CT,MRI在病毒性脑炎诊断的临床应用

本组４８例病毒性脑炎诊断明确患者，ＣＴ扫描３０例，异常２２例；ＭＲＩ检查１８例，异常１６例，阳性率分别为７３．３％和８８．９％。多病灶均检出９例，阳性率分别为４０．９％和５６．３％。从病灶分布情况看，分布在颞叶、脑干小脑的病灶，ＣＴ均检出９．１％；ＭＲＩ分别检出４３．７％和２５％。结果表明，在病毒性脑炎诊断中，ＭＲＩ优于ＣＴ。特别是对颞叶、脑干小脑病变，首选ＭＲＩ检查可以提高诊断率。     

眼眶内木质异物CT和MRI诊断

将１６枚兔眶内木质异物和３例（４枚）患者眶内木质异物的ＣＴ和ＭＲＩ资料进行比较分析，探讨ＣＴ和ＭＲＩ对眶内木质异物的诊断价值。１６枚兔眶内木质异物包括干杨木块５枚、干竹片６枚、青枝柳条５枚，异物大小为１．５ｍｍ×１ｍｍ×１ｍｍ～９ｍｍ×４．２ｍｍ×４．２ｍｍ，埋置异物后２ｈ内完成ＣＴ和ＭＲＩ。３例患者４枚异物中２枚为木块，２枚为竹签，大小为３ｍｍ×２ｍｍ×１ｍｍ～２５ｍｍ×７ｍｍ×７ｍｍ。伤后至ＣＴ、ＭＲＩ检查时间为２０～６０ｄ。结果：１６枚兔眶内异物ＣＴ检出１２枚，ＣＴ值介于－１４５～６３．８Ｈｕ；ＭＲＩＳＥ序列Ｔ１ＷＩ、ＰＤＷＩ和Ｔ２ＷＩ分别检出１１枚、８枚和１６枚，Ｆｌａｓｈ２ｄ序列全部检出；３例患者４枚异物ＣＴ仅检出１枚，ＭＲＩ全部检出。结果提示：ＭＲＩ诊断眶内木质异物优于ＣＴ，ＭＲＩＳＥ序列Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列是检出眶内木质异物的优选序列；木质异物在眶内滞留水份进入可致ＣＴ密度和ＭＲＩ信号增高     

兔眼球后非磁性异物CT和MRI诊断

将３５枚非磁性异物（金属异物８枚，非金属异物２７枚。异物大小为２ｍｍ×１．５ｍｍ×１．５ｍｍ～９ｍｍ×６ｍｍ×１ｍｍ）置入２２只兔眼球后肌锥内行ＣＴ和ＭＲＩ检查，探讨ＣＴ和ＭＲＩ对眼球后异物的诊断价值。结果：ＣＴ、ＭＲＩＴ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列眼球后异物检出阳性率分别为８９％（３１／３５）、９７％（３４／３５）、８６％（３０／３５）和１００％；ＣＴ上３枚干木异物密度低于球后脂肪，２８枚呈高密度而被确定，４枚塑料ＣＴ未显示；ＭＲＩＴ１ＷＩ漏检１枚青枝柳条；ＭＲＩ球后异物多呈低信号。结果提示：ＣＴ和ＭＲＩ均为检出眼球后异物的有效检查，ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列是ＭＲＩ检出眼球后异物的优选序列     

MRI对癫痫病因诊断的价值

目的探讨磁共振成像（ＭＲＩ）对癫痫病因诊断的意义。②方法随机选择２００例不同发作类型的癫痫病人进行颅脑ＭＲＩ检查,并与其中８７例颅脑ＣＴ检查结果进行比较。③结果ＭＲＩ的异常率为５８．５％,ＣＴ异常率仅为１１．５％（χ２＝５４．３,Ｐ＜０．００１）。７７例ＣＴ正常者,经ＭＲＩ检查有４５例病人呈异常改变。ＭＲＩ异常表现者中约１／３～１／２为脑萎缩性改变,１／４为脑血管病变。④结论ＭＲＩ对癫痫病因诊断具有一定的价值,其灵敏度明显高于ＣＴ．     

椎－基底动脉系统TIA的CT、MRI与临床研究

本文对１０６例临床确诊的椎－基底动脉系统短暂性脑缺血发作（ＶＢＴＩＡ）患者的ＣＴ、ＭＲＩ和临床资料进行了回顾性分析。结果表明，９％ＶＢＴＩＡ患者ＣＴ显示与症状相关的梗塞，１１．３％ＣＴ显示非相关梗塞；ＭＲＩ资料表明，高达２６．４％的ＶＢ－ＴＩＡ显示相关梗塞，２４．６％显示非相关梗塞。在ＶＢＴＩＡ发作的０～２４ｈ间，缺血发作时间长者发生相关梗塞的比例高。这些梗塞灶多数为小而深的病灶，大部分属于腔隙性梗塞的范围。可见ＭＲＩ在检测ＶＢＴＩＡ患者的梗塞灶较ＣＴ更敏感、更可靠，对处于ＴＩＡ时程的椎－基底动脉区缺血患者有必要行头颅ＣＴ特别是ＭＲＩ检查，以作出具体的临床诊断，并制定综合的治疗措施。     

肝海绵状血管瘤的MRI与CT、超声、血管造影诊断价值的比较

总结近年经临床证实的５９例肝海绵状血管瘤（ＨＨＥ），其中经ＭＲＩ检查４８例，ＣＴ３３例，超声（ＵＳ）２２例，选择性肝动脉造影（ＨＡＧ）１６例。结果发现：病灶检出率：以ＭＲＩ为标准（１００％），ＣＴ、ＵＳ、ＨＡＧ分别为６５．９％，８８．９％，８３．３％。ＣＴ和ＵＳ检出病灶敏感性与病灶的大小有关，ＨＡＧ与病灶的血管丰富程度有关。对ＨＨＥ诊断特异性：ＭＲＩ由于原理独特，并采用多参数，多序列成像及Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强等技术，对ＨＨＥ的诊断有优良的特异性，ＣＴ、ＵＳ和ＨＡＧ分别为４８．５％，３１．８％和９４％。     

小儿磁共振检查161例报告

小儿磁共振检查１６１例报告［苏渊等，临床儿科杂志，１９９３；１１（６）：４２８］１６１例中行头颅ＭＲＩ检查１１２例，异常发现率为５７．１％，高于本院小儿头颅ＣＴ大样本检查的阳性发现率４２．３％。文章重点讨论了ＭＲＩ对儿童小脑脑干肿瘤，脑灰白质病变和对...     

MRI对原发性脑干损伤诊断价值的探讨

采用临床症状、Ｘ－ＣＴ和ＭＲＩ三结合的方法综合分析２４例原发性脑干损伤。结果ＭＲＩ能７９．２％提供直接信号，而Ｘ－ＣＴ仅４１．７％提供直接和间接征象。说明ＭＲＩ对脑干损伤的诊断价值明显优于Ｘ－ＣＴ，并可澄清临床和（或）Ｘ－ＣＴ的错误判断。     

听神经瘤CT与MRI诊断比较

目的：（１）回顾性分析经ＣＴ和ＭＲＩ检查，手术及病理证实的听神经瘤表现，（２）比较二者的敏感性和定性诊断效果；（３）探讨微听神经瘤的检出方法。方法：１９（男９，女１０）例听神经瘤，ＣＴ平扫后１５例增强扫描，ＭＲＩ检查用ＳＥ序列，平扫及增强扫描，结果：ＣＴ正确诊断１５／１９例，漏诊４／１９例，ＭＲＩ检出率为１９／１９例，并可检出５ｍｍ的微听神经瘤，结论：ＣＴ漏诊率为２１％，分析其原因是没有采用ＣＴ薄     

无典型脑干症状的脑干梗死20例临床分析

随着ＣＴ技术的普遍应用 ,临床上无典型症状脑梗死的报道屡有所见 ,但无典型脑干症状的脑干梗死的报道并不多见。近年来 ,头颅ＭＲＩ检查的广泛应用 ,对无典型脑干症状的脑干梗死的检出逐渐增多。现就我院近４年来２０例无典型脑干症状的脑干梗死患者资料进行探讨和分析 ,报告如下。１．一般资料 :所有病例均为我院１９９６～１９９９年住院患者 ,均行ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,均符合１９９５年全国脑血管病会议所制定的诊断标准。其中男性１４例 ,女性６例 ,年龄４５～８６岁 ,平均６０．５±９．５岁。合并高血压病１３例、心脏病６例、糖尿病５…     

兔眼球壁非磁性异物CT和MRI诊断

将３９枚非磁性异物（金属异物１１枚，非金属异物２８枚，其大小介于１．５ｍｍ×１ｍｍ×０．５ｍｍ～９ｍｍ×４．２ｍｍ×４．２ｍｍ）置入２２只兔眼球壁行ＣＴ和ＭＲＩ检查，评价ＣＴ和ＭＲＩ对眼球壁异物的诊断价值。结果：ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ、ＰＤＷＩ、Ｔ２ＷＩ、Ｆｌａｓｈ２ｄ序列和ＣＴ对３９枚眼球壁异物的检出阳性率分别为３９％、７７％、８２％、９７％和８０％。ＣＴ漏检的８枚异物分别是２枚干木块、２枚青枝柳条和４枚塑料，ＭＲＩ则全部显示；Ｆｌａｓｈ２ｄ漏检的１枚铅异物（２ｍｍ×１ｍｍ×１ｍｍ），经ＣＴ确定。结果提示：ＣＴ和ＭＲＩ均能有效地检出眼球壁异物，二者联合应用将提高眼球壁异物的检出率；ＭＲＩＦｌａｓｈ２ｄ序列是检出眼球壁异物的最佳序列     

橄榄体桥脑小脑萎缩的CT和MRI诊断：附16例报告

报道诊断为橄榄体桥脑小脑萎缩１６例（ＯＰＣＡ），男１０例，女６例，平均年龄５２．５岁。结果临床表现及头部ＣＴ和核磁共振（ＭＲＩ）影像特征进行比较和分析。结果１６例ＣＴ扫描异常者９例（５６．２％），无异常者７例（４３．７％），但７例ＣＴ扫描无异常者经ＭＲＩ检查均发现有异常改变。结果表明ＭＲＩ对不典型及ＣＴ扫描正常的ＯＰＣＡ的诊断更有帮助。     

20例垂体微腺瘤MRI和CT的对比分析

对２０例病理证实为垂体微腺瘤患者进行ＭＲＩ和ＣＴ表现的对比观察。ＭＲＩ显示所有２０个病灶，ＣＴ发现１９个。增强前，在Ｔ＿１加权像上，９０％病变为低信号；ＣＴ片上，８５％为低密度。增强后，ＭＲＩ和ＣＴ各有４５％的肿瘤显示更加清晰。ＭＲＩ与ＣＴ相比，在判断垂体微腺瘤的位置、大小（５．１±２．０／５．２±１．９ｍｍ）、鞍隔上抬（１５／１６例）、垂体柄偏位（９／１０例）以及有无垂体增大（１６／１７例）上，两者结果相似。明确有无鞍底骨质侵蚀ＣＴ明显优于ＭＲＩ，二者有明显差异（Ｐ＜０．０５）。认为高分辨率ＣＴ是垂体微腺瘤的首选影像检查方法。     

脑干损伤的治疗及GCS计分与预后

１临床资料本组２５例脑干损伤患者，男１８例，女７例，年龄１６～６２岁，平均３３．８岁。车祸１８例，坠落伤５例，其他２例。２１例为原发脑干损伤，４例为继发脑干损伤。ＧＣＳ３～５分１７例，６～８分８例。头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查，２１例原发脑干损伤病人，示不同...     

40例脑脓肿的诊治体会

目的：研究脑脓肿的病因学，临床特点的演变，诊断和治疗。方法：收集１９８５年１０月￣１９９６年９月间收治的脑脓肿病人４０例，经神经系统检查，头颅平片、ＣＴ和ＭＲＩ检查，全组行手术和抗生素治疗。结果：４０例病人中治愈３５例，治愈率８７．５％；死亡５例，死亡率１２．５％，近５年无死亡病例。结论：本组脑脓肿的病因以隐源性和外伤性常见；ＣＴ及ＭＲＩ检查是本病主要的诊断方法；手术治疗仍占主要地位。     

25例遗传性小脑型共济失调患者临床及影像学表现

目的评价遗传性小脑型共济失调的临床特征及ＣＴ,ＭＲＩ对该病的诊断价值。地回顾报２５例遗传性小脑型共济失调者的临床及ＣＴ,ＭＲＩ表现。结果 ＣＴ,ＭＲＩ可发现不同程度和小脑或脑干萎缩,异常率为６１．１％～８７．５％。结论ＭＲＩ,ＣＴ诊断该 极为重要的检查,其阳性率与病程长短有关,ＭＲＩ优于ＣＴ。     

胰腺CT检查对糖尿病临床分型和治疗的意义

采用ＣＴ８８００型全身扫描机对７３例糖尿病（ＤＭ）和３１例非ＤＭ者进行肝胆胰ＣＴ扫描检查，测量胰腺头、体、尾大小。发现ＤＭ组胰腺头、体、尾均值都小于非ＤＭ组，两者差异非常显著（Ｐ＜０．００１）。ＤＭ组按胰腺大小形态分为４型：萎缩型２４例（３２．８７％）；钙化型３例（４．１％）；混合型（萎缩加钙化）４例（５．４８％）；正常型４２例（５７．５３％）。胰腺萎缩或钙化者其胰岛素及Ｃ肽分泌减少，需依赖胰岛素治疗，胰腺大小正常者多数口服降糖药尚有效。故提示胰腺ＣＴ检查对ＤＭ分型和治疗有重要意义。     

纵隔胸腺肿瘤的影响像诊断

明确纵隔胸腺肿瘤的Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ影像特征，以提高正确诊断率。纵隔胸腺肿瘤５０例均拍胸中正侧位片，其中ＣＴ检查１０例，ＭＲＩ检查５例。观察肿瘤位置、形态、大小、密度等。结果显示：Ｘ线阳性４６例，余４例由ＣＴ或ＭＲＩ发现；病变位于前纵隔４３例，中、后纵隔７例；圆形和椭圆形４４例，多球状２例，不规则形４例；密度均匀４０例，不均匀６例，其中钙化２例。ＣＴ见病灶密度高低不等，ＣＴ值为１４－３６ＨＵ。ＭＲ     

妊娠早期妇女巨细胞病毒感染状况的研究

目的：检查孕妇绒毛巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染，了解孕妇ＣＭＶ的早期感染状况。方法：采用ＥＬＩＳＡ、ＰＣＲ、病毒分离方法检测３２例早孕妇女血清ＣＭＶ－ＩｇＭ、宫颈和绒毛ＣＭＶ－ＤＮＡ。结果：孕妇血清ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率９．３８％（３／３２）；宫颈ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率为１２．５％（４／３２）；绒毛ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性１例，分离阳性１例，阳性率为６．２５％（２／３２）；２例绒毛ＣＭＶ感染，但血清及宫颈检查正常。结论：妊娠早期绒毛的ＣＭＶ感染率为６．２５％，母亲血清和宫颈检查正常并不能排除胎儿先天感染的可能。     

磁共振成像,诱发电位和IgG指数对多发性硬化的诊断价值

对３８例多发性硬化患者进行头颅磁共振成像、诱发电位和ＩｇＧ指数进行对比检查。结果发现，ＭＲ异常率为７４．０％；ＢＡＥＰ４７．４％；ＶＥＰ５８．３％；ＩｇＧ指数４５．５％。以上检查中２项以上阳怀者阳性率９２．３％。作者认为，ＭＲＩ、ＥＰ及ＩｇＧ ｉｎｄｅｘ同时检查对ＭＳ诊断率有重要价值。