坐骨神经巨大节段性神经鞘瘤1例

患者女,51岁,无意中发现右大腿背侧肿块、有麻痛感而来院就诊.查体:右大腿背侧无隆起,可触及一较大肿块,位置深、活动性差,轻压痛、麻,叩击痛,无波动感,皮温不高.超声;右大腿背侧中上段至近腘窝灶肌肉层内探及低回声团块,呈葫芦状,其最大节段10.0 cm×3.2 cm(图1A),边界清,有包膜,内回声减低、尚均匀,血流信号不丰富,其上端坐骨神经清晰显示(图1B),内径约0.64 cm.超声提示:右大腿背侧肌肉层内低回声团块,考虑神经鞘瘤可能.行包膜内肿瘤切除术,术后病理:右坐骨神经节段性神经鞘瘤.     

膝部脂肪肉瘤1例超声表现

患者,男,23岁,无意中发现左侧膝关节外上侧约2cm大小肿物来我院就诊。体格检查:左侧膝关节外上侧可触及2.0cm×1.0cm大小肿物,质稍软,无压痛,边界清,活动性好。超声所见:于脂肪层内见一大小约2.0cm×1.1cm的不均质团块,内回声不均匀,加压检查时轻度变形。CDFI示:其内可见搏动性血流信号(图1)。超声诊断:左大腿内侧实性占位病变,考虑脂肪肉瘤。病理诊断:黏液型脂肪肉瘤。图1脂肪层内肉瘤声像图A频谱图B声像图讨论:脂肪肉瘤是一种由不同分化程度和异型性的脂肪细胞组成的恶性肿瘤;是成年人较常见的一类软组织肿瘤,好发于中老年人,很少发生…     

高频超声诊断小腿肌疝1例

患者,男,30岁。9月前被重物撞伤后左小腿即感疼痛,后肿胀明显,行走时间稍长即感局部胀痛不适,休息后可自行缓解。体格检查:左小腿中下段外侧可触及一大小约12cm×5cm椭圆形包块。采用HP4500彩超仪,探头频率12MHz,于左小腿中下段外侧见一范围约11cm×5cm稍低回声团块,边界清晰,内部回声呈肌肉纤维组织,外侧边界呈强回声带包饶,可见一长约5cm连续回声中断,探头加压此团块明显缩小,嘱患者做屈伸动作,同时观察此包块,可见团块随之膨大与缩小。CDFI:此团块周边及内部均未见明显血流信号。超声提示:左小腿中下段外侧实性团块(肌疝)。手术所见:…     

增生性肌炎高频超声表现1例

患者女,40岁.因右大腿根部肿胀半月余伴隆起肿物10d就诊.查体:右大腿根部可触及一个如鸡蛋大小肿物,质韧,压痛,边界尚清晰,表面无红肿.神经系统查体未见异常.否认外伤史.化验检查未见明显异常.初步诊断为大腿根部肿物,不除外恶性肿瘤.超声检查显示:指示部位肌层内可见一个4.3 cm×2.5 cm实质性肿物,边界尚清晰,内部回声不均匀,周边组织回声增强,横切面呈不均质混合回声(图1),纵切面与正常肌束相延续(图2),彩色多普勒血流显像可见稀疏点状血流信号,脉冲多普勒可测及动、静脉血流信号,阻力指数0.64.右侧腹股沟可见一个1.2 cm×0.6 cm的淋巴结回声,可见正常的淋巴结门结构.超声诊断:①右侧大腿根部肌层内实质性肿物(性质考虑为良性);②右侧腹股沟淋巴结肿大.行手术治疗,术中所见:肿物位于长收肌肌腹内,顺肌纤维梭形生长,无明显包膜,边界不清.剖开瘤体为肉芽样组织.病理结果为增生性肌炎.     

睾丸皮样囊肿超声表现1例

患者男,19岁,因左睾丸肿胀疼痛20d来我院就诊。查体:左侧睾丸坚硬,体积稍增大,触痛阳性。右侧睾丸及双侧附睾未触及异常。双侧腹股沟淋巴结无肿大。临床拟诊:左睾丸实性占位,建议行阴囊超声检查。采用HPImagePoint彩超仪,探头频率10MHz。超声检查:左侧睾丸增大,其内可测及一4.6cm×2.2cm高回声为主的混合回声肿块,其中肿块内高回声周围可见低回声包绕,肿块周围可见包膜样回声,与正常睾丸组织分界清晰(图1)。彩色多普勒血流显像(CDFI)显示肿块内部未见血流信号,于肿块周边可测及少量血流信号,频谱显示为低速低阻动脉血流。右侧睾丸及双侧…     

彩超诊断左大腿根部软骨肉瘤1例

患者男 ,16岁。左大腿根部发现包块 4周 ,一般情况尚好。采用Ａｃｕｓｏｎ公司Ｓｅｑｕｏｉａ 5 12型彩色多普勒超声仪 ,4Ｖ2型探头 ,探头频率 4.0ＭＨｚ。彩色超声示 :左大腿根部股动脉及股静脉内侧后方、骨皮质前方测及 13ｃｍ× 12ｃｍ× 9ｃｍ低回声实质性肿块 ,境界清晰 ,骨皮质长约 1ｃｍ ,范围不完整、毛糙。肿块周边可见丰富的彩色血流信号伸入肿块内部 (图 1)。超声诊断 :左大腿根部实质性肿块侵犯骨组织。介入性穿刺组织学检查及手术病理证实为左大腿根部前侧股骨皮质旁软骨肉瘤侵犯骨组织。讨论　软骨肉瘤是由肉瘤性成软骨细胞及…     

乳腺结核1例的B超所见

患者女,30岁。自觉乳房肿块来诊。用ATL-800彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为10 MHz。超声所见:左侧乳腺内上象限腺体内见一实性低回声肿块,大小约2.4 cm×2.0 cm×1.8 cm,边界欠清晰,形态不规则,回声不均匀,中部可见点、条样强回声(图1)。与周围组织分界欠清。CDFI示肿块周围及内部未探测到明显的血流信号。左腋窝下可见两个大小分别为     

睾丸内胚窦瘤超声表现1例

患者男,29岁,1年前无意中触摸发现左睾丸肿胀,无触痛等不适症状,当时未作任何处置。查体未见异常。超声检查采用HPImagePoint彩超仪,探头频率10MHz。超声显示:左侧睾丸稍增大,于睾丸下极可测及一2.0cm×2.0cm×1.9cm以等回声为主的混合回声肿块。肿块内部可见片样低回声区及不规则无回声区,肿块周边见低回声晕及侧方声影,肿块后方声衰不明显。彩色多普勒血流显像:肿块内部及周边可测及丰富血流信号(图1);频谱显示为高阻力动脉血流,收缩期峰值速度为17.8cm/s,阻力指数为0.84。后腹膜、肾门及腹股沟区探测未见肿大淋巴结回声。超声提示:左…     

睾丸扭转复位前后CDFI表现对照1例

患者男,19岁.因左侧阴囊部位胀痛6 h就诊.查体示:左侧阴囊增大,睾丸上提,阴囊皮肤青紫,轻度压痛.彩超示:左侧睾丸大小约3.8 cm×3.2 cm×3.1 cm,内部回声不均匀,左侧鞘膜积液14 mm,左侧附睾头部大小约1.5 cm×1.9 cm,左侧睾丸及附睾血流信号明显减少、消失(图1L).     

彩超诊断右股动脉假性动脉瘤1例

患者 ,男性 ,70岁。因右大腿枪击伤截肢术后肿痛 5 0余年来诊。查体 :右大腿于上 1/ 3处截肢。右大腿内侧有鸡蛋大小的包块 ,有搏动感。彩超示 :右大腿上 1/ 3内侧见一 15 .3cm×5 .4cm大小的不规则无回声暗区 ,其内见多条分隔及强回声光斑 ,最大的直径 2 .3cm,后伴声影。CDFI:内为红蓝相交的涡状彩色血流 ,测其频谱为动脉血流 ,Vmax2 3.5 cm/ s,彩色多普勒信号周边可见充盈缺损 ,无回声暗区并与股动脉相通 ,其通道内径 1.1cm(图 1) ;探头向上延伸还可见一 11.0 cm× 13.0 cm大C:瘤体 ;箭头为通道 ;RFA:右股动脉图 1　右股动脉假性动脉…     

彩超诊断股动脉假性动脉瘤并股静脉受压栓塞1例

患者男,22岁。因刀刺伤左大腿5h入院,入院后左大腿及小腿逐渐增粗肿胀,查体:左腿较对侧明显增粗,内侧可见刀口,大腿后内侧可触及一5.0cm×5.0cm的包块,质软,有弹性,压痛明显,可闻及血管杂音。入院3d后行彩超检查:于左侧股浅动脉下段后方可见一大小约3.5cm×2.6cm的类圆形无回声区,边界清晰,未见明显层状管壁回声,其内可见均匀密集点状低回声,呈“云雾”状,包块与股动脉相通,开口内径约1.1cm,CDFI示开口处有红蓝相间高速血流信号出入无回声区,频谱呈负正双向,最大流速约1.0m/s,无回声区内可见漩涡状血流信号(图1),左侧股静脉下段近包块处明…     

左股四头肌横纹肌肉瘤超声表现1例

患者女,28岁.自觉左侧大腿前部无痛性肿物半年到我院就诊.查体:左股前外侧局部膨隆,可触及质地较硬、活动度差的软组织肿物. 超声检查:左下肢股四头肌内可测及一椭圆形不均质低回声团,范围为5.5 cm×2.9 cm,边缘较清晰,表面较光滑(图1).超声多普勒能量图:肿物周边及内部血流极丰富,呈"火球样"(图2).彩色多普勒血流显像示:肿物周边及内部血流丰富,呈Ⅲ级血流信号(图3),内可测及丰富脉动血流,阻力指数0.43.超声诊断:左股四头肌实质性肿瘤,考虑横纹肌肉瘤.术中见肿瘤与正常肌组织界限不清,血管丰富,不易分离.术后病理诊断:左股四头肌滤泡性横纹肌肉瘤.     

高频彩超观察1例右侧鼻前庭鳞状细胞癌

患者 ,男 ,5 9岁。因右侧鼻腔异物感 8个月来院就诊。无鼻衄及流涕。查体 :鼻外观正常 ,鼻翼活动好 ,于右侧鼻前庭鼻小柱可见花生米大小暗红色肿块 ,表面不光滑 ,无分泌物 ,触之无痛 ,无出血。左侧鼻前庭未见异常。彩超检查 :使用仪器 ,百胜 Au4 ,探头频率 7.5 MHz。经上唇及鼻翼部扫查 ,于右鼻前庭区可见 1 .6 cm× 1 .2 cm× 1 .4 cm低回声团块 ,周界清晰 ,内回声不均。 CDFI:肿块内血流信号丰富 ,以动脉频谱为主 ,Vmax 1 5 .2 cm/s,RI 0 .4 6 (图 1 )。颈项部、颌下未见淋巴结肿大。彩超诊断 :右侧鼻前庭区实质性占位 (恶性可能 )。…     

超声诊断巨大腘窝囊肿伴结石形成1例

患者女性,53岁.因左侧窝内肿物数年入院.体检于左窝和大腿后侧可触及囊性团块,质软,轻压痛,边界清楚.超声所见:于左窝和大腿后侧肌肉和皮肤之间,可探及193mm×145mm×101mm囊性混合团块.周边可见完整包膜,边界清晰,形态不规则,呈"分叶状".囊性团块大多位于腓肠肌和皮肤之间,并向左股后上软组织内延伸.囊性团块内透声不佳,可见数条强回声细光带,并有细小光点回声发射.于囊性团块内部可探及15mm×14mm强回声光团,后伴明显声影(图1).彩色多普勒示:于囊性团块内未探及血流信号显示.超声诊断:左侧巨大窝囊肿内伴结石形成.手术及病理诊断:左窝内囊肿伴结石形成.     

儿童颈椎骨母细胞瘤超声表现1例

患儿女,8岁。因颈后包块伴疼痛半个月就诊。专科检查:颈椎C2~C3右侧触及一大小约3cm×2cm包块,局部压痛,头后仰受限。超声检查:经背侧探测颈椎C2~C3右侧周围软组织内见一大小约3.2cm×1.5cm低回声团块,边界清晰,形态欠规则,内部回声不均匀,内见环形钙化及骨样强回声,团块累及颈椎C2~C3椎体,其骨质破坏、缺损(图1),CDFI:团块周边见不连续血流信号,团块内部     

外阴侵袭性血管黏液瘤超声表现1例

患者女,66岁.因无意中发现外阴肿物4个月来院就诊.查体:右侧大阴唇内下方扪及一肿物,约4 cm×3 cm×2 cm,边界清,活动,无压痛,左侧大阴唇无异常,无外阴疼痛、瘙痒.超声检查:右侧外阴皮下软组织内测及梭形低回声团块,边界清晰,形态较规则,大小约 5.0 cm×3.2 cm×1.9 cm,内回声欠均匀(图1),压之可形变,彩色多普勒示低回声团块内测及少量点条状血流信号(图2),脉冲多普勒示团块内测及低速低阻动脉血流频谱.     

盆腔平滑肌瘤误诊为精囊腺肿瘤1例的超声所见

患者男 ,4 1岁。无痛肉眼血尿 5天来诊 ,无尿路刺激征 ,无血精。查体无阳性体征。尿常规 :RBC2 0～ 30个 /HP。曾在外院抗炎止血治疗 ,症状略缓解。经腹彩超见 :膀胱左后方、左侧精囊腺区域未见正常精囊腺回声 ,可见一大小约为 6 .0 cm× 5 .5 cm的圆形低回声团块 ,边界清晰 ,似有包膜 ,团块内部回声欠均匀 ,CDFI及 CDE示其内有点状、条状血流信号 ,可引出动脉频谱 ,峰值流速为 35 cm/s,RI为 0 .89。膀胱壁受压向前呈弧形 ,局部黏膜不光整 (图 1)。右侧精囊腺及前列腺未见异常。彩超初步诊断 :左侧精囊腺区实性占位性病变 (精囊腺肿瘤…     

彩超诊断小儿臀部动静脉血管瘤并血栓1例

患者 ,女性 ,1 0岁。因臀部发现无痛性包块 1个月 ,在外院治疗后无好转来诊。无外伤史。查体 :患儿右侧臀部较左侧明显隆起 ,表面皮肤不发红 ,触之较韧 ,包块边界不清 ,无肿痛 ,无波动感。彩超检查 :探头频率 1 2 MHz,右侧臀部坐骨结节外侧软组织内可探及一范围约 5 .3cm× 2 .7cm× 4 .4 cm的不规则实性低回声区 (图 1 ) ,边界不清 ,内呈网格状改变 ,部分网格内可探及实性稍强回声区充填 ,CDFI:未引出M:包块 ,内呈网格状改变图 1　动静脉血管瘤CDFI:内未探及明显血流信号图 2　动静脉血管瘤　明显血流信号 (图 2 )。彩超诊断 :臀部实…     

自发性肾破裂误诊为肾癌

1 病例资料 男,60岁.因无明显诱因突发右侧腰部疼痛伴肉眼血尿17小时入院.患高血压、糖尿病多年.查体:血压160/85 mmHg.右侧肾区叩击痛明显.泌尿系B超检查示:右肾大小正常,周边不规则,实质回声不均匀,肾中极可见一低回声团块向外突起,大小5.3 cm×4.3 cm×3.8 cm,其内回声不均,显示少许血流信号,集合系统未见异常回声;左侧未见异常.CT扫描示:右肾略大,可见高密度结节影,呈驼峰状突起,6.0 cm×4.9 cm大小,其内密度较肾实质略高,密度均匀,CT值58 Hu;左侧未见异常.     

颈总动脉周混合性血管瘤超声表现1例

患者女,29岁,因左侧颈部原因不明包块1年余来我科就诊.应用ATL超9型彩色多普勒诊断仪,探头频率5～10MHz.超声显示:左侧颈总动脉85 mm处外壁可见略低回声团块包绕(图1),其横断面外径37 mm×22 mm(图2),单侧厚约12 mm不等.团块内测及少许点状血流信号,团块外缘可见血流显示.病变段颈总动脉内径6.6 mm,无受压、变形.该处血管内膜光滑,内膜-中层清晰可见,管腔内血流充盈良好.频谱多普勒显示阻力偏高,Vmax 65 cm/s,Vmin 14 cm/s,TAV 28cm/s,PI 1.77,RI 0.77.超声诊断为"左侧颈总动脉周肿瘤".