西方国家卫生保健体制的特征与启示

根据各国卫生保健筹资的体制差别、医疗服务机构的不同组织形式，以及政府在卫生保健体制中发挥的不同作用，西方国家的卫生保健体制可分为三种主要类型通过，本文旨在对其特征分析，得出对我国卫生保健体制改革的参考和启示。     

萧山市实施初级卫生保健的概况和经验

实施初级卫生保健,体现了广大人民群众在卫生保健权益上的人人平等。初级卫生保健的目标、内容、任务同当前农村卫生工作的要求大致相同,但又不能完全替代。初级卫生保健是一种基本的卫生保健,它必须与一个地区的各个发展时期相适应。为实现世界卫生组织提出的“到2000年人人享有卫生保健”这一全球性的战     

从工业化国家和中国台湾地区实践看我国学校卫生保健人员队伍建设

加强学校卫生保健工作是维护广大学生身心健康、提高学生素质的必然要求,也是促进基本公共卫生服务均等化的重要举措.然而,当前我国各地学校卫生保健教师队伍存在数量配备不足、年龄结构不合理、工作经验不足、职业发展通道不畅等诸多问题[1-5],严重制约了学校卫生工作质量和水平的提升.笔者近期利用文献检索和评阅、国际交流和访问等,重点了解了较早形成学校卫生工作体系的美国、欧洲部分国家、日本、中国台湾地区的学校卫生保健工作运行和管理模式,尤其是学校卫生保健人员的配备情况和日常工作内容;同时,查阅近20 a教育和卫生等行政管理部门颁布的学校卫生规范性工作文件,在上海市杨浦区和闵行区召开由学校卫生工作相关多方利益者参加的专家座谈会,探讨我国学校卫生保健人员专业队伍建设中的专业素质和技能储备要求.     

巴西区域性整合卫生保健网络政策:从制定到实践

<正>医疗服务体系碎片化被认为是医疗卫生服务实现良好健康结局的障碍之一,包括巴西在内的许多国家制定有关整合卫生保健网络(IHNs)的政策拟解决这一问题。2015年7月,《Health Policy and Planning》杂志发表了题为Regional-based Integrated Healthcare Network policy in Brazil:from formulation to practice的文章,通过探索性和描述性定性研究对巴西现行整合卫生保健网络政策的内容和政策执行的影响因素进行分析。研究发现,巴西卫生系统市级     

从独立到融入:英国志愿医院的发展历程评述

英国志愿医院在建立之初,体现了作为慈善机构的非政府性和独立性,政府在医疗领域完全缺位的时代,志愿医院替代性地填补了人民对医疗服务的需求;当政府医疗体系开始构建之时,志愿医院与国家医疗体系济贫医院形成资源互补,有利于完善医疗系统并为国家建立全民医疗体系奠定基础;英国福利社会建成之时英国的国民健康体系也随之成熟和完善,志愿医院的形式虽并入这一体系,而其志愿精神却以慈善基金的形式保留下来,作为全面医疗服务体系的有益补充。     

从阿拉木图到里加会议看人人享有卫生保健的进程

1978年在苏联阿拉木图召开的国际初级卫生保健大会上,通过了采用初级保健策略,以达到“2000年人人享有卫生保健”的宣言。1988年3月在苏联里加的卫生大会上,回顾了十年来初级卫生保健的进展,提出了今后十二年工作中值得注意的问题。世界卫生组织总部对这次会议极为     

从数量到质量的转变:美国新兴的按治疗事件支付方式

按治疗事件支付,是基于治疗事件的预期成本来补偿卫生服务提供方。通常根据选定条件或主要程序来定义治疗事件,包括在过去一段时间内,由不同供方提供的各项医疗服务。支付可以根据疾病严重程度或工作绩效进行调整。通过对按治疗事件支付方式的介绍,总结其预期效果、潜在的问题、既往经验与证据和具体实施策略,为我国医疗支付方式领域的改革提供借鉴。     

改善卫生保健服务的安全性和质量:美国的经验

复旦大学公共卫生学院的卫生部卫生技术评估重点实验室于2005年11月29日～30日举行了《中国卫生技术评估第二届论坛》。在论坛上，美国国家科学院医学研究所（Institute of Medicine，IOM）所长Harvey V．Fineberg博士作了题为《改善卫生保健服务的安全性和质量：美国的经验》的报告。该报告对卫生保健质量的内涵、目前卫生保健质量的状况和产生的原因进行了分析，并对2010年卫生保健的愿景提出了独到的见解。     

典型国家卫生服务体制重建的经验与教训

文章通过梳理冲突后一些国家、国际组织和非政府组织投资重建公共卫生和医疗服务体制的过程中开展的各项活动,总结了典型国家卫生服务体制重建的特点,以及未来国家建设可以吸取的经验。这些经验包括重视卫生系统的影响、注重其他因素对卫生系统的影响、加强协调与沟通、加强政府能力、卫生规划应具有可持续性以及对重建工作进行绩效评价。     

实现“人人享有卫生保健”领导应起的作用——几个国家的经验

一、引言“2000年人人享有卫生保健”(HFA)不是唯一限定的目标,而是一个引导人民不断改进其健康的过程。尽管许多国家对这个过程已有了一个总的,一致的理解和认识,但仍要根据他们本国特定的社会条件,经济状况、政治环境及卫生系统的发展水平来考虑进行不同的解释和应用。HFA战略要求以初级卫生保健为基础来组织和加强卫生体制。在国家重新确定其卫生系统转向初级卫生保健的方向时,需要在组织和管理上进行大量的变革,且远远     

国家卫生帐户进展:泰国的经验

本文对泰国评估卫生总费用的现状及发展进行了评述。     

李冰的健康哲学:从痛苦到享受

健康在很大程度上掌握在每个人自己手中。在很多人看来,管住嘴、迈开腿等改变生活方式过程中的各种“自律”行为是痛苦的;而在李冰心中,虽然追求健康的前期是痛苦的,但中期是幸福的(收到成效),后期是享受的(长久健康)。     

从湖泊到水柜:南旺湖的变迁历程

据载,明初工部尚书宋礼重开会通河时,将沿河的四个天然湖泊设置为水柜,干旱时泄水济运,霖潦时收水防洪,以应对该河段水源不稳定的问题。实际上这是明中叶以来河臣建构的历史,但史书及研究者都未加以辨析而直接采用。通过追踪首有水柜之称的南旺湖从永乐时的几个自然湖泊至万历年间被整合成为水柜的历程,可以发现水柜是应济运工程的需求,在河臣的规划下逐步成型的,并以此名义排斥湖田,以最大程度保证运河水源。隆庆年间为论证南阳新河开创合理性,又创造出水壑这一概念,分化水柜的功能,明末推及南旺湖,落实为运道以东为水柜负责储水,以西为水壑用于泄水。质言之,水柜、水壑的术语是河臣的政治性创造,以祖宗之法的名义合法化其劳民伤财之举;水柜、水壑的实体是在概念被提出以后,经过数期对自然湖泊的修治工程实现的,非一日之功。南旺湖之例,反映出运河非一蹴而就,它对于周边资源的吸纳是长期而动态的。     

史学的科学化:从顾颉刚到傅斯年

２０世纪初是科学高歌行进的时代。五四时期的科学呐喊，尔后的科玄论战，使科学在人生与文化领域展示了其普遍的涵盖意义。随着科学领地的日渐扩进，具体的学术与知识领域也往往经历了一个科学化的进程；从史学研究中，我们不难看到这一趋向。一、存疑原则与古史解构１９...     

从分歧到共识：英国反对法国继承西班牙王位态度的形成

1700年11月法国宣布接受西班牙王位继承遗嘱,英国对此事的态度经历了从默认到一致反法的大逆转。英国态度转变的过程反映出光荣革命后英国统治阶层对国家外交定位存在分歧,托利党代表了岛国视域下的外交传统,辉格党代表了积极对外扩张的外交战略。英国对法态度的转变是政党政治兴起以来首次影响英国重大外交决策,政党政府的形成使托利党得以推行承认政策,选举政治的发展则使辉格党得以诉诸议会外力量,最终利用反法公共舆论迫使托利党改变态度。议会外力量是君主政治过渡到政党政治后出现的新的影响外交决策的因素,在18世纪英国外交中发挥了重要作用。     

国家卫生账户研究的新动向--从研究到政策的制定

国家卫生账户(NHA)是测算国家卫生总费用(包括公共、私人、捐赠)的框架，它通过一系列的标准表格，将NHA的方法学、制表过程、卫生支出的相关信息采用便于使用者应用的形式展现出来。NHA通过回答以下问题主要测算国家卫生系统的筹资倾向问题：(1)一个国家的卫生资金是怎样筹集的?支出是多少?(2)这些支出主要用于哪些服务?(3)怎样分配这些资金?(4)谁将从这些卫生费用支出中获益?     

王梦的故事:从重刑女囚到签约歌手

2002年1月的一天,笔者在长春市和平大戏院采访了签约歌手王梦。 王梦曾是重刑犯人,15岁时参与一个抢劫团伙,被定为主犯之一,判了重罪,因在狱中改造得好,多次减刑,于2000年6月获得自由。从一个重刑女囚到签约歌手,王梦演绎了一个神奇的故事。     

从儿子到父亲:翟志刚的家教经

成功男人背后的女人,更多人联想到的是他的爱人,往往忽略了那个默默无闻奉献了一辈子的女人——母亲。如果说有一种付出是不计回报的,那肯定是亲情,母爱更是如此。要培养出一位杰出的航天飞行员,母亲给翟志刚的不只是普通的母爱,更是一种信念和品质。而这些他也要交给他的儿子。     

从“儿童中心”到“国家立场”:20世纪50年代儿童观的重塑

20世纪50年代,新中国的儿童观经历了由儿童中心向国家立场的转型。总体上,新中国的儿童观重塑以从新民主主义向社会主义过渡为主体方向;实际完成过程贯穿整个20世纪50年代,与过渡时期总路线的酝酿和提出、整风运动到反右派斗争的开展,及大跃进运动的进行密切关联。新中国儿童观的重塑,由多方面的破与立共同完成:以批判陶行知及其教育思想为中心的儿童教育理念的破旧立新,实现了国家理念的明确定位;以张乐平笔下的三毛由旧时代的小瘪三到新中国的好儿童的转型历程为代表,新中国儿童文艺工作者完成了舆论宣传方面的跟进。作为过渡时期的20世纪50年代,对由五四新文化运动以来在儿童教育和文学领域已形成风尚的儿童中心观进行了灵活性改造与重置。注重儿童个体发展及个性表达的儿童中心观逐渐被强调儿童的政治、阶级共性的国家立场所取代;新的儿童观所形塑的符合新中国意识形态要求的新儿童,也逐渐呈现出政治化、成人化的倾向。