垂体腺瘤致抗利尿激素分泌异常综合征1例

垂体腺瘤术后可发生抗利尿激素分泌异常综合征（ｓｙｎｄｒｏｍｏｆｉｎａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｓｅｃｒｅｔｉｏｎｏｆａｎｔｉｄｉｕｒｅｔｉｃｈｏｒｍｏｎ,ＳＩＡＤＨ）,但是,在术前即出现ＳＩＡＤＨ则极为罕见,国内至今无报道。我们曾诊治１例,现分析报告如下。１　资料　　患者男,６５岁,受凉后发病,头昏伴乏力３天,恶心、呕吐和不能进食２天于１９９６年３月２日急诊入院。近期未服用过利尿剂。检查：一般内科检查未见异常。心电图显示低电压。入院当日实验室检查发现：血Ｎａ＋１１６ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｋ＋３－８ｍｍｏｌ／…     

单纯栓塞治疗脑动静脉畸形结果分析

材料与方法 １．男性２５例：女性１５例,年龄９～６０岁,平均２７．２岁。采用 ＤＳＡ复查（２５例）及信访（１５例）二种方法。随访期１月～７年,平均２．３４年。栓塞材料为ＮＢＣＡ（氰丙烯酸正丁酯）与ＭＣｇｉｃ导管配用。 ２．首诊症状员现为,蛛网膜下腔出血及颅内血肿３０例．癫痫１０例,其它神经功能障碍９例。 ３．全部病人术前均ＣＴ或ＭＲＩ及ＤＳＡ检查．ＡＶＭ位于大脑皮层２１例．辟部（基底节）６例,胼胝体５例,脑干３例,小脑５例,其中ＡＶＭ的大小以ＤＢＡ片上的血管团的最长直径计算,小于３ｃｍ１１例,３ｃｍ…     

磁共振血管成像诊断脑血管疾病(10例MRA和DSA对照)

０例做ＭＲＡ的患者与其中同时做ＤＳＡ（９例）及手术（１例）的患者进行对照分析，５例ＭＲＡ结果与ＤＳＡ一致，包括２例大脑中动脉起始部闭塞，１例大脑中动脉主干狭窄，２例血管畸形。另５例中，１例ＭＲＡ检查结果显示大脑中动脉主干闭塞，但ＤＳＡ仅显示该段动脉狭窄，２例ＭＲＡ显示两侧颈内动脉虹吸部闭塞，ＤＳＡ除有上述发现外，还检出脑底部异常血管网，１例ＭＲＡ显示左侧颈内血流来自前、后交通动脉，ＤＳＡ检查结果为左侧主动脉弓颈总动脉起始部的闭塞，１例ＭＲＡ显示前交通动脉的动脉瘤，瘤腔大小为１．０ｃｍ×０．９ｃｍ，手术中证实为２．０ｃｍ×１．０ｃｍ，部分瘤腔内有血栓样物质充填。本组资料说明ＭＲＡ能较清晰地显示颅内血管畸形、动脉瘤、Ｗｉｌｉｓ动脉环和大动脉的闭塞和狭窄病变，不足之处为（１）ＭＲＡ可因血管闭塞或动脉瘤腔内有血栓样物质不能准确反映瘤腔大小。（２）目前ＭＲＡ仅能检出大动脉及其一、二级分枝。（３）ＭＲＡ显示动脉狭窄可有病变“夸大现象”。     

坏死性淋巴结炎并发急性播散性脑脊髓炎1例

１临床资料 患儿男, １１岁,因发热、右颈部淋巴结肿大３０天,以“恶性淋巴瘤？颈淋巴结核？”收入院。发病前曾有上感史,发病后抗生素治疗无效。体检： Ｔ３８．８℃、 Ｒ ２４次／ｍｉｎ, Ｐ １０２次／ｍｉｎ, Ｂｐ１４／１０．５ ｋＰａ,意识清,神萎、右颈部淋巴结肿大约 １．２ ｃｍ×１．６ｃｍ,触痛明显,有波动感,活动度差。心肺、腹部检查无异常,四肢活动好,腱反射存在,病理反射（－）。辅助检查：血Ｈｂ １２０ ｇ／Ｌ,ＷＢＣ ４．２ ×１０９／Ｌ,Ｎ ０．６０,Ｌ０．４０,ＥＳＲ １５ ｍｍ／ｈ,ＡＳＯ ４００…     

兔蛛网膜下腔出血模型内皮素、一氧化氮、环磷鸟苷的测定

研究蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后血浆中内皮素（ＥＴ）、一氧化氮（ＮＯ）、环磷鸟苷（ｃＧＭＰ）的含量变化。方法用单次杭大地注血法制成兔ＳＡＨ模型。采用生物化学法和放射免疫法，对免ＳＡＨ后１～４ｄ血浆中ＥＴ、ＮＯ、ｃＧＭＰ的含量进行了测定。结果兔ＳＡＨ后２、３、４ｄＥＴ的含量升高，第３天达峰值。ＮＯ含量在ＳＡＨ后第３、４天下降。ＳＡＨ后第４天ＣＧＭＰ含量与正常相比相差显著。结论ＥＴ、ＮＯ、ｃＧＭＰ的含量在ＳＡＨ后发生变化，它们可能参与ＳＡＨ后脑血管痉挛的发生。     

老人院内痴呆患病率及其主要原因的研究（附临床与病理对照资料）

对某老人院内３７６例老年人进行了痴呆患病率和痴呆病因调查，并在此基础上对其中１５例死亡患者进行了病理和临床对照研究。主要结果：（１）临床痴呆调查发现，３７６例中，痴呆及可疑痴呆者１２０例，占调查总数３１．９％；其中ＨＤＳ在１０分以下的肯定痴呆患者４４例，占调查总数１１．７％，占ＨＤＳ异常得分者总数３６．７％。不同年龄及文化背景各组中ＨＤＳ异常者的比率无显著异差．（２）对４４例肯定痴呆患者进行临床诊断分类，结果显示痴呆患者中可能为ＳＤＡＴ者２７例（６０％）；ＭＩＤ者８例（１７．５％）；ＭＩＸ者９例（２２．５％），ＳＤＡＴ比例大于ＭＩＤ和ＭＩＸ，Ｐ＜０．０１．（３）１５例脑病理检查结果表明，７例临床检查有痴呆症状的患者中，４例经病理组织学证实为ＳＤＡＴ，３例符合ＭＩＤ诊断．８例临床智力正常者，无１例发现ＳＤＡＴ改变．上述结果表明ＳＤＡＴ在我国老年人中的发病率可能高于ＭＩＤ．     

蛛网膜下腔出血不同时期脑脊液中一氧化氮含量的变化

目的探讨一氧化氮（ＮＯ）与蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后脑血管痉挛的关系。方法测定２１例ＳＡＨ患者在病程第１～３天、第７～１０天和第３周脑脊液中ＮＯ和丙二醛（ＭＤＡ）含量，部分病例于病程第２周行全脑血管数字减影血管造影（ＤＳＡ）检查。结果患者脑脊液中ＮＯ含量于病程第７～１０天显著降低（Ｐ＜０．０１），至第３周含量有所增加，但仍低于病初（Ｐ＜０．０５）；经ＤＳＡ证实有脑血管痉挛的３例患者脑脊液中ＮＯ含量显著低于其他患者同时期含量；而ＭＤＡ含量变化与此相反，第７～１０天含量最高，至第３周降至病初水平。结论ＳＡＨ患者脑脊液中ＮＯ含量降低与脑血管痉挛的发生有关，脑脊液中自由基含量增多是ＮＯ含量降低的原因之一     

鞘内注射地塞米松预防实验性脑血管痉挛的形态学研究

我们对地塞米松（ｄｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅ，ＤＸＭ）鞘内注射和静脉注射预防实验性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后迟发性脑血管痉挛（ＤＣＶＳ）的效果进行了形态学对照研究。现报告如下。资料１方法：选用健康青紫蓝兔４０只，体重２２～３．０ｋｇ。随机分为假ＳＡ...     

肝性脊髓病4例临床报告

我们于１９９５－１９９９年收治４例肝性脊髓病，现报告如下。１临床资料１.１一般资料本组 ４例均为男性，年龄 ４５－ ６０岁，平均 ４９． ３岁，病程２－１８个月，４例均有慢性肝炎、肝硬化病史，２例曾行门静脉分流术，２例有肝昏迷史。１.２临床表现 ４例均表现为进行性双下肢无力，行走困难，无感觉及大小便障碍。１.３实验室检查 ２例 ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）、ＨＢｃＡｂ（＋），２例ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｂ（＋）、ＨＢｃＡｂ（＋），２例丙型肝炎抗体阳性，４例血氨均有不同程度升高（４０．２５－５６．５…     

脑缺血再灌流大鼠脑胶质源性神经营养因子基因表达的变化

探讨脑缺血再灌流不同时程及不同程度缺血对海马及皮层胶质源性神经营养因子（ｇｌｉａｌｃｅｌｌｌｉｎｅ ｄｅｒｉｖｅｄ ｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃ ｆａｃｔｏｒ, ＧＤＮＦ）基因表达的影响,以及Ｎ甲基Ｄ天冬氨酸（Ｎｍ ｅｔｈｙｌＤｓａｐａｒｔａｔｅ, ＮＭＤＡ）受体拮抗剂,钙离子通道阻断剂是否能调节缺血病态下ＧＤＮＦｍ ＲＮＡ的表达。参照Ｓｍ ｉｔｈ 等方法建立大鼠前脑缺血再灌流动物模型。用ＤＩＧＯｌｉｇｏｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅ ３′ｅｎｄ ｌａｂｅｌｉｎｇ Ｋｉｔ,标记５１ ｍ ｅｒ的ＧＤＮＦ寡核苷酸探针在含有海马结构的冰冻组织切片上进行原位杂交检测ＧＤＮＦｍ ＲＮＡ的表达。１０ ｍ ｉｎ 缺血再灌流２ ｈ,齿状回ＧＤＮＦｍ ＲＮＡ表达上调。再灌流６ ｈ,ＣＡ１,ＣＡ３ 和皮层ＰＡＲ区ＧＤＮＦｍ ＲＮＡ表达亦见增多,２４ ｈ 达高峰。Ｋｅｔａｍ ｉｎｅ 可使ＧＤＮＦ的基因表达在海马结构及皮层ＰＡＲ区明显低于相应的缺血再灌流组,统计学差异显著（Ｐ＜ ００５）。脑缺血再灌流时ＧＤＮＦ基因表达增加,对缺血神经元可能起保护作用。Ｋｅｔａｍ ｉｎｅ可阻断缺血后ＧＤＮＦｍ ＲＮＡ 的表达增加,提示ＮＭＤＡ谷氨酸受体很可能参与介导了缺     

蛛网膜下腔出血后影响脑血管痉挛的因素分析

本文分析了本院内科３年内３０例临床资料较为齐全的ＳＡＨ的病人,发现ＤＣＶＳ １１例,本文就发生ＤＣＶＳ的临床有关因素进行分析。１临床资料与分析１．１一般资料自病例先取于 １９９７年 １月至 １９９９年 １２月我院住院病人,经腰穿、头颅ＣＴ确诊［１］的ＳＡＨ３０例,发现ＤＣＶＳ１１例,发生率为３６．６％,略高于国内其他作者的报告。将发生ＤＣＶＳ的１１例患者设为ＤＣＶＳ组,未发生ＤＣＶＳ的１８例患者为非ＤＣＶＳ组。１．２ ＤＣＶＳ的诊断包括三个方面（１）临床症状：１１例发现有ＤＣＶＳ的ＳＡＨ患者再次出现意…     

苯乙酸对胶质瘤细胞C6的诱导分化作用

一、材料与方法１．主要试剂：培养基（ＩＭＤＭ,美国）,小牛血清（长春生物制品所）,蛋白酶（日本）,苯乙酸（美国Ｆｌｕｋａ公司）。２．细胞培养：Ｃ６细胞购自美国ＡＴＣＣ（Ｐｏｃｋｖｉ,ＭＤ）,于５％ＣＯ２恒温恒湿培养中,接种于２５ｃｍ２培养瓶中单层常规培养。３细胞增殖：５×１０~４细胞／孔接种于２４孔培养板。２４小时后分别加入ＮａＰＡＯ,２．５,５．０ｍＭ。分别于以后５日逐日消化３复孔细胞,血细胞计数器计数。收集细胞８小时前,每孔加入１．２５ｕｃｉ［３Ｈ］ＴｄＲ（中国原子能研究所）,测ＣＰＭ值。４…     

急性脑血管病并发心肌梗死16例临床分析

急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并发心肌梗死（ＡＭＩ）中老年发病多,且一旦发生病情危重,病死率高,我院自１９９２年至今收治ＡＶＣＤ并发ＡＭＩ１６例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男９例,女７例,年龄４９－７８岁,平均６２岁,其中有高血压病史１０例,冠状动脉供血不足６例,脑梗塞病史３例,糖尿病病史２例,入院时心电图检查均无ＡＭＩ。１．２ＡＣＶＤ表现及ＣＴ显示不同程度偏瘫的１１例,意识障碍４例,尿失禁３例,语言模糊不清的５例,头痛的６例,病后６小时－３天ＣＦ检查,脑出血５例,３例位于基底节,２例位于脑…     

脑动静脉畸形合并动脉瘤4例

报道 例１：女，４３岁，因头痛月余伴左眼睑下垂２０余天入院。检查：神经系统除左第Ⅲ对颅神经受损外，余未见特殊，ＤＳＡ检查发现左颈内动脉Ｃ２段动脉瘤伴左颞顶脑血管畸形，经左翼点入路夹闭动脉瘤后，恢复良好，随访１年，左动眼神经麻痹已恢复正常，左颞顶ＡＶＭ ２．２ｃｍ×２．３ ｃｍ，经γ－刀治疗，中心剂量２３Ｇｙ，周边剂量１３Ｇｙ，随访两年半复查ＭＲＡ见ＡＶＭ完全闭塞。例２：男，２４岁，因头痛２天逐渐加剧伴意识不清３小时而入院。检查：浅昏迷，左瞳孔３ｍｍ，右瞳孔２ｍｍ，右侧上下肢体肌力ＩＶ级，左侧Ｖ级。…     

220例蛛网膜下腔出血分析

我们将１９９５年１月至２０００年１２月６年时间收治的２２０例蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者分析如下，以便总结提高。ｌ 临床资料1．１ 一般资料 同期急性脑血管病（ＡＣＶＤ）住院病例２４７５例，诊断标准依据第２届全国脑血管病学术会议第４次会议修订的标准[１］，如为复发病人算同一病人，其中脑出血１０３８例，脑梗死1１８３例，短暂性脑缺血发作３４例，ＳＡＨ２２０例。ＳＡＨ占同期ＡＣＶＤ的８．９％，其中复发２次２１例，３次３例。男１２３例，女９７例，其中复发３次的均为男性，２次的１３例为男性，８例为女性。年龄１…     

慢性硬膜下血肿引流术后再发血肿四例

慢性硬膜下血肿引流术后再发血肿四例杨军，刘新富，潘树茂，关茂武一、临床资料１．一般资料：４例慢性硬膜下肿（ＣＳＤＨ）均为男性，３５～７４岁，３例有明显外伤史，１例不明。受伤至确诊时间１至６个月。２．临床表现：术前清醒３例，意识模糊１例，不同程度失语２...     

蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的临床研究

为了探讨蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后迟发性脑血管痉挛（ＤＣＶＳ）的临床规律，本文对６１例ＳＡＨ住院病人的脑动脉造影（ＣＡＧ）、ＣＴ及临床资料进行了回顾研究，结果如下：１、ＳＡＨ并ＤＣＶＳ的主要病因为颅内动脉瘤破裂，ＤＣＶＳ发生与颅内动脉瘤所在的部位及大小无明显关系．ＤＣＶＳ时轻度痉挛略多于重度痉挛．２、ＣＴ见基底池存在明显的高密度影时，能预示ＤＣＶＳ的发生。３、ＤＣＶＳ常与脑内血肿、脑室出血、脑积水或脑梗塞同时存在。４、ＳＡＨ再发出血，尤其是近期再发出血，可能产生或加重ＤＣＶＳ．５、ＤＣＶＳ的发生及程度与临床病情严重程度有关，ＤＣＶＳ的程度越重，临床病情也越重。６、ＤＣＶＳ的主要体征为意识障碍，近半数的病人有神经示位体征。     

CT阴性蛛网膜下腔出血17例临床分析

本文报告１７例ＣＴ阴性的蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）,误诊８例,误诊率高达４７％。误诊原因：（１）医生对不典型ＳＡＨ重视不够;（２）偏倚影像学检查。因此对临床考虑ＳＡＨ,即使ＣＴ阴性也应及时做腰穿,以确定诊断。自１９９５年以来,我科共收治ＣＴ阴性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）１７例,现报告如下：１临床资料１．１一般资料全组１７例,男１２例,女５例,年龄４５－７０岁,发病３天入院１４例,一周２例,２周１例,有１０例有高血压病史,既往均无ＳＡＨ病史。１．２发病诱因劳动时发病１２例,排便时发病１例,情绪激动时发…     

实验性癫痫时大鼠海马内兴奋性氨基酸受体对阿片肽含量的影响

应用免疫组织化学方法观察了青霉素致痫及海马内微量注射ＮＭＤＡ受体拮抗剂ＭＫ８０１（５－ｍｅｔｈｙ１－１０，１１－ｄｉｈｙｄｒｏ－５Ｈ－ｄｉｂｅｎｚｏ（ａ，ｄ）ｃｙｃｌｏｈｅｐｔａｎ－５，１０－ｉｍｉｎｅｍａｌｅａｔｅ）和非ＮＭＤＡ受体拮抗剂ＤＮＱＸ＊（６，７－ｄｉｎｉｔｒｏｑｕｉｎｏｘａｌｉｎｅ－２，３－ｄｉｏｎｅ）后，大鼠海马内吗啡肽Ａ１－１７和亮啡肽的含量变化，结果发现，在青霉素致痫４ｈ后，海     

遗传性运动感觉神经病合并心肌肥大的电生理研究

本文报告一家三代遗传性运动感觉性神经病（ＨＭＳＮ）合并肥厚性心肌病（ＨＣＭ）１２例患者及１例无症状者的肌电图（ＥＭＧ）、神经传导速度（ＮＣＶ）、脑电图（ＥＥＧ）、体感诱发电位（ＳＥＰ）和常规心电图（ＥＫＧ），结果表明：ＥＭＧ、ＮＣＶ、ＥＥＧ、ＳＥＰ和ＥＫＧ异常率分别为：９４．２％、９５．２％、７６．９％、９２．３％和９２．３％。