B超监护过期妊娠44例分析

过期妊娠对母儿的危害越来越被人们所重视,本文对44例过期妊娠进行B超监测,并产后行胎盘病理组织学检查,以探讨正确决定过期妊娠的分娩时机,现报道如下。资料与方法本组病例为我院产科门诊孕妇,随机抽样44例     

过期妊娠

过期妊娠是指由末次月经第一天作为零日计算294天即42周以后的妊娠,过期妊娠出于胎盘老化,易致胎盘功能不全,胎儿供氧不足,可致子宫内胎儿死亡、新生儿窒息或胎儿宫内发育异常等危象。因此对过期妊娠需进行必要的监测,及时娩出胎儿,以减少围产儿的死亡。过期妊娠的发生率,综合文献报导为3～5%(1.7～14.8%),伊藤报告过期妊娠的剖腹产率为9.28%。一、必须肯定准确预产期过去对预产期的计算,系采用 Naegle 方法,即从末次月经第一天开始计算达280天,     

过期妊娠的处理

妊娠过期对母婴的危害尚未普遍重视。Ballantyne1902年即描述孕过期可发生死胎、产时窒息和产伤。1952年Clifford详述孕过期的子宫胎盘功能不全的危险及子宫胎盘损害程度增加可导致进行性胎儿丢失及围产期死亡。McClure-Browne的16,986例妊娠资料表明孕42周后围产期病率增加,认为此时常规引产对病率无改善。另有研究由于产前监护的发展常规引产有效。目前研究宫颈成熟剂和改进产前测验,希望能进一步减少过期妊娠引起的病率。一、定义、发生率和过期妊娠的影响大多数学者认为从末次月经起超过42周     

过期妊娠的管理

近来在胎盘功能检查法和安全有效的引产法方面有了很大发展,如简易测定尿E_3、血HPL,普遍应用NST和CST,对胎儿管理有了很大进步。前列腺素(PG)制剂和硫酸脱氢表雄酮等颈管成熟制剂的应用,对引产又增添了新方法。因此,最近     

过期妊娠及其处理

过期妊娠是指由末次月经计算,超过预产期两周以上者,发生率约15%,围产期死亡率虽居正常产之高位,但不过百分之几,预后多良好。若并发异常,尤其是胎盘功能不全,则预后不良。应加以鉴别及正确处理。一、分类与胎儿预后 (一)计算上的预产期超过型:从末次月经日起计算280天的Naegele算法,是因健康妇女多为28日月经型而定的。由于个体差异月经周期不同,其排卵日与受胎日亦不同。故对过预产期的产妇,     

过期妊娠的临床特征

月经周期正常及末次月经确定的孕妇，孕周满４２周或超过４２周者称为过期妊娠。国外报告发生率为２．５％～１３％，我国通过对２９个省、市、自治区９４５所医院１０６２７２例过期妊娠的统计分析，过期妊娠的平均发生率为８５．４８‰，吉林省和山东省最高，西藏、青海...     

过期妊娠146例分析

我院1984年分娩总数为1790例,其中过期妊娠146例,占8.1%。年龄最小21岁,最大39岁。初产妇139例,2产6例,3产1例。头位产144例,臀位产2例。146例中月经周期28～30天者117例,31～40天者11例,41～50天者9例,51～60天者6例,2～3个月者1例,3个月以上者2例,本组B超检查胎盘成熟度16例,其中胎盘成熟Ⅰ度者8例,Ⅱ度者8例,本组胎盘成熟度与妊娠周数无明显关系(例数太少)。过期妊娠与围产儿的关系见表。     

过期妊娠与引产问题

通常将妊娠持续42周以上者称为过期妊娠.妊娠应在多少天范围内为正常,从常规的检查项目,如胎盘功能、胎儿成熟度、由末次月经到自然分娩的算术平均值等来看,均尚不能得出明确的结论. 目前,正确地掌握从受精或着床到分娩的日数是不可能的。对预产期的推算     

过期妊娠与剖宫产问题

过期妊娠存在着一定程度的异常变化，对母儿均有很大的危害性，对胎儿的威胁更大。妊娠由足月延至过期，已经发育成熟的胎盘必然发生退行性变化。在这种形态老化的基础上，胎盘功能由正常逐渐减退，直到功能不全，甚至功能衰竭。由于胎盘功能低下，血流减少，血氧含量降低...     

过期妊娠的引产和催产

过期妊娠由于胎盘功能逐渐减退，羊水量减少，随妊娠延长，围产儿病率和死亡率增高。加强产前监护，适时引产和催产中止妊娠，是改善产科结局的重要措施。一、过期妊娠的引产时机过期妊娠不一定胎儿过熟，而尚未过期的妊娠也可以有过熟儿。由于目前尚无一种单一监测方法判...     

过期妊娠对母儿的危害

因分娩动因至今未明，过期妊娠病因亦不清楚。然而过期妊娠的围产期病率及围产儿死亡率较足月妊娠高３～６倍，而且与过期时间成正相关。为此，过期妊娠已成为现代产科的重要课题。一、过期妊娠发生率足月分娩为大多数，Ｆｅｌｄｍａｎ统计≥孕４０周分娩为３１％，国内外...     

过期妊娠的宫颈条件不良

一般规定从末次月经第一天开始,妊娠达到294天(42周)以上者谓之过期妊娠。在这种情况下,围产期的发病率及死亡率均增加。有作者提出以引产来中断妊娠,但多因宫颈条件不良而遭失败,因而剖腹产率增高。为此作者利用Bishop评分来确定宫颈成熟度以选用引产。本文对1981年4月1日至1982年7月31日期间197例孕龄超过42周妇女逐周记录宫颈状态,并提出评分中哪项内容与检查至分娩间隔日期密切相关。所选患者除妊娠过期外无其他产科合产症。诊断过期妊娠的标准是(1)妊娠超过42周。(2)孕12周以前作过盆腔双合诊检查。(3)孕30周以前超声测量头颅径线。(4)用未放大音响的听诊器于孕22周听到胎心。如月经史可靠则仅需其余三项中有一项即可确诊,如月经史不可靠则需其他两     

过期妊娠的诊断与治疗

<正>过期妊娠(postterm pregnancy)指孕周达到或超过42周仍未分娩~[1]。虽然各地区对其发病率报道不一,但随着产前保健不断规范和合理的产科干预,过期妊娠的发病率呈逐年降低的趋势~[2-3]。2000年我国过期妊娠发病率为7.2%左右~[4],到2010年降至0.7%左右~[5]。据统计,我国2014年产前检查率为88.9%~100%,平均产前检查率自2000年的89.4%上升至2014年的96.2%~[6]。     

过期妊娠与胎儿过熟

１９０２年Ｂａｌａｎｔｙｎｅ最早对过熟儿进行了描述。１９５４年Ｃｌｉｆｏｒｄ研究了过期妊娠具有明显临床特征的胎儿，驳斥了当时流行的人类妊娠不存在过期的观点，他将此类胎儿称为“过熟儿”，认为胎儿过熟是由于宫内环境不良所致。直至７０年代初期，人们才普遍接...