胼胝体发育不良的CT、MRI诊断（附11例报告）

目的：研究胼胝体发育不良的ＣＴ、ＭＲＩ表现，并评价两种检查方法对该病的诊断价值。材料与方法：回顾性分析１１例胼胝体发育不良的临床和影像学检查资料，其中ＣＴ４例，ＭＲＩ７例。结果：（１）ＣＴ表现：侧脑室分离、扩大，三脑室上移；伴发脑穿通畸形囊肿１例，神经元移行性病变２例；（２）ＭＲＩ表现：①胼胝体完全缺如３例，横断像上侧脑室分离、扩大，三脑室升高；Ｔ２加权像上显示Ｐｒｏｂｓｔ束１例；矢状像上显示大脑半球内侧面放射状脑沟、回２例；３例均伴神经元移行性病变。②胼胝体萎缩４例，其中各部均萎缩１例，仅为局部性萎缩３例。合并脑白质发育不良３例。结论：ＭＲＩ和ＣＴ能良好显示胼胝体发育不良的病理特点，但在显示该病的直接征象、继发征象及合并畸形方面，ＭＲＩ均优于ＣＴ。     

胼胝体非出血性挫伤的MRI诊断(附12例报告)

目的 提高对胼胝体非出血性挫伤的影像诊断水平。方法 回顾性分析了１２例胼胝体非出血性挫伤的ＭＲＩ资料。１１例为机动车车祸伤,１例为坠落伤。全部病例均进行了ＣＴ和ＭＲＩ非增强检查,外伤至ＭＲＩ检查的间隔时间：８例为１￣３ｄ,４例为６￣３０ｄ。结果 １２例胼胝体挫伤灶中,３例位于压部,涉及干部为主者９例,ＣＴ扫描胼胝体区未 均表现为Ｔ１ＷＩ呈等或略低信号,Ｔ２ＷＩ上呈明显高信号,未见出血信号。ＳＥ或快     

臂丛区神经源性肿瘤的影像学诊断

目的：分析臂丛区神经源性肿瘤的影像学表现，探讨臂丛区影像检查方法。材料和方法：报告６例臂丛区神经源性肿瘤，其中神经鞘瘤４例，神经纤维瘤２例，均经手术及病理证实。结果：Ｘ线平片可见肺尖区肿块３例，椎间孔扩大１例。ＣＴ检查：示肿块平均直径约４ｃｍ，呈梭形４例，呈哑铃形２例；平扫密度与肌肉ＣＴ值相近，增强扫描肿块密度高于肌肉、低于血管。ＭＲＩ检查：示Ｔ１加权像上肿瘤信号与肌肉相近３例，略低于肌肉信号２例；Ｔ２加权像均为高信号，其中３例信号接近脑脊液（均为神经鞘瘤）。１例行增强扫描，病变呈中等度强化。结论：根据病变的分布及上述影像学表现，臂丛神经源性肿瘤可于手术前做出诊断；ＭＲＩ是显示臂丛区解剖及病变的优良方法     

儿童型肾上腺脑白质营养不良的神经影像学诊断

作者对１０例儿童型肾上腺脑白质营养不良患儿头颅ＣＴ和ＮＭＲ进行了观察，总结出这种病变影像学典型表现特征：（１）蝶形病灶。在双侧三角区周围呈现对称的、大片状、局限于脑白质的蝶形病变。（２）花边样强化条带将蝶形病灶分隔成较大片的中央区和外周区，两个区域的信号强度与密度不同。（３）整个胼胝体压部信号异常。（４）ＭＲＩ优于ＣＴ，能显示视觉、听觉传导通路和运动传导通路上的病灶。作者分析了影像学表现与临床症状     

腹膜后纤维化的CT、MRI表现

目的：研究腹膜后纤维化的ＣＴ、ＭＲＩ表现。方法：本组经临床病理证实病例８例,其中男５例、女３例,平均年龄４８．０岁。特发性６例,非特发性２例。８例全部进行了ＣＴ扫描,其中２例作了强化扫描,１例进行了ＭＲＩ扫描。结果：８例中病变呈弥漫性３例,肿块性５例。ＣＴ平扫可呈低密度、不均匀密度或等密度,增强扫描显示不同程度强化。ＭＲＩ、Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ呈低信号强度。结论：本病为一种ＣＴ扫描表现多变的少见疾病,如腹膜后出现弥漫或肿块样病变合并肾及输尿管积水时应考虑到本病诊断。     

臂丛区神经源性肿瘤的X线平片、CT及MRI表现（附5例报告）

报道５例臂丛神经源性肿瘤，主要描述其影像学表现。５例中，男性４例，女性１例，年龄３２岁～６６岁，临床症状无特殊。影像学检查方法包括胸部正、侧位片（ｎ＝４），颈椎平片（ｎ＝３），ＣＴ扫描（ｎ＝４）及ＭＲＩ检查（ｎ＝４）。病变位于右侧者４例，左侧１例，均经手术及病理证实，其中神经鞘瘤３例，神经纤维瘤２例。普通Ｘ线表现包括肺尖区肿块（ｎ＝３），椎间孔扩大（ｎ＝１）。ＣＴ所见：肿块呈梭形（ｎ＝２）或哑铃状（ｎ＝２），平扫密度与肌肉ＣＴ值相近，注射造影剂后肿块增强幅度高于肌肉。ＭＲＩ表现：Ｔ１加权像上肿瘤信号与肌肉相近３例，略低于肌肉信号１例；Ｔ２加权像显示病变均为高信号。初步结论：根据病变的分布及上述影像学表现，臂丛神经源性肿瘤可于手术前做出诊断。     

颅内神经上皮性囊肿的CT及MRI诊断(附13例报告)

目的 提高ＣＴ、ＭＲＩ对颅内神经上皮性囊肿的诊断水平。方法 １３例经ＣＴ及ＭＲＩ检查,并经手术光学显微镜配合免疫组织化学（简称免疫组化）检查证实。结果 ＣＴ及ＭＲＩ显示囊肿位于第３脑室前上部３例,第４脑室４例,桥小脑角２例,侧脑室三角区１例,额叶与侧脑室前角１例,鞍区、小脑蚓部各１例。ＣＴ显示囊性低密度１１例,等密度（脑组织密度）、高密度（高于脑组织密度）各１例,ＭＲＩ检测（５例）Ｔ１ＷＩ呈低信号     

硬脊膜外脓肿的MRI诊断

目的 探讨ＭＲＩ对硬脊膜外脓肿的诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理或细菌培养证实的１３例硬脊膜外脓肿的ＭＲＩ表现。结果 根据ＭＲＩ表现,硬脊膜外脓肿分为小脓腔（４例）、大脓腔（５例）、肉芽肿（２例）及纤维肉牙肿（２例）４型。病变均有占位效应,前３型病变在Ｔ２ＷＩ上与脊髓比较呈等低信号,其中残存形态不同的脂肪信号为其特征。增强扫描Ｔ１ＷＩ示大小脓腔不强化,脓肿壁、间隔及硬兴强化具有特征。肉芽肿型呈     

大量骨质溶解症的影像学表现(附四例报告)

目的 探讨大量骨质溶解症的影像学表现及其应用价值。方法 ４例患者,均经Ｘ线平片检查,其中ＣＴ检查２例,ＭＲＩ检查１例。结果 （１）单发３例,多发１例。（２）平片示管状骨病变残端呈“笔尖”状２例;扁骨病变均表现为“骨缺损”或“骨消失”。（３）ＣＴ示扁骨缺损边级呈“尖角”状１例;肋骨变平,表面不规则,以及皮质及其下方缺损１例。合并乳縻胸１例。（４）ＭＲＩ示正常骨髓信号消失,Ｔ１ＷＩ病灶呈与肌肉信号相近     

肝脏肺吸虫病变综合影像特征与病理对照分析

目的：研究肝脏肺吸虫病变的ＭＲＩ、ＣＴ和超声（ＵＳ）检查的影像特征及其病理组织学基础。材料与方法：回顾性分析了经病理证实的７例直径３ｃｍ以下肝脏肺吸虫病变的ＭＲＩ、ＣＴ和ＵＳ征象，并与病理结果进行了对照研究。结果：７例均为单发病变。ＵＳ均表现为低回声，彩色多普勒示病变内未见血流频谱；ＣＴ上６例呈低密度，１例为等密度，注射造影剂后病变内大部分无强化，周边轻度强化；ＭＲＩ上４例呈稍长Ｔ１、稍短Ｔ２信号，３例呈稍长Ｔ１、等和稍长Ｔ２信号；５例注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ，病变周边均可见轻或中度强化，病变内大部分无强化。大体标本上病变呈边界清楚的灰黄或灰白色结节，４例呈多结节融合状，有部分或完整的纤维包裹；大体和组织切片示：病变内有含凝固坏死物的多房性小囊腔或穴道形成及较多的夏科雷登结晶和嗜酸粒细胞。结论：稍短Ｔ２信号是肝脏肺吸虫病变的重要征象。稍短Ｔ２信号的病理基础为凝固坏死。凝固坏死多呈稍长Ｔ１、稍短Ｔ２信号，也可呈稍长Ｔ１、稍长Ｔ２信号。     

广州管圆线虫病中枢神经系统受侵的磁共振影像研究

目的：研究中枢神经系统广州管圆线虫病的磁共振影像表现。方法：５例经实验室检查和临床治疗证实的广州管圆线虫病患者共做头部及颈腰部ＭＲＩ检查１７例次。ＭＲＩ扫描仪为０．５Ｔ超导装置。在ＭＲＩ不同序列上观察脑、脊髓、脑脊膜和神经根有无病变及其分布、形态及信号表现,通过随访ＭＲＩ检查,分析病变出现及消散、好转情况。结果：５例患者ＭＲＩ显示脑膜脑炎３例,脑炎１例,脊髓脊膜炎１例。具体病变部位及表现如下：（１）脑实质累４例,脊髓１例。这些病变呈弥漫或散在分布,在Ｔ１ＷＩ上呈稍低或等信号,在Ｔ２ＷＩ和对应层面液体衰减反转恢复序列（ＦＬＡＩＲ）图像上呈高信号,注射钆喷替酸葡甲铵（Gd-DTPA）后病变中央可见圆形或卵圆形强化灶,最大直径１０mm。有时可见粗细不等的长条形强化,长达１４mm。强化灶周围可有小范围的低信号水肿区。（２）脑脊膜受累４例,其中包括室管膜及神经根受累各１例。注射Gd-DTPA后表现为软脑膜或（和）室管膜呈线条形或结节状强化及神经根强化。（３）轻度脑室扩张２例。追踪动态观察提示,发病后第５～８周是颅内病变最明显的时期,病变从发现至消退至少需要８周时间。结论：中枢神经系统广州管圆线虫病的ＭＲＩ表现多种多样。脑脊髓内多发长条形或结节状强化和软脑膜强化是本病主要的ＭＲＩ表现。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的综合影像诊断

目的：研究肝血管平滑肌脂肪瘤的ＵＳ，ＣＴ，ＭＲＩ和ＤＳＡ的特征及其病理组织学基础。材料与方法：前瞻与回顾性研究相结合，分析了经手术切除病理证实的４例肝血管平滑肌脂肪瘤的ＵＳ，ＣＴ，ＭＲＩ和ＤＳＡ的表现，并与病理组织学所见进行了对照研究。结果：４例均为单发肿瘤。术前３例诊断准确。ＵＳ：４例均为边界清楚，形态规整，不均匀强回声；彩色多普勒见其中３例有丰富的动脉和静脉血流。ＣＴ：低密度，其中２例见散在分布的脂肪密度；增强扫描：１例动脉期显著强化，门脉期轻度强化；２例动、门脉期均为中度强化；１例动脉期中度强化，门脉期轻度强化。ＭＲＩ：３例呈不均匀短Ｔ１、长Ｔ２信号，其中１例用脂肪抑制序列后短Ｔ１变成长Ｔ１。ＤＳＡ：２例为富血供肿瘤，其中１例早期见肝静脉引流。光镜和免疫组化见肿瘤由丰富的脂肪、血管和不同程度的平滑肌组成。结论：强回声、有明确脂肪密度或（和）信号的肿块，中度或显著强化，可出现早期肝静脉引流是肝血管平滑肌脂肪瘤的典型表现。综合影像有助于该肿瘤特征的显示和术前正确诊断。     

气管原发良性肿瘤：CT／MRI评价

气管原发良性肿瘤极为罕见。本文报道５例经手术及病理证实的气管原发良性肿瘤（平滑肌瘤２例，乳头瘤、息肉和软骨瘤各１例），其中３例行ＣＴ扫描，２例行ＭＲＩ检查。ＣＴ／ＭＲＩ均显示肿瘤起自气管壁，向腔内突出的肿块边界清楚。４例肿瘤阻塞气管腔超过７５％以上。２例肿瘤与气管壁有广基底相连，３例基底较窄，其中１例肿瘤穿过气管壁向腔外生长。本文描述了气管原发良性肿瘤的ＣＴ／ＭＲＩ特点，讨论了气管原发良、恶性肿瘤的鉴别诊断要点。我们认为，ＣＴ／ＭＲＩ在气管肿瘤的评价中具有重要作用。     

胸内巨大淋巴结增生的影像学表现

目的：复习胸内巨大淋巴结增生的影像学表现，以期在术前提出诊断。材料和方法：１７例（１９个）经手术及病理证实的胸内巨大淋巴结增生，均有正、侧位胸片，有病灶体层片６例，ＣＴ扫描８例，ＭＲＩ５例。结果：胸片检出１８个病灶，其中边缘清楚的圆形、椭圆形肿物９个，分叶肿物９个。增强ＣＴ４例中３例呈明显均匀增强，１例周围见小淋巴结，２例见丰富的供血血管。ＭＲＩ信号强度无特异性，３例５ｃｍ以上肿物内或周围可见具有流空效应无信号的供血血管。罕见表现有囊性改变２例，缓慢增大４个，多处病变２例。结论：胸内巨大淋巴结增生的典型影像学表现为血供丰富，强化明显，沿胸内淋巴链分布的良性肿物，可多发或伴有周围淋巴结反应性增生     

眼色素膜黑色素瘤的CT与MRI研究

目的研究色素膜黑色素瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现，探讨最佳ＭＲＩ的扫描序列。材料与方法１５例患者用各种ＭＲＩ序列进行扫描，其中１１例行ＣＴ扫描，并与手术病理进行对照。结果ＣＴ示９例表现为与眼外肌等密度的肿块，２例肿瘤太小未能显示。ＭＲＩ示１４例具有典型的短Ｔ１、短Ｔ２信号，１例３ｍｍ高度的虹膜黑色素瘤在Ｔ１ＷＩ上未能显示；１１例伴有视网膜脱离，呈短Ｔ１及长Ｔ２信号，与肿瘤在Ｔ１ＷＩ上很难区分。使用脂肪抑制和增强扫描的Ｔ１ＷＩ能较好地显示较小肿瘤（高度＜５ｍｍ）能区分肿瘤及其伴发的视网膜脱离。结论ＭＲＩ显示黑色素瘤的准确率和特异性较ＣＴ和Ｂ超优越。     

MRI与CT对颅颈移行区肿瘤的诊断价值评估：附16例分析

本文旨在评价ＭＲＩ与ＣＴ对颅颈移行区病变的诊断价值，共１６例分析，包括斜坡脊索瘤５例，小脑下蚓部肿瘤２１例，延髓肿瘤４例，上颈段脊髓肿瘤５例。患者均作ＭＲＩ平扫，采用ＳＥ系列，Ｔ１Ｗ（ＴＲ５００／ＴＥ３０ｍｓ）、Ｔ２Ｗ（ＴＲ１８００／ＴＥ９０ｍｓ）和质子密度像（ＴＲ１８００／ＴＥ３０ｍｓ），其中２例作了Ｇｄ－ＤＴＰＡ顺磁增强，所有病例均作了ＣＴ平扫，６例同时还作了增强ＣＴ扫描。通过本组病例分析：１     

早期脑动脉硬化的MRI和CT诊断

目的：本文旨在研究ＭＲＩ、ＣＴ对早期脑动脉硬化诊断价值。材料和方法：对７０例早期脑动脉硬化的患者进行ＭＲＩ、ＣＴ检查。结果：６２例ＭＲＩ检查阳性，Ｔ２ＷＩ发现斑点状高信号２８０个，其中额叶１２１个（４３．２％），顶叶２０个（７．１％），基底节７５个（２６．８％），丘脑２６个（９．３％），脑干１５个（５Ａ％），其它部位２４个（８．６％）。ＣＴ对早期脑动脉硬化的敏感性为１２．５％，定性诊断准确率为９４．３％。ＭＲＩ则分别为１００％和９６．４％，ＭＲＩ对微小病变的显示较ＣＴ更优越。结论：ＭＲＩ应作为早期脑动脉硬化的首选检查方法。     

囊性肾癌的CT诊断

目的：探讨ＣＴ及ＭＲＩ诊断囊性肾癌的价值。材料与方法：囊性肾癌９例的ＣＴ及ＭＲＩ特征性表现分析与手术病理对照。结果;肿瘤位于右肾６例,左肾３例,呈椭圆形及不规则形。ＣＴ呈囊性低密度区,ＭＲＩ的Ｔ１ＷＩ呈低信号,Ｔ２ＷＩ呈高信号区。ＣＴ及ＭＲＩ的特征性表现：（１）肿瘤囊壁厚薄不均,可伴有囊内壁结节;（２）单囊腔多于多囊分隔;（３）肿瘤由肾实质向外生长,肿瘤与肾脏构成“８”字形;（４）肿瘤压缩肾向腹腔     

颅内多发原发性肿瘤的CT与MRI诊断

目的：报道１５例颅内多发原发性肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现，并评价ＣＴ与ＭＲＩ的诊断价值。方法：１５例颅内多发原发性肿瘤均行ＣＴ检查，其中４例行ＭＲＩ检查，均经手术病理证实。结果：多发胶质瘤４例，其中恶性室宫膜瘤３例，表现为脑室内及额顶叶脑实质内实质性肿块或囊性病变，多发星形细胞瘤１例，病变分别位于额叶及小脑蚓部；双侧听神经瘤及多发脑膜瘤各３例、ＣＴ和ＭＲＩ表现均较典型；脑膜瘤合并胶质瘤３例、脑膜瘤合并听神经瘤１例和垂体瘤合并胶质瘤１例。结论：结合肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现特点，可对大多数颅内多发原发性肿瘤作出正确诊断，ＭＲＩ对脑膜瘤的诊断优于ＣＴ。     

鼻咽癌放射治疗后脑干放射性损伤的MRI表现

目的探讨鼻咽癌放射治疗后脑干放射性损伤的ＭＲＩ表现。方法分析５１例鼻咽癌经放射治疗后，脑干放射性损伤的ＭＲＩ自旋回波Ｔ１ＷＩ及超快速自旋回波Ｔ２ＷＩ和增强后Ｔ１ＷＩ表现及临床表现。结果脑干放射性损伤的临床表现为肢体麻木、无力或瘫痪及颅神经损伤症状。ＭＲＩ显示中脑、脑桥和延髓内呈斑片状改变分别为２、７及３例；脑桥基底部广泛受累９例；脑桥基底部下份及延髓前上份者３０例。自旋回波Ｔ１ＷＩ病灶均呈低或等信号改变；超快速自旋回波Ｔ２ＷＩ呈等、高信号混杂改变，脑桥水平病灶内高信号呈横行条纹状。增强后扫描显示病灶区无强化者９例，斑点状强化者３例及不规则花环状强化者３９例。占位效应与病灶的大小不相称。１４例经治疗后ＭＲＩ复查，４例病灶消失，８例病灶形态及位置无变化，２例病灶增大。结论ＭＲＩ可显示脑干放射性脑病特征；临床症状与ＭＲＩ追踪表现可不完全一致