1例原发性肝癌患者自体和异体DC-CIK治疗的护理

对1例原发性肝癌患者采用细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)与树突状细胞(DC)静脉回输、淋巴结部位皮下注射、全肝CIK加DC灌注治疗,配合心理护理,治疗中密切观察病情变化,并进行对症护理.结果 患者症状改善,疼痛减轻,腹水吸收,黄疸消退,ALT、AST由治疗前的114 U/L、1 133 U/L降至42 U/L、256 U/L,肿瘤缩小.提示DC-CIK相结合的生物治疗方法,不仅能提高CIK的细胞毒作用,也能显著提高DC的功能,对治疗原发性肝癌具有一定临床效果;高质量的护理是治疗顺利完成的保证.     

1例原发性肝癌患者自体和异体DC-CIK治疗的护理

对1例体外受精胚胎移植后发生宫内妊娠并异位妊娠破裂出血的患者在腹腔镜下行惠侧输卵管切除术，通过针对性的心理护理、密切病情观察和胎儿监护等护理措施，手术成功，患者恢复好，宫内胎儿继续妊娠并发育良好。     

抗原负载的DC-CIK联合化疗治疗晚期恶性黑色素瘤的临床研究

目的:研究抗原负载的DC-CIK过继免疫疗法联合化疗对晚期恶性黑色素瘤的临床疗效。方法:选取郑州大学第一附属医院收治的60例晚期恶性黑色素瘤患者,28例行抗原负载的DC-CIK联合化疗(A组),32例行单纯化疗(B组),对两组患者治疗后免疫功能、生活质量、中位生存期及无进展生存期进行比较。结果:A组治疗后外周血中CD3+,CD3+/CD4+,CD3+/CD8+,CD4+/CD8+和CD16+/CD56+细胞比值无明显变化,(P>0.05);B组治疗后外周血中T细胞亚群比例较之前显著下降,(P<0.05)。A组行细胞回输结束后,QOL评分改善比例为57.1%,与B组改善率31.2%而言,(P<0.05)比较差异有统计学意义;A组患者的无进展生存期(月)较B组患者长(16vs9,P<0.05),A组与B组患者的总生存期,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗原负载的DC-CIK细胞联合化疗治疗晚期恶性黑色素瘤安全有效,在提高患者免疫功能、减轻化疗不良反应、延长无进展生存期和改善患者生活质量方面具有重要作用。     

1例自体细胞因子诱导杀伤细胞治疗急性白血病的护理

1例急性白血病患者巩固化疗后完全缓解．对其行自体外周血干细胞移植术，术后给予细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗．严格回输操作规程．注意观察不良反应，给予心理支持．预防出血及感染。结果患者全血细胞重建持续稳定．免疫标志细胞CD3由32．50％升到90．17％骨髓细胞完全正常。每2周随访1次．连续8周患者未复发．已恢复正常生活。     

1例自体细胞因子诱导杀伤细胞治疗急性白血病的护理

1例急性白血病患者巩固化疗后完全缓解,对其行自体外周血干细胞移植术,术后给予细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗,严格回输操作规程,注意观察不良反应,给予心理支持,预防出血及感染。结果患者全血细胞重建持续稳定,免疫标志细胞CD3 由32.50%升到90.17%骨髓细胞完全正常。每2 周随访1 次,连续8 周患者未复发,已恢复正常生活。     

DC-CIK过继细胞免疫治疗原发性肝癌的研究进展

【摘要】〓原发性肝癌(以下简称肝癌)临床往往较难早期发现,确诊时往往病情已进入中、晚期,病死率高。目前肝癌的治疗主要是以手术切除、肝移植、局部消融、化学治疗栓塞及其他局部区域治疗、分子靶向治疗等,但这些方法的治疗效果并不理想,患者5年存活率仍然较低。目前细胞免疫治疗现在得到了越来越多的重视,采用树突状细胞(DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer, CIK)的细胞免疫治疗是其中方法之一。DC和CIK细胞是恶性肿瘤免疫治疗的两个重要因素,两者之间的相互作用及所诱发的免疫应答是免疫治疗的重要部分。现就DC-CIK过继细胞治疗原发性肝癌的研究进展予以综述。     

DC-CIK联合手术治疗原发性肝癌的临床研究

目的 观察树突状细胞诱导的杀伤细胞联合手术治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 将78例原发性肝癌患者随机分为实验组和对照组,实验组30例,行肝癌切除术,术后行树突状细胞诱导的杀伤细胞治疗;对照组48例,仅行肝癌切除术.观察免疫治疗不良反应,比较两组的中位复发时间、疾病无进展生存时间、生存时间和生存质量(KPS评分).结果 实验组共行树突状细胞诱导的杀伤细胞治疗78次,平均2.6次/人.细胞治疗后有8例出现发热,一周期细胞免疫治疗后实验组KPS评分改善20例,稳定8例,恶化2例,对照组改善10例,稳定32例,恶化6例,差异有统计学意义(P＜0.05);两组1、2、3年无进展生存率分别为73.3％ 、40.0％、23.3％和68.7％ 、27.0％、14.5％,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组中位复发时间为(16.9±2.6)个月,对照组中位复发时间为(13.5±2.9)个月,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组、对照组1、2、3年生存率分别为85.0％、50.0％、35.0％和80.0％、40.0％、23.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 树突状细胞诱导的杀伤细胞联合手术治疗原发性肝癌安全有效,可以改善患者生存质量、延缓复发时间,提高患者疾病无进展生存时间,但并不能提高长期生存率.     

慢性乙型肝炎患者DC/CIK体外经HBsAg活化后自体回输的疗效和对机体免疫的影响

目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血来源的树突状细胞(DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)自体回输治疗的疗效和对机体免疫的影响。方法 95例CHB患者随机分为3组,即A组(33例),行DC/CIK治疗;B组(22例),行核苷酸类抗病毒治疗;C组(20例),未进行抗病毒治疗。用CHB外周血培养和扩增DC和CIK,成熟前给予HBsAg刺激。自体静脉回输(DC/CIK细胞数量109/100 ml),1次/3 d,共3次。各组均于治疗前、治疗后第1、3、6、12个月分别检测肝功能、HBV DNA、IFN-γ、IL-4和IL-12水平。其中IFN-γ、IL-4和IL-12均采用双抗体夹心ELISA法进行检测。结果治疗前各组患者病毒载量无显著差异。治疗各阶段B组患者血清HBV DNA水平均低于A组和C组患者(P均<0.001);A组患者治疗后3、6个月时病毒载量显著下降(P均<0.05)。各组患者治疗前后ALT和TBil水平差异无统计学意义。治疗后1个月后,A组患者血清IL-12水平显著高于B组和C组(9.32±2.07 pg/ml vs6.96±2.17 pg/ml,9.32±2.07 pg/ml vs 7.32±2.36 pg/ml,P<0.05),其他时间阶段各组比较,IL-12水平差异无统计学意义。各组患者之间血清IFN-γ、IL-4水平差异均无统计学意义。结论 DC/CIK细胞治疗对HBV有一定的抑制作用;推测DC/CIK细胞治疗对辅助T细胞的失衡无显著影响。     

1例血友病、AIDS合并原发性肝癌患者的护理

对1例血友病甲、AIDS合并原发性肝癌患者实施对症治疗41d后好转出院。提出在做好消毒隔离和基础护理的基础上，重点加强病情观察、休息及运动指导和对症护理（发热、疼痛、出血等）是促进病情好转的重要措施。     

1例血友病、AIDS合并原发性肝癌患者的护理

对1例血友病甲、AIDS合并原发性肝癌患者实施对症治疗41 d后好转出院.提出在做好消毒隔离和基础护理的基础上,重点加强病情观察、休息及运动指导和对症护理(发热、疼痛、出血等)是促进病情好转的重要措施.     

1例人感染猪链球菌病脑膜炎患者的护理

对1例人感染猪链球菌病脑膜炎型患者加强入院护理评估,做好隔离工作,对高热、听力下降、腰背疼痛采取适当护理措施,患者未出现护理并发症,病情好转出院,同时未出现医院感染病例.     

1例人感染猪链球菌病脑膜炎患者的护理

对1例人感染猪链球菌病脑膜炎型强患者加入院护理评估，做好隔离工作，对高热、听力下降、腰背疼痛采取适当护理措施，患者未出现护理并发症，病情好转出院，同时未出现医院感染病例。     

1例高龄念珠菌性食管炎患者的护理

介绍1例高龄患者因慢性喘息性气管炎住院治疗期间并发念珠菌性食管炎的护理经验,提出对有长期应用抗生素、服用抑制胃酸药物史的患者应密切观察病情,警惕念珠菌性食管炎的发生.做好服药指导、营养护理及心理护理是其护理重点.     

1例肝移植术后并发毛霉菌感染患者的护理

对1例肝移植术后并发背部毛霉菌感染的患者给予清创、换药、理疗以及营养支持、心理护理和饮食指导.结果感染部位7周治愈.提出密切观察患者病情、综合治疗和精心护理是治疗皮肤毛霉菌感染的关键.     

1例肝移植术后并发毛霉菌感染患者的护理

对1例肝移植术后并发背部毛霉茵感染的惠者给予清创、换药、理疗以及营养支持、心理护理和饮食指导。结果感染部位7周治愈。提出密切观察患者病情、综合治疗和精心护理是治疗皮肤毛霉菌感染的关键。     

1例IVF-ET移植后宫内妊娠合并异位妊娠行腹腔镜手术患者的护理

对1例体外受精胚胎移植后发生宫内妊娠并异位妊娠破裂出血的患者在腹腔镜下行患侧输卵管切除术,通过针对性的心理护理、密切病情观察和胎儿监护等护理措施,手术成功,患者恢复好,宫内胎儿继续妊娠并发育良好.     

集束电极射频热凝治疗肝癌病人的护理

对集束电极射频热凝治疗肝癌128例的临床资料进行回顾性分析.结果用射频毁损285个肿瘤(肿瘤直径1.5～9.5 cm、平均5.6 cm),未发生与手术治疗和护理相关的严重并发症.随访12～31个月,1、2年生存率分别为93.8%、84.3%. 提示肝癌射频治疗是一种安全、疗效可靠的新技术.完善的术前准备、术中娴熟密切的医护配合、并发症的早期发现与及时处理是治疗成功的保障.