皮肌炎患者合并恶性肿瘤的临床分析

皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一种结缔组织疾病,以皮肤和肌肉的炎症为主要表现,伴发恶性肿瘤的概率高.为了探讨湖南地区皮肌炎合并肿瘤的情况,我们回顾性分析了我科1990年～1998年住院病例的临床资料,现报道如下.     

P53基因蛋白在皮肤鳞癌中的表达

应用免疫组化ＡＢＣ法，用多克隆抗体ＣＭＩ和单克隆抗体ＰＡｂ１８０１检测５０例皮肤鳞癌及癌旁上皮中Ｐ５３基因蛋白的表达。结果显示在正常上皮与癌旁轻、中度不典型增生上皮中未见Ｐ５３基因蛋白的表达，在１２．５％（２／１６）癌旁重度不典型增生上皮中和５６％（２８／５０）鳞癌中有Ｐ５３基因蛋白的表达，在分化差的鳞癌Ⅲ～Ⅳ级中有５５．５６％（５／９）的病例Ｐ５３阳性表达细胞超过１０％，相反分化较好的鳞癌Ⅰ～Ⅱ级中Ｐ５３阳性表达细胞少于１０％，提示Ｐ５３基因蛋白的表达与鳞癌发生密切相关，它是肿瘤进展为恶性的标志，并且在鳞癌进展阶段呈稳定增加。     

汗腺肿瘤P53及bcl-2蛋白的表达

目的 探讨Ｐ５３和ｂｃｌ－２蛋白在汗腺肿瘤中的表达及其意义。方法 对２２例良性,恶性汗腺肿瘤Ｐ５３及ｂｃｌ－２蛋白的表达进行了免疫组化检测。结果 １０例恶性汗腺肿瘤Ｐ５３和ｂｃｌ－２蛋白表达率率显著高于良笥肿瘤（Ｘ＾２值分别为１８．３３和８．５６,Ｐ均〈０．０５５）。Ｐ５３和ｂｃｌ－２蛋白表达强度显著正相关。结论;ｐ５３基因突变和ｂｃｌ－２蛋白表达在恶性汗腺肿瘤的发生和发展中起重要促进作用。     

皮肤良恶性肿瘤中p53蛋白的检测

皮肤良恶性肿瘤中ｐ５３蛋白的检测陈煊普雄明冷东明石得仁近年来的研究表明，癌基因在组织的生长发育及肿瘤的发生、发展中起重要作用。野生型ｐ５３蛋白是一种抗癌基因，当其发生突变以后，可在肿瘤细胞中广泛表达，与肿瘤的发生、分化、预后有关，为研究肿瘤的发生机理...     

Bowen病bcl-2及P53蛋白的表达

目的 :　探讨bcl- 2及P5 3蛋白在Bowen病及Bowen样鳞癌中的表达及其意义。方法 :　应用免疫组织化学技术对 11例Bowen病及 3例Bowen样鳞癌bcl- 2和 或P5 3蛋白的表达进行了检测。结果 :11例Bowen病中bcl- 2蛋白阳性 2例 (18% ) ,P5 3蛋白阳性 3例 (2 7% ) ;3例Bowen样鳞癌均见bcl- 2蛋白表达。Bowen病中bcl- 2与P5 3蛋白表达显著正相关 (r=0 .76 9,P <0 .0 5 )。结论 :　Bowen病中bcl- 2蛋白表达与P5 3基因突变有关 ,并参与了Bowen病的进展及向Bowen样鳞癌的演变     

应用"数学模型"预测皮肌炎患者合并恶性肿瘤情况的研究

目的：建立1个数学模型，预测临床皮肌炎患者合并恶性肿瘤情况。方法：22例皮肌炎合并恶性肿瘤患者作为一组，43例皮肌炎不合并恶性肿瘤患者作为另一组，对两组患者的临床及实验室指标进行分析，建立判别函数。结果：典型皮疹、皮肤异色症、吞咽困难、VCA－IgA等4个旨标两组差别具有统计学意义，根据4个指标建立的函数，阳性预测值为61．97％，阴性预测值为100％，预测准确率为86．47％。结论：本判别函数数学模型简单，在理论上可较准确的判断皮肌炎合并恶性肿瘤的情况。     

突变型P53蛋白在皮肤黑素瘤中的检测及临床意义

目的探讨突变型P53蛋白在黑素瘤组织中的检测及临床意义。方法SP免疫组化法检测突变型P53蛋白在40例原发性皮肤黑素瘤中的水平,以20例色素痣作为对照。结果突变型P53蛋白在皮肤黑素瘤和色素痣中的阳性率分别为80.00%和20.00%,其在黑素瘤中的水平明显高于色素痣中,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。突变型P53蛋白分布与黑素瘤病理学类型、病理分级、分期、淋巴结转移及预后相关。结论突变型P53蛋白在皮肤黑素瘤中的较高水平,对皮肤黑素瘤的辅助诊断及预后评估具有重要的临床意义。     

皮肌炎合并恶性肿瘤79例患者的临床分析

皮肌炎与恶性肿瘤的关系越来越受到皮肤科医师的关注，为了解该病合并恶性肿瘤的特点，我们对近20年南方医院收入院确诊的皮肌炎患者进行了回顾性分析，现将结果报道如下。     

日光性角化病P53蛋白的定量分析

应用流式细胞免疫技术 ,对 2 7例日光性角化病 (SolarkeratosisSK)及 8例高分化皮肤鳞癌皮损细胞的P53蛋白进行了定量分析。SK的P53蛋白荧光指数 (FluerescenceIndexFI)高于正常皮肤 ,低于高分化鳞癌 ,P值均 <0 .0 5。SK及高分化鳞癌的P53蛋白阳性表达率分别为 4 0 .74 %、87.50 % ,正常皮肤为阴性表达。提示SK皮损细胞中有P53蛋白的异常堆积     

BAG-1蛋白在皮肤恶性黑素瘤皮损中的表达及其与P53、Bcl-2的关系

目的 探讨皮肤恶性黑素瘤组织及黑素瘤细胞株中BAG-1蛋白、P53、Bcl-2的表达及意义。方法 免疫组化法检测32例皮肤恶性黑素瘤、20例色素痣皮损石蜡包埋标本中BAG-1蛋白、P53和Bcl-2的表达情况，并结合患者临床资料进行分析；免疫细胞化学法检测BAG-1蛋白在黑素瘤细胞株M14和B16F10细胞的表达情况。结果 BAG-1蛋白在32例皮肤恶性黑素瘤组织中25例阳性，阳性表达率为78%；色素痣组20例中阳性3例，阳性表达率为15%，两组比较，差异有统计学意义（P < 0.001）。BAG-1蛋白在皮肤恶性黑素瘤组织中的表达与Clark分级呈正相关（r = 0.47，P < 0.05），与P53、Bcl-2表达无显著相关性（r 值分别为0.05和0.11，P > 0.05）。BAG-1蛋白在黑素瘤细胞株M14、B16F10细胞均呈阳性表达。结论 BAG-1蛋白在皮肤恶性黑素瘤组织中的表达显著升高，并与肿瘤的Clark分级呈正相关。     

成人皮肌炎伴发恶性肿瘤的相关因素分析

目的:探讨成人皮肌炎(DM)患者伴发肿瘤的相关因素。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月在我院皮肤科确诊为成人DM的患者,对其临床特征、实验室检查共16项指标进行统计分析。结果:共分析114例成人DM患者,其中伴发肿瘤21例(18.4%),以肺癌(6例,28.57%)最常见。单因素分析结果显示,单纯DM组和DM伴发肿瘤组年龄、性别、吞咽困难、白蛋白水平和红细胞沉降率(ESR)比较差异有统计学意义(P<0.05)。将上述单因素分析差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic分析结果显示,性别和ESR是影响成人DM伴发肿瘤的危险因素。结论:应考虑将男性DM患者,或者ESR≥35 mm/h纳入成人DM伴发恶性肿瘤的危险因素,加强DM早期的肿瘤筛查工作。     

EGF－R PCNA及P53基因在银屑病皮损中的表达

用ＥＧＦ－Ｒ、ＰＣＮＡ及Ｐ５３抗体和ＬＢＳＡ方法观察了４３例寻常性银屑病患者表皮及１２例正常皮肤。结果发现ＥＧＦ－Ｒ及ＰＣＮＡ表达明显增强，除基底层细胞外，棘层及颗粒层也有明显表达，个别病例角质层仍有少量表达。提示银屑病患者皮损处细胞增殖及分化调控紊乱。还发现银屑病患者皮损及皮损周未受累皮肤中无Ｐ５３的表达。     

EGF－R PCNA及P53基因在银屑病皮损中的表达

用ＥＧＦ－Ｒ、ＰＣＮＡ及Ｐ５３抗体和ＬＢＳＡ方法观察了４３例寻常性银屑病患者表皮及１２例正常皮肤。结果发现ＥＧＦ－Ｒ及ＰＣＮＡ表达明显增强，除基底层细胞外，棘层及颗粒层也有明显表达，个别病例角质层仍有少量表达。提示银屑病患者皮损处细胞增殖及分化调控紊乱。还发现银屑病患者皮损及皮损周未受累皮肤中无Ｐ５３的表达。     

恶性黑素瘤p53、C-erbB2蛋白表达的临床病理意义探讨

为了探讨p53及C－erbB2在恶性黑素瘤（恶黑）中的表达及意义，采用免疫组化方法对28例恶黑皮损中p53及C－erbB2蛋白表达进行了检测，并进行临床病理相关性研究。结果发现，p53的表达与黑素复发，脏器转移呈正相关（P＜0．05），与生存期呈负相关（P＜0．05），与年龄，肿瘤大小，淋巴结转移，病理学分级无统计学意义，C-erbB2的表达与恶黑淋巴结转移，复发，脏器转移呈正相关（P＜0．05），与生存期呈负相关（P＜0．05），与年龄，肿瘤大小，病理学分级无统计学意义，p53，C－erbB2，在恶黑中的共同表达未发现相关关系，p53,C-erbB2在恶黑中可作为一种生物学恶性程度高，预后不良的指标。     

中国人群皮肌炎/多发性肌炎患者合并肿瘤的危险因素meta分析

检索中国知网、万方数据库和Pubmed、Embase等数据库从建库到 2020年2月关于皮肌炎/多发性肌炎与肿瘤相关因素的文献。筛选出符合纳入标准的文献，由2名研究者进行数据独立提取和质量评价，采用Stata14软件进行合并统计量，用Egger法检验发表偏倚。结果示共有14篇文献符合标准，纳入2273例患者。共分析21个相关因素，其中13个与合并肿瘤有关。13个相关因素中累及皮肤的症状包括Gottron征、胸前V字疹、眼睑红斑、严重瘙痒、皮肤异色征。     

Juvenile dermatomyositis: a statistical study of 114 patients with dermatomyositis.

We conducted a statistical review of 114 cases of dermatomyositis (DMS) treated primarily at the Department of Dermatology at Nagoya University Hospital over 27 years from 1965 to 1991 in order to determine the primary characteristics of juvenile DMS with the following results. 1) Juvenile DMS was found slightly more often in males than females; the male-to-female ratio was 1.4:1. Therefore, unlike adult DMS with its preponderance of females, there was no clear gender predominance. 2) Muscular manifestations tended to follow the appearance of cutaneous manifestations, but the frequency of minor muscular manifestations was high over the entire course of the disease. 3) Laboratory findings showed increases in serum aldolase and serum creatinine kinase with significant frequency when compared with adult patients (p < 0.01 and p < 0.05, respectively). Elevated serum aldolase most often occurred prior to or at the time of the appearance of muscular manifestations, suggesting its usefulness in early diagnosis. The positive rates for the antinuclear antibody on HEp-2 cells and anti-DNA antibody were significantly lower in children than in adults (p < 0.001 and p < 0.05, respectively). 4) There were no cases of juvenile DMS complicated by malignant tumors, interstitial pneumonia, or pulmonary fibrosis. There were also no deaths, and the rate of "remission or improvement" was significantly higher than in adult DMS cases (p < 0.05). Adult cases which remained the same or worsened usually presented with intractable muscular manifestations. In children, however, the cutaneous manifestations were more difficult to treat.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)