单侧纵轴动力外器固定治疗肱骨干骨折不愈合23例疗效分析

目的探讨单侧纵轴动力外固定器固定治疗肱骨干骨折不愈合的临床疗效。方法用单侧纵轴动力外固定器固定加自体植骨的方法治疗肱骨干骨折不愈合23例。结果均获骨性愈合,根据肩关节功能标准评定疗效:优13例,良7例,一般3例,差0例。结论单侧纵轴动力外固定器固定治疗肱骨干骨折不愈合减少了对骨折局部血运的干扰,具有固定牢靠,可早期关节功能锻炼,利于骨折愈合等优点,是一种有效可行的方法。     

单臂外固定器治疗肱骨干骨不连16例

我院自 1998年应用单臂外固定器治疗肱骨干骨不连 16例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料本组 16例 ,男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 19～ 46岁 ,平均3 4.3岁 ,骨的原因 :16例均匀为外伤闭合性骨折。骨折类型 :中上段 7例 ,中下段 9例。骨折类型 :横断骨断 13例 ,斜型骨折 3例。病理分型 :骨端有活力骨不连 6例 ,骨端无活力的骨不连 10例。其中 1例创口感染并窦道形成。临床表现 :患肢无痛性假关节活动 ,早期治疗 :5例为闭合整复石膏夹板外固定 ,11例为开放整复钢板内固定。2　方法本组病例均采用开放整复 ,修整骨折端 ,再通髓腔 ,清除失…     

改良外固定架加植骨治疗肱骨干骨折不连

肱骨干骨折骨不连在临床上非常常见,近年来,我院采用外固定架加植骨术治疗肱骨骨干骨折骨不连32例,取得了满意的效果,现报告如下：     

单臂多功能外固定架治疗肱骨干骨折骨不愈合

我院 1995年 4月— 2 0 0 0年 5月 ,应用单臂多功能外固定架治疗肱骨干骨折骨不愈合 36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 16～48岁 ,平均 36岁 ,骨折骨不愈合诊断标准为骨折后 6个月仍无Ｘ线与临床愈合征象。骨折不愈合时间 6～ 2 4个月 ,平均10 .5个月。其中 10例为开放性骨折后骨不愈合 ,6例为闭合性骨折保守治疗后骨不愈合 ,30例钢板内固定不良 ,其中 10例因骨不愈合已接受 1～ 3次手术治疗后仍不愈合。1.2　手术方法　取上臂前外侧切口 ,去除手术内固定物 ,清除断端纤维瘢痕组…     

滑槽植骨加单臂外固定架固定联合治疗胫骨骨折不愈合

1临床资料1.1一般资料我院自1996年8月至2001年12月共收治胫骨骨折不愈患者14例,男10例,女4例;年龄24~70岁,平均42岁,左侧8例,右侧6例,骨不愈合时间8~20个月。从受伤至行滑槽植骨术平均时间约13个月。致伤原因:车祸伤7例,砸伤2例,摔伤4例,枪击伤1例。受伤后前期处理:切开复位钢板内固定8例,螺钉内固定1例,单臂外固定架固定2例,保守治疗3例,应用内固定的患者均发生了钢板、螺钉的折断、脱出或松动。骨折不愈合时间均超过8个月。骨折局部形成假关节。X线片显示骨折线存在,骨端硬化,髓腔封闭,局部有硬化骨痂,骨质疏松,符合骨不愈合标准。1.2手…     

单侧多功能外固定器治疗肱骨干骨折不愈合

肱骨干骨折是临床上常见的创伤,由于各种原因造成骨折不愈合仍较多见,文献报告其治疗方法也不尽相同。1993年1月～1996年10月,我们使用单侧多功能外固定器(DAF)治疗20例,经1年以上随访发现骨折全部愈合,关节功能恢复良好,现报告如下。     

解剖型锁定钢板内固定结合自体髂骨植骨治疗胫骨骨折术后骨不连效果

目的探讨胫骨骨折术后骨不连的成因,以及解剖型锁定钢板内固定结合自体髂骨植骨术治疗的临床效果。方法对13例胫骨骨折术后骨不连病人的临床资料进行回顾性分析。13例病人中,男9例,女4例;年龄19～64岁,平均39岁。骨不连类型:肥大型7例,萎缩型4例,假关节型2例。本次手术时间与上次手术时间平均间隔9.4个月(9.1～9.7个月)。所有病人均行切开复位、取出原有内固定物、自体髂骨植骨、解剖型锁定钢板固定治疗。结果 13例病人术后获得9～24个月(平均13个月)的随访,术后2个月左右骨折端周围出现新鲜骨痂,骨不连均在术后4～12个月(平均6个月)牢固愈合。13例病人术后骨不连均获得愈合,无感染、内固定物松动及断板、断钉等并发症发生。结论胫骨远、近端解剖型锁定钢板内固定结合自体髂骨植骨可以明显促进骨折愈合,是治疗胫骨骨折术后骨不连的有效方法。     

骨外固定器治疗感染性骨不连

我院自1991年4月到1994年10月采用自行改进的骨外固定器治疗胫骨感染性骨不连15例,骨愈合及关节功能恢复满意。临床资料 15例中,男14例,女1例;成人14例,儿童1例;均为胫骨感染性骨不连,开放性粉碎性骨折术后感染14例,闭合骨折切开复位内固定术后感染1例;病程最短者8个月,最长者13年,平均11个月     

单臂外固定架治疗胫腓骨折造成骨不连原因分析

我院1999年3月--2004年3月共收治11例外固定支架治疗胫腓骨折术后骨不连患者，现将其原因分析如下。     

锁钉钢板结合外固定支架＋自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后不愈合

目的探讨锁钉钢板结合外固定支架＋自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后不愈合的疗效。方法34例肱骨干骨折术后骨不愈合患者,18例（加强固定治疗组）采用采用锁定加压钢板结合单臂外固定支架＋自体髂骨植骨治疗,16例（对照组）采用锁定加压钢板固定,比较两组疗效。结果加强固定治疗组均获得治愈,对照组中10例获得治愈,另6例再次发生骨折不愈合,均无桡神经损伤表现。两组骨折愈合率比较差异有显著性（P﹤0.05）,肩、肘关节功能优良率比较差异无显著性具（P﹥0.05）。结论锁钉钢板结合外固定支架＋自体髂骨植骨可有效提高肱骨干骨折术后不愈合的治愈率。     

同种异体骨和自体骨髓移植治疗骨不连

目的：探讨用同种异体骨和自体骨髓移植治疗骨折不愈合的疗效。方法：自1997年6月至2003年6月,采用同种异体骨和自体骨髓移植治疗骨不连患者26例。采用抽取自身红骨髓混合同种异体骨植入骨折处,并选用合适的固定材料固定。结果：26例全部获得随访,时间为6个月-26个月,平均16个月。最终获骨折愈合。X线显示：骨折线消失,有连续骨痂形成。结论：自体骨髓移植在骨不连部位有良好的成骨作用,配合同种异体骨植入治疗和预防骨不连效果确切,疗效满意,有临床应用价值。     

AO外固定器结合一期白体骨移植治疗胫骨感染性骨不连

目的探讨胫骨感染性骨不连的治疗方法。方法对25例胫骨感染性骨不连的患者在术前和术后应用有效抗生素的基础上,彻底清除病灶,切除失活的软组织和骨组织,切除骨折断端之间的纤维组织,再通骨髓腔．并依骨缺损的长度进行一期自体骨移植,同时用AO外固定器进行加压固定。术后严格无菌换药,并使用敏感抗生素,平均用药12～14d．结果全部病例均于术后4—16mo,平均6-8mo达到骨性愈合,肢体长度均衡。结论AO外固定器结合一期自体骨移植是治疗胫骨感染性骨不连和骨缺损的简单、积极而有效的方法。与传统方法相比,疗程缩短,手术次数减少。     

AO外固定器结合一期自体骨移植治疗胫骨感染性骨不连

目的 探讨胫骨感染性骨不连的治疗方法.方法 对25例胫骨感染性骨不连的患者在术前和术后应用有效抗生素的基础上,彻底清除病灶,切除失活的软组织和骨组织,切除骨折断端之间的纤维组织,再通骨髓腔.并依骨缺损的长度进行一期自体骨移植同时用AO外固定器进行加压固定.术后严格无菌换药,并使用敏感抗生素,平均用药12～14d.结果 全部病例均于术后4～16mo,平均6～8mo达到骨性愈合,肢体长度均衡.结论 AO外固定器结合一期自体骨移植是治疗胫骨感染性骨不连和骨缺损的简单、积极而有效的方法.与传统方法相比,疗程缩短,手术次数减少.     

半环形外固定支架治疗感染性骨不连的可行性研究

目的:探讨半环形外固定支架治疗感染性骨不连的临床疗效及可行性.方法:2002年1月至2009年12月共收治感染性骨不连病例26例,所有病例均采用半环形外固定行骨不连端加压固定.结果:所有病例均获得随访,术后随访3～42月,平均21.3个月.26例感染性骨不连患者全部获得骨性愈合,愈合时间3～6个月,平均4.3个月.25例患者骨端感染均得到一期控制,1例患者术后感染复发,骨折仍不愈合,再次手术后感染得到控制,6个月后骨折愈合.结论:半环形外固定支架治疗感染性骨不连的临床疗效良好,能够有效控制骨端感染治愈骨不连,是治疗感染性骨不连安全可行的方法.     

自体骨髓基质细胞移植治疗骨不连及骨缺损

目的研究骨髓基质细胞对骨不连与骨缺损的治疗效果。方法抽取患者自体骨髓基质细胞,在体外培养增殖后再植于骨不连与骨缺损处,观察治疗效果。结果4例骨不连与1例骨缺损患者均治愈,疗效良好。结论骨髓基质细胞可用于骨不连与骨缺损的治疗。     

Internal fixation with locking plates and bone grafting for distal femoral nonunion

目的 探讨锁定钢板内固定联合植骨治疗股骨远端骨不连的疗效.方法 2007年5月~2011年5月应用锁定钢板联合植骨治疗32例股骨远端骨折术后骨不连的患者,男22例,女10例,年龄30~62岁,平均42.3岁.骨不连原因:股骨远端粉碎性骨折,内固定失效.结果 所有患者术后进行5~24个月(平均10.5个月)随访.骨不连均牢固愈合.疗效评估采用美国膝关节协会评分系统(KSS):优21例,良9例,差2例,优良率93.75%.结论 锁定钢板内固定联合有效充分植骨是治疗股骨远端骨不连的有效方法之一.     

锁定钢板内固定联合植骨治疗股骨远端骨不连

目的探讨锁定钢板内固定联合植骨治疗股骨远端骨不连的疗效。方法 2007年5月～2011年5月应用锁定钢板联合植骨治疗32例股骨远端骨折术后骨不连的患者,男22例,女10例,年龄30～62岁,平均42.3岁。骨不连原因:股骨远端粉碎性骨折,内固定失效。结果所有患者术后进行5～24个月(平均10.5个月)随访。骨不连均牢固愈合。疗效评估采用美国膝关节协会评分系统(KSS):优21例,良9例,差2例,优良率93.75%。结论锁定钢板内固定联合有效充分植骨是治疗股骨远端骨不连的有效方法之一。     

双边外固定架加压治疗肱骨骨折术后骨不连的疗效观察

目的：探讨双边外固定架加压治疗肱骨骨折术后骨不连的临床疗效。方法2006年6月—2011年12月,采用双边外固定架加压治疗肱骨骨折术后骨不连患者15例,观察骨折愈合情况。结果本组15例患者均获得9个月~18个月的随访,平均13个月,X线片显示骨折复位固定良好,术后1个月~2个月通常已有骨痂形成,全部患者均获得骨性愈合,骨性愈合时间为4.5个月~10.5个月,平均6.5个月。患者腕、肘、肩关节活动功能良好。结论双边外固定架加压是治疗肱骨骨折术后骨不连一种较好的方法,值得临床推广。     

自体骨髓复合明胶海绵及硫酸钙颗粒移植在骨不连治疗中的应用

目的 探讨自体骨髓复合明胶海绵及硫酸钙颗粒移植在骨不连治疗中的应用价值.方法 选取骨不连患者30例,均采用自体骨髓复合明胶海绵及硫酸钙颗粒移植治疗,观察移植物促进骨愈合和修复骨缺损的能力.结果 本组患者均获得随访,硫酸钙颗粒在1个月时开始吸收,2个月时完全吸收;1～2个月时出现骨痂,28例患者骨折愈合,愈合率93.3%;临床愈合时间3～12个月,平均5.3个月.结论 采用自体骨髓复合明胶海绵及硫酸钙颗粒移植具有促进骨愈合和修复骨缺损的能力.     

镶嵌式骨外固定器治疗股骨创伤感染性骨不连接

目的 观察镶嵌式骨外固定器治疗股骨创伤感染性骨不连接的临床疗效.方法 回顾性研究1999年以来采用镶嵌式骨外固定器对23例股骨创伤感染性骨不连接进行固定与持续加压,10例伴有肢体短缩2厘米以上者同时行骨痂延长术,延长速度2～25 cm/d.结果 随访6～24月,骨延长2～8 cm,经临床观察和影像学检查显示所有骨不连接处与骨延长区均已愈合,关节功能较术前明显改善,无再骨折与感染复发.结论 镶嵌式骨外固定器在治疗股骨创伤感染性骨不连接中具有操作简单、损伤轻微、适应性强、疗效确切等优点,建议临床推广应用.