硝苯地平控释片致药源性肌病1例

【病例】男性，72a。主因“四肢肌肉痛6mo，加重3d”入院。发病前否认有剧烈运动。既往有明确高血压病史20a，BP波动在150～170／85～95mmHg（1mmHg=0．133kPa）。近10a来坚持服用美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，批号0501034）12．5mg，po，bid，硝苯地平控释片（拜耳医药股份公司，批号107183）30mg，po，bid，BP逐渐下降至120～130／70～80mmHg。6mo前曾出现四肢肌肉疼痛，以腰骶部及双下肢、膝关节以上肌肉疼痛为明显，到多家医院就诊，期间多次测血电解质、肝功能、肾功能均正常，考虑为“坐骨神经痛”。经理疗、止痛对症治疗后无好转，3d前感肌肉疼痛加重，左手握物不能，     

碳酸利多卡因致注射部位剧痛1例

患者，男，15岁，哈尼族。因胸部皮肤疤痕增生就诊。查心率、血压、呼吸均正常，既往无药物过敏史。给予曲安奈德注射液（昆明积大制药有限公司；批号：050304）40mg＋碳酸利多卡因注射液（珠海经济特区民彤制药厂；批号：2004120）1ml（每支5ml含碳酸利多卡因86mg）行疤痕基底部封闭治疗。注射后2h左右，患者感觉注射部位剧烈疼痛，痛苦面容，不能静坐。查BP130／100mmHg，     

酒石酸美托洛尔片致罕见眼痛及视觉损害1例

病例：患者,女,48岁,45Kg,因心悸、血压105／135mmHg（1mmHg=0．133kPa）（t常的收缩压为90～120mmHg,舒张压为60～90mmHg,压差大于20mmHg）遵医嘱服酒石酸美托洛尔片（商品名：倍他乐克,阿斯利康制药有限公司,规格：25mg／片,批号：0811037）,     

络活喜致皮疹瘙痒二例

我院临床应用络活喜（辉瑞制药有限公司生产,批号：35805030）时发生2例皮疹,报道如下。 1病例资料 患者,女,63岁,高血压史5年,BP190/110mmHg,服用络活喜10mg1次/d,双氢克尿塞25mg1次/d。服药约30d,     

吲达帕胺影响糖代谢一例

1 临床资料 患者男性，76岁，既往无多饮、多尿、烦渴病史，血糖检查正常，无糖尿病家族史。2007年11月，患者因高血压病，开始服用吲达帕胺（商品名寿比山，天津力生制药有限公司）2．5mg／次，qd；赖诺普利片10mg／次，qd；比索洛尔2．5mg／次，bid，以控制血压。2008—02—26检查示空腹血糖8．1mmol／L、餐后2h血糖15．7mmol／L，诊断为糖尿病，遂停用吲达帕胺。2008—03—25患者复查空腹血糖为5．9mmol／L。     

杏芎氯化钠注射液致过敏反应1例

患者男，43岁，因口渴、多饮、多尿、体重减轻伴视物模糊15d入院，门诊查空腹血糖10．6mmol／L，以糖尿病收入院。入院体格检查示体温（T）36．4℃、脉搏（P）76次／min、呼吸（R）18次／min、血压（BP）125／70mmHg，无药物过敏史。人院后静脉滴注杏芎氯化钠注射液（美托康，批号为2006701，生产日期2006年7月20日，有效期至2008年6月，阿尔贝拉医药控股〈通化〉有限公司）250mL，滴速30滴／min。约5min时患者出现胸闷、腹痛、恶心，呕吐胃内容物约200mL,BP为110／70mmHg，P为96次／min，血糖12．3mmol／L。考虑杏芎氯化钠注射液过敏，立即停用该药，指导患者平卧、心情放松、勿紧张，肌肉注射胃复安10mg，15min后患者症状缓解，     

美敏伪麻口服液引起血小板减少1例

1临床资料 患者,男性,68岁,因咳嗽、咯痰3d于2007年4月20日就诊。3d前因受凉出现咳嗽、咯白色黏痰,自购美敏伪麻口服液（惠菲宁,惠氏制药有限公司,批号0612204）,每日3次,每次10mL,共服4次;未加服其他药物。因症状不缓解故来我院就诊,既往有高血压病及糖尿病10余年,服氯沙坦（科素亚）50mg,每日1次,血压控制尚可;口服格列齐特片（达美康）80mg每日1次,血糖控制良好。     

利多卡因致过敏性休克1例

患者,男,26岁,体重68k,因“右胸壁脓肿切开引流术”局部注射2％盐酸利多卡因注射液（山东华鲁制药有限公司,批号为0802253）100mg,忽感恶心、头晕,继而出现胸闷、全身湿汗、面色苍白、呼吸微弱、四肢厥冷,血压测不到,脉搏摸不清,即刻给予地塞米松20mg入小壶,肌肉注射异丙嗪25mg,静脉注射50％葡萄糖注射液20mL＋维生素C1g,静脉滴注5％葡萄糖注射液250mL＋多巴胺40mg,持续吸氧,心电监护。另给予肾上腺素1mg入小壶,20min后测心率72次／min,呼吸18次／min,血压85／50mmHg。     

拉莫三嗪致药疹1例

1临床资料 患儿,女,12岁2月,因3月前于我院确诊癫痫而口服拉莫三嗪（葛兰素史克制药有限公司,批号为ZJ0056）进行抗癫痫治疗,剂量增加过程为5mg（晚,第1～7天）,8．33mg（晚,第8～14天）,12．5mg（晚,第15～21天）,37．5mg（早12．5mg、晚25mg,第22～27天）,50mg（25mg,2次／d,第28～34天）,     

卡托普利致放射性肩背痛1例

患者女性，42岁，因患高血压病，白行问断性口服尼群地平片10mg，每日1～3次。后头痛头晕加重，测血压170／100mmHg，开始服用卡托普利片（山东德州颜春制药有限公司生产，批号：040217）25mg，一日3次；尼群地平片10mg，一日2次；倍他乐克片12．5mg，一日2次；氢氯噻嗪片12．5mg，一日1次;肠溶阿斯匹林片50mg，一日1次。服用一周后出现干咳，夜间加重，影响睡眠。连续用药2周后肩背部出现放射性钝痛，并伴胸闷，气短，呼吸困难，平卧后疼痛略有缓解，经肩背部X线正、侧位摄片，血沉，抗“0”及血常规检查均未发现异常，考虑病人放射性肩背部痛与卡托普利有关。随之停服卡托普利，     

肌注右旋糖酐铁致过敏性休克1例

患者，女，41岁。由于反复消化道出血致缺铁性贫血，血常规：Hb61．2g·L^-1，MCV73．3fl·L^-1。以往无药物过敏史和家族过敏史。遵医嘱于2007年7月20日给予右旋糖酐铁注射液（浙江天瑞药业有限公司，2ml：50mg，批号：070426）50mg，深部im，qd。用药后约1min，患者突感胸闷、憋气、呼吸极度困难。体检：神清，BP90／60mmHg，HR100次／min，律齐；双眼上视，面色青紫，     

注射用骨瓜提取物致过敏性休克1例

患儿，男，13岁，既往无过敏史。因铲车撞伤致胸外伤、腹腔内脏损伤、阴囊撕裂伤、全身多处软组织挫伤及骨折等复合伤入住本院泌儿外科治疗，经腹腔破裂修补、膀胱修补、肠泵膜破裂修补等手术后，转入骨科进行骨骼康复治疗。按医嘱给予注射用骨瓜提取物（商品名：迪可安黑龙江迪龙制药有限公司；批号20070343，规格）50mg加入到生理盐水（100mL）静脉滴注，滴注速度为20-40滴／min^-1。     

氧氟沙星氯化钠注射液致变态反应1例

患者，女，23岁，既往健康。因诊断为腹型感冒，给予氧氟沙星氯化钠注射液（上海华源长富药业（集团）有限公司控股企业六安华源制药有限公司，批号：050305013）200mg（100mL：氧氟沙星0．2g与氯化钠0．9g）静滴。约2min后，患者感到沿输液血管走行部位呈烧灼样疼痛，皮肤发红瘙痒，按压疼痛加剧，放慢滴注速度未减轻，仍坚持用药，当滴注10min左右时，患者出现烦躁不安，继而气憋、气促、胸闷，并伴随耳鸣、头昏感等症状，查体可知：皮肤湿冷，心率110次／min，脉搏细弱，血压下降（70／50mmHg），     

卡托普利致放射性肩背痛一例

1临床资料患者,女性,42岁,因患高血压,自行间断性口服尼群地平片10 mg,1~3次/d。数日前头痛、头晕加重,测血压170/100 mmHg,开始服用卡托普利片(山东德州颜春制药有限公司生产,批号040217)25 mg,3次/d;尼群地平片10mg,2次/d;倍他乐克片12.5 mg,2次/d;氢氯噻嗪片12.5mg,1次/d;肠     

盐酸曲马多注射液致严重过敏反应4例

病例1：患者,男,39岁,2007年6月14日晚因右眉弓外伤,并全身多处软组织挫裂伤入院。查体：体温36．8℃,脉搏84次／分,呼吸18次／分,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。次日上午8：10主诉伤121剧烈疼痛,给予盐酸曲马多注射液100mg（山西普德药业有限公司,批号：060303）肌内注射。20分钟后,患者出现胸闷,恶心、呕吐（非喷射性,呕吐物为胃内容物）,面色苍白,全身冷汗淋漓,呼吸急促,查体：血压80／54mmHg,呼吸24次／分,心率112次／分。     

络活喜致皮疹瘙痒二例

<正>我院临床应用络活喜(辉瑞制药有限公司生产,批号:35805030)时发生2例皮疹,报道如下。1病例资料患者,女,63岁,高血压史5年,BP190/110mmHg,服用络活喜10mg1次/d,双氢克尿塞25mg1次/d。服药约30d,血压降至130/     

盐酸格拉司琼致过敏性休克2例

例1，女，51岁。乳腺癌根治术后化疗。予盐酸格拉司琼（太极集团四川太极制药有限公司，批号030914）3mg，溶于0、9％氯化钠注射液20ml iv，当药注进约5ml时患者突然呼吸困难，面唇发绀，BP70／50mmHg，心音微弱，呈急性过敏症状。立即停止用药，地塞米松10mg iv，吸氧后，症状缓解，给予地塞米松5mg，VitC注射液3、0g溶于5％葡萄糖注射液ivd，症状缓解，改用昂丹司琼8mg iv后进行化疗，未发生过敏反应。     

补骨脂注射液不良反应2例分析

病例1：患者女，56岁，因发现面额左上发际处皮肤有白色斑疹，于2009年7月1日来医院就诊。体检：BP120／80mmHg，HR797欠／min，诊断为白癜风。治疗：①补骨脂注射液（河南辅仁怀庆堂制药，批号：0805261，2ml／支）；2ml im，qd。②卡介菌多糖核酸注射液（成都生物制药，批号：20090404-4，1ml／支）；1ml im，每周2次。第1次给药，两者分别肌肉注射，20min左右出现头晕，站立不稳，并且出现右侧头痛现象。又出现心悸现象，自感背部由下自上抽动，有蚁爬感。继而出现周身寒战，全身冒虚汗。     

苯磺酸氨氯地平片致腹泻1例

患者,男,56岁,体质量65 kg,发现高血压3年,因头晕来我院就诊。平时口服珍菊降压片, 血压约160/95 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,否认食物药物过敏史。血常规、尿常规、大便常规、血糖、肾功能、心电图均正常。给予苯磺酸氨氯地平（商品名：络活喜,辉瑞制药有限公司,批号：1005078）5 mg,每日晨起口服。5 d后血压约140/90 mmHg。服药第7天患者出现轻微腹痛、腹泻, 1天排稀水样便5或6次, 夜间好转。无里急后重及黏液脓血便,无发热及呕吐, 否认不洁食物史。大便常规正常,隐血阴性,血常规无异常。肝、胆、脾、胰腺超声及血、尿淀粉酶未见异常。给予氢溴酸山莨菪碱（654 2）、双八面体蒙脱石散（思密达）对症处理,稍好转,仍有腹泻。肠镜检查未见异常。停用所有药物观察1 d,患者未再出现腹痛腹泻,重新服用后再次出现上述症状。故考虑腹痛、腹泻症状为苯磺酸氨氯地平不良反应。降压药调整为硝苯地平控释片（商品名：拜新同）30 mg,每日1次,患者无不适反应。     

盐酸曲马多注射液和帕罗西丁薄膜片合用致5-HT综合征1例

病例：患者,女,59岁,“经皮肾镜左肾结石超声吸附碎石术”后于2008年8月14日入住我院外科ICU病房。患者用药史为：因抑郁症每日中午服用帕罗西汀薄膜片（商品名：赛乐特,天津史克制药,批号：08120004）20mg。入ICU时心率110次／分,血压87／54mmHg（1mmHg=0．133kPa）。予扩容、去甲肾上腺素0．3μg／kg／min静脉泵入,