ＭＡＯＢ)抑制剂。动物实验表明,它能阻止ＭＡＯＢ将ＭＰＴＰ转变成有毒性的ＭＰＰ ,防止ＭＰＰ 诱导多巴胺神经元的损伤[1]。临床研究提示该药可以减慢ＰＤ病程,延缓黑质神经元的死亡[2]。兹对我院1998年5月～10月ＰＤ专科门诊中应用Ｊｕｍｅｘ合并左旋多巴(Ｌｄｏｐａ)治疗的20例ＰＤ患者的临床疗效报…     

肾上腺素加维生素B_1终止胰岛素昏迷治疗效果观察

我院1982年4月至12月在胰岛素昏迷治疗时,对38例精神分裂症患者进行1,231次用肾上腺素加维生素B_1肌肉注射法终止治疗,现将观察资料总结如下。 方法与标准 在胰岛素昏迷治疗中,当病人进入浅昏迷后20分钟内肌注肾上腺素1mg加维生素B_1 100mg。在注射后20分钟内能口服糖水者为显效;呼之能应,口服糖     

合并心境稳定剂治疗精神分裂症的短期效果评估

目的通过总结精神分裂症患者合并使用心境稳定剂的现状及其对短期预后的影响,了解患者的获益与风险。方法对纳入的334例精神分裂症患者进行自然观察,按是否合并使用心境稳定剂分组。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、自知力和治疗态度问卷(ITAQ)、副反应量表(TESS)及健康状况量表(SF-36)分别测评精神症状、自知力、药物不良反应及生活质量。结果入院时合并组PANSS总评分、兴奋因子、认知因子评分高于未合并组(P0.05);出院时合并组PANSS阳性因子、认知因子评分仍高于未合并组(P0.05);ITAQ、SF-36精神心理维度评分低于未合并组(P0.05)。结论合并心境稳定剂治疗对精神分裂症患者的兴奋冲动攻击行为有效,但不影响总体症状改善,且对生活质量和自知力可能有负面影响,故使用前应谨慎评估。     

维生素B_6联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的有效性及安全性评价

目的探讨维生素B_6联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的有效性及安全性。方法选取本院收治的110例癫痫患儿作为研究对象,其中60例应用维生素B_6和左乙拉西坦(观察组),50例单用左乙拉西坦(对照组),比较两组患儿的临床疗效及行为异常改善情况。结果与治疗前相比,两组患儿治疗后的癫痫发作频率显著降低,发作持续时间明显缩短(P0.05),并且观察组治疗后的发作频率显著低于对照组,发作持续时间显著短于对照组,(P0.05)。观察组患儿用药期间的行为相关不良反应发生率为6.67%,对照组为32.00%,组间比较有显著性差异(P0.05)。观察组患儿的治疗总有效率为83.33%,显著高于对照组的70.00%(P0.05)。结论大剂量维生素B_6与左乙拉西坦联用能够有效提高小儿癫痫治疗效果,同时减少左乙拉西坦引起的行为异常。     

维生素B_6依赖性抽搐:脑的病理及化学发现

维生素B_6依赖性抽搐是1954年由Hunt等证实的一个癫癎特殊型别。常见的临床特征为出生后的几小时内即发作全身性抽搐,标准的抗痉挛疗法难以奏效,仅给予盐酸吡哆醇(VitB_6)才能使抽搐的临床及脑电图征象消失。撤除吡哆醇后抽搐会再发,反映了对这种维生素的持续性需要。短时间的延误诊断及治疗,就导致严重精神运动迟钝。Seriver等推测由于生物合成酶—谷氨酸胱羧酶(GAD)——的活力降低,导致神经递质γ-氨基丁酸(GABA)合成减少,抽搐阈值降低而发病。本文报告一例临床证实为维生素B_6依赖性抽搐死亡的儿童脑组织的神经病理学及生物化学发现。患儿为男孩,出生后三小时开始四肢抽搐,自第四天起口服盐酸吡哆醇10毫克,至第十六天抽搐消失。脑电图恢复正常,此后每当因故停用或减少维生素B_6剂量,则抽搐发作;恢复服药则发作消失。十二岁时智力相当10个月小孩。十三岁时于停用维生素B_6三天后,死于癫癎持续状态。三个兄弟中二个有吡哆醇依赖性抽搐。一个于生后三天半死于癫癎持     

黄体酮合并维生素B6治疗抗精神病药所致闭经

抗精神病药引起闭经、泌乳、月经不规律等内分泌紊乱现象在女性患者中比较常见。我们试用黄体酮合并维生素B6治疗抗精神病药引起的闭经,取得了一定效果,现将结果报告如下。1对象和方法对象为2006年4月至2010年4月门诊服用抗精神病     

黄体酮合并维生素B6治疗精神药物所致闭经的疗效观察

精神药物所致闭经、溢乳、性功能障碍等较为常见,如何减少或消除这些不良反应,国内报告不多。现将我们对闭经的研究结果报告如下。1对象和方法1．1对象本文对象为1997年6月～1998年6月在我院门诊或住院病人中服用抗精神病药及抗抑郁药后出现闭经的患者,共22例。1．2方法本文人组病例为服用精神药物前月经正常,服用上药后三个月未来月经者（已排除妊娠）。病例组在所服精神药物品种及剂量不变的情况下,合用研究药物（黄体酮20mg肌注,每日1次,用5天;维生素B680mg,每日3次）,在4周内月经来潮者为治疗有效,否则为无效。1．3一般资料…     

氯氮平合并碳酸锂治疗难治性精神分裂症

难治性精神分裂症是临床治疗中的难题,受到人们的关注。一般认为氯氮平是治疗难治性精神分裂症较为有效的药物,但也仅约30％的病人有效。然而,氯氮平合并碳酸锂也是治疗难治性分裂症的一种对策,其效果如何,报导较少,本文通过氯氮平合并碳酸锂治疗难治性精神分裂症,观察其疗效和副反应。     

氯丙嗪合并罗通定治疗精神分裂症

抗精神病药物治疗精神分裂症时常需用较大剂量,因此副作用严重,病人拒服,给治疗带来困难。能否设法减少药物剂量,又不影响疗效。作者以小剂量氯丙嗪合并罗通定治疗精神分裂症,并与单独使用氯丙嗪的病人作双盲对照,报告如下。１对象与方法作者单位：２２１００４江苏...     

利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症

目的：了解利培酮与氯氮平合并治疗难治性精神分裂症的疗效与副反应。方法：两药合用治疗难治性精神分裂症患者68例共12周，以阳性症状与阴性症状量表（PANSS）等评定其临床疗效及副反应。结果：疗后PANSS总分及分量表评分均显著下降，有效率为76.5%，副反应较轻。结论：利培酮与氯氮平可合并治疗难治性精神分裂症。     

氯丙嗪合并氯氮平治疗难治性精神分裂症

精神分裂症的病因不明,多在青壮年起病,病程迁延、缓慢进展,且有逐渐发展衰退的可能,因此在临床上存在着许多难题。笔者在临床实践中治疗过30例难治性精神分裂症,从中得到启发,供同行们共同探讨,从而提高难治性精神分裂症的治疗水平。     

卡比多巴-左旋多巴控释片治疗帕金森合并睡眠障碍

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)又名震颤麻痹,是一种常见的中老年神经系统变性疾病,是一种慢性疾病,主要表现为震颤、肌肉僵直、运动障碍和言语、姿势等方面的改变;常合并有睡眠障碍,主要表现为失眠、异态睡眠与日间过多磕睡,严重影响着患者的生活质量。在目前的药物治疗中,卡比多巴-左旋多巴控释片是治疗帕金森病的最有效药物。我院24例帕金森病合并睡眠障碍患者采用卡比多巴-左旋多巴控释片治疗,取得满意治疗效果。现报道如下。     

氯氮平合并利培酮治疗难治性精神分裂症

目的：了解氯氮平全早培酮的治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法：２６例符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准且临床判断属于难治性病人,予氯氮平合并利培酮治疗,疗程８周,分别在治疗前及治疗后进行阳性与阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）和不良瓜症状量表（ＴＥＳＳ）评定。结果：合并治疗８周后部是性,阴性及一般精神病理分治疗前后均有显著差异。ＴＥＳＳＵ叫分治疗前后无显著差异。副反应主要为静坐不能,肌张力增高,