鼻内镜下点状填塞治疗鼻腔深部出血

鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一，目前治疗方法颇多，对于Little区动脉丛、Kiesselbach区静脉丛出血效果较好。但对于用前鼻镜检查难于发现出血部位的鼻腔深部出血，治疗较为棘手，临床上亦称为难治性鼻出血。为探索治疗鼻腔深部出血的有效方法，我们于1998年1月～2002年1月对60例鼻腔深部出血患者采用鼻内镜下点状填塞治疗，随访3个月以上，取得满意效果,现报告如下。     

鼻中隔黎氏区出血的硬化治疗

我科从１９９５年１月至１９９５年１２月用注射硬化剂方法治疗鼻中隔黎氏区（Ｌｉｔｌｅ’ｓａｒｅａ）出血１０３例,取得良好疗效,现报告如下：１资料和方法１９９５年所有鼻中隔黎氏区出血病人１０３例,已排除其他出血原因,鼻腔其他出血部位。其中男６１例,女４２...     

20．0％硝酸银烧灼术配合康复新液贴敷治疗鼻腔黎氏区出血74例

目的探讨硝酸银烧灼术配合康复新液贴敷治疗鼻腔黎氏区出血的临床效果。方法使用20．0％硝酸银烧灼配合康复新液贴敷治疗鼻腔黎氏区出血74例,对其治疗效果与不良反应进行统计分析。结果随访6个月,治愈72例,占97．30％;无效2例,占2．70％。结论硝酸银烧灼术配合康复新液贴敷治疗鼻腔黎氏区出血,具有痛苦小、操作简便、易掌握等优点,可在临床推广应用。     

改良Hassab手术治疗食道曲张静脉破裂出血56例

目的：评价Ｈａｓｓａｂ手术的疗效。方法：回顾性总结改良Ｈａｓｓａｂ手术对肝硬化食道曲张静脉破裂出血治疗情况。结果：无手术死亡，术后再出血率１５．３８％，远期生存率８２．６９％。结论：食道静脉曲张出血的直接原因是食道贲门区的门静脉反向血流，改良Ｈａｓｓａｂ手术的目的就是去除此反向血流。该手术简便、有效，是治疗肝硬化食道曲张静脉破裂出血的良好方法。     

GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机治疗Little区出血68例疗效观察

应用广西科学院应用物理研究所研制的GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机治疗鼻腔Little区出血68例，有效率达97％，认为用此治疗机治疗Little区出血方法简便易行，疗效可靠，绝大多数1次治疗即可，并无发症，值得推广应用．     

射频微波治疗与传统治疗鼻腔出血的临床护理疗效比较

目的：探讨射频微波治疗与传统治疗鼻腔出血的临床疗效。方法选取2012年10月-2013年10月新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉门诊收治的鼻腔出血患者66例，随机分为对照组与观察组。对照组患者32例，采用常规止血措施以及常规护理；观察组患者34例，采用射频微波治疗以及相应的护理干预。比较两组患者的出血改善及复发情况。结果对照组患者出血改善率为68．8％，出血复发率为46．9％；观察组患者出血改善率为97．1％，出血复发率为8．8％，两组差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论对于鼻腔出血的患者，分析其出血原因并有针对性地采用射频微波治疗的方法和相应的护理措施，可以使出血情况得到很好的改善，复发率极低。     

鼻内窥镜在鼻后部出血中的应用

鼻出血中部分患者出血部位来自鼻腔后部。传统治疗鼻后部出血的方法是在额镜照明下行后鼻孔填塞。因鼻后部出血点不易看清，填塞盲目，故易导致止血失败，且可引起一系列并发症。１９９４年８月至１９９８年１２月我们对鼻后部出血９８例在鼻内窥镜下止血，疗效显著，报道如下。１　资料与方法１１　临床资料　９８例患者中，男，５４例（５５１％），女４４例（４４９％），３０～８４岁，其中５０～８４岁６２例（６３３％）；右侧出血４５例（４５９％），左侧出血４８例（４９０％），双侧出血５例（５１％）。所有患者的…     

鼻内镜下治疗鼻腔顽固性出血临床观察

目的　探讨经鼻内镜下治疗鼻腔顽固性出血的治疗方法.方法　回顾性分析自２０１２年１０月至２０１４年１０月３０例鼻腔顽固性鼻出血的诊治过程.结果　３０ 例出血点明确２８例,２例部位不明.其中下鼻道顶部６０％(１８/３０)、嗅裂鼻中隔部２６．７％(８/３０)、中鼻道后上部６．７％(２/３０)及部位不明者６．７％(２/３０).１次治愈２８例, ２次治愈２例,单纯双极电凝治疗２６例,电凝伴局部膨胀海绵填塞４例,随访１月无再次出血.结论　鼻腔顽固性出血部位多较隐蔽,需借助鼻内镜检查根据粘膜形态、血流部位特点判断出血位置,进而采取电凝等止血措施有效止血.     

155例鼻出血临床分析

鼻出血临床多见,但部分患者不能明确出血部位,多种方法止血难以奏效,现将我院１９７９～１９９４年１５５例住院患者的临床治疗情况,总结分析如下１　临床资料１．１　一般情况　１５５例中,男１１２例,女４３例,年龄１５～８２岁,平均４４岁。左鼻腔出血８３例,右鼻腔出血６９例,双侧鼻腔出血３例。立特氏区出血３６例（２３．２％）,鼻腔肿物出血２例（１．３％）,出血灶不明确的鼻腔后部出血１１７例（７５．５％）。住院４～３２ｄ,平均１０．５ｄ。１．２　鼻出血诱因　见表１表１　鼻出血诱因诱　　因例数诱　　因例数诱…     

复方蜂胶膜治疗60例鼻粘膜溃疡近期疗效观察

探讨鼻腔粘膜溃疡出血治疗新途径，用蜂胶膜治疗鼻易出血区溃疡６０例，痊愈４１例，好转１２例；无效７例，治疗过程中，无明显的副作用，疗效优于传统的治疗方法。认为复方蜂胶膜是治疗鼻易 出血区溃疡出血安全，有效的药物之一。     

硬化剂注射治疗鼻出血76例疗效观察

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见病和多发病，常为多种疾病的一个症状，引起的原因很多，一般可分为局部原因和全身原因两大类，可发生于鼻腔任何部位，多为单侧，亦可双侧，多为鼻中隔之黎氏区，因该处粘膜菲薄，血管丰富且靠近软骨，吻合支多，又处在鼻腔前部，易受到各种气体的刺激，使该处粘膜干燥，常发生粘膜血管破裂而出血。l临床资料l、l一般资料本组76例，其中男42例，女34例；年龄10～58岁，其中15～50岁者69例，占90．7％。病程（以开始鼻出血时间计算），1个月～34年。1．2临床症状出血部位大多为鼻中隔黎氏区，均为鼻腔前部出血，局…     

鼻内镜下治疗鼻腔内不同部位顽固性出血临床效果观察

目的：探讨鼻内镜下治疗鼻腔内不同部位顽固性出血的临床效果。方法选取鼻道顽固性出血（鼻道出血组）与鼻中隔顽固性出血（鼻中隔出血组）患者各100例，给予鼻内镜下微波治疗，随访半年观察效果。结果鼻道出血组治愈率为67．00％、总有效率为92．00％，鼻中隔出血组治愈率为75．00％、总有效率为98．00％，两组治愈率与治疗总有效率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；鼻道出血组术后并发症发生率为16．00％，高于鼻中隔出血组的6．00％（ P ＜0．05）。结论对鼻腔内不同部位顽固性出血采用鼻内镜下治疗均能快速止血，临床效果肯定、疗效无明显不同，治疗鼻中隔出血较鼻道内出血术后并发症少。     

Losec静脉注射治疗上消化道出血18例的护理

Ｌｏｓｅｃ静脉注射治疗上消化道出血１８例的护理王惠萍李玉玲上消化道出血是临床常见急症之一，常用多种方法、不同途径给药。我院自１９９４年１１月～１９９６年１１月间，采用Ｌｏｓｅｃ４０ｍｇ／ｄ静脉注射治疗上消化道出血１８例，收到满意效果，现将有关方法及护...     

鼻内镜下射频治疗后鼻孔出血132例临床观察

目的：探讨一种简便、有效、损伤小、患者易接受的后鼻孔出血治疗方法。方法：2％丁卡因加0．1％肾上腺素棉片行鼻腔表面麻醉、收缩鼻腔粘膜后，在鼻内镜下找到出血点，用射频治疗仪准确凝固、止血。结果：临床观察(1～3)个月，总有效率97．0％(128／132)，其中治愈率73．5％(97／132)，好转率23．5％(31／132)。结论：鼻内镜下射频治疗后鼻孔出血，是一种有效、简便、快捷、损伤小、患者易于接受的治疗方法，值得推广。     

等离子手术系统治疗鼻腔Little氏区出血97例

我院耳鼻喉科2002年10月～2005年10月应用等离子手术系统治疗鼻腔Little区出血97例，疗效满意，现报告如下。     

善得定治疗食管静脉破裂出血21例

善得定治疗食管静脉破裂出血２１例王哲民曹明英莱芜钢铁总厂医院（２７１１２６）９９３年４月至１９９６年１２月，我们应用善得定（Ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｎ，Ｓａｎ）治疗食管静脉曲张破裂出血２１例，并与垂体后叶素（Ｖａｓｏｐｒｅｓｓｉｎ，Ｖａｓ）治疗的１８例对...     

鼻内窥镜联合微波热凝治疗后鼻腔出血78例临床疗效分析

鼻腔出血是耳鼻喉科常见急症之一，特别是后鼻腔出血处理难度较大，传统的方法多采用前鼻孔凡士林纱条填塞术和后鼻孔栓塞术，由于后鼻腔出血部位隐蔽，有时填塞不到位甚至止血不彻底，易会引起许多并发症。1999年10月我科引进鼻内窥镜、微波治疗等新技术，为治疗后鼻腔出血提供了安全、有效的新途径。现将我科1999年10月-2005年10月共治疗78例报告如下。     

黎氏区出血治疗的新方法

在黎氏区前下方的粘膜内血管汇集成丛，我们称之为黎氏动脉丛及克氏静脉丛，并称此处为易出血区．该区出血常采用的止血方法有：硝酸银烧灼、液氮冷冻．前鼻孔凡士林纱条填塞等，但易复发，且鼻腔正常粘膜常受损伤等不足之处。我科近10年来对黎氏区反复出血的180例病人采用切除部分病变明显的黎氏区粘膜的方法进行治疗，使其有效率高达96.6％，复发率仅为3．4％。现将该方法介绍如下。操作方法：取鼻内切口，在患侧鼻腔鼻中膈前端皮肤和粘膜交界处作一弧形切口，上至鼻中膈顶部，下至鼻底粘膜，切开皮肤及粘骨膜。切开粘骨膜后，将肃离子经…     

鼻内镜下微波治疗鼻腔后段出血66例疗效观察

目的：观察鼻内镜下微波治疗鼻腔后段出血的疗效。方法：鼻内镜下对66例鼻腔后段出血患者行微波电凝治疗。结果：66例鼻腔后段出血患者均1次治愈，随访3个月无复发，未见并发症。结论：鼻内镜下微波治疗鼻腔后段出血具有操作简单、视野清晰、定位准确、微创、止血时间短、疗效好、患者痛苦小的优点，无并发症，值得临床推广应用。     

改良式泪囊鼻腔吻合术及联合术中应用丝裂霉素C临床观察

目的：观察改良式泪囊鼻腔吻合术及术中应用丝裂霉素（MMC）治疗慢性泪囊炎的效果。方法：随机采用改良式泪囊鼻腔吻合术及术中应用MMC（治疗组）与传统泪囊鼻腔吻合术（对照组）治疗131例慢性泪囊炎，随访3-24个月。结果：治疗组69例，随访3-6月、6-24月治愈率分别为97％、95.5％，对照组62例，随访3-6月、6-24月治愈率分别为85.8％、82.3％，经x^2检验治疗组治愈率高于对照组。结论：改良式泪囊鼻腔吻合术及联合MMC具有手术方法简单，出血少及近期、远期手术治愈率高等优点。