宫腔声学造影在宫腔内病变鉴别诊断中的应用

目的 为了提高超声对宫腔疾病鉴别诊断的价值。方法 用生理盐作为造影剂，对60例疑有宫腔占位病变的患进行宫腔声学造影检查。结果 宫腔声学造影可直观地显示宫腔内病变的形态和回声特点，初步作出子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、流产后组织物残留等疾病的具体诊断。结合病史诊断流产后组织物残留达100%，在诊断子宫黏膜下肌瘤上由常规阴道超声的64%提高到89%，在诊断子宫内膜息肉上由常规阴道超声的75%提高到88%。结论 经阴道超声宫颈声学造影检查是一项简便、准确、无创的宫腔内疾病鉴别诊断的方法。     

实时灰阶超声造影在宫腔异常回声鉴别诊断中的应用

目的探讨实时灰阶超声造影技术对宫腔异常回声鉴别诊断的应用价值。方法以意大利Bracco公司生产的声诺维（SonoVue）为造影剂,对27例宫腔异常回声者行实时灰阶超声造影检查,观察造影剂在病灶内充盈方式及增强程度,以手术病理结果为标准,分析比较不同病因的宫腔异常回声造影显像特点。结果27例宫腔异常回声的组织病理结果分别为子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、不全流产宫腔残留和宫腔黏连,各种病变的超声造影表现明显不同。结论实时灰阶超声造影技术能够较准确地鉴别诊断宫腔异常回声。     

药物流产胚囊排出后子宫持续出血的超声诊断意义

目的探讨药物流产后子宫持续出血患者的超声图像特征及其临床诊断价值。方法对临床80例药物流产胚囊排出后10～20d以上子宫持续出血者进行经腹部＋阴道子宫、附件超声检查。结果药物流产胚囊排出后子宫持续出血患者的超声检查如下表现：①宫腔内有不规则的高回声或不均质的低回声团,形态不规则,与正常肌层分界不清;②经腹二维超声检查图像仅表现为内膜回声稍不均匀,呈不均质低回声斑,无明显宫腔内异常回声团,经阴道扫查不均质回声斑局部回声减低,与子宫肌层无明显界限;③子宫内膜粗糙,部分增厚,与肌壁分界清,部分伴宫腔内少量积液。结论超声检查能根据声像图表现特征的不同为临床治疗提供有利的依据,以采取适当的治疗措施,终止子宫出血,对指导临床治疗具有重要的意义。     

经阴道彩色多普勒超声在宫腔内残留物鉴别诊断中的应用

目的探讨经阴道超声检查对宫腔内残留物的鉴别诊断价值。方法78例流产后阴道流血超过2周患者,经阴道超声检查发现宫内异常团状回声,观察其二维声像图和团块内、子宫肌壁的彩色血流及多普勒频谱;根据清宫组织病理结果分为绒毛组织、变性的绒毛织组和蜕膜组织,共3组。结果残留绒毛组织为不均匀低回声,变性绒毛组织和脱膜组织为不均匀高回声;残留绒毛组织内部及相邻的子宫肌壁血流信号丰富;变性绒毛组织内部少血流信号,相邻子宫肌壁血流信号丰富;蜕膜组织内部和相邻子宫肌壁少或无血流信号,差异均有统计学意义(P<0.01)。频谱多普勒显示频谱形态以及阻力指数无明显差异(P>0.05),频谱为类滋养血流频谱,阻力指数在0.37~0.45。结论经阴道超声对早孕流产后的宫内残留物可以做出比较明确的诊断,具有鉴别诊断意义。     

药物流产后持续子宫出血超声诊断特征的临床意义

目的探讨超声对药物流产后子宫持续出血患者的声像图特征.方法对73例药物流产后2周仍有子宫出血者进行经腹及经阴道超声检查,观察宫腔内及双侧附件区情况.结果药流后子宫持续性出血患者的超声声像图特征有如下表现:①宫内小片状强回声;②宫内团块样回声;③宫内小孕囊;④子宫内膜粗糙;⑤卵巢内液性回声;⑥宫内团块伴宫腔内积液.结论通过超声对药物流产后子宫出血时间延长患者的声像图分析,认为经腹及经阴道超声检查对临床处理方法的选择具有重要指导意义.     

经阴道超声宫腔造影对宫腔内病变的诊断价值

目的探讨经阴道超声宫腔造影对宫腔内病变的诊断价值。方法常规经腹或经阴道超声检查，发现子宫内膜增厚或宫腔内异常团块而难以明确诊断的25例患者，由妇科医师协助进行经阴道超声宫腔造影，造影剂采用无菌生理盐水。结果25例中检出子宫内膜息肉12例，子宫黏膜下肌瘤4例，子宫内膜增生过长6例，子宫内膜癌2例，另1例失败，均经宫腔镜或刮诊、手术证实。结论经阴道超声宫腔造影是一项操作简便易行、准确率高、疼痛少的诊断与鉴别诊断宫腔内病变的有效可行的方法。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉

目的探讨经阴道彩色多普勒超声技术(TVCDS)对子宫内膜息肉的诊断价值。方法对36例患者进行术前经腹超声和TVCDS检查,并与术后病理结果对比分析。结果36例术前TVCDS与术后对照,超声诊断符合率93%,超声特点:子宫内膜息肉正常宫腔回声消失变形,宫腔内异常回声团,与子宫内膜有清晰分界线,呈舌形或类圆形,其内有粗大动脉血管穿入,频谱为动脉血流。结论TVCDS能清晰的反映子宫内膜息肉的超声特征,在同子宫内膜癌的鉴别上有较好的可比性。     

经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值

目的探讨经阴道超声在子宫内膜息肉诊断中的价值。方法回顾性分析121例经病理诊断为子宫内膜息肉患者的彩色多普勒声像图特征,分析误漏诊的原因。结果 121例患者中,超声准确诊断107例,确诊率为88.4%;误诊10例,分别为3例误诊为子宫黏膜下肌瘤,6例误诊为子宫内膜增生过长,1例误诊为宫腔内残留物;漏诊4例。子宫内膜息肉的声像图特点主要表现为宫腔或宫颈管内异常团状回声,回声强弱不一,呈舌形、类圆形或不规则形。结论经阴道超声对诊断子宫内膜息肉有较高的临床价值,可作为诊断子宫内膜息肉的首选方法。     

药流后宫腔内残留经阴道超声诊断1257例分析

近些年来,随着流产药物的广泛应用,流产后阴道出血病例逐年增多,而其长时间阴道出血则是宫腔残留的最常见的临床表现。笔者利用经阴道超声技术直观显示子宫大小、形态、宫腔内残留的位置、大小、回声状况,为临床确诊不全流产提供了一条安全无痛的诊断途径。     

经阴道超声对宫腔内占位性病变的鉴别诊断价值

目的：为探讨子宫腔内占位性病变的经阴道超声鉴别诊断价值。方法：采用经阴道超声观察57例宫腔内占位性病变的回声类型、内膜病变与肌层的状况，结果与病理对比分析。结果：12例内膜息肉、24例黏膜下肌瘤、21例子宫内膜癌患的子宫内膜病变及蠕动情况各有特点。超声诊断符合率为93．0％(53／57)。指出子宫宫腔线消失，病变与肌层分界不清是内膜癌的主要声像特点，特别强调操作过程中子宫内膜区蠕动消失是内膜癌的另一特征。结论：经阴道超声检查对子宫腔内占位性疾病的鉴别诊断有十分重要的意义。     

彩色及能量多普勒在药流术后诊断宫内残留的价值

目的 探讨彩色多普勒速度图(CDFI)和多普勒能量图(CDE)对药物流产后宫内残留物的诊断价值.方法 对经超声和尿HCG确诊宫内早孕的健康妇女,经药物流产后,见胚囊排出,2周内或2周以上仍有阴道出血,经二维超声、彩色多普勒速度图、多普勒能量图检查诊断宫内异常回声的75例病例图像进行回顾性分析,分别观察子宫大小、宫腔内情况及其与子宫肌壁血流情况.结果 宫内残留物58例显示宫腔内偏强回声,12例呈中低回声,5例呈混合回声,并在残留物基底部彩色多普勒可观察到血流信号或近宫腔处局部肌壁血流丰富区,多普勒能量图能提高血流信号的显示.28例子宫有不同程度增大.结论 彩色多普勒对药物流产后宫内残留物可显示特征性的改变,结合多普勒能量图更有利于超声诊断和临床治疗.     

经阴道超声与宫腔注液造影评价宫腔内病变

目的　评价经阴道超声与宫腔注液造影对宫腔内病变的诊断价值。方法　应用经阴道超声与宫腔内注液造影结合检查月经不规则妇女２０ 例,宫腔造影插管采用更细、更方便的专用宫腔造影管,造影剂用无菌生理盐水。结果　粘膜下肌瘤７ 例,呈等回声或低回声、无蒂、基底较宽,基底处内膜强回声线中断;内膜息肉６ 例,呈中强回声,多有蒂,基底处内膜强回声线无中断;子宫内膜癌２ 例,为中强回声,基底宽广,形态、边缘不规则,回声不均;５ 例宫腔内未见病变。与最后诊断符合者１９ 例（１９／２０） 。结论　经阴道高频超声与宫腔注液造影检查是一项简便、准确、无创的宫腔内病变的诊断方法。     

经阴道二维联合彩色及多普勒超声对流产后宫腔内残留物的诊断价值

目的:探讨经阴道二维超声联合彩色脉冲多普勒在流产后宫腔内残留物的诊断价值。材料与方法:对220例流产后宫腔内残留的患者行阴道超声CDFI及PW检查,观察宫腔及血流情况,测量其血流参数:Vmax(收缩期峰值速度)、Vmin(舒张末期速度)、RI(阻力指数),并对其总结分析。结果:220例患者中分为3种类型,I.188例(85.4%)表现为宫腔内残留物,显示宫腔内不均质团状回声,其中的180例(95.7%)检测到滋养层血流,RI<0.5,II.27例(12.3%)表现为子宫内膜回声不均,局部略增厚,其中的15例(55.6%)探及类滋养层血流,RI<0.5,III.5例(2.3%)宫腔线清晰,CDFI:未探及明显血流信号。结论:阴道超声联合CDFI及PW对流产后宫腔内残留物具有很好的诊断价值,是临床首选的检查方法。     

子宫腔内异常声像图139例诊治分析

妇科门诊中，阴道超声经常提示子宫内膜增厚、内膜回声不均、宫腔内异常回声、宫腔内占位、积液等宫腔内异常声像图。宫腔内病变多因范围小，阴道超声由于探头频率和仪器分辨率的限制，其诊断率并不高。本文对阴道超声提示“宫腔内异常声像图”的139例患者行宫腔镜检查，     

经阴道彩超在流产后宫内残留诊断中的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在药物流产方面诊断的机制和意义,为临床治疗提供诊断及治疗依据。方法采用飞利浦彩色多普勒诊断仪。观察子宫的大小,宫内回声以及出血情况。将检查结果与刮宫结果进行比较分析。结果在1070例药物流产患者中,有950例宫腔内探及异常回声团。混合型回声团609例,低回声团341例。892例患者为胎盘绒毛膜以及蜕膜和陈旧血块,含有胎物的成分,58例为陈旧血块,无胎物成分。结论经阴道彩色多普勒超声在药物流产方面具有较高的临床应用价值,有助于宫内残留的判断,值得临床推广应用。     

宫腔声学造影诊断子宫内病变40例分析

目的:提高超声对子宫内病变的诊断水平。方法:对40例经声学造影检查、手术和刮宫后病理证实的宫腔疾病,进行回顾性分析。结果:宫腔声学造影可清晰地显示宫腔内病变的形态和回声特点,从而对宫腔疾病作出较准确的超声造影诊断,且病理诊断符合率较常规阴道超声高。结论:宫腔声学造影检查是一项简便、准确、无创的宫腔内疾病鉴别诊断方法。     

彩色多普勒血流显像在药物流产后宫内残留物的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒血流显像在药物流产后宫内残留物的诊断价值.材料与方法:对115例药物流产14天后仍有阴道出血的病例进行腹部彩色多普勒检查,观察子宫的大小、宫腔内回声及血流情况.结果:接受检查的115例患者中112例宫腔内见异常川声,其中104例显示残留物内或近宫腔处局部肌壁有血流信号,3例显示宫腔内正常.结论:彩色多普勒对药物流产后宫内残留物进行超声诊断,具有重要的临床应用价值.     

经阴道超声鉴别诊断葡萄胎与胚胎停育价值

目的：探讨经阴道超声鉴别诊断葡萄胎与胚胎停育的价值。方法：回顾性分析经病理证实29例完全性葡萄胎患者、22例部分性葡萄胎患者、62例胚胎停育患者阴道超声资料。结果：经阴道超声诊断完全性葡萄胎、部分性葡萄胎及胚胎停育的符合率分别为100％、72．7％、98．4％;完全性葡萄胎超声声像显示宫腔内水泡样结构,水泡回声密集,囊壁薄,回声强,与周围组织分界清楚,呈蜂窝状,水泡后方回声较均匀;19例（86．4％）部分性葡萄胎超声声像显示宫腔内见水泡样结构,声像图表现与完全性葡萄胎相同;宫腔内均可见孕囊或胎儿及附属物结构;6例（9．7％）胚胎停育超声声像显示宫腔内见水泡样结构,水泡多稀疏,囊壁欠清晰,水泡后方回声杂乱,强弱不均;62例均未合并卵巢黄素囊肿。无胎盘退行性变时超声声像显示子宫多小于孕周,宫腔内无水泡样结构,若存在胎盘退行性变,可见类水泡样结构,水泡较稀疏,与周围组织分界不清,水泡后方回声杂乱。结论：经阴道超声在葡萄胎、胚胎停育的诊断与鉴别诊断中具有较高临床价值。     

经阴道超声鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症

目的:探讨阴道超声对子宫肌瘤及子宫腺肌症的鉴别诊断价值。方法:应用经阴道超声检查子宫肌瘤58例,子宫腺肌症40例。结果:子宫腺肌症与子宫肌瘤在阴道超声上检查的二维声像图上存在明显差异性。结论:二者在临床治疗方法上完全不同,因此二者的鉴别诊断对临床处理有重要意义,且经阴道超声检查能更形象直观地观察病灶区域的回声、边界及宫腔线情况。     

经阴道二维联合彩色多普勒在药物流产后宫腔内残留物诊断中的应用价值

目的:探讨经阴道二维联合彩色多普勒在药物流产后宫腔内残留物诊断中的应用价值。方法:回顾性分析我院2018年4月-2019年12月74例药物流产患者的临床资料,所有患者均接受经阴道二维超声检查、彩色多普勒检查,以病理检查结果为"金标准",比较经阴道二维超声检查、彩色多普勒检查及两者联合应用对药物流产后宫腔内残留物的诊断结果。结果:病理检查结果显示,74例药物流产患者中,67例宫腔内存在残留物,7例宫腔内无残留物;经阴道二维超声诊断63例宫腔内存在残留物,11例宫腔内无残留物;彩色多普勒诊断64例患者宫腔内存在残留物,10例宫腔内无残留物;经阴道二维联合彩色多普勒诊断66例宫腔内存在残留物,8例宫腔内无残留物;经阴道二维超声联合彩色多普勒诊断准确度为98.65%高于经阴道二维超声83.78%、彩色多普勒93.24%,灵敏度为98.51%高于经阴道二维超声88.06%、彩色多普勒94.03%,特异度为100.00%高于经阴道二维超声42.86%、彩色多普勒85.71%(P0.05)。结论:单纯经阴道二维超声、彩色多普勒对药物流产后宫腔内残留物诊断均存在一定误差,二者联合能够提高诊断准确度、灵敏度及特异度,具有较高的临床诊断价值。