脑外科清醒病人成功留置胃管的观察及护理

目的 探讨如何快速、准确、成功地为脑外科清醒患者置入胃管.方法 对300例清醒患者采用不同体位、留置胃管进行观察分析.结果 在病情允许情况下,清醒病人选取端坐位留置胃管一次成功率较高,病人反应最轻,用时最短.结论 减轻病人痛苦对接受胃管留置术的清醒患者,首选端坐卧位,能大大地提高留置胃管术的成功率.     

综合护理干预对老年科留置胃管患者意外拔管的效果观察

目的 观察综合护理干预措施对老年科留置胃管患者意外拔管的效果.方法 将2009年12月～2011年3月对本科收治的37例留置胃管的老年患者随机分为对照组和实验组,其中对照组18例,实验组19例,对照组按照常规固定及护理;实验组按照在常规护理的基础上给予应用新式胃管固定法、加强心理护理、对患者及家属提供多次健康宣教,提高患者及家属自护能力等综合护理干预措施.比较对照组和实验组留置胃管意外拔管发生率.结果 实验组留置胃管的老年患者意外拔管发生率低于对照组(P＜0.05),差异有显著意义.结论 综合护理干预可以降低老年科留置胃管患者意外拔管发生率.     

1例食管手术患者术前留置胃管误入气管原因分析与启示

报道1例食管手术患者术前留置胃管误入气管,通过分析胃管误入气管的原因:入院后患者CT增强提示食管上段管壁不均匀增厚,病理侵犯范围广,增生明显,给留置胃管带来了极大困难;患者术前做过胃镜、食道钡餐造影,对留置胃管存在紧张、恐惧的心理;护士不了解胃管误入气管的原因及未掌握其防范对策,不能正确指导患者配合置管.从中启示:食管疾病患者有不同程度食管狭窄或食管不完全梗阻,留置胃管时需准确评估患者病情,选用合适的插管方法;准确判断胃管位置;掌握胃管误入气管的不典型表现的细节等.建议精神高度紧张不能很好配合且食道狭窄部位偏上段的患者,不要在病房留置胃管.     

胃管固定方法介绍

留置胃管是临床常用护理操作,常规用胶布固定,但对胶布过敏患者或有些患者鼻部皮脂肪腺分泌旺盛,胶布固定不牢胃管易脱出,患者烦躁易拔胃管,可采用寸带固定胃管,大面积面颈部烧伤的患者可用止血带固定胃管.我们对留置胃管的固定方法进行了探索,通过实践总结出固定胃管的几种方法,报告如下.     

留置胃管的护理研究进展

目的:探讨如何提高不同患者留置胃管的置管一次成功率与正确率.方法:就鼻胃管置管长度、方法、胃管置入后的管理问题综述.结果:置入鼻胃管插入长度应在体表测量基础上延长10～15 cm,留置胃管更换时间根据病情、胃管类型决定,硅胶胃管21～30 d更换,复尔凯胃管60～180 d更换.结论:加强留置胃管患者的护理,保持管腔通畅才能适当延长留置胃管时间,减少插管次数,减少感染并发症发生,减轻患者的痛苦.     

头右侧平卧含水留置胃管22例分析

留置胃管在临床工作中被广泛应用.由于胃管通过咽喉时,刺激咽喉壁引起的剧烈恶心症状,经常导致插管失败,精神高度紧张的患者采用常规插入胃管法成功率极低.2007-01/2008-04我科对22例采用普通方法留置胃管失败的患者,采用新的胃管插入法-平卧位头右侧含水留置胃管,效果满意.现将此操作具体方法和优点介绍如下.     

气管插管患者两种胃管置入方法效果比较

目的:探讨常规胃管留置方法与改进法对气管插管患者胃管一次性置入成功率的影响。方法:将84例气管插管患者按照胃管留置单双日分为观察组49例和对照组35例。对照组采用常规胃管留置方法,观察组采用改进法。比较两组患者胃管留置一次性成功率。结果:观察组胃管留置一次性成功率为91.8%,明显高于对照组的51.4%(P<0.01)。结论:改进胃管留置方法后能够显著提高气管插管患者胃管留置一次性成功率。     

雾化吸入改善留置胃管患者咽喉部不适的效果

留置胃管行胃肠减压对于肠梗阻患者是一项基础的治疗措施[1],而患者留置胃管后会出现咽喉部干燥、疼痛、痰多、声音嘶哑、口腔溃疡等.有研究表明[2]99%的患者感觉鼻咽部不适,14%的患者自行拔出胃管,其主要原因是不舒适.重置胃管不仅增加了患者的痛苦,也影响了治疗效果及患者病情的康复.为了减轻不适感,减少自拔胃管的发生,本科对留置胃管患者在常规护理的基础上给予氧气雾化吸入,以改善咽喉部不适,获得了较好效果,现报告如下.     

清醒患者胃管留置方法改进

清醒患者留置胃管痛苦较大,2005年12月～2006年2月,我们对40例置胃管患者的留置方法进行改进,效果满意.现报告如下.     

留置胃管固定方法的研究进展

留置胃管是基础护理中最常见的技术操作之一,虽然大部分护士熟练掌握其操作方法,但临床胃管滑脱或患者自行拔出胃管的现象屡见不鲜.由于胃管粗、硬,加上患者颊部出汗或面颊部烧伤、烫伤者采用常规胃管固定方法,固定胶布易松脱,导致胃管滑出,为避免反复插胃管对患者鼻腔、食道、胃粘膜的刺激损伤,减少患者的痛苦和护理人员不必要的忙乱以及陪护人员看护时因胃管脱出而产生的困扰,提高留置胃管的成功率,提高治疗效果,护理人员对此进行了大量的研究,现将留置胃管固定方法综述如下.     

全身麻醉下多种手术体位经特殊气道留置胃管的方法探讨

目的探讨全身麻醉下多种手术体位经特殊气道留置胃管的方法。方法选取不适用常规留置胃管法的全身麻醉手术患者120例,根据患者病情和手术体位(卧位、半坐位、仰卧位)分别给予可视喉镜留置胃管法、经鼻插管引导留置胃管法、气管插管钳留置胃管法、气管插管钳与气管导管联合留置胃管法。结果 120例患者均留置胃管成功,其中60例采用可视喉镜法留置胃管,35例特殊体位者行经鼻插管引导留置胃管,10例采用气管插管钳留置胃管,15例采用气管插管钳与气管导管联合留置胃管法留置胃管。结论特殊气道留置胃管,能提高留置胃管成功率,为抢救危重患者节省宝贵时间,可在特殊情况下选择适合的胃管留置方法。     

护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响

探讨护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响.方法 按入院时间先后顺序将114例需留置胃肠减压患者分为观察组和对照组,各57例.对照组采用常规方法留置胃肠减压,进行常规护理.观察组在常规方法的基础上采用改良胃管和延长胃管插入长度以及在胃管的顶端涂抹5％复方利多卡因乳膏.并观察两组留置胃管期间的舒适度、日平均胃内容物引流量、腹胀、胃管堵塞、一次插管成功率、患者满意度等.结果 观察组留置胃肠减压时的舒适度、一次插管成功率、患者满意度明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论 护理干预能提高患者留置胃肠减压时的舒适度,维持有效引流.     

导丝引导留置胃管应用体会

目的：探讨导丝引导留置胃管的应用体会。方法：分别采用常规胃管置管和导丝引导留置胃管对56例患者进行比较,对其结果进行统计学分析。结果：导丝引导留置胃管较常规胃管置管一次成功率高,置管平均时间短,可以明显减轻患者的痛苦。结论：导丝引导留置胃管既可以减轻患者的痛苦,又减少了留置胃管操作的时间,提高了置管的成功率,值得在临床工作中推广。     

氨溴索氧气雾化对胃肠减压患者咽喉部舒适度的影响

留置胃管行胃肠减压对于肠梗阻患者是一项基础的治疗措施[1],同时对因重症急性胰腺炎、重症化脓性胆管炎等疾病引起的腹痛、腹胀也是一项重要的治疗手段,而大多数患者在留置胃管行胃肠减压后会出现咽喉部干燥、疼痛、痰多、声音嘶哑、口腔溃疡等不适 .有研究表明[2]99%的患者感觉鼻咽部不适,14%的患者自行拔出胃管,其主要原因是不舒适.重新置入胃管不仅增加了患者的痛苦,也影响了治疗效果及患者病情的康复. 为了减轻留置胃管期间患者的不适感,减少自拔胃管的发生,本科对留置胃管行胃肠减压患者在常规护理的基础上给予盐酸氨溴索氧气雾化吸入,以提高咽喉部舒适度,获得了较好效果,现报告如下.     

尽早留置胃管防止急诊开颅术后昏迷患者呼吸道及消化道并发症分析

目的:探讨尽早留置胃管防止急诊开颅术后昏迷患者呼吸道及消化道并发症的影响.方法:将100例颅脑手术后昏迷患者随机分为实验组和对照组,各50例.实验组患者术后即刻留置胃管,对照组按常规时间留置胃管,比较两组患者呼吸道、消化道并发症的发生率.结果:实验组呼吸道、消化道并发症的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:早期留置胃管可减少急诊开颅术后昏迷患者呼吸道和消化道并发症的发生.     

留置胃管所致患者不适反应程度及相关因素调查

目的 调查留置胃管患者的不适程度及其影响因素.方法 采用描述性研究设计,对外科系统200例留置胃管的住院患者进行调查.内容包括:一般资料、放置胃管时的不适反应、留置胃管期间的不适反应及程度.结果 放置胃管时的不适反应包括鼻咽部疼痛(90.00%)、流泪(72.00%)、恶心(60.00%)、呛咳(39.00%)、呕吐(...     

留置鼻胃管方法的临床研究

目的 探讨留置鼻胃管方法.方法 将 100例需要留置胃管的患者随机分为2组,实验组50例在鼻腔内滴入2%的利多卡因后使用导丝引导硅胶胃管进行留置,对照组50例常规留置胃管的方法进行留置.结果 实验组患者在插胃管过程中无不良反应发生,一次成功率为92%,对照组的不良反应发生率为32%,插管一次成功率为72%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在留置胃管的过程中,经鼻腔滴入2%的利多卡因后使用导丝引导硅胶胃管,不但可以使患者感到舒适,还提高了其一次成功率,适合临床推广.     

利多卡因在留置胃管中的应用研究

目的观察应用利多卡因提高留置胃管成功率的效果。方法将留置胃管的患者100例,随机分为试验组和对照组各50例,对照组采用常规法留置胃管,试验组在常规法留置胃管前应用利多卡因胶浆进行表面麻醉,比较两组留置胃管成功率及对胃管刺激的反应程度。结果试验组留置胃管成功率100%,优于对照组,且对胃管刺激的反应程度低于对照组,两组置管成功率及症状比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论置胃管前应用利多卡因胶浆进行表面麻醉,能减轻患者痛苦,提高留置胃管成功率。     

机械通气患者三步留置胃管法的应用研究

目的比较传统常规留置胃管法和三步留置胃管法插管成功所需时间、发生不良反应例数、插管一次成功率,并对新方法进行科学评价。方法采用随机数字表法将患者随机分为实验组和对照组,实验组采用三步留置胃管法,对照组采用常规留置胃管法。结果两种留置胃管插管方法、插管成功所需时间、发生不良反应例数、插管一次性成功率比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论对机械通气患者采用三步留置胃管法留置胃管优于常规留置胃管法。     

意识模糊患者应用胃管速冻联合咽喉部触摸法置入胃管的效果观察

目的 探讨适用于存在吞咽反射的意识模糊患者的快速、安全、简捷、效率高的胃管置入方法.方法 将 180例存在吞咽反射的意识模糊患者按照入院日期奇偶数随机分为两组:奇数为对照组使用传统方法,偶数为观察组使用胃管速冻联合咽喉部触摸法,分别进行留置胃管,并比较两种方法在一次留置成功率及发生不良反应方面的差异.结果 胃管速冻联合咽喉部触摸法留置胃管的一次成功率为94%,明显高于传统方法57%,而不良反应明显少于传统留置胃管法,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 对于存在吞咽反射的意识模糊患者,胃管速冻联合咽喉部触摸法留置胃管优于传统插胃管法,成功率高,不良反应发生少,方法安全、快捷、易于掌握,值得同人参考.