宫外孕经阴道超声早期诊断体会

宫外孕是产科急腹症中最为常见的一种疾病 ,并有逐渐增加趋势 ,由于超声的普及和广泛应用 ,为临床早期诊断宫外孕提供有力证据。本文目的是探讨经阴道超声对宫外孕早期诊断的声象图特征 ,为准确有效地选择治疗方案提供可靠依据 ,现将我院近年来 76例宫外孕的诊治体会报道如下。1　资料与方法本文 76例为我院 1999年 2月至 2 0 0 1年 11月疑为宫外孕的病人 ,年龄 2 1～ 4 3岁 ,平均 4 2岁 ,其中 5 7例有 36～ 5 2 d不等的停经史 ,16例停经史不清 ,伴有程度不同的腹痛及不规则阴道流血史 ,3例人流时未见绒毛组织 ,尿 HCG检查 6 9例阳性。使…     

经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值

异位妊娠 (宫外孕 )是妇科常见急腹症 ,如能做到早期诊断 ,不仅可以减少内出血 ,减轻病人痛苦 ,还为非手术治疗的患者提供了机会。现将 2 0 0 0年 2月～ 7月经阴道超声检查 ,并经手术及病理对照的早期宫外孕 40例报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 40例均为症状不典型的门诊病人 ,其中 2 8例为由外院经腹部超声检查诊断不明要求复查者。年龄 1 8～ 36岁 ,平均 2 7岁。有停经史(停经天数 32～ 5 0天 ) 2 6例 ( 65 .0 % )。有不规则阴道流血 2 4例 ( 60 .0 % )。有腹痛 1 5例 ( 37.5 % )。尿 h CG阳性 2 3例 ( 5 7.5 % )。1 .2　…     

氨甲喋呤加用米非司酮治疗早期宫外孕的护理

随着β -ＨＣＧ检查敏感性的提高及高分辨阴道Ｂ超的开展 ,提高了早期宫外孕诊断的准确率[1] 。我院1995年 1月至 2 0 0 0年 10月应用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)加用米非司酮治疗早期宫外孕 67例 ,治愈 62例。护理体会如下 :1　临床资料与方法1.1　一般情况 :本组 67例 ,年龄 18～ 39岁 ,平均年龄2 5岁。初产妇 4 9例 ,经产妇 18例 ,放环 56例 ,有停经史 52例 ,无停经史 15例 ,下腹轻微腹痛 36例 ,不规则阴道出血 34例 ,妇检附件区触痛包块增厚 4 2例 ,67例血β -ＨＣＧ均 <2 0 0 0ｍｉｕ/Ｌ ,Ｂ超确诊“宫外孕” ,包块 <4ｃｍ ,未见明显心管搏动 ,…     

30例异位妊娠误诊分析

随着异位妊娠发病率的不断升高 ,异位妊娠已成为妇科常见病之一 ,延误诊断易危及患者生命 ,早期诊断对治疗有重要意义。我院自 1999年 10至 2 0 0 1年 10月共收治异位妊娠2 0 0例 ,现将其中误诊的 3 0例总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料3 0例患者年龄 2 0～ 4 2岁 ,其中 2 5～ 3 5岁 2 5例 ,占83 .3 %。有人工流产史 2 8例 ,置宫内节育器 15例 ,不孕史 2例 ,行女扎术 10例 ,慢性盆腔炎史 2例 ,再次异位妊娠 1例。有停经史 2 5例 ,停经 4 0～ 75 d。首诊时阴道流血 2 0例 ,腹痛 10例 ,腹痛时间 1～ 2 0 d,入院时伴休克 5例。1.2　辅助…     

宫外孕278例临床分析

临床资料1　一般资料　 1 999年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院收治宫外孕 2 78例 ,同期孕产妇 43 2 0例 ,占 6 .43 %,年龄在 1 6～ 45岁之间 ,其中 2 6～3 5岁发病率最高 ,为 81 .0 7%。2　与宫外孕发病有关因素　盆腔炎 1 2 5例 ,占 44.96 %,其中有人流史 5 9例 ,占盆腔炎 47.2 0 %,绝育术后 5 0例 ,占 1 7.99%,置宫内节育器3 2例 ,占 1 1 .5 6 %,有剖宫产史 2 1例 ,占 7.5 5 %;再次宫外孕 1 5例 ,占 5 .40 %;不孕症 1 1例 ,占 3 .96 %;无确切因素 2 4例 ,占 8.6 3 %。3　症　状　停经 2 1 9例 ,占 78.78%;腹痛2 4 6例 ,占 88.49%;阴道流血…     

B型超声诊断宫外孕100例分析

宫外孕是妇产科常见急腹症之一 ,当宫外孕破裂急性发作时可因大量出血而危及病人生命 ,因此 ,及时准确的诊断和治疗非常重要。近年来 ,宫外孕发病率有上升趋势 ( 1)。笔者对我院 1 995年 1月至2 0 0 0年 1 2月 1 0 0例经手术和病理证实为宫外孕的术前 B超报告进行了回顾性分析 ,以提高 B超诊断宫外孕的符合率 ,并探讨其临床价值。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 1 0 0例 ,年龄 1 8～ 41岁 ,平均 2 7岁 ,其中初孕 2 9例 ,经产 71例 ,有停经史 94例 ,停经时间 38d～ 3+ M,阴道不规则流血 72例 ,下腹痛 95例 ,带环 8例 ,环下移 2例 ,行节…     

8例宫颈妊娠的临床分析

宫颈妊娠是一种少见的异位妊娠 ,占妊娠数的 1/ 2 5 0 0～1/ 180 0 [1 ] ,占异位妊娠数的 1/ 10 0～ 1/ 5 0 ,占总月活产数的 1/10 0 0～ 1/ 5 0 0 0 0 [2 ] 。我院 1993～ 1994年共收治宫颈妊娠 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄为 2 5～ 40岁。 2 5～ 30岁 3例 ,31～ 40岁 5例。均有人工流产史 ,人流 1次者 2例 ,2次者 3例 ,3次及 3次以上者 3例。经产妇 5例 ,上环避孕者 4例。1.2　临床表现　有停经史和阴道流血。停经时间长短不等 ,绝大多数在 6～ 8周。 1例停经 35 d,少许点滴样阴道出血 ,B超提示宫颈妊娠。 1例停经 …     

妇科腹腔内出血130例临床分析

我院近年共收治妇科腹腔内出血 130例 ,均治愈出院 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院从 1996年 1月～ 1998年 12月 ,共收治妇科腹腔内出血 130例 ,年龄 16～ 48岁 ,平均 32岁。行手术治疗 12 2例(其中输卵管妊娠破裂及流产型 10 0例 ,输卵管炎 5例 ,黄体破裂、卵泡破裂 13例 ,巧克力囊肿破裂 2例 ,卵巢妊娠破裂 2例 ,均为病理切片证实 )。中西医结合非手术治疗 8例 (其中 5例诊断宫外孕 ,3例诊断为卵泡破裂 )。1.2　诊断要点　 1病史 :130例均有腹痛史 ,大多数有不孕史及盆腔炎症病史。宫外孕患者大多有停经史及阴道不规则出血…     

B超诊断宫外孕20例分析

宫外孕是妇产科中常见的急腹症 ,需早期作出诊断。我院从 1997年至 2 0 0 0年经Ｂ超诊断宫外孕 2 0例 ,现报告如下。1　病例介绍2 0例宫外孕 ,年龄 17～ 4 3岁 ,平均 31岁。有停经史者 14例 ,阴道流血 6例 ,腹痛 16例。采用Ａｌｏｋａ公司ＳＳＤ— 72 0型超声诊断仪 ,探头频率 5ＭＨｚ,常规充盈膀胱 ,在下腹部 ,耻骨联合上方作纵、横、斜切 ,注意观察子宫及附件区域。2　结　果Ｂ超诊断宫外孕 2 0例 ,与手术及病理诊断对照符合者 18例 ,占 90 % ,破裂型 16例 ,未破裂型 2例。其中壶腹部妊娠 14例 ,伞端 2例 ,间质部 1例 ,峡部 1例。误诊 2例…     

宫外孕的B型超声诊断(附86例分析)

宫外孕是妇产科的常见急腹症之一 ,近年来发病有上升趋势 ,我院自 1995年至 2 0 0 1年经 B超检查诊断 86例宫外孕患者 ,现将诊断情况分析总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料手术治疗组 67例 ,年龄 2 0 -3 6岁 ,平均年龄 2 8岁。临床表现有或无停经史 ,阴道有或无流血 ,大部分患者左下腹或右下腹剧痛 ,部分病人缺乏典型的临床表现 ,半数有贫血貌 ,面色苍白 ,痛苦面容。保守治疗组 19例 ,年龄 2 1-3 2岁 ,平均年龄 2 6.5岁 ,临床表现有或无停经史 ,阴道流血不多 ,但淋漓不净 ,持续时间长 ,下腹隐痛或缺乏典型的临床表现。1.2　方法使用西…     

异位妊娠误诊原因5例超声诊断

B型超声在妇产科领域的广泛应用 ,使宫外孕的诊断准确率提高到 77%～ 92 .7% ,但也常有病史不清、超声图像不典型而发生误诊。现将我院 5例宫外孕误诊原因分析如下。1　临床资料本组 5例 ,年龄 18～ 4 0岁。有停经史 3例 ,阴道不规则流血 3例 ,腹痛 5例。妇科检查 :子宫增大 3例 ,后穹窿饱满、宫颈举痛 1例 ,后穹窿穿刺抽出不凝血 1例。使用仪器为西门子 4 0 0型超声显像仪 ,探头频率 3.5MHz.患者充盈膀胱 ,取仰卧位 ,经腹壁探测。 5例患者 B超诊断与手术所见及病理诊断均有所出入。例 1,4 0岁。停经 4 7天。阴道流血 5天 ,下腹剧痛 5 h。声像图示 :子宫左侧有境界模糊的囊性光环 ,周围液性暗区延伸至子宫后方。超声提示 :左输卵管积液。手术及病理诊断 :左输卵管妊娠。例 2 ,2 7岁。停经 4 0天 ,阴道流血伴下腹痛 3天。声像图示 :子宫后倾 ,饱满 ,略增大 ,宫腔内有液性暗区 ,宫体后上方有实性偏低回声区。超声提示 :右附件炎性包块。手术所见 :右输卵管壶腹部妊娠 (破裂型 )。病理与手术相符。例 3,2 6岁。“人流”后 6天 ,腹痛 2天 ,晕倒 2...     

50例宫外孕药物治疗的疗效观察

随着妇科炎症发病率的升高 ,宫外孕的发病率日益增加。且发病年龄趋年轻化。宫外孕除手术治疗外 ,还可采用保守治疗 ,其中药物治疗临床应用较普遍。有不少成功治疗的报导。近两年来 ,我院对有药物治疗指征的患者采用米非司酮 ,ＭＴＸ (甲氨喋呤 )和中药 ,取得了良好的疗效。1　临床资料与药物治疗方法1 1　临床资料 :我院从 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月共接诊符合药物治疗宫外孕患者共 5 0例 ,其中未产妇 35例、经产妇 1 5例。年龄 1 8～ 38岁 ,平均年龄 2 8岁。 5 0例患者中 ,2 8例有停经史 ,停经时间为 35～ 62天 ;2 2例无明显停经史 …     

早期输卵管妊娠52例诊断体会

输卵管妊娠是危及育龄妇女生命和健康的妇产科常见急腹症。如能早期诊断 ,给予及时处理 ,可减少其破裂造成的伤害。现对过去我院 4年中收治的早期未破裂的输卵管妊娠 5 2例临床资料进行分析 ,探讨其早期诊断方法。1　临床资料1 1　一般资料　自 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治输卵管妊娠患者 2 0 6例 ,其中早期未破裂者 5 2例 ,占2 5 2 4% ,年龄 2 1～ 44岁 ,有妊娠史者 44例 ,其中有输卵管妊娠史者 2例。1 2　临床症状及体征　 5 2例早期输卵管妊娠主要症状及体征 :停经史 43例 (占 82 69% ) ,阴道少量流血 3 7例( 5 1 92 % ) ,…     

腹腔镜治疗输卵管妊娠63例分析

我院 1996年 6月～ 2 0 0 1年 6月应用电视腹腔镜治疗输卵管妊娠 6 3例 ,取得了满意效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　资料我院 1996年 6月～ 2 0 0 1年 6月电视腹镜下诊断治疗输卵管妊娠 6 3例 ,年龄 17岁～ 4 3岁 ,平均 2 7.4岁 ,末婚 9例 ,未育 2 1例 ,经产妇 33例。腹部手术史12例 ,盆腔炎史 2 9例 ,输卵管妊娠史 7例。1.2　诊断有停经史 5 7例 ,阴道不规则流血 6 0例 ,腹痛史6 1例 ,术前尿ＨＣＧ检查呈现不同幅度增高者 6 3例。Ｂ超检查见子宫增大 ,宫旁大小不等的不规则包块 5 1例。除 1例术前诊断不明外 ,根据病史、症状、体征有…     

经阴道彩色多普勒超声对早期异位妊娠的诊断

经阴道彩色多普勒超声的问世 ,使超声诊断在妇产科临床的应用进入了一个新的阶段 ,它可准确地诊断早期宫外孕 ,其准确率和优越性优于CT ,使宫外孕的手术治疗逐渐转向保守治疗。1　资料和方法1.1　一般资料 :2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,我们使用经阴道彩色超声诊断早期 (未破裂 )宫外孕 13例 ,年龄 2 2～ 43岁 ,停经史 5～ 8周 ,均伴有 β -HCG升高 ,出现下腹隐痛、胀痛。1.2　方法 :采用日本产EUB -5 65A型彩超仪 ,阴道探头直径 2cm ,扫查角度 110° ,频率 6 5MHz。扫查方法 :患者排空膀胱取截石位 ,臀部垫高 ,仰卧于检查床上。用…     

异位妊娠50例临床分析

异位妊娠为妇产科常见病 ,近年有明显的上升趋势 ,我院 1 997～ 2 0 0 0年共收治 5 0例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者 5 0例 ,年龄 2 1～ 3 8岁 ,平均 2 8岁 ,未婚 3例 (6 %) ,有人工流产史 3 2例(6 4 %) ,其中 1～ 2次人流 2 6例 ,3次以上 6例 ,放置节育环 1 2例 (2 4 %) ,有盆腔炎史 1 0例 (2 0 %) ,既往有宫外孕史者 8例 ,输卵管结扎术后 3例 ,有停经史 3 7例 (74%) ,腹痛 5 0例 (1 0 0 %) ,阴道流血 3 5例 (70 %) ,晕阙与休克 1 0例 (2 0 %) ,腹部包块 1 5例 (3 0 %) ,贫血症 3 9例 (78%) ,体温升高 2例 (4%) ,腹…     

二维B超在妇科急腹症中的应用(附112例宫外孕诊断分析)

本文报道了我室自 1992年～ 1998年 112例住院病人宫外孕的超声诊断 ,均经手术治疗 ,准确率为 90 %。结果表明 ,超声波检查对宫外孕有独特的诊断价值 ,本文对此做进一步的分析。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 112例均系住院病人 ,年龄 2 0岁～ 36岁 ,平均 2 8岁 ;停经 35天～ 72天。临床表现多有停经史 ,急性腹痛 ,阴道不规则出血。病史最短 5小时 ,最长达 7天。本组 5 8例有上环史 ,19例有结扎史 ,10例有人流史。1.2　检查仪器 :日本ＳＳＤ - 2 5 6阿洛卡实时线阵超声诊断仪 ,探头频率 35Ｈｚ,病人取仰卧位 ,膀胱适当充盈。另外一些由…     

125例宫外孕既往药物流产史与盆腔粘连分析

随着宫外孕发病率的上升 ,它对育龄妇女的威胁日益增加 ,只有了解宫外孕的发病原因 ,不断探讨与宫外孕有关的危险因素 ,并尽可能地消除这些因素 ,才能减少宫外孕的发生机会。现就我院 1 998年至 2 0 0 0年诊治的 1 2 5例宫外孕病例进行分析 ,以探讨既往药物流产史与盆腔粘连以及宫外孕之间的关系。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2 5例宫外孕中 ,年龄 2 5岁以下 1 4例 ,2 5～ 2 9岁 30例 ,30～ 34岁 1 7例 ,35～ 40岁 32例 ,大于 40岁 5例。无职业 5 2例 ,农民 36例 ,工人 2 7例 ,公务员 1 0例。经产妇 74例。1 .2　临床表现　有停经史 84例…     

异位妊娠81例阴道超声诊断

异位妊娠是妇产科急腹症中常见疾病 ,及时准确的诊断甚为重要。阴道超声接近扫描部位 ,分辨率高 ,可清楚地显示盆腔的解剖及其病理改变 ,对异位妊娠的早期诊断具有重要意义。作者探讨异位妊娠的超声影像特点 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月在门诊就诊 ,疑诊为异位妊娠 ,经阴道超声诊断异位妊娠的患者 81例 ,年龄2 1～ 4 1岁。 4 6例患者有停经史 ,停经 36～ 70d ,6 1例患者有不同程度的下腹胀痛及阴道流血。 4例有人工流产病史 ,2例有口服药物流产病史 ,3例有清宫病史。1.2　方法　阴道超声为日立EU…     

陈旧性宫外孕的超声诊断价值

异位妊娠是妇产科常见急腹症。一般依据超声图像结合病史、妊娠试验即可确诊。但对病情缓发迁延的陈旧性宫外孕极易误诊。本文对本院 1993～ 1999年收治的 13例陈旧性宫外孕患者回顾分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 13例患者平均年龄 32岁 (2 4～ 41岁 ) ,皆经手术及病理确诊为陈旧性宫外孕。伴腹痛 8例中 ,无停经史 4例 ,发生在月经中期 2例 ,另 2例发生在阴道淋漓出血的第 40ｄ和 6 0ｄ ,平均 5 3ｄ。有阴道不规则出血 6例 ,有停经史者 7例 ,停经天数平均 6 0 .4ｄ(45～ 71ｄ) ,妊娠试验阳性 6例。伴发热 (37.2～ 37.8℃ ) 7例…