介绍一种小儿吸痰时固定头部方法

小儿的特点是易哭闹、好动,护士一个人吸痰时,为了固定好小儿头部,采用左手固定头部方法,使患儿哭闹而不能动,保证吸痰顺利进行,取得了很好的效果.     

小儿头皮静脉穿刺固定方法的改进

头皮静脉输液是两岁以内患儿最常用的给药途径 ,但常因在输液过程中患儿哭闹、合作能力差、小手搔抓、家长护理不当、天热出汗多等原因造成胶布脱开 ,固定不慎 ,针头滑出血管 ,致使液体不能顺利地输入。在近两年的临床实践中总结出一种小儿头皮静脉穿刺固定改进 ,效果满意。现将方法及护理体会介绍如下。1　方法　　做好穿刺前的准备 ,助手双前臂固定患儿上半身 ,手固定头 ,操作者左手小鱼际固定患儿头部 ,拇指与食指绷紧血管周围的皮肤 ,右手拇指、食指持针柄与皮肤成 15度～ 3 0度角进入血管 ,尽量一次穿刺成功。减少因哭闹、出汗引起的胶…     

介绍一种挤压头部引流管的新方法

挤压头部引流管是神经外科常用的一种护理操作方法,当引流管堵塞或引流不畅时传统的挤压方法不能有效的将积液引流干净,笔者在临床工作中总结出一种新的挤压方法,现介绍如下。1方法在距头部引流管插管处5～10cm处设A点,距A点15～20cm处设B点。左手拇指、食指用力捏住引流管A点,右手拇指、食指紧捏B点,用力拉长,使A、B2点之间管道处于闭塞,塌瘪状态,松开左手,由于引流管复原致管腔内负压,使头部积液能迅速流入B点,如此反复操作。2优点操作方法简单易行,能有效的将头部引流液引流干净,避免堵塞,缩短置管时间,还可避免引流液倒流,降低了院…     

密闭式气管内吸痰术在ICU中的应用及管理

在危重病人的救治工作中,吸痰是有效维护人工气道通畅、保证足够的通气和充分气体交换的关键措施。为了提高吸痰效率、减少吸痰引起的并发症,目前临床上多采用密闭式气管内吸痰术(closed endotrached suctioning,CS),现将其在ICU中的应用及管理综述如下。1CS应用方法将密闭式吸痰系统三通分别与患者人工气道(气管插管或气管切开)、呼吸机Y型管、负压吸引装置相连,形成密闭吸引系统。气道湿化接头接注射器推注湿化液或用输液器滴入湿化液。吸痰时左手持吸痰管与负压吸引连接处,拇指或食指控制吸引阀,右手接吸痰管沿气管插管插入所需深度,…     

吸痰管送入呼吸道时无负压的方法

吸痰在抢救新生儿过程中很重要。吸痰管第一次送入呼吸道时无负压,只要不打开开关或不踩踏板即可。但是吸痰管1次以上送入呼吸道时无负压就有一定技巧,通过40例新生儿使用,效果满意,现介绍如下。1　方法吸痰管第一次由呼吸道抽出。用无菌生理盐水冲洗后,左手食指立即将吸痰管近玻璃接头口处折堵住玻璃接头口,此时吸痰管无负压,将无负压吸痰管送入呼吸道适宜处,食指松开踩踏板抽吸痰液。2　优点21　无负压将吸痰管送入呼吸道时能顺利进入呼吸道深部,达到有效吸痰。22无负压送入吸痰管避免损伤呼吸道粘膜,减轻新生儿痛苦,防止医源性感染。23　…     

神经外科

920156动份脉留t针在神握外科的性床应用/陈宏广护士进修杂志一1 991,6(4)一3。~31 选用lB号或18号穿刺针为动静脉留置针。使用留置针前应检查有无开裂,衔接适度后右手持针与静脉成30“~40。角斜刺进入皮肤,边旋转边进人血管,见回血后使之与静脉成100~20a角继续内进Ic扭。放松止血带,用右手中指和食指夹住未上针头的输液管头部,左手无名指压迫留置针尖部以阻断血流,食指和大拇指固定套管针座,右手拇指和食指持针芯并拔出,接土输液管即可输液。文章还介绍了堵管的方法和注意事项。图1(陈宏)神经外科~~…     

推拿疗法治疗小儿泄泻

一、穴位与手法:(一)主穴:1.分阴阳:在手掌横纹处。医者用两手固定患儿掌根,使手心向上,再以两拇指自横纹正中向外分推50～100次。2.推脾胃:在拇指内侧。以左手拇食二指固定患儿拇指,以右手拇指自少商穴推向鱼际,推100～200次。3.推大肠:在食指内侧。用左手拇食二指固定患儿食指,用右手拇指自商阳穴推至虎口,推100～300次。     

巧用一次性吸痰管进行吸氧

对巧用一次性吸痰管进行吸氧体会如下。 1方法 将一次性吸痰管前端原有小洞用胶布封闭，根据患儿鼻孔情况在吸痰管前端一侧管壁上剪开两小洞，在吸氧时使其对准并贴近患儿鼻孔处；然后将一次性吸痰管与氧气玻璃接头连接，代替鼻导管进行吸氧，最后用胶布固定吸痰管于患儿两侧面颊上。     

一种留取痰标本的新方法

临床上，进行痰细菌学培养，必须准确地留取痰标本。一般意识清醒的患者，可自行将痰咳至容器内，而昏迷、建立人工气道的患者，留取痰标本时，就有一定的困难。在工作中，对不能自行咳痰的患者，采用负压吸引器吸痰。在实际工作中，我们从1995年开始，采用一种新的留痰方法，进行了86人次的实践，效果满意，简便易行。1材料及使用方法1．1取一次性无菌输液器，将茂菲氏滴管两端近1cm．处剪下。1．2将茂菲氏滴管上端与吸引器玻璃接头相连，滴管下端与吸痰管相连。1．3打开吸引器，左手拇指将接头下端塑料管折屈压住，右手用无菌镊夹住吸痰管…     

巧用一次性吸痰管进行吸氧

对巧用一次性吸痰管进行吸氧体会如下。1方法将一次性吸痰管前端原有小洞用胶布封闭,根据患儿鼻孔情况在吸痰管前端一侧管壁上剪开两小洞,在吸氧时使其对准并贴近患儿鼻孔处;然后将一次性吸痰管与氧气玻璃接头连接,代替鼻导管进行吸氧,最后用胶布固定吸痰管于患儿两侧面颊上。此方法适用婴幼儿,因鼻腔小,普通吸氧管较粗,插入鼻导管或鼻塞后,容易引起不适、哭闹,使用一次性吸痰管,避免导管插入鼻腔,患儿易于接受。2优点(1)能有效保证患者的氧气吸入。(2)取材容易,每天更换,一次性使用,避免感染。(3)避免导管插入鼻腔,减少了患儿的不适感,患者…     

一次性使用吸痰器在小儿口咽鼻手术全麻术后拔管的应用

目的：探讨一次性使用吸痰器在小儿口咽鼻手术全麻术后拔管的应用，减少吸痰拔管导致的并发症。方法：选择小儿口咽鼻手术患者10例，全部行全麻插管，术后待出现自主呼吸、清醒后，用一次性使用吸痰器代替常用的普通吸痰管吸痰，拔管，观察小儿吸痰过程与拔管后的情况。结果：10例病例吸痰过程平稳，无损伤性出血，吸痰充分，拔管顺利，拔管后口咽无残留血液及痰液，呼吸通畅，血氧饱和度97％以上。结论：一次性使用吸痰器在小儿口咽鼻手术全麻术后拔管的应用中，吸痰简捷、有效、安全，特别适用于低龄儿。     

介绍一种静脉留置针进针法

静脉留置针穿刺是临床常见操作，穿刺过程中向外抽针芯同时要将外套管完全送入静脉内，传统手法是左手拇指绷紧穿刺部位皮肤并固定静脉，右手持针柄，将针头斜面向上与皮肤呈30°～45°角直剌静脉，见回血后降低角度至10°左右，顺静脉走向将留置针推进0．3cm～0．5cm，左手将针芯抽出0.5cm～1.0cm。右手将外套管慢慢向前移动，全部送入静脉内。操作中由于绷紧皮肤的左手松开，向前送外套管时皮肤容易发生皱褶影响进针，常常需要另一人帮助绷紧皮肤，并容易造成操作失败。改进方法：在整个穿刺过程中左手始终绷紧皮肤，右手食指与拇指同时用力，食指向外抽针芯的同时拇指向内送外套管，由于皮肤始终处于紧绷状态，静脉固定，因此整个操作过程顺利，穿刺成功率明显提高，值得推广。     

左手食指送管方法提高静脉留置针置管成功率的临床研究

目的 探讨采用左手食指送管方法行静脉留置针穿刺的临床应用.方法 选择内科病房行静脉留置针输液治疗患者198例,随机分为研究组100例,对照组98例.研究组穿刺时采用左手食指送管,左手拇指始终绷住皮肤的方法,对照组采用常规送管方法,比较两组置管成功率.结果 研究组置管成功率99.0%,对照组置管成功率89.8%,研究组置管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0,05).结论 采用左手食指送管方法明显提高静脉留置针置管成功率,提高抢救时建立静脉通路的效率和质量.     

一次性吸痰管在临床的应用

我科自1997年11月使用一次性吸痰管为病人吸痰，我们感到吸痰效果较好，比普通橡胶吸痰管有诸多好处，现将这种吸痰管的材料、使用方法优点介绍如下。1材料一次性吸痰管为硬质塑料构成，单独包装，型号多种，较一般吸痰管长，一般长为50～55cm。尾端与吸痰管呈锐角方向有一个分又，顶端为斜面且开口，此斜面与吸痰管根部有一段距离，以免在吸痰过程中痰液污染手指。使用时，用拇指封闭此斜面开口即可吸痰（见附图）。附图一次性吸疾管2使用方法吸痰时，吸痰管的尾端连接吸引器管道，因为此时分又处的斜面为开放状态，吸痰管的头端不形成负压…     

162例气管插管患者的气道管理

笔者通过报道162例气管插管患者的气道管理，阐述痰痂形成的原因：(1)气道干燥，湿化不够。(2)吸痰管插入深度不够，吸痰不彻底。管理措施：(1)用金霉素眼膏润滑吸痰管，使之易于插入，保证吸痰管插入深度超过插管远端3-5cm。(2)预防气道干燥，注重湿化效果，重视吸痰环节。认为气囊不需定时放气，只需不定时调整气囊压力。     

介绍一种静脉输液一次排气成功的方法

排气时左手拇指、中指将穿刺针在近针柄2cm～3cm处折叠,食指自然放于针柄与尼龙针之间,右手将输液瓶挂于输液架上,打开调节器,将茂菲氏管倒置;左手拇指、中指在原处将反折的尼龙针放松,使液体流入滴管,待管内液面达1/2～2/3时左手拇指、中指再次反折,右手拇指在一侧,其余四指在     

两种型号密闭式吸痰管对机械通气病人呼气末气道正压的影响

密闭式吸痰从20世纪80年代中期开始在美国研发并在临床中广泛应用,20世纪末在我国临床中开始应用[1,2]。关于密闭式吸痰的研究主要集中在与开放式吸痰的呼吸力学、血流动力学、感染控制、护士工作效率、操作成本方面的对比研究上,而对于密闭式吸痰管的选择方面相关报道较少。既往对密闭式吸痰管与气管插管大小的相关研究只涉及小儿和动物实验,认为     

气管切开病人留取痰培养标本的简易装置

临床上，气管切开的病人需要留取气管深部痰液做培养检查，因病人不能自行将痰液从口腔咳出，所以应由护士用吸痰管将痰液吸入管中，再用无菌注射器把吸管中的痰液注入无菌容器送培养；因吸痰时负压吸引器的吸力大，痰液在管内停留的时间很短，往往不能留取足够的痰量按时...     

呼吸系统

88020072耳.,气,内吸痰法改进的探讨/张桂荣…/实用护理杂志一1 987,3(7)一7~8 将常用吸痰管改为橡胶制前列腺弯头导尿管代用.选取粗细合适,在其前端约每1 cm间距开一小孔,共3一4个,使之环绕分布于管前端,无菌处理之。吸痰时病人头部中立位,导管从一侧鼻孔擂入,深达喉咽部,长度为病人鼻孔到同侧耳垂之间距。通过导管上的标记调整导管在管腔内的正确方位。当病人咳嗽、深吸气或小儿哭闹吸气时,迅即将此管经声门插入气管.若病人配合差或声门开放很小时,因管尖前端呈锥形且硬而挺实,也易插入,开动吸引器即可吸痰.若病人先行吸氧或雾化吸入湿化…     

吸痰技术的临床应用

吸痰在临床上是非常重要而常见的技术,也是最基本的护理技术。对于不同病情吸痰的方法、指征、吸痰管的选择以及能否配合等,均可影响吸痰的效果。本文对比进行综述,以期能为护理同行提供参考。1不同吸痰管的选用如气管插管、气管切开者,根据气管导管、气管套管的内径大小选用吸痰管,其外径不超过气管导管、气管套管内径的1/2,过粗、过细均会引起不良作用。成人一般用10~12号的吸痰管,小儿用8~10号吸痰管,新生儿可用一次性胃管。1.1选用硅橡胶吸痰管进行口咽、鼻吸痰和气管切开吸痰[1]硅橡胶吸痰管系硅橡胶制造,长37 cm,较一次性吸痰管柔软,…