贝那普利和缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效。方法：68例符合入选条件的患者被随机分为三组,分别进行贝那普利,缬沙坦以及贝那普利和缬沙坦联合用药治疗,血压控制在130／80mmHg以下,疗程为12周,治疗前后测定24小时尿蛋白定量,同时测定肾功能、血糖、血钾。结果：治疗12周后,各组治疗前后血压均显著下降（P〈0．05）,24小时尿蛋白定量治疗后较治疗前均有显著下降,且联合治疗组尿蛋白下降程度明显优于贝那普利组与缬沙坦组,差异有显著性意义（P＜0．01）。结论：贝那普利和缬沙坦联合用药降低糖尿病肾病患者尿蛋白疗效优于单一用药,且副作用少。     

对比缬沙坦与贝那普利治疗充血性心力衰竭临床疗效

目的观察比较缬沙坦与贝那普利治疗充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法将90例CHF患者．随机分为对照组（常规低盐饮食、洋地黄、利尿剂、β-受体阻滞剂,有心绞痛者应用硝酸酯类药物治疗）、缬沙坦组（常规治疗＋缬沙坦）、贝那普利组（常规治疗＋贝那普利）,疗程为2个月。用药后观察比较三组的疗效和不良反应等。结果缬沙坦组及贝那普利组两组分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,缬沙坦与贝那普利两组之间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论缬沙坦及贝那普利治疗可以改善CHF患者的心功能,而缬沙坦不良反应少,耐受性好,更适合患者服用。     

肝硬化患者血清胱抑素水平检测结果分析

目的 探讨血清胱抑素（CysC）在肝硬化患者的变化及意义。方法 应用透射免疫比浊法测定45例健康体检者和60例肝硬化患者的血清CysC，同时标本采样检测血尿素氮（BUN），血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）。结果 肝硬化A、B、C组血CysC较正常组高，四组CysC检测值有显著性差异（P〈0．05），CysC浓度与Ccr有负相关关系，并有显著性意义。结论 CysC测定是一项灵敏反映肝硬化患者肾功能状况的良好指标。     

尿Cys C和β2-MG检测在2型糖尿病肾脏功能早期损伤评估中的价值

目的 探讨2型糖尿病患者肾功能早期损伤的实验室指标。方法 对72例2型糖尿病患者，测定血糖（Glu）、血肌酐（Cr）、总胆固醇（Tc）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG），计算内生肌酐清除率，分为滤过正常组（Ccr≥70ml／min）和滤过异常组（Ccr〈70ml／min）。测定尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（MA）、尿转铁蛋白（TRF）、尿Igc（IgU）、尿α1微球蛋白（α1-MG）和血清／尿胱抑素C（Cysc）。结果 2组糖尿病患者，滤过异常组尿MA和Cystatin C浓度显著高于滤过正常组。滤过正常组除IgU外与对照组相比均有显著性差异，β2-MG和α1MG与对照组相比有极显著性差异；滤过异常组与对照组及滤过正常组相比均有极显著性差异；滤过正常组尿β2-MG高于正常的9人，占20．9％，尿Cys C高于正常的患者共37人，占86％。结论 2型糖尿病患者肾功能早期损伤是肾小球重吸收功能降低先于肾小球滤过率降低，尿液中Cys C和β2-MG的联合检测能更准确的反映肾小管的重吸收功能。     

中医治未病思想结合降压药物预防老年高血压患者肾损害疗效观察

目的 观察老年高血压在中医治未病思想下应用降压药物治疗对肾损害的预防作用。方法 选取2017年1月~2018年8月我院收治的老年高血压患者92例,采用随机数表法分为两组,各46例。对照组单纯予以降压药物干预,观察组应用降压药物+中医未病思想干预。比较两组血压、肾功能[尿微量白蛋白（UmAlb）、肌酐清除率（Ccr）及尿β2-微球蛋白（Uβ2-MG）]。结果两组干预2个月血压水平均较治疗前降低,且观察组降幅大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组干预2个月UmAlb、Uβ2-MG低于对照组,Ccr高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对老年高血压患者,应用中医治未病思想与降压药物进行干预利于降低血压水平,预防肾损害。     

雷公藤多甙联合奥美沙坦脂治疗早中期糖尿病肾病的临床观察

目的观察雷公藤多甙治疗早中期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将80例早中期DN患者随机分为治疗组45例、对照组35例,两组患者均口服奥美沙坦脂。治疗组在此基础上加服雷公藤多甙。观察两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、单核细胞趋化因子（MCP-1）、血清白蛋白（ALB）、血肌酐（SCr）和谷丙转氨酶（ALT）等指标变化。结果治疗组的总有效率为84.44%,对照组的总有效率为54.29%,治疗组的疗效较对照组好,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后两组UAER、β2-MG和MCP-1水平较治疗前出现明显下降（P〈0.05或〈0.01）,但治疗组下降更为明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。仅治疗组SCr较治疗前和对照组出现明显下降（P〈0.01）,而治疗组ALB水平较对照组和治疗前出现明显提高,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗前后的ALT水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论雷公藤多甙联合奥美沙坦酯治疗DN疗效显著,其机理可能与降低MCP-1水平有关,并且毒副作用较小。     

探讨血清β_2-微球蛋白对新生儿高胆红素血症肾功能损害的诊断价值

目的探讨血清β2微球蛋白对新生儿高胆红素血症肾功能损害的诊断价值。方法收集本院34例足月产新生儿高胆红素血症患者血清,分为轻度黄疸组和中重度黄疸组,同步测定血清β2微球蛋白（β2-MG）、血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）浓度,同时收集30例正常足月产新生儿患者血清作为对照。结果中重度黄疸组：血清β2微球蛋白、血清尿素氮、血清肌酐浓度明显高于轻度黄疸组和正常对照组,有显著性差异（P〈0.05）;中重度黄疸组血清β2微球蛋白的异常率显著高于血清尿素氮和血清肌酐的异常率（P〈0.01）。结论与血清尿素氮、肌酐相比,血清β2微球蛋白是一种更为敏感、准确地诊断新生儿高胆红素血症肾功能损害的指标,值得临床上推广应用。     

2型糖尿病肾病患者血清25-OH-VD水平与相关因素分析

目的 分析不同阶段糖尿病肾病患者的25-羟基维生素D(25-hydroxyvitamin D,25-OH-VD)水平与β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、血肌酐(serum creatinine,Scr)等指标的相关性.方法 将112例糖尿病患者按尿微量白蛋白/肌酐比值和Scr水平分为正常蛋白尿组(A组)、微量蛋白尿组(B组)、大量蛋白尿组(C组)及肾功能不全组(D组)各28例,检测其血清25-OH-VD水平和相关生化指标并对结果进行统计学分析.以25-OH-VD为分组依据分为维生素D缺乏组(25-OH-VD＜ 25 nmol/L)和维生素D不足组(25nmol/L≤25-OH-VD＜ 75 nmol/L),比较两组白蛋白尿的发生率.结果 25-OH-VD水平在A组、B组、C组、D组呈逐渐减少趋势,组间各均数比较具有统计学意义(P＜0.05);25-OH-VD与Scr、β2-MG呈负相关(P＜0.01);维生素缺乏组与不足组的蛋白尿发生率分别是98％、55％ (P＜0.01).结论 25-OH-VD水平与糖尿病肾病相关,并对糖尿病肾病的治疗监测具有重要意义.     

胱抑素C和β2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨胱抑素C（Cysc）和β2-微球蛋白（β2-MG）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值。方法将糖尿病患者按尿蛋白水平分为3组,定量测定各组患者血清中胱抑素C（Cysc）、微球蛋白（β2-MG）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）的浓度和阳性率,并将结果与正常对照组进行比较。结果 Cysc、β2-MG与Cr、BUN浓度呈正相关,在尿蛋白组病人中,Cysc和β2-MG的阳性率可达80%,而且在糖尿病患者未出现尿蛋白阳性前,Cysc和β2-MG的阳性率较Cr和BUN高,水平变化亦明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Cysc和β2-MG对糖尿病肾病的早期诊断较Cr和BUN更有意义,但为提高肾病的阳性检出率,最好进行联合检测。     

莫索尼定及贝那普利对肾脏致纤维化因子影响的对比研究

目的： 应用莫索尼定(moxonidine)及贝那普利(benazepril)干预阿霉素肾病（ADR）大鼠，比较二者对致纤维化生长因子的影响。方法： 大鼠右肾切除加尾静脉注射阿霉素复制肾病模型，随机分为模型组、莫索尼定组(1.5 mg·kg^-1·d^-1)、贝那普利组(10 mg·kg^-1·d^-1)、假手术对照组，每组10只。12周测蛋白尿、血压及血生化水平；显微镜下观察肾组织改变；免疫组化检测肾组织转化生长因子-β₁（TGF-β₁）、 血小板源性生长因子（PDGF）、结缔组织生长因子（CTGF）蛋白表达；原位杂交测TGF-β₁ mRNA、PDGF mRNA表达。结果： 模型组大鼠尿蛋白、血压、血浆NE、AngⅡ水平、肾间质纤维化面积、肾小球体积、肾重/体重比值均显著高于对照组（P<0.01）；肾组织内TGF-β₁、PDGF、CTGF蛋白及TGF-β₁ mRNA、PDGF mRNA表达均显著高于对照组（P<0.01）；莫索尼定及贝那普利干预组，上述上调指标除血压无明显改变之外，其余都被显著抑制（P<0.01）。2种药物之间比较，贝那普利较莫索尼定更明显降低蛋白尿、血浆AngⅡ水平及下调PDGF及CTGF蛋白、PDGF mRNA表达；莫索尼定下调TGF-β₁ mRNA表达较贝那普利明显。结论： 莫索尼定及贝那普利通过抑制交感神经活性，调节致纤维化因子的表达而起肾保护作用。     

贝那普利对环孢素A慢性肾毒性的防护作用

目的 探讨贝那普利对环孢素A(CsA)慢性肾毒性的防护机理.方法 选雄性大鼠30只,随机分为3组,3组均给予低盐饮食.A组为CsA溶剂(橄榄油)对照组;B组为CsA组;C组为CsA加贝那普利.观察给药28 d后各组大鼠血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平的变化,并对肾组织进行组织学观察和免疫组织化学检测,观察贝那普利对上述改变的防护作用.结果 ①CsA可引起大鼠血浆PRA、AngⅡ水平明显升高,而贝那普利对大鼠PRA、AngⅡ水平的升高有明显的抑制作用;血浆醛固酮水平,A组和B组之间差异无显著性(P＞0.05),而贝那普利组醛固酮水平明显下降.②CsA能导致肾间质纤维化和小动脉病变,诱导大鼠肾内转化生长因子-β1(TGF-β1)的高表达,贝那普利能减轻上述改变.结论 CsA能激活肾素-血管紧张素系统(RAS),使大鼠肾内TGF-β1高表达;贝那普利能阻断RAS系统,尤其是能降低AngⅡ水平,减轻CsA引起的肾间质纤维化,使大鼠肾内TGF-β1表达下降.     

伊贝沙坦联合吲哒帕胺对原发性高血压的疗效及左室肥厚的逆转作用

目的观察伊贝沙坦与吲哒帕胺联用降压疗效及对原发性高血压（EH）左室肥厚（LVH）的逆转作用。方法将82例EH伴LVH患者随即分为A组（单用伊贝沙坦）40例，B组（伊贝沙坦与吲哒帕胺联用）42例。观察两组治疗前后及两组闯血压及LVH指标的变化。结果6个月后两组血压均较治疗前明显下降（P〈0．01），组闻降压幅度差异无显著性意义（P〉0．05），两组左室重量指数均较治疗前明显降低（P〈0．01），B组较A组更明显（P〈0．05）．结论伊贝沙坦联合吲哒帕胺能有效地控制血压且对EH的LVH有逆转作用。     

人参皂苷Rg1通过TNF-α/TNFR1/RIPKs通路调控急性肾损伤致急性肺损伤的保护机制研究

目的 探讨人参皂苷Rg1对急性肾损伤致急性肺损伤的保护作用及其调控机制。方法将60只雄性昆明小鼠随机分成4组，每组15只：A组（假手术组），B组（模型组），C组（人参皂苷Rg1组），D组（Nec-1对照组）。制备急性肾损伤模型，24 h后检测血清肌酐（serum creatinine,Scr）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）含量，测量肺组织湿/干重比，应用HE染色观察肺组织病理改变，ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)，白细胞介素-8(IL-8)等细胞因子表达，免疫组化和免疫印迹法检测肿瘤坏死因子受体1(tumor necrosis factor receptor 1,TNFR1)、肿瘤坏死因子受体蛋白激酶（receptor interacting protein kinase,RIPK）表达。结果与A组相比，B组Scr、BUN含量明显升高，C组、D组含量较B组均明显降低（P<0.01）；与A组相比，B组肺组织湿/干重比明显升高，C、...     

探讨胱抑素C检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清胱抑素在糖尿病肾病中的早期诊断价值。方法应用免疫比浊法测定血清CysC浓度,并与血清尿素氮、肌酐、尿β2-MG进行比较。结果 CysC、BUN、Cr、β2-MG检测结果糖尿病性肾病组较单纯糖尿病组与健康对照组明显增高,差异有非常显著性（P〈0.01）,糖尿病性肾病组中CysC、BUN、Cr、β2-MG阳性率分别为96.6（56/58）,67.24%（40/58）,70.7%（41/58）,84.5（49/58）,血清CysC浓度与β2-MG、BUN、Cr比较差异有显著性（P〈0.05）。结论 CysC在糖尿病肾病（DN）早期诊断上有较高的检出率,具有一定的诊断价值。     

男性甲亢患者药物治疗后血清免疫缓解指标的探讨

为了探讨男性甲亢患者药物治疗后缓解较慢的原因,通过用放免法测定患者血清β2-MG,TGAb、TMAb的含量变化.将164例男性甲亢患者根据治疗过程分为三组, 即初发组(B组,65),未缓解组(C组,52),缓解组(D组,47);58名正常人作为对照组(A组).结果显示: 甲亢B组与C组血清β2-MG、FT3、FT4水平明显高于A组(P＜0.01),而TGAb、TMAb的阳性率明显下降(P＜0.01),B组与C组FT3、FT4与β2-MG呈明显正相关, 而缓解组β2-MG、FT3、FT4与A组相比, 差别无显著性(P＞0.05),D组与C组相比, TGAb、TMAb阳性率差别无显著性(P＞0.05).D组19.1%的患者血清β2-MG仍明显增高, 23.4%的患者TGAb、TMAb仍持续阳性.结果提示: 血清β2-MG、TGAb、TMAb可作为男性甲亢免疫缓解指标, 其检测值可以观察疗效, 指导治疗.大约20%左右男性甲亢患者缓解较慢, 可能是由于患者血清β2-MG持续增高, TGAb、TMAb持续阳性造成的.     

益气养阴活血法治疗早期2型糖尿病肾病系统评价

目的系统评价益气养阴活血法联合贝那普利治疗早期2型糖尿病肾病的疗效。方法全面收集并纳入符合标准的文献,按Cochrane协作网肾脏病组的质量评价标准评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据并采用Revman5.0软件进行分析。结果共纳入9个临床随机对照实验文献,包括686例早期2型糖尿病肾病患者,但方法学质量评价显示纳入研究质量不高,仅有1个B级,其余8个均为C级。Meta分析显示,与单用贝那普利相比,益气养阴活血法联用贝那普利在改善早期2型糖尿病肾病患者某些指标方面具有优势,仅有1个文献报道试验组有2例干咳,未见其他不良反应。结论与单用贝那普利相比,益气养阴活血法联合贝那普利有更好的疗效且相对安全,但对这些结果的解释应持谨慎态度,期待更多高质量的随机双盲对照试验提供高质量的证据。     

肾病综合征患者血清β2-MG、肾功能指标、凝血功能指标测定及其相关性分析

目的探讨肾病综合征患者血清β2-MG、肾功能指标、凝血功能指标的相关性。方法选择本院2018年1月～2018月12月收治的80例肾病综合征患者作为观察组,另选择同期在本院体检的56例肾功能正常者作为对照组。分别测定两组研究者的血清β2-MG、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT),比较肾病综合征患者血清β2-MG与肾功能指标、凝血功能的相关性。结果观察组患者的血清β2-MG、Scr、BUN、FIB水平均明显低于对照组(P0.05);观察组患者的PT、TT、APTT均明显少于对照组(P0.05);肾病综合征患者血清β2-MG与Scr存在正相关(r=0.277,P=0.019),与PT存在负相关(r=0.491,P=0.032)。结论肾病综合征患者血清β2-MG与肾功能指标存在正相关,与凝血功能存在负相关。     

血液透析联合血液灌流在终末期肾病患者治疗中的应用

目的 探究血液透析联合血液灌流在终末期肾病患者治疗中的应用效果。方法 选取我院2016年1月~2018年12月治疗的终末期肾病患者94例,其中47例接受血液透析治疗,为对照组;另外47例接受血液透析联合血液灌流治疗,为试验组。比较两组治疗前后的血清β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和临床疗效。结果 试验组β2-MG、PTH、Scr和BUN水平分别为（2.94±0.52）mg/L、（251.64±20.42）pg/L、（532.69±114.31）μmol/L和（10.58±2.68）mmol/L,均低于对照组的［（4.89±0.64）mg/L、（270.83±22.45）pg/L、（580.25±118.57）μmol/L和（13.44±3.59）mmol/L］,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组治疗总有效率高于对照组（93.62% vs 78.72%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对终末期肾病患者采用血液透析联合血液灌流治疗,有利于改善患者的各项生理指标,提高临床疗效。     

血清胱抑素C、尿β2微球蛋白联合检测在糖尿病肾损害早期诊断中的价值

目的 探讨血清胱抑素C（Cys-C）、尿β2微球蛋白（β2-MG）联合检测在糖尿病肾脏疾病诊断中的临床意义。方法 随机抽取天津中医药大学第二附属医院2014年3月~2015年3月收治的糖尿病患者100例设为观察组,按照病程的长短划分为观察组A（病程＜5年）和观察组B（病程≥5年）,另选同期100名健康体检者设为对照组,比较三组血清Cys-C和β2-MG水平。结果 观察组中的Cys-C阳性检出率为87.00%,β2-MG阳性检出率为83.00%,对照组中这两项指标的阳性检出率均为0,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组A和观察组B中血清Cys-C水平为（1.19±0.24）mg/L和（1.45±0.34）mg/L,β2-MG水平分别为（0.39±0.09）mg/L和（0.79±0.17）mg/L;对照组中的血清Cys-C水平为（0.84±0.16）mg/L,β2-MG水平为（0.13±0.02）mg/L;观察组血清Cys-C和β2-MG水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且观察组B血清Cys-C和β2-MG水平高于观察组A,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 血清胱抑素C、尿β2微球蛋白联合检测在糖尿病肾损害早期诊断中具有指导意义和临床价值。     

益肾降浊汤治疗慢性肾功能衰竭失代偿期的疗效

目的 观察益肾降浊汤治疗慢性肾功能衰竭失代偿期的临床效果。方法 选择2018年3月~2019年3月在我院治疗的慢性肾功能衰竭失代偿期患者64例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上联合益肾降浊汤治疗,比较两组临床治疗总有效率、治疗前后血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清胱抑素C（Cys-C）、尿24h肌酐清除率（24h Ccr）及并发症发生率。结果 观察组治疗总有效率为81.25%,高于对照组的71.87%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组Scr、BUN、Cys-C水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组24h Ccr均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率为6.25%,低于对照组的15.62%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 益肾降浊汤联合常规西药治疗慢性肾功能衰竭失代偿期疗效确切,可改善肾功能,降低并发症发生率,进一步延缓肾功能恶化。