我国钩端螺旋体病流行病学中的几个问题

我国自50年代初对钩端螺旋体病(简称钩体病)进行调查研究以来,在其流行特征、传染源与带菌动物、菌群(型)分离鉴定、临床类型和治疗以及控制对策等方面取得了重大进展。本文拟就其流行病学中的几个问题予以回顾。 一、疫情 钩体病是最常见的人兽共患病之一,在我国广泛分布和流行。从1934年发现病原体以来,迄今已有50多年的历史。我国自1955年作为法定传染病报告。在1958年以前,报告病例不多,主要发生在广东和浙江两省。1958年四川省温江等地发生钩体病大流行,才引起各地广泛注意。60年代以来,各地的发病情况在不断变化(见附图)。1960年有12个省、区有本病发生或动物间流行。1961年以后病例不断增     

湖南省钩端螺旋体病地理流行病学研究

一、本文用地理流行病学、描述流行病学、血清流行病学等多种方法对湖南省３６年钩体病进行了综合分析，阐明了我省钩体病疫区分布、流行强度、流行形式，查明了主要宿主及菌群（型）分布，人群带菌菌群以及血清抗体水平，对今后防治工作有意义。二、发病率以Ⅳ区湘东丘陵区１６．７８／１０万最高，其次是Ⅵ区洞庭平原区次之１４．８６／１０万，Ⅴ区湘中丘陵区４．６２／１０万最低。三、我省钩体病自１９５８￣１９９３年以来，平     

2011—2021年云南省钩端螺旋体病流行病学分析

目的 分析2011—2021年云南省人间钩端螺旋体病的流行病学特征和变化趋势,为制定云南省钩体病防控策略提供科学依据。方法 用描述性流行病学方法分析2011—2021年云南省钩体病疫情资料,采用SPSS 22.0和Excel 2016软件进行数据和图表的统计处理和分析。结果 2011—2021年云南省累计报告钩体病733例,年均发病率为0.142 7/10万,无死亡病例。11年间钩体病的总体发病率不全相同(χ²=777.017,P<0.001)。发病率最高为2014年(224例,0.482 0/10万),最低为2020年(0例,0.000 0/10万)。全年除1月外均有病例报告,5月开始发病数显著上升,8月达发病高峰,5—10月为高发季(658例,89.77%)。全省16个州(市)中有12个州(市)报告钩体病病例,报告病例主要集中在西双版纳傣族自治州(265例)、普洱市(187例)、临沧市(186例),占总病例的87.04%。所有年龄组均有病例报告,以20～54岁青年和中年发病最多(599例,81.72%)。职业分布中农民最多(572例,78.04%),其次...     

开江县1987～2000年钩端螺旋体病血清流行病学监测报告

开江县为稻田型钩端螺旋体病 (简称钩体病 )流行区 [1]。自 196 3年暴发流行以来 ,每年皆有病例发生。为了解钩体病在我县健康人群隐性感染情况和感染菌群 ,给防制提供重要的科学依据 ,我们于 1987～ 2 0 0 0年每年 8～ 9月对健康人群血清进行了钩体抗体检测。1　材料与方法1.1　监测地点 :永兴镇是开江县钩体病流行的老疫区 ,流行类型为稻田型 ,曾有暴发流行史 ,常年发病较稳定。该镇属水田旱地相间的浅丘地貌的农作景观。1.2　研究对象 :采取整群抽样方法 ,随机抽取无钩体菌苗接种和患钩体病史的健康人群为研究对象。1.3　血清标本 :按常…     

岳阳市钩端螺旋体病流行因素调查分析

岳阳市是湖南省钩体病重流行区之一，１９８７～１９９６年间发病１２２１８例，年均发病率达２４．９３／１０万，本次调查选择本市近５年发病最多的华容县（流行区）和发病最少的湘阴县（非流行区）进行对照研究，从自然地理条件、社会生产状况、人群免疫水平、宿主动物...     

湖北省90年代钩端螺旋体病流行病学监测与控制

钩端螺旋体 (下称钩体 )病是湖北省重点流行的传染病 ,从 1960年报告钩体病人以来 ,至 1999年累计发病 15万余例 ,病死 2 0 0 0余例 ,其发病率和病死率均居法定报告传染病前 10位。为了控制钩体病流行 ,掌握钩体病流行规律 ,我们从 1990年开始 ,按照全国钩体病监测方案要求 ,在长江流域一带选择了仙桃、宜都、新州等市钩体病流行较为严重的地区作为钩体病监测点 ,进行了传染源、血清学等监测 ,结果报告如下 :1　内容与方法1.1　基础资料收集与整理　各监测点收集当年人口、气象、牲畜饲养方式、钩体病人流行病资料等。1.2　人间钩体病疫情监…     

1990～1996年贵州省钩端螺旋体病流行特征及防制对策探讨

１９９０～１９９６年贵州省钩端螺旋体病流行特征及防制对策探讨周健先（贵州省卫生防疫站，贵阳市５５０００１）钩端螺旋体病（钩体病），是贵州省农村发病率和病死率较高的人兽共患病，该病在我省流行已３０多年。９０年代部分县市常发生小范围的局部流行，给人民健康...     

钩端螺旋体病1309例临床诊治分析

钩端螺旋体病(钩体病)是由各种不同血清型致病性钩端螺旋体引起的一种人兽共患的急性传染病.我区曾是流行高发区,近年来由于多价菌体疫苗使用于高发人群,发病率明显下降,但仍有不少病人误诊,重症者因治疗不及时而死亡.1996年1月～2000年12月,我们收治资料完整的钩体病患者1 309例,现就其临床诊治结果分析如下.     

浙江省钩端螺旋体病暴发流行疫情分析

钩端螺旋体病（简称钩体病）是危害我省广大人民群众身体健康的重要自然疫源性疾病，自1952年在临海市首发以来，疫区不断扩大，病人急剧增加，到1996年止，发病已超过13．7万例。我省历史上钩体病曾多次暴发流行，如1965年钩体病暴发，全省病例达4万余人，发病率为140．38／10万，死亡90人。为了了解和掌握我省钩体病暴发流行疫情特点和规律，以便采取针对性措施，防止钩体病的再度暴发，我们分析研究了全省历史上规模较大的10起暴发疫情，现将结果报告如下：材料与方法一、疫情资料来源全省钩体病暴发县市调查资料和上报疫情资料。二、血…     

2003～2012年广西钦州市流行性乙型脑炎疫情分析

目的了解钦州市流行性乙型脑炎（简称乙脑）的流行情况,为有效预防控制乙脑提供科学依据。方法对钦州市2003-01~2012-12的乙脑疫情资料用描述流行病学方法进行整理分析。结果 2003~2012年该市共报告乙脑病例91例,年均发病率为0.29/10万;散居儿童发病69例,占75.82%;男性、女性分别占69.23%、30.77%;2~10岁儿童发病77例,占发病总数为84.62%;5~7月份发病90例,占病例总数的98.90%,呈明显的夏秋季发病高峰;病例主要集中在农村边远地区,共65例,占病例总数的71.43%。结论预防控制乙脑要重点抓好农村边远地区2~10岁散居儿童的乙脑疫苗常规接种和查漏补种工作,在乙脑高发的夏秋季节加强监测力度和宣传教育力度,落实防蚊措施,减少乙脑发病。     

2012-2014年四川省疟疾疫情分析

目的 目的 分析2012-2014年四川省疟疾流行特点, 为本省消除疟疾工作提供参考依据。方法 方法 资料来自中国疾 病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统, 采用描述性流行病学方法, 分析四川省疟疾病例的流行病学特点。结果 结果 2012-2014年四川省共输入疟疾病例690例, 其中恶性疟376例 （54.49%）、 间日疟290例 （42.03%）、 三日疟4例 （0.58%）、 卵形疟13例 （1.88%）、 混合感染7例 （1.01%）、 死亡5例。境外感染671例, 占全部输入病例的97.25%, 其中非洲输入517 例, 东南亚输入138例。全年均有病例报告, 其中5月和6月共报告病例185例, 占26.81%。病例分布于20个市 （州）, 广 安和成都病例较多, 分别报告137例和105例, 2市病例数占全省病例总数的35.07%。结论 结论 四川省境外输入性疟疾病 例逐年增多, 应全面加强境外输入性疟疾的防控工作。     

2006-2010年河北省布鲁杆菌病流行病学分析

目的 分析河北省布鲁杆菌病(简称布病)流行特征及疫情变化趋势,为制订有效的防治对策提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对河北省布病2006 - 2010年“国家疾病监测信息报告管理系统”数据进行统计分析.结果 2006 - 2010年全省共报告布病病例13 632例,无死亡病例,年报告发病率分别为3.4068/10万、3.4851/10万、4.5701/10万、4.6045/10万、3.5582/10万.11个市均有病例报告,病例主要分布在张家口、承德、保定、邯郸和石家庄5个市,占全省总病例数的90.02％(12 271/13 632).各年各月均有发病,呈明显的季节性,春夏季为发病高峰期.发病年龄集中于25～ 65岁,占84.57％(11 529/13 632).男性多于女性,男女性别比为3.56:1.00.职业以农民为主,占病例总数的91.15％(12 425/13 632).结论 河北省布病疫情较为严重,疫情范围逐年扩大,局部地区疫情活跃.要控制布病疫情上升,应加强卫生、畜牧部门密切合作,加强传染源的管理控制,深入开展对高危人群进行宣传教育和行为干预.     

2000-2003年贵州省鼠疫疫情流行病学分析

目的探讨贵州省近年来鼠疫流行特征,为制定防治对策提供依据。方法分析鼠疫疫情资料和疫区鼠蚤监测资料。结果平均发病率(以县计)为4.08/10万;累计2个县、7个乡镇、88个自然村寨;绝大多数病例表现为发热和腺鼠疫;自毙鼠中鼠疫FI抗原平均阳性率为33.85%;黄胸鼠和褐家鼠、印鼠客蚤等标本中培养出32株鼠疫杆菌。结论贵州省鼠疫疫情与天生桥水库的修建和蓄水有关。该疫源地类型为滇粤闽黄胸鼠鼠疫疫源地,目前仍然处于活动状态。     

2009年江苏省疟疾疫情流行病学分析

目的分析2009年江苏省疟疾流行特征,为制订有效防治措施提供参考依据。方法对全省网络报告的疟疾疫情和流行病学调查资料进行分析。结果 2009年江苏省共报告疟疾389例,发病率为0.05/万,较2008下降41.77%。全省13个市均有疟疾病例报告,徐州、宿迁和淮安3市报告病例数占全省病例总数的44.73%。389例疟疾病例中,本地感染间日疟192例,主要分布于疟疾发病率较高的徐州、宿迁、淮安3市,占全省本地感染间日疟病例总数的73.44%;省外输入性间日疟病例96例,主要分布于外来务工人员较多的苏南地区;国外输入性恶性疟病例101例,较2008年上升71.19%,主要分布于出国务工人员较集中的苏中和苏北地区。结论江苏省疟疾发病呈下降趋势,但淮河以北局部地区疟疾疫情仍不稳定,输入性恶性疟日趋增多。应制订相关政策和措施,加强重点地区疟疾防治,特别要加强对全省劳务输出等归国人员的监测和管理。     

1950-2015年乐山市疟疾流行特征分析

目的 分析四川省乐山市疟疾流行病学特征,为巩固消除疟疾成果提供策略和措施依据。方法 采用描述性流行病学方法对1950-2015年疟疾流行特征进行分析。结果 1950-2015年全市疟疾出现过4次较大规模流行,疟疾在传染病中的顺位由过去的首位降至目前的第20位;疟疾流行的季节高峰已不复存在;不同时期疟疾流行的虫种,以及患者年龄、职业、性别分布均有不同。2016年11月以市为单位达到消除疟疾标准。结论 经过多年防治,全市疟疾流行特征已发生明显改变,各项防疟措施效果显著,今后应加强监测和输入性疟疾的防控。     

2016年江苏省疟疾疫情流行病学分析

目的 掌握江苏省2016年疟疾疫情及流行特征,为制订和调整适合本省的消除疟疾策略和措施提供依据。方法 对2016年全省网络报告疟疾疫情和专报系统的流行病学调查资料进行统计分析。结果 2016年江苏省共报告疟疾308例,较2015年的405例下降了23.95%。308例疟疾病例中,恶性疟237例、间日疟11例、三日疟8例、卵形疟51例、恶性疟与三日疟混合感染1例;除1例为输血感染外,其余均为境外输入病例。病例数居前5位的设区市分别为：南通市（53例）、淮安市（41例）、泰州市（40例）、连云港市（36例）、扬州市（29例）,5市病例数共占全省报告病例数的64.61%（199/308）。结论 截至2016年,江苏省连续五年实现无本地感染疟疾病例;境外输入性疟疾病例虽较2015年有所下降,但仍是本省疟疾防控工作的重点。应加强对出国务工人员的疟防知识宣传,提高其自我防护意识,并提高各级医疗机构相关人员对疟疾的诊断和治疗能力,提升疾控机构专业人员病原复核、疫点调查和处置能力,确保如期实现消除疟疾目标。     

2014年山东省疟疾疫情流行病学分析

目的 目的 分析2014年山东省疟疾疫情现状及流行特征, 为采取有针对性的防治策略和措施提供科学依据。方 方 法 法 在中国疾病预防控制系统传染病报告信息管理系统中, 收集2014年山东省疟疾疫情资料及疟疾病例个案调查资 料, 采用Excel 2007建立数据库, 对疟疾疫情流行病学特征及病例诊治情况进行统计分析。结果 结果 2014年山东省共报告 疟疾病例150例, 较2014年的131例上升14.50%。除1例为云南省输入外, 其他均为境外输入性病例, 感染来源地区主 要为非洲（142例, 占95.30%）。150例病例均为实验室确诊病例, 其中恶性疟121例 （80.67%）、 间日疟16例 （10.67%）、 卵 形疟9例 （6.00%）、 三日疟4例 （2.67%）。病例主要分布在泰安 （40例, 占26.67%）、 烟台 （17例, 占11.33%）、 威海 （13例, 占 8.67%）、 济宁 （11例, 占7.33%） 和菏泽 （11例, 占7.33%） 5市。结论 结论 山东省已连续3年无本地感染病例报告, 但境外输 入性病例报告数呈上升趋势, 且感染虫种呈多样性。境外输入性疟疾是当前该省疟疾防控工作的重点。     

2004-2010年珠海市梅毒流行病学分析

目的了解珠海市2004-2010年梅毒的流行特点和发病趋势,为制订梅毒预防控制措施提供科学依据。方法通过国家疾病预防控制信息系统,收集并分析珠海市19个性病哨点医院2004-2010年上报的梅毒病例信息。结果 2004-2010年珠海市共上报梅毒病例3 591例,发病率从2004年的22.80/10万上升到2010年的61.85/10万,年均递增18.10%;梅毒发病以隐性梅毒为主,占总发病数45.28%,且构成比有逐年增长趋势;女性患者多于男性,男女之比为0.94∶1;年龄分布以20～44岁性活跃人群为主;高发地区为香洲区,高发职业为工人、家务待业者和商业服务者。结论近年珠海市梅毒疫情呈不断上升趋势,应根据珠海市流行特征开展更具针对性的防治工作,控制梅毒的流行。     

2010-2014年湖北省疟疾疫情流行病学分析

目的 目的 了解2010-2014年湖北省疟疾流行特征, 为制订和调整全省消除疟疾策略和措施提供参考依据。方 方 法 法 收集2010-2014年中国疾病预防控制信息系统网络报告中湖北省疟疾病例资料, 采用描述流行病学方法分析2010- 2014年湖北省网络报告疟疾病例的流行病学特征。结果 结果 2010-2014年湖北省共报告疟疾病例 997 例, 其中间日疟 618 例、 恶性疟 352 例、 卵形疟 18 例、 三日疟 9 例; 本地疟疾病例 479 例, 输入性疟疾病例 518 例。自2013年起无本地感 染病例; 输入性疟疾病例数逐年上升, 其中以输入性恶性疟病例数上升更为明显。81.85%的病例分布在襄阳、 武汉、 孝 感、 宜昌、 荆门和随州6个市; 男性病例810例, 女性187例, 男女性别比为4.33 ∶1。本地疟疾发病以40～69岁居多, 占本 地病例总数的78.29% （375/479）; 输入性疟疾发病以 20～49岁居多, 占输入性病例总数的 88.22% （457/518）。本地疟疾 病例中, 职业以农民为主 （67.01%）; 输入疟疾病例中, 职业以工人、 民工和农民为主 （63.90%）。结论 结论 湖北省本地感染 疟疾疫情已得到有效控制, 初步实现消除疟疾目标; 但输入性疟疾病例逐年增多, 是目前全省疟疾防控工作的重点。