卵巢上皮性癌155例的治疗与颈后

目的：探讨卵巢上皮性癌的与影响预后的因素。方法：对１９７０年１月至１９９２年１２月在我院治疗的１５５例卵巢上一癌进行回顾性分析。全部手术切除标本经病理检查诊断并按ＦＩＧＯ分期标准进行分期，４２例行２次手术，４例行３次手术，除６例外，余１４９例均于手术后行化疗，３２例于第２次术后再次行化疗，９例因复发再次化疗。结果：２年、５年、１０年生存率分别为Ｉ期９２．４％、８７．０％、７０．６％；Ⅱ期９１．９％     

卵巢上皮性癌142例治疗与预后因素分析

目的对卵巢上皮性癌的治疗与预后进行分析.方法对1983年1月至1993年12月在瑞金医院治疗的142例卵巢上皮性癌进行回顾分析,所有病人均经手术后病理诊断并按FIGO(1985)标准进行临床分期,术后化疗以CAP方案为主(环磷酰胺、阿霉素、顺氨氨铂),采用SURVCALC软件统计,对资料进行单因素及多因素COX逐步回归分析确定影响患者预后的因素.结果3年、5年、10年的生存率分别为Ⅰ期97.92%、97.92%、93.75%;Ⅱ期81.3%、50%、6.3%;Ⅱ期34.21%、18.4%、5.3%;Ⅳ期6.1%、0.0%,0.0%(P＜0.001).化疗疗程数＞6比＜6者预后好(P＜0.01).无残留或残留癌＜2cm者为73.13%,比＞2cm者预后好,为26.86%(产＜0.01).结论卵巢上皮性癌预后与有无残留癌及术后化疗疗程数等相关.     

卵巢上皮性癌的预后影响因素分析

目的 探讨卵巢上皮性癌(卵巢癌)的预后影响因素.方法 回顾性分析2002年1月至2005年12月在山西省肿瘤医院初诊的卵巢癌患者的临床病理资料.结果年龄、分期、病理类型、病理分化程度、术后残余瘤的大小以及术后化疗疗程数是卵巢癌的预后因素(P<0.01).以Ⅳ期患者的死亡风险为1,则Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的死亡风险分别为0.005、0.106、0.361,95% CI分别为0.001～0.024、0.038～0.297、0.181～0.718(P<0.01);以术后残余瘤直径>2 cm患者的死亡风险为1,则残余瘤直径≤2 cm患者的死亡风险仅为0.307,95% CI为0.176～0.536(P<0.01);术后化疗疗程数<6个疗程患者的死亡风险为≥6个疗程者的8.191倍,95% CI为4.666～14.379(P<0.01).是否有恶性肿瘤家族史对卵巢癌预后无影响(P>0.05).结论 分期、术后残余瘤的大小、术后化疗的疗程数是卵巢痛的独立预后影响因素.尽力做到早诊断、早治疗,术后辅以正规、足疗程的化疗是提高卵巢癌生存率的关键.     

Ⅰ期卵巢上皮性癌的预后因素

对我院１９６２年至１９８９年收治的６７例Ⅰ期卵巢上皮性癌患者进行回顾性分析。按收治年代将其分为三组。结果：三组除采用的化学疗法（法疗）的方法不同外，其它治疗及患者的临床病理特点比较，差异无显著意义。６０年代（第一组），７０年代（第二组）。８０年代（第三组）治疗的患者预后随时间逐步改善，其５年生存率分别为４６％，８２％和９７％。第一组与第二组５年生存存率比较，差异有非常显著意义（Ｐ＜０．００１）；第     

卵巢上皮性癌生存率及预后因素分析

目的 :研究影响卵巢上皮性癌 (EOC)生存率和预后的诸因素。方法 :回顾分析EOC 16 4例的临床病理及随访资料。结果 :患者 3、5、10年生存率分别为 6 3.0 %、4 4 .7%、4 0 .2 %。 5年生存率 :临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为 90 .0 %、72 .7%、35 .9%、15 .0 % ;G1、G2 、G3分别为 81.4 %、5 0 .5 %、2 5 .0 % ;宫内膜样癌为 6 2 .1% ,未分类腺癌、粘液性癌和浆液性癌分别为 2 4 .4 %、32 .7%、4 0 .5 % ;初次手术时有腹水为 39.9% ,无腹水为 6 8.3% ;初次手术后残留癌灶 >2cm为 7.4 % ,≤ 2cm为 35 .5 % ,无肉眼残留癌灶为 70 .8%。中、晚期初次手术后化疗疗程数≥ 6个、1～ 5个及未化疗者 5年生存率分别为 5 8.8%、2 3.6 %、0。结论 :肿瘤的组织类型、细胞分级、临床分期、初次手术时腹水、初次手术后残留癌灶大小是影响生存率和预后的重要因素 ,中晚期EOC初次手术后化疗疗程是否足够与生存率明显相关     

晚期卵巢上皮性癌的预后变化及影响因素分析

目的：了解近２０余年晚期卵巢上皮性癌的预后有无改善，及影响预后的因素。方法：对１９７０年至１９９３年在我院住院治疗的１４０例晚期卵巢上皮性癌病例进行分析，按患者的初治时间分为两组，１９８０年１月以前的５６例为第１组，之后的８４例为第２组，计算两组的Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存率曲线，用ＳＰＳＳ及ＳＵＲＶＣＡＬＣ统计软件对资料进行单因素及ＣＯＸ逐步回归分析，确定影响患者预后的因素。结果：两组的病理资料无差异，但第２组得到了更积极的化疗。总的１年、２年及５年生存率分别为６１．２％、３２．１％和８．５％，第１组分别为４２．３％、２９．６％和４．５％，第２组分别为６９．３％、３６．２％和１１．２％，第２组预后好于第１组（Ｐ＜０．０５）。临床分期晚、分化差、残余瘤直径＞２ｃｍ者预后差。联合化疗≥４个疗程者预后改善，≥６个疗程者又较≥４个疗程者预后好。结论：晚期卵巢上皮性癌的预后近１０余年来有所改善，提高肿瘤细胞减灭术的彻底性及行至少６个疗程的联合化疗是改善预后的重要措施。     

I期卵巢上皮性癌的预后因素

对我院１９６２年至１９８９年收治的６７例Ｉ期卵巢上皮性癌患者进行回顾性分析。按收治年代将其分为三组。结果：三组除采用的化学疗法（化疗）的方法不同外，其它治疗及患者的临床病理特点比较，差异无显著意义。６０年代（第一组）、７０年代（第二组）、８０年代（第三组）治疗的愚者预后随时间逐步改善，其５年生存率分别为４６％、８２％和９７％。第一组与第二组５年生存率比较，差异有非常显著意义（Ｐ＜０．００１）；第二组与第三组比较，差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。多因素分析显示，化疗及临床分期是影响预后的重要因素（Ｐ均＜０．０１），其次是病理分级（Ｐ＜０．０５）。多疗程联合化疗、Ｉａ期患者及肿瘤分化Ｉ、ＩＩ级患者预后好。本研究还就Ｉ期卵巢上皮性癌的化疗、手术准确分期及保留生育功能进行了讨论。     

卵巢上皮性癌患者预后相关因素的分析

卵巢上皮癌（ｏｖａｒｉａｎｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃａｎｃｅｒ,ＯＥＣ）在女性生殖系统肿瘤中发生率居第３位,是妇科领域中患者第１位致死的疾病。ＯＥＣ占卵巢恶性肿瘤的６０％～７０％。为了探讨ＯＥＣ患者预后的相关因素,本研究对１９８４年１月至１９９３年１２月...     

晚期卵巢上皮性癌的综合治疗和预后分析

目的：对晚期卵巢上皮性癌的综合治疗进行研究,并对其预后因素加以分析,方法：选择复旦大学附属肿瘤医院1998年1月至2000年12月收治的晚期卵巢上皮性癌患者53例（研究组）,给予综合治疗即诱导缓解,巩固治疗和免疫支持治疗,另选择1986年1月至1997年、12月间收治的晚期卵巢上皮性癌患者318例（对照组）,给予肿瘤细胞减灭术及常规化学药物治疗（化疗）。结果：研究组的完全缓解率,部分缓解率分别为90．6％,5．7％,均明显高于对照组的70．1％,5．3％（P＜0．01）,研究组的1,2,3年生存率分别为97．7％,89．1％,83．6％,均明显高于对照组的71．8％,44．1％,29．8％（P＜0．01）,研究组的1,2,3年无癌生存率分别为92．6％,70％,75．0％,均明显高于对照组的60．3％,37．8％,28．6％（P＜0．01）,研究组1,2年的肿瘤复发率分别为7．5％,25．0％,均明显低于对照组的39．7％,62．2％（P＜0．01）,和预后有关的因素有年龄,首治医院,手术病理分期,腹水,病理分化程度,术前化疗,术后腹腔化疗和静脉化疗,和无癌生存相关的预后因素是首治医院,卵巢侵犯程度,残留癌直径大小和术后腹腔化疗,结论：通过诱导缓解,巩固治疗和免疫支持治疗可提高疗效,明显降低了晚期卵巢上皮性癌的1,2年复发率,提高了晚期上皮性癌的生存率。     

Ⅳ期卵巢上皮性癌的治疗及预后影响因素

目的　评价肿瘤细胞减灭术及化学治疗对Ⅳ期卵巢上皮性癌生存的影响。方法　复习 1982年 1月至 1997年 12月间收治的Ⅳ期卵巢上皮性癌患者 2 5例的临床资料 ,生命统计采用KaplanMeier法及t检验 ,利用COX风险比例回归模型来判断其独立的预后影响因素并进行分析。结果　 2 5例患者的中位年龄为 5 1岁 (33～ 72岁 )。其中 12例 (48% )为浆液性乳头状囊腺癌 ;组织学分级为C3 者 13例 (5 2 % ) ;7例 (2 8% )有锁骨上淋巴结转移 ,6例 (2 4% )有肝转移 ,4例 (16 % )有恶性胸水。所有患者均接受了肿瘤细胞减灭术 ,其中 9例 (36 % )为理想的肿瘤细胞减灭术。 2 5例患者的中位生存时间为 15 .0个月 ,其中理想的肿瘤细胞减灭的中位生存时间为 2 8.4个月 ,而不理想者仅为14.7个月 (P <0 .0 1) ;术后化学治疗达到 6个疗程者的中位生存时间为 2 8.5个月 ,而不足 6个疗程者仅为 6 .5个月 (P <0 .0 1)。通过多因素分析发现 ,理想的肿瘤细胞减灭术和化学治疗疗程数是独立的预后影响因素。结论　在不影响生活质量的前提下 ,理想的肿瘤细胞减灭术及术后积极的化学治疗可以改善Ⅳ期卵巢上皮性癌的预后。     

卵巢正常大小的原发性卵巢上皮性癌综合征的临床特点与预后影响因素

目的　探讨卵巢正常大小的原发性卵巢上皮性癌综合征的临床特点及预后因素。方法　对 10例患者的病例资料采用回顾性分析方法。结果　本病多发生于 5 0岁以上 ,占 80 % ;以腹胀、食欲差为首发症状 ,占 90 % ;就诊晚 ,易误诊 ,误诊率 40 % ;卵巢均正常大小 ,盆腹腔有广泛种植 ,局部聚集成块 ,占 70 % ;术后残留灶直径 <2 .0cm患者的生存时间高于术后残留灶直径≥ 2 .0cm者 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。化学治疗疗程数≥ 6个者生存时间明显高于疗程数 <6个者 (P <0 .0 5 )。本组患者中位生存时间 2 0个月 ,2年存活率 5 0 % ;3年存活率 30 % ;5年存活率 2 0 %。结论　术后残留灶大小可能是影响卵巢正常大小的原发性卵巢上皮性癌综合征患者预后的重要因素。术后系统化学治疗疗效显著     

上皮性卵巢癌的治疗进展

上皮性卵巢癌（EOC）是常见的妇科恶性肿瘤之一,早期不易发现,病死率高。其治疗主要是以手术、化疗为主的综合治疗。处理的第一步应该是准确诊断,全面分期,以及对转移病灶实施满意的细胞减灭术,但应充分重视术前评估。紫杉醇加卡铂是晚期EOC的标准一线化疗方案。肠梗阻是主要的终末期并发症,应重视其姑息治疗。卵巢癌复发、耐药仍然需要研发新的治疗途径。     

上皮性卵巢癌的治疗进展

上皮性卵巢癌(EOC)是常见的妇科恶性肿瘤之一,早期不易发现,病死率高。其治疗主要是以手术、化疗为主的综合治疗。处理的第一步应该是准确诊断,全面分期,以及对转移病灶实施满意的细胞减灭术,但应充分重视术前评估。紫杉醇加卡铂是晚期EOC的标准一线化疗方案。肠梗阻是主要的终末期并发症,应重视其姑息治疗。卵巢癌复发、耐药仍然需要研发新的治疗途径。     

卵巢癌免疫治疗的预后预测指标

卵巢癌自身具有免疫原性并可被宿主免疫系统识别和攻击,免疫系统在卵巢癌的发病机制、疾病进展中起着非常重要的作用。近年来,多腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂、抗血管生成药物和靶向同源重组缺陷等治疗药物已在卵巢癌维持治疗中得到广泛应用,这些药物极大地改善了患者的预后,显著提高了卵巢癌患者的生存期,延缓了复发。随着免疫治疗在临床中的不断应用,探索能够用于评估卵巢癌免疫治疗预后的相关预测指标极为重要,有效、便捷的预后指标能够为临床医师的诊疗及决策提供参考,目前评估卵巢癌预后的预测指标仍是面临的难题之一。综述免疫评分、程序性细胞死亡受体1、中性粒细胞与淋巴细胞比值、骨髓源性抑制细胞等指标在卵巢癌免疫治疗预后中的预测价值。     

Ⅳ期卵巢上皮性癌肿瘤细胞减灭术及预后因素的临床研究

目的 探讨Ⅳ期卵巢上皮性癌的肿瘤细胞减灭术的意义和预后因素。方法 回顾性分析我院１９８６年１月至１９９７年１２月,经手术病理分期的Ⅳ期卵巢上皮性癌７１例,其中切净组（残留灶≤１ｃｍ）３０例,未切净组（残留灶〉１ｃｍ）４１例。结果 手术切净率为４２．３％。Ⅳ期卵巢上皮性癌各转移部位中,锁骨上淋巴结转移和胸膜转移患者切净组的预后明显好于未切净组（Ｐ〈０．０５）。Ⅳ期卵巢上皮性癌的总５年生态２率为６．１     

40岁以下妇女卵巢上皮性癌的临床及病理学特点

目的：了解年龄小于４０岁妇女卵巢上皮性癌在临床及病理学方面的特点。方法：１９７８年１月至１９９２年１２月在我院诊治的年龄小于４０岁卵巢上皮性癌患者共５４例，选择与每一例同期手术、年龄大于４０岁卵巢上皮性癌５４例作为对照组，用ＳＰＳＳ及ＳＵＲＶＡＬ分析软件对两组临床及病理学资料进行对照分析。结果：年龄小于４０岁患者中，因偶然发现盆腹腔包块就诊者（４６．３％）多于对照组（２７．８％），而因出现症状就诊者（５３．７％）少于对照组（７２．２％），其早期诊断率（６１．１％）、肿瘤单侧发生率（６８．５％）、肿瘤最大径线均值（１３．６ｃｍ）、肿瘤分化程度（高分化占５０．０％）以及达到理想肿瘤细胞减灭术者均高于对照组。两组组织学类型及化疗情况相似。单因素分析，年龄小于４０岁患者预后好，其２年及５年生存率分别为６９．８％和５０．２％，８例保留健侧卵巢者均无复发。多因素分析显示年龄对预后无影响。结论：年龄小于４０岁患者的卵巢上皮性癌其分期较早，恶性程度较低，预后较好，部分患者手术时可保留卵巢功能。     

循环肿瘤细胞在上皮性卵巢癌诊治中的进展

卵巢癌发病隐匿,早期病变症状不明显,约70%的患者被发现时已进入中晚期,失去了最佳治疗时机。由肿瘤原发灶脱落进入血液循环的循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）被认为是具有巨大诊断、预后潜能的肿瘤标志物。目前的研究发现CTC检测对上皮性卵巢癌的早期诊断、疗效监测及预后评估等有指导意义,并可能成为比CA-125更好的监测方法。近年来,更多的学者对于上皮性卵巢癌的CTC检测方法和临床应用进行了深入研究。综述几种典型的上皮性卵巢癌CTC捕获和鉴定的方法,CTC在上皮性卵巢癌诊治中的临床意义及其临床应用转化的前景。