内伤眩晕证专方论治的体会

<正> 病因病理内伤眩晕证包括现代医学中的内耳眩晕、眼源性眩晕、脑动脉硬化、高血压、贫血、神经官能症以及一些脑部和颈椎疾患等。历代医家多责之为风、火、痰、湿、虚诸因。作者体会到:眩晕证的基本病理特点为本虚标实。本虚是由于肾虚面引起的肝脾失调,升降失常。标实为肝脾失调产生的风、火、痰、湿等。夫肾为先天之本,若肾气不足,或疲劳太甚,施泄无度,则肾精亏损,不能生髓,髓海不足,则眩晕耳鸣。水不涵木,木少滋荣则肝阳上亢,风生火动而上扰,发为眩晕。肝强克脾,脾失健运,聚湿生痰,风痰上扰,升降失常,发为眩晕。脾虚则气血生化之源不足,血虚不能上奉于脑,“上气不足”致头目失养而引起眩晕。初期不外阴亏阳旺,阴亏则阳升,阳旺     

从饮论治眩晕

眩晕是临床最为常见的疾病之一,它可以在各个年龄段发生,中医对眩晕的治疗积累了较为丰富的经验,也具有较好的治疗效果。笔者受《金匮要略》启发,对以旋转为主的眩晕,从饮论治取得了较好疗效,现总结如下。眩晕一般意义上包括了旋转性、非旋转性头晕,中医多责之于肝、脾、肾三脏。肝责之于实,多见肝阳上亢、肝风上扰;脾肾责之于虚,多见脾胃亏虚导致气血不足,肾精亏损导致髓海失养,肾阴亏虚导致水不涵木。从病理因素来讲多责之于痰和饮。以上各个脏器或病理因素致病各有特点。肝阳上亢之眩晕表现为头痛头胀烦躁易怒,其头晕或为旋转性或为非旋转性,多与情志因素密切相关,临床多见于高血压患者,血压下降则头晕好转,血压上升则头晕发作。因脾胃不足导致气血亏虚的头晕则多非旋转性,其头晕多呈持续性,绵绵不止,休息好转,劳累加重,常伴有面色苍白、少气无力之症。痰湿导致的头晕则多表现为头重如裹,昏昏沉沉,得汗则舒,其头晕也多非旋转性,常伴有纳差、胸闷、恶心等症。饮邪致头晕则有它独自特点,表现为以眩晕为主,头晕目眩,发则晕眩较剧,天旋地转,愈则和常人无异,发作时除了恶心、呕吐、汗出之外多无其它兼征。笔者初临证之时常从肝、脾、肾、痰几方面治疗眩晕,应用天麻钩藤饮...     

颜正华辨治眩晕经验

颜正华教授认为,眩晕的病因病机主因肝肾阴阳失调,肾阴亏损,肝阳偏亢,上扰清窍,形成下虚上实、本虚标实之证。临床多见肝火亢盛、肝阳上亢、痰湿中阻、肾阴不足及阴阳两虚等证型。临证常以10种方药辨证加减治疗。对于肝肾阴虚、虚阳上亢之高血压病眩晕则选用其创制的潜降汤,补益肝肾、潜阳安神而获良效。     

颜正华辨治眩晕经验

颜正华教授认为,眩晕的病因病机主因肝肾阴阳失调,肾阴亏损,肝阳偏亢,上扰清窍,形成下虚上实、本虚标实之证.临床多见肝火亢盛、肝阳上亢、痰湿中阻、肾阴不足及阴阳两虚等证型.临证常以10种方药辨证加减治疗.对于肝肾阴虚、虚阳上亢之高血压病眩晕则选用其创制的潜降汤,补益肝肾、潜阳安神而获良效.     

李宜瑞辨治儿童多动症经验

李宜瑞教授认为,儿童多动症临床阴虚阳亢者多见,往往又以心脾肾不足为其本,肝阳亢盛为其标。在辨证分型上,为执简驭繁,主要分为肾虚肝亢证、心脾不足证、痰热扰心证3证,肾虚肝亢证,主方为益智宁;心脾不足证,主方为四君子汤合甘麦大枣汤化裁;痰火扰心证,主方为温胆汤化裁。李教授认为,临床上各证型常混合存在,难于截然分开,例如心脾不足者,可出现土虚肝旺,或夹有痰湿或痰热。此外,证型也非一成不变,临证需细加斟酌。她还特别指出,调脾胃可安五脏,当上述各型"标"证已轻,脏腑"本"虚之证为主时,皆可酌加太子参、茯苓之类健脾药,脾健而其余四脏化源不绝。     

腹针治疗眩晕30例

眩晕一症,与肾、脾、肝关系甚为密切,肾、脾之虚与肝郁是病之本,肾阴虚每兼肝阳上亢,肾阳虚则寒水上泛,脾虚者多兼痰饮,肝郁者多为肝阳上扰且多伤阴.临床宜分标本缓急,按照"急则治其标,缓则治其本"的原则,进行辨证施治.     

孙立军主任医师辨治眩晕经验

孙立军主任医师认为,眩晕的病因病机主因肝肾阴阳失调,肾阴亏损,肝阳偏亢,上扰清窍,形成下虚上实、本虚标实之证。临床多见肝火亢盛、肝阳上亢、痰湿中阻、肾阴不足及瘀血阻窍等证型。临证常以自制方剂辨证加减治疗,对于肝阳上亢、肾精不足等眩晕证型选用其创制的平肝熄风汤、补肾强骨汤等每获良效。     

李鲤治疗眩晕临床经验

李鲤教授认为,眩晕多由情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因引起,病性多虚中夹实,以虚者居多,病位与肝、脾、肾三脏关系密切。李鲤教授治疗眩晕时常分为肝阳上亢、阴虚风动、清阳不升、脾肾不足、气血亏虚、痰湿上犯清窍证进行辨证论治,疗效显著。     

梁晓春辨治眩晕经验

探讨梁晓春教授辨治眩晕经验.认为眩晕的病位在脑,与肝、肾、脾三脏密切相关;多种致病因素致使三脏功能失调,产生虚、风、痰、火、瘀五端,且五者之间常互为因果、互相夹杂;然肾虚肝亢是本,痰瘀互结为标.临证需从补虚泻实入手,首先注重虚,其次重视风、痰、火、瘀四种要素,审时度势,圆机活法,或益肾平肝,或定风、祛痰、化浊、降火及除...     

邱保国虚实辨证治疗眩晕

邱保国主任医师认为风、火、痰、瘀、虚是眩晕的常见病理因素,属虚实夹杂,与肝、脾、肾三脏密切相关;虚者居多,气虚血亏、髓海空虚、肝肾不足所导致多属虚证;痰浊中阻,瘀血阻络,肝阳上亢所导致属实证。邱师强调辨证结合西医诊断,审因论治,病因为本,症状为标,循其所因;结合病情加减用药,可事半功倍。附五则验案:内耳性眩晕、高血压眩晕、低血压眩晕、血亏性眩晕、颈椎性眩晕。     

陈以国针药并举辨治眩晕

陈以国教授认为眩晕病病机关键是本虚标实,涉及肝脾肾三脏,尤与肝肾关系密切。针药并举治疗肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足三型眩晕,临证用针灵活,用药精准,加上自创的保健三疗法,疗效明显。     

陈以国针药并举辨治眩晕

陈以国教授认为眩晕病病机关键是本虚标实,涉及肝脾肾三脏,尤与肝肾关系密切。针药并拳治疗肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足三型眩晕,临证用针灵活,用药精准,加上自创的保健三疗法,疗效明显。     

李永成教授从脾论治眩晕验案二则

眩晕病临床病因复杂,但不外乎风、火、痰、虚、瘀,多责之于肝、心、脾、肾四脏,治疗方法众多。从调理脾胃气机升降的角度出发治疗眩晕,收效甚佳。     

基于形神一体观辨治高血压病眩晕初探

高血压病中医学称为眩晕,高血压病眩晕发生以脏腑精血不足和功能失司为本,肝阳盛则生风、脾胃虚则生痰、肾精不足则清窍失养,其病邪以风阳为主,风阳上犯或风阳兼夹痰瘀上扰为高血压病眩晕发作之实,加之患者情志失和、神思郁结导致高血压病眩晕反复,是为“盛在肝阳,虚在脾肾,郁在情志”。在形神一体观的指导下这三方面原因相辅相成,不可分割,因此治疗上三者需兼顾,即“三位一体”治疗法。肝阳亢盛治以息肝风、平肝阳、养肝阴,脾胃亏虚需健运脾胃、补养气血、化痰祛瘀,情志不遂当疏肝理气、安神助眠。附验案2则以佐证。     

中医药治疗眩晕研究近况

现代医学中的内耳眩晕、颈椎病、高血压病、贫血、颅内肿瘤等,临床表现每以眩晕为主。虽然现代医学对眩晕的病因、病性等有了较深刻的认识,但在治疗上依然未有大的进展。故深入研究眩晕的病因病机特点和辨治规律,提高本病的防治效果仍是当前的重要课题。现综述如下。1病因病机1.1从脏腑病位着眼多数学者认为眩晕与肝脾肾三脏功能失调关系最为密切犤1～3犦。杨氏等犤4犦则认为本病与心脾肾三脏受损有关,损及心者,心阴虚损,虚火上炎;损及脾者,脾虚运化无权,聚湿而成痰;损及肾者,肾虚则不能涵养肝木,肝阳亢而化风,致本虚标实、上盛下虚。李氏犤…     

明清医家关于眩晕与肝脾肾关系认识的浅析

关于眩晕的病因病机及论治方法,明清时期的医家认为肝阳风火、痰浊或痰火、肾虚皆可致眩,滋阴涵阳、平肝息风、健脾祛痰、补肾填精为眩晕的重要治法,认为眩晕与肝、脾、肾三脏密切相关。     

高血压的中医认识

血压高相当于中医的"眩晕"、"头痛"等病症.主要由情志、禀赋、饮食、劳倦等多种因素,导致肝、脾、肾三脏阴阳失调,致使肝火亢盛,或痰浊上扰,或肾阴素亏,阴不制阳而引起;病久阴损及阳,可致阴阳两虚之候.根据中医辨证分型标准,将患者辨证分为肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证和阴阳两虚4型.     

灵活辨证治不寐

不寐表现为人睡困难或者寐而易醒。醒后不能再睡。常常影响人的正常生活工作。不寐常责之于心、肝、脾、肾。因心主神明。神不安则不寐;肝具有疏泄作用。若肝气郁结或郁而化火。失其疏泄之职,则神明被扰必致不寐;脾化生气血上奉于心。脾虚则生血不足。心失所养则寐不安稳;肾内寓真阴。肾水上济心火则心火不亢。若水不济火心火独亢则难以入眠。另外。不寐从阴阳角度来看。总多属阳盛阴衰,或者阴虚不能纳阳,或者阳盛不得入阴。临证治疗不寐多从心、肝、脾、肾四脏入手。且多用养阴清热之法。然引起不寐的原因多种多样,临证须详加审视。兹举例说明之。     

辨证治疗眩晕体会

眩晕最早见于《内经》 ,发展于金元时代 ,至明、清两代对眩晕认识日臻完善。综观历代医籍论述 ,其病因病机不外风、火、痰、虚、瘀。凡七情内伤 ,脏腑功能失调而致肝阳上亢 ,肾精不足 ,气血亏虚 ,痰浊中阻 ,瘀血阻络均可使脑失所养而发眩晕。1　辨证施治1.1　肝阳上亢　肝为风木之脏 ,体阴而用阳 ,性喜条达 ,主动主升。赖肾水以涵之 ,血液以养之。营阴不足则木失涵养 ,肝体不足则肝用有余 ,木郁生风 ,为眩为晕。诚《素问·至真要大论》“诸风掉眩 ,皆属于肝”。其忧郁、恼怒太过 ,肝失条达 ,气郁化火伤阴 ,风阳上扰头目而眩晕者 ,脉证可见头…     

酸枣仁汤化裁治疗眩晕验案

眩晕轻者易被忽视,重者难疗.虽病因复杂,但不外风、火、痰、瘀、虚五端,脏腑多责之于肝、脾、心、肾.发病主因多为元神之府及清阳之窍失养、被扰,即现代医学的脑组织缺血、缺氧.治疗眩晕有诸多方法与方药,可从风、火、痰、瘀、虚论治,亦可从肝、脾、心、肾论治.取酸枣仁汤清热除烦、养血安神之功随证加减,治疗眩晕,疗效满意.