早期应用静舒氧对脑梗死患者运动功能及日常生活活动能力的作用

目的：评价早期应用静舒氧对脑梗死患者运动功能和日常生活活动(ADL)能力的影响及其安全性，为脑梗死的综合治疗提供参考依据。方法：将120例脑梗死患者分为对照组，高压氧组和静舒氧组，3组均按常规治疗配合康复训练，静舒氧组加用静舒氧治疗，每次250mL，2次／d，10次为1个疗程，共2个疗程。高压氧组加用高压氧治疗，将患者置于高压氧舱中，0．2MPa，1h／次，1次／d，10次为1个疗程，共2个疗程。对照组不进行静舒氧及高压氧治疗。应用临床神经功能缺损(NFD)程度评分、简化Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)和Bather指数对3组患者治疗前后神经功能缺损程度、运动功能和ADL进行评价。结果：各组冶疗后运动功能和ADL能力评分均有增高，NFD减低，与治疗前比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。组间比较以静舒氧组改善最明显，治疗后FMA评分：上肢(38&;#177;9)分，下肢(75&;#177;10)分，Barthel指数(83&;#177;8)分，高于高压氧组：上肢(29&;#177;8)分，下肢(60&;#177;10)分，Barthel指数(74&;#177;10)分；NFD评分：静舒氧组(13&;#177;6)分，低于高压氧组(17&;#177;6)分(P&;lt;0．05)；而高压氧组治疗后FMA评分和Barthel指数又明显高于对照组，NFD低于对照组(P&;lt;0．01)。结论：早期应用静舒氧可明显改善脑梗死患者的运动功能及ADL,无明显不良反应、     

早期与晚期康复干预改善脑梗死患者运动功能及日常生活活动能力的差异

背景：由于康复的介入，促进了脑的结构和功能的重组及重建，从而促进功能的改善。目的：应用神经功能缺损评分，Fugl-Meyer运动功能评分，改良的Barthel指数评估早期康复与晚期康复干预对脑梗死患者运动功能及日常生活活动能力的影响。设计：随机对照实验，单位：山东大学齐鲁医院神经内科，济南长城医院神经康复科，菏泽市第三人民医院神经内科。对象：选择2000-12／2003—12在山东大学齐鲁陕院、济南长城医院、菏泽市第三人民医院神经科住院治疗的脑梗死患营216例，其中男125例，女91例，年龄60-75岁。入院后随机分为早期康复组108例和晚期康复组108例。方法：早期康复组在患者乍命体征稳定，神经病学体征不再进展后48h～14d开始康复。晚期康复组在发病后15-30d开始康复。采用Bobath法和运动再学习法进行训练，1次／d，45min／次，6次／周。康复治疗前及治疗30d采用改良Barthel指数（正常为100分，0-20分为极严重功能缺陷，25～45分为严重功能缺陷，50-70分为中度功能缺陷，75-95分为轻度功能缺陷）、简式Fugl-Meyer运动评分（运动总分为100分，其中上肢运动的最高分值为66分，下肢运动的最高分值为34分）和临床神经功能缺陷程度评分（最高分45分，最低分为0分，轻型0～15分，中型16～30分，重型31～45分）进行康复评价。主要观察指标：①两组患者治疗前后临床神经功能缺损评分。②两组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分。③两组患者治疗前后改良Barthel指数。结果：216例脑梗死患者均进入结果分析。①临床神经功能缺损评分：两组患者治疗30d后明显低于治疗前（P〈0．01），早期康复组低于晚期康复组[（1482&;#177;10．66），（17．91&;#177;10．75）分，P〈0．05]。②Fugl-Meyer运动功能评分：两组患者治疗30d后明显高于治疗前（P〈0．01），早期康复组高于晚期康复组[上肢：（32．43&;#177;21．52），（26．69&;#177;19．79）分；下肢：（22．89&;#177;9．29），（1836&;#177;10．63）分，P〈0．05]。⑧改良Barthel指数：两组患者治疗30d后明显高于治疗前（P〈0．01），早期康复组高于晚期康复组[（54．23&;#177;30．33），（46．57&;#177;29．85）分，P〈0．05]。结论：早期与晚期康复干预均可明显促使神经功能、运动功能及日常生活活动能力的恢复，但早期康复干预效果明显优于晚期康复干预。     

作业疗法早期介入对脑卒中患者日常生活活动能力的作用

目的:观察作业疗法配合运动疗法早期干预对脑卒中患者日常生活活动能力的作用,并与单纯应用运动疗法相比较。方法:选择2003-03/2005-06河南省中医中风病工程技术研究中心住院脑卒中患者160例[开始康复治疗距发病时间为(6.6±5.0)d],随机分为两组:①运动疗法组(n=40),予以良肢位摆放、被动活动关节、桥式运动、神经肌肉促通术、坐位平衡、站位平衡及步态训练等治疗。40～50min/d,平均疗程7周。②运动 作业疗法组(n=120):在运动疗法组基础上,早期开始予以日常生活活动再学习训练,恢复期重点予以选择性作业课题治疗,患侧上肢的精细活动强化训练,自助具、辅助具的使用训练及健肢的代替、代偿训练等,40～50min/d。在康复治疗开始的24h进行首次评定,应用Fugl-Meyer肢体运动功能评分评价运动功能,Barthel指数评估日常生活活动能力,以后每2周评价1次。结果:按意向处理分析,160例进入结果分析。①Fugl-Meyer得分:运动 作业疗法组在治疗后2,4,6,8周时得分均高于运动疗法组(P<0.01)。②Barthel指数:运动 作业疗法组在治疗后2,4,6,8周时得分均高于运动疗法组(P<0.01)。③两组处于同一运动功能状态下(Fugl-Meyer得分相同时),运动 作业疗法组的日常生活活动能力评分高于运动疗法组,在Fugl-Meyer积分在45～60分时差异最为显著(P<0.01)。结论:早期应用作业疗法配合运动疗法干预,可有效提高脑卒中患者的日常生活活动能力和运动能力,其康复疗效优于单用运动疗法组。     

高压氧对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响

目的探讨高压氧治疗对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响,为脑卒中的综合治疗提供参考依据。方法120例脑卒中患者分为对照组和高压氧组,两组均按常规治疗配合康复训练,高压氧组同时加用高压氧治疗,应用Barthel指数对治疗前后进行ADL评分,运动功能用简化Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)评价。结果两组治疗后ADL评分和FMA评分的差异有统计学意义,且高压氧组优于对照组。高压氧组治疗后Barthel指数74±10,对照组52±24,两组比较t=6.5,P<0.01;高压氧组治疗后上下肢FMA评分分别为29±8,61±9,对照组为18±9,40±12,两组比较t=7.1,11.1,P<0.01。结论高压氧治疗可提高脑卒中患者的ADL和运动功能。     

早期程序化康复训练对急性脑梗死患者功能恢复的意义

将115例急性脑梗死住院患者分为康复组59例(常规治疗+康复训练)和对照组56例(常规治疗),于入院、出院和出院后6个月分别对两组患者进行随访,以Barthel指数和简化Fugl-Meyer积分法进行评定。结果康复组和对照组的功能均有改善,但康复组明显好于对照组(P<0.01)。     

家庭康复训练对脑损伤后运动功能和日常生活活动能力恢复的作用

1对象和方法1.1对象2002-03/2004-05在本院脑外科住院的脑损伤患者。纳入标准:既往无肢体残疾,有明确的脑损伤史,经MRI或CT确诊,有肢体瘫痪且经住院治疗(包括手术治疗)好转后出院,患者对治疗均知情同意。排除标准:有明显认知障碍及严重语言交流障碍者。符合标准者58例随机分为两组:治疗组31例,男19例,女12例,年龄17～64岁,平均40.5岁,右侧偏瘫17例,左侧偏瘫14例,病程25d～7个月,平均2.6个月;对照组27例,男19例,女8例,年龄19～61岁,平均40岁,右侧偏瘫15例,左侧偏瘫12例,病程28d～21个月,平均5.1个月。两组患者除2例为左利手外,余均为右利手…     

早期与晚期康复干预改善脑梗死患者运动功能及日常生活活动能力的差异

背景由于康复的介入,促进了脑的结构和功能的重组及重建,从而促进功能的改善.目的应用神经功能缺损评分,Fugl-Meyer运动功能评分,改良的Barthel指数评估早期康复与晚期康复干预对脑梗死患者运动功能及日常生活活动能力的影响.设计随机对照实验.单位山东大学齐鲁医院神经内科,济南长城医院神经康复科,菏泽市第三人民医院神经内科.对象选择2000-12/2003-12在山东大学齐鲁医院、济南长城医院、菏泽市第三人民医院神经科住院治疗的脑梗死患者216例,其中男125例,女91例,年龄60～75岁.入院后随机分为早期康复组108例和晚期康复组108例.方法早期康复组在患者生命体征稳定,神经病学体征不再进展后48h～14 d开始康复.晚期康复组在发病后15～30 d开始康复.采用Bobath法和运动再学习法进行训练,1次/d,45 min/次,6次/周.康复治疗前及治疗30 d采用改良Barthel指数(正常为100分,0～20分为极严重功能缺陷,25～45分为严重功能缺陷,50～70分为中度功能缺陷,75～95分为轻度功能缺陷)、简式Fugl-Meyer运动评分(运动总分为100分,其中上肢运动的最高分值为66分,下肢运动的最高分值为34分)和临床神经功能缺陷程度评分(最高分45分,最低分为0分,轻型0～15分,中型16～30分,重型31～45分)进行康复评价.主要观察指标①两组患者治疗前后临床神经功能缺损评分.②两组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分.③两组患者治疗前后改良Barthel指数.结果216例脑梗死患者均进入结果分析.①临床神经功能缺损评分两组患者治疗30 d后明显低于治疗前(P＜0.01),早期康复组低于晚期康复组[(14.82±10.66),(17.91±10.75)分,P＜0.05].②Fugl-Meyer运动功能评分两组患者治疗30 d后明显高于治疗前(P＜0.01),早期康复组高于晚期康复组[上肢(32.43±21.52),(26.69±19.79)分;下肢(22.89±9.29),(18.36±10.63)分,P＜0.05].③改良Barthel指数两组患者治疗30 d后明显高于治疗前(P＜0.01),早期康复组高于晚期康复组[(54.23±30.33),(46.57±29.85)分,P＜0.05].结论早期与晚期康复干预均可明显促使神经功能、运动功能及日常生活活动能力的恢复,但早期康复干预效果明显优于晚期康复干预.     

三个水平针灸介入时机对急性脑梗死患者运动功能和日常生活能力的影响

目的:探讨不同针灸介入时机对急性脑梗死偏瘫预后的影响,筛选针灸治疗最佳介入时机。方法:1999-01/2004-06邢台市人民医院康复科收治发病72h内的脑卒中患者195例,按随机数字表法分为3组:始发态介入组(n=65),2周介入组(n=65),4周介入组(n=65),在药物治疗和康复护理的同时分别于始发态(发病72h内)、2,4周介入针灸治疗(上肢曲池、肩隅等,下肢环跳、阳陵泉等),连续治疗4周。应用简化Fugl-Meyer运动功能评分法、改良Barthel指数于治疗前,治疗后4,8周分别进行运动功能、日常生活活动能力测评,评分越高效果越好。结果:按实际处理分析,182例患者(始发态介入组62例,2周介入组60例,4周介入组60例)进入结果分析。①Fugl-Meyer运动功能评分:至治疗8周时,始发态和2周介入组均较4周介入组显著提高(81.07±13.40,77.54±13.17,69.01±15.68,q=12.28,8.76,P<0.01),且始发态介入组还明显高于2周介入组(q=3.60,P<0.05),但3组均较治疗前显著提高(40.17±15.43,39.75±16.04,40.22±14.75,F=40.97,P<0.01)。②改良Barthel指数得分:至治疗8周时,始发态和2周介入组均较4周介入组显著提高(81.30±17.34,79.47±12.54,70.17±14.56,q=12.48,10.72,P<0.01),但前2组比较无差异(q=2.11,P>0.05),3组与治疗前比评分均显著提高(34.82±     

心理干预对脑卒中患者运动功能及日常生活能力的影响

目的探讨心理干预对脑卒中患者运动功能及日常生活能力的影响。方法将128例脑卒中患者随机分为干预组81例,对照组47例。两组均接受在综合性康复治疗,干预组在此基础上进行有针对性的进行心理治疗。两组的心理状况、运动功能及日常生活能力分别采用症状自评量表(SCL-90),Fugl-Meyer(FMA),Barthel(BI)指数进行评定。结果经90d康复治疗脑卒中患者的SCL-90,FMA,BI评分均有明显改善,但心理干预组改善的程度与对照组相比,差异有非常显著性意义(P<0.001)。结论心理干预治疗可促进脑卒中患者的运动和日常生活能力的恢复,提高临床疗效。     

早期康复护理对脑梗死患者日常生活能力的影响

为了探讨早期康复护理对脑梗死患者日常生活能力（ADL）的影响,我们对60例脑梗死患者的护理情况进行了总结分析如下。     

脑梗死患者早期运动功能的康复护理进展

脑梗死有着较高的致残率,严重影响到患者的生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担。患者的运动功能训练日益受到重视,尤其是患者的肢体运动功能更是影响其自理能力。本文在查阅国内外文献的基础上,着重于对脑梗死患者早期肢体运动功能训练的康复理论、时机、患者的心理需求以及功能训练的康复方法和效果评价等方面具体阐述,介绍脑梗死患者肢体运动功能训练的有效实施方法。以期对临床护理工作人员帮助患者肢体功能康复有所指导。     

急性脑梗塞早期运动功能康复的探讨

目的：研究急性脑梗塞患早期进行运动功能康复训练的可行性与方法。方法：将100例患随机分为两组，每组各50例。对照组按神经内科常规护理，康复组在常规护理的基础上加早期运动功能康复训练，包括床上训练，起坐训练，站立训练与步行训练。结果：总有效率康复组为96％，对照组为84％，差异有高度显性（P＜0．01）。结论：参加早期运动功能康复训练，多数能提高生存质量，自理日常生活，减轻了家庭和社会的负担。     

针灸治疗对急性脑梗死病人运动功能和日常生活活动能力的影响

[目的]探讨针灸治疗对急性脑梗死病人运动功能恢复及生活质量的影响。[方法]将发病3d内的急性期脑梗死病人30例,分为常规药物治疗组(对照组)和常规药物治疗加针灸治疗组(针灸组),治疗前后测定两组病人运动功能评分(FMA)、日常生活活动能力(BI)及神经功能缺损评分(NIHSS)的变化。[结果]治疗2周后,NIHSS评分针灸组明显低于对照组(P<0.05);两组FMA及ADL评分均提高,而针灸组明显高于对照组(P<0.05)。[结论]针灸治疗对急性期脑梗死病人运动功能及神经功能的恢复有一定作用。     

有氧训练对早期脑梗死患者心血管及运动功能的影响

目的: 探讨有氧训练对早期脑梗死患者心血管及运动功能的影响。方法：早期脑梗死患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,2组均给予对症常规药物治疗及康复训练,观察组在此基础上增加坐位下MOTOmed viva2踏车有氧训练。治疗前后评定2组患者心率、血压、血氧饱和度,阻力大小以及主观疲劳感,并检测患侧股四头肌肌力,患侧股四头肌、小腿三头肌、腘绳肌肌张力,以及下肢Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）。结果：治疗4周后,2组血压、心率、血氧饱和度及患侧下肢股四头肌、小腿三头肌、腘绳肌肌张力治疗前后及组间比较差异均无统计学意义。治疗后,2组踏车阻力、股四头肌肌力及FMA评分均较治疗前明显提高（P<0.05）,且观察组更高于对照组（P<0.05）;2组主观疲劳感均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组更低于对照组（P<0.05）。结论：脑梗死患者早期给予踏车有氧训练安全可靠,可以提高患者的运动功能。     

补阳还五汤配合康复训练对气虚血瘀证脑梗死患者运动功能及日常生活活动能力恢复的效果评估

目的：观察采用中医益气活血之补阳还五汤结合康复训练的方法对气虚血瘀证脑梗死患者的运动功能及日常生活活动能力的影响。 方法：选择2005—09／2006—07广东省中医院康复科住院患者68例。男38例，女30例；年龄44～91岁，平均（72&;#177;10）岁。脑梗死急性期者24例，恢复期者41例，后遗症期者3例。患者口服补阳还五汤。同时进行康复训练。①补阳还五汤：由黄芪60～120g，当归10g，川芎15g，赤芍15g，地龙10～15g，桃仁10g，红花5g，牛膝15g组成。加减法：气虚明显者加人参6～10g或党参15g；血瘀重者加三七3g；伴痰阻者加法夏10g，胆南星10g；伴肢体麻木、疼痛者加桂枝15g，鸡血藤30g；肢体拘急者加全蝎5～10g。水煎服，1剂／d，分2次服用，疗程30d。②康复治疗：进行定时更换体位、关节活动度及肌力训练、平衡训练、步态训练、上下楼梯训练及日常生活活动能力训练等。2次／d，60min／次，疗程30d。根据其治疗前、后Fugl—Meyer运动功能评分及Barthel指数量表评分，评估患者运动功能及日常生活活动能力的改善情况。 结果：68例患者全部进入结果。①Fugl—Meyer运动功能评分及Bathel指数量表评分结果：患者治疗后Fugl-Meyer运动功能评分及Bathel指数量表评分均高于治疗前（60．27&;#177;26．97比43．52&;#177;25．79，67．13&;#177;23．67比45．0&;#177;20．60，持9．97，9．02，P〈0．01）。②治疗效果：68例患者完全恢复者6例（8．8％，6／68），显效23例（33．8％，23／68），有效26例（38．2％，26／68），稍好8例（11．8％，8／68），无效5例（7.4％，5／68）。无恶化及死亡病例，总有效率为80．9％。 结论：康复训练配合补阳还五汤口服对气虚血瘀证脑梗死患者的运动功能及日常生活活动能力有积极的作用。     

补阳还五汤配合康复训练对气虚血瘀证脑梗死患者运动功能及日常生活活动能力恢复的效果评估

目的:观察采用中医益气活血之补阳还五汤结合康复训练的方法对气虚血瘀证脑梗死患者的运动功能及日常生活活动能力的影响。方法:选择2005-09/2006-07广东省中医院康复科住院患者68例。男38例,女30例;年龄44～91岁,平均(72±10)岁。脑梗死急性期者24例,恢复期者41例,后遗症期者3例。患者口服补阳还五汤。同时进行康复训练。①补阳还五汤:由黄芪60～120g,当归10g,川芎15g,赤芍15g,地龙10～15g,桃仁10g,红花5g,牛膝15g组成。加减法:气虚明显者加人参6～10g或党参15g;血瘀重者加三七3g;伴痰阻者加法夏10g,胆南星10g;伴肢体麻木、疼痛者加桂枝15g,鸡血藤30g;肢体拘急者加全蝎5～10g。水煎服,1剂/d,分2次服用,疗程30d。②康复治疗:进行定时更换体位、关节活动度及肌力训练、平衡训练、步态训练、上下楼梯训练及日常生活活动能力训练等。2次/d,60min/次,疗程30d。根据其治疗前、后Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数量表评分,评估患者运动功能及日常生活活动能力的改善情况。结果:68例患者全部进入结果。①Fugl-Meyer运动功能评分及Bathel指数量表评分结果:患者治疗后Fugl-Meyer运动功能评分及Bathel指数量表评分均高于治疗前(60.27±26.97比43.52±25.79,67.13±23.67比45.0±20.60,t=9.97,9.02,P<0.01)。②治疗效果:68例患者完全恢复者6例(8.8%,6/68),显效23例(33.8%,23/68),有效26例(38.2%,26/68),稍好8例(11.8%,8/68),无效5例(7.4%,5/68)。无恶化及死亡病例,总有效率为80.9%。结论:康复训练配合补阳还五汤口服对气虚血瘀证脑梗死患者的运动功能及日常生活活动能力有积极的作用。     

早期康复对急性脑卒中偏瘫患者肌痉挛、ADL与运动能力的影响

目的：探讨早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者肌痉挛、运动能力及日常生活能力的影响.方法：采用前瞻性随机对照试验研究方法,选择急性脑卒中偏瘫患者100例,随机分为康复组和对照组.康复组在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练,对照组给予临床药物治疗及未经指导的自我锻炼,在患者入组时、6个月后分别进行功能评定,评价两组的疗效.结果：经1-6个月治疗后,巴氏指数、运动能力、肌痉挛评分均有一定程度的改善,其改善幅度治疗组明显优于对照组（P＜0.05）.结论：早期康复有助于改善偏瘫患者的肌痉挛、日常生活能力、运动能力.     

早期系统康复治疗对脑梗死病人日常生活活动能力的影响

１引言 脑梗死是老年人的常见病,严重影响着老年人的日常生活活动（ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ ｏｆ ｄａｉｌｙ ｌｉｖｉｎｇ, ＡＤＬ）能力,该病病人的功能恢复,主要发生在病后６个月内,我们对３６例脑梗死病人予早期康复治疗,并与对照组比较治疗后的ＡＤＬ能力,获得满意疗效,现将结果报告如下。２资料与方法２．１病例选择 随机选择１９９８年１至１９９９年１２月我院神经内科、康复科住院的急性脑梗死病人,分为治疗组３６例,其中男 ２０例,女 １６例、年龄 ５７岁至 ７６岁,中位年龄 ６４岁,对照组 ３４例,男 １８例,女 １６…