Z分数质控图在血气分析仪室内质控中的应用

目的：寻找血气分析仪日常室内质控方法，监测血气分析仪工作状态，确保检测结果准确可靠。方法：参考Z分数质控图的特点，每天做一个水平的质控品，算出测定值远离各自质控物平均数的标准差的个数，作Z分数质控图。结果：该质控图绘制方便，观察结果直接明了，在监测我科血气分析仪质量控制工作中取得良好的效果。结论：Z分数质控图能将高、中、低不同浓度的质控血清测定值在同一张质控图上表示出来，直观性强且减轻工作量，适宜在多种检测项目中应用。     

Sysmex-1800i全血细胞分析仪质控方法探讨

目的:探讨用于全血细胞分析仪质量控制的方法,提高临床实验室工作质量和效率。方法:用Sysmex-1800i全血细胞分析仪检测其配套质控品,做空图,并用此空图进行日常质量控制,同时用质控品说明书的给定值进行质量控制,分析两种方法的质控效果。结果:自制空图的方法对质控品的测定值每月有8～12批次违背13S规则;使用给定值的方法每月1～2次超出范围。结论:空图法对Sysmex-1800i全血细胞分析仪的质量控制较敏感,能较好的反映仪器的工作状态;说明书的给定范围进行质量控制,可确定检测结果能否发放,两者结合能较好的对仪器进行质量控制又能及时发出报告,满足临床需要。     

红细胞指数与红细胞测定值之间的质控关系及其实际意义

目的:探讨血液分析仪红细胞指数与其红细胞测定值之间的质控关系问题。方法:利用L-J质控空图和太平洋全血质控物提供的有关数据,推理论证红细胞指数与其红细胞测定值之间的质控关系。结果:红细胞指数室内质控的现状可能是:MCH不易出现失控,MCV和MCHC较易出现失控。结论:血液分析仪测定HGB和RBC的质控状况较好,HCT的质控状况较差,HCT的仪器测定应作为部分类型血液分析仪分析技术进一步改进的内容。     

乙肝五项自制外部对照质控血清的研究

目的探讨乙肝五项外部对照质控血清的自制方法,加强实验室工作精密度的监测。方法收集1年量乙肝五项检测全阴的混合血清,稀释试剂厂家提供的高浓度标准品,稀释比由卫生部临床检验中心免疫测定用室内质控血清测定值标定,以5 d量分装、-30℃保存,用全自动酶免疫分析仪连续检测。结果室温复溶自制质控血清后,96 h时24℃下S/CO值较即时测定结果偏低(P0.05),其余时间点及温度下S/CO值差异无统计学意义(P0.05)。连续6个月测定冰冻状态自制质控血清,各月S/CO间总体差异无统计学意义(P0.05)。结论自制外部对照质控血清稳定性较为理想,一定程度可以满足免疫室内质控的要求。     

2010年河北省三级氟实验室参加国家外质控考核结果分析

目的 通过省市县三级水氟外质控考核,对实验室检测能力进行评价,以保证分析结果的可靠性和可比性,为氟中毒防治监测工作提供质量保障.方法 采用Z比分值法来评价每个参加考核实验室的检测能力.结果 参加国家质控考核的河北省、市、县22个水氟实验室全部合格,反馈率和合格率均为100%,但是,有个别实验室Z B、Z W值大于2,虽然结果合格,但检测结果不满意.结论 通过参加全国质控考核和技术培训,各级实验室检测水平有显著提高,建议进一步加强实验室建设.     

甲状腺激素质控血清与自制质控血清的比较

目的 建立甲状腺激素药盒中的质控血清与实验室自备混合血清质控图.方法 厂家提供质控血清和自备病人混合血清在相同条件下测定通过测定10批以后,画出质控图并分析评价实验的批内误差.结果 厂家质控FT3高值:26.8～46.2pmol/L,低值:2.17～4.68pmol/L,FT4高值:11.4～23.31poml/L,低值:2.39～4.85pmol/L;平均病人血清FT3高值:6.26～9.26pmol/L;低值:3.8～5.9pmol/L,FT4高值:18.4～28pmol/L,低值:6.95～10.69pmol/L.厂家FT3低值是3.157S是0.23,CV是7.2%;平均病人血清FT3低值是5.13,S是0.59,CV是11.5%;其中CV是批间变异系数,厂家质控的批号是ST5606.厂家FT3低值(pmlo/L)10批分别是:,3.1,3.1,2.97,3.2,3,3.3,3.2,3.5,3.5.自制病人值(pmol/L)是:5.2,5.2,5.3,4.5,2.8,35.5,5.5,5.2,4.9,4,5.结论 两种质控图的建立为控制实验室甲状腺激素检验的质量提供了有效的监测指标.     

多台不同型号血液细胞分析仪质控方法建立的探讨

目的 探讨建立一种适合于小医院的多台不同型号血细胞分析仪的实验室全血室内质控方法.方法 (1)选择最为"高档"的仪器作"标准"仪器,在"利用规范操作的检测系统"的情况下测量结果定为"标准",检测新鲜全血,与另外血球仪结果作对比,计算结果的偏差%,以测定日期为横坐标,变异百分率结果为纵坐标绘制质控图,利用Wesgard规则来判断检测结果偏差%是否在控.(2)选用血液分析仪的移动均值质控法监测指标MCV,MCH,MCHC.分析判断仪器检测系统是否正常工作,检测的准确性如何.(3)人为指定两种S W E L A B全血血细胞分析仪结果一致(接近),与另一种全血分析仪对比结果,通过三种方法互相补充可使仪器间结果无显著性差异,可以保证实验室结果的准确性和一致性,也可以节约资金.结论 该方法值得应用,但仍需完善.     

从室内质控的检测数据监控不同生化分析仪的可比性

目的 :探讨一种简单有效的同室内不同生化分析仪的检测结果具有可比性的监测方法。方法 :在奥林巴斯AUl0 0 0和日立 70 80型自动生化分析仪上使用相同的开放试剂及校准品 ,常规条件下分别在这两台仪器上测定相同的中、高值 2种浓度的质控品 ,比较 15项常规生化项目当月的质控数据 ,计算相对偏倚。结果 :两台仪器所有检测项目的室内质控均符合Westgard多规则质控规则 ,但有少量项目的相对偏倚超出允许范围 ,即这类项目在两台仪器之间的可比性不高 ,不能满足临床需要。结论 :利用质控数据定期检查不同仪器间的相对偏倚 ,防止出现超出允许范围的偏差 ,是保证仪器间结果一致性的有效措施。     

从室内质控的检测数据监控不同生化分析仪的可比性

目的:探讨一种简单有效的同室内不同生化分析仪的检测结果具有可比性的监测方法.方法:在奥林巴斯AUl000和日立7080型自动生化分析仪上使用相同的开放试剂及校准品,常规条件下分别在这两台仪器上测定相同的中、高值2种浓度的质控品,比较15项常规生化项目当月的质控数据,计算相对偏倚.结果:两台仪器所有检测项目的室内质控均符合Westgard多规则质控规则,但有少量项目的相对偏倚超出允许范围,即这类项目在两台仪器之间的可比性不高,不能满足临床需要.结论:利用质控数据定期检查不同仪器间的相对偏倚,防止出现超出允许范围的偏差,是保证仪器间结果一致性的有效措施.     

干化学尿液分析质控品研究概况

在尿液常规检测中,配有8联或10联试纸条的尿液分析仪具有快速、简便、可同时测定多项目的优点,是目前医院普遍采用的尿常规分析仪。在分析过程中,良好的质量控制和管理方法对于检测结果的准确性非常重要。与血液及生化检验相比,尿液分析质量控制难度较大,除方法未标准化,尿标本的留取、收集、运输、保存环节多,难于控制以外,各生产厂家试纸条和分析仪的灵敏度、定值标准相互之间也存在差异,使用质控品则能相对容易地监测试纸条和分析仪,现将尿液质控品的配置综述如下：     

血栓弹力图室内质控方案的探讨

目的：探讨建立适合本实验室特点的血栓弹力图（TEG）检测室内质控方案。方法采用2013年2~7月间的连续20次室内质控数据,绘制Levey-Jennings质控图,并与厂家提供的质控正常参考范围进行对比。结果本实验室2013年的20次TEG质控数据均在厂家提供的质控参考范围内。在绘制质控图后发现R值、α-Angle值和MA值均有超过xˉ±2s或xˉ±3s范围的数据。结论在TEG质控检测中不能单独依据厂家的质控正常参考范围,需结合绘制质控图的方法,来发现是否存在失控数据,以保证试验检测结果的准确性。     

MONICA质控图在抗-HCV检测室内质控中应用

MONICA质控图在临床生化常规项目测定的室内质控中早已得到广泛的应用,由于免疫检测方法学的特点,定量描述抗-HCV检测物量的方法并不多,而且有诸多因素影响着抗-HCV测定的结果．我站几年来一直采用MONICA质控图对血液中抗-HCV进行质控,取得了良好的效果。     

ELISA监测HBsAg室内Youden质控图的制备及初步应用

目的建立室内Youden质控图，对HBsAg的测定进行室内质控，减少假阳性、假阴性的发生。方法用自制的阴、阳性质控血清同病人标本一起检测，按试剂盒说明书操作，测各孔吸光度值，连续测定20次计算，又、SD、CV值，并绘制Youden质控图。结果1个月内随每日标本加测自制的阴性、阳性质控血清各一份进行室内质控。结论质控结果落在Youden图的方框内，表示此次“在控”，测定结果有效；若落在方框外，表示结果“失控”，按照“失控”程序查明原因后重新测定。     

患者血浆作为质控物在全自动血凝仪上的运用

目的 探索以患者混合血浆作为全自动血凝仪质控物.方法 分别收集混合PT、APTT、FIB、TT、D-Ⅱ聚体高、低值患者血浆,评价CA6000仪器检测精密度、携带污染率;重复试验评价患者血浆天内稳定性;与CA6000仪器配套质控物同时检测18天,评价速冻患者血浆天间稳定性,同时建立Westgard质控图以及Z分数质控图,再按westgard质控规则监测.结果 精密度试验发现患者混合血浆PT、APTT、FIB、TT的CV均<4.0%,PT、APTT、FIB、D-Ⅱ的携带污染率分别为2.46%、2.19%、4.8%、1.48%;FIB衍算法与试剂法结果无显著性差异(P>0.05);以Westgard质控规则判断12天患者混合血浆结果均在控.结论 速冻患者血浆性质稳定,可作为CA6000全自动血凝仪质控物加以推广.     

ELISA测定HBsAg室内质控问题的探讨

室内质控是采用一系列的方法连续评价检测过程的稳定性 ,并保证检测结果的可靠性。目前 ,ＥＬＩＳＡ测定ＨＢｓＡｇ(还有其他一些测定 )结果以定性方式报告 ,本文对可否采用Ｌｅｖａｙ -Ｊｅｎｎｉｎｇｓ质控图及Ｗｅｓｔｇａｒｄ多规则进行探讨[1] ,报告如下。1　材料与方法1.1　材料　应用美国雅培ＡＸＳＹＭ自动免疫分析仪 ,ＭＥＩＡ法测定 2ｎｇ/ｍｌ的ＨＢｓＡｇ质控血清 30次 (北京市临检中心提供 ) ,并对样本荧光速率值 /阴性对照荧光速率值 (Ｓ/Ｎ)进行Ｗ检验[2 ] 。1.2　方法　用科华试剂、伯乐 5 5 0酶标仪 ,ＥＬＩＳＡ法测定2ｎ…     

分析定性免疫测定中假阳性监测的室内质控方案

目的利用实验室的日常检测数据来进行定性免疫测定假阳性监测来实施的室内质控方法。方法采用测定数据的为正态分布和非正态分布来进行研究比较。若测定数据为正采态分布时:用半Levey-Jennings质控图法来监测,也就是说以实验室的日常检测中不少于20次检测的阳性数率为基础,以1+2S为失控规则以及计算出的阳性率平均值(x-)和标准差(s),来绘制质控图。若为非正态分布,就采用直接概率计算法。结果半Levey-Jennings质控图法和直接概率计算法都可成为定性免疫测定假阳性统计室内质控。结论为临床定性免疫测定假阳性的常规检测提供了可现行操作的质控方案,值得推广应用。     

血细胞分析仪室内质控失控原因的分析

目的探讨血细胞分析仪室内质控失控原因,并提出相应的改进措施。方法应用多种型号的血细胞分析仪对室温质控品进行检测分析,探讨影响血细胞分析仪室内质控失控的各种因素,同时针对这些因素提出相应的改进策略。结果造成血细胞分析仪室内质控失控的原因主要包括确立靶值、标本差、变异系数的方法不规范、质控品与校准品混淆来进行仪器的校准、试剂原因、仪器原因、质控品原因、操作人员原因、室内温度原因等,针对以上原因采取有针对性的防控措施可以降低血细胞分析仪室内质控失控的发生概率。结论导致血细胞分析仪室内质控失控的原因有很多,而通过根据分析所得的原因采取相应的防范措施,有助于提高血细胞分析仪的检测质量。     

血气分析仪与生化仪测钾离子的比较分析

目的 采用不同仪器不同方法测定动脉血和静脉血的钾离子,并对结果进行比较分析.方法 用血气分析仪测定40例患者同时抽取的动脉全血和静脉血血清钾离子浓度,同时使用生化分析仪检测静脉血血清钾离子浓度,对两种检测仪器的测定数据进行配对t检验并进行回归相关分析.结果 生化仪血清与血气分析仪全血钾离子测定值、生化仪血清与血气分析仪血清钾离子测定值、血气分析仪全血与血清钾离子测定值结果比较均有显著性差异(P＜0.01).相同标本性质、不同检测仪器测定结果具有良好的相关性.结论 不同标本性质,不同分析仪器都会影响钾离子检测结果,血气分析仪检测的钾离子不能替代生化仪检测的钾离子.     

探讨Lever-Jennings质控图在血液容量检测中的应用

目的探讨Lever-Jennings质控图在血液容量检测中的应用方法。方法通过去白悬浮红细胞的容量测定结果,利用Excel 2000电子表格软件绘制Lever-Jennings血容量质控图,可以合理建立血容量控制范围。结果该方法简便易学,操作性强,在血液容量监控工作中应用效果良好。结论利用Lever-Jennings质控图的x±3s规则,进行血液容量控制,可更方便进行质量监控,节约血液资源。     

室内质控规则

正室内质量控制(如internal guality conteol IQC):由实验室工作人员采取一定的方法和步骤[1],连续评价本实验室工作的可靠性程度,在监测和控制本室常规工作的精密度,提高本室常规工作中批内,批间样本检验的一致性,并确定当批测定结果是否可靠.可否发出检验报告.本文就室内质控及其影响因素的分析加以综述。1质控品的基本条件1.1基质对测定结果无明显影响质控品的基质则应尽可能与临床