腹腔镜脾下切除术

介绍腹腔镜脾切除术发展概况、手术适应症、手术方法、优缺点和并发症的防治.腹腔镜脾切除术创伤小、对机体影响少、痛苦轻和恢复快,适用于有脾切除指征的各种脾疾病.     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合

胆囊炎，胆囊结石是发病率较高的消化系统疾病，外科手术是本病的有效治疗方法，通常的开腹给患者造成了一定的损伤，带来很大的痛苦。随着微创外科的迅速发展，腹腔镜胆囊切除术（以下简称LC）在外科得到广泛应用，它具有切口小，创伤小，疼痛小，出血少，恢复快，美观等优点，深受广大患者接受。我院自2002年9月引进德国WOLF牌腹腔镜以来共做LC323例，效果满意，现将手术配合报告如下。     

外伤性脾破裂37例保脾手术体会

脾脏是腹部内脏中最易受损的器官，在闭合性腹部损伤中，脾破裂占20％-40％。传统治疗脾破裂是不分原因及程度一律施行脾切除术；现在，随着对脾脏免疫功能的深入研究及外科技术的快速发展，各种保脾手术应运而生，并广泛应用于临床。我院自1998年起，开展保脾手术37例，疗效满意，报告如下。     

脾切除术治疗外伤性脾破裂24例分析

目的 探讨手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的可行性及临床效果.方法 2007-01-2009-10采用手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂24例,其中16例合并其他脏器损伤.结果 24例中20例顺利完成手助腹腔镜脾切除术,4例中转开腹手术.20例手助腹腔镜脾切除术平均手术时间102.5 min.8例单纯性脾破裂术后平均住院时间为5.8 d,12例伴合并伤平均住院时间为15.5 d.结论 手助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂切实可行,适用于Buntain CT分级Ⅱ、Ⅲ型脾脏损伤且无严重合并伤的患者.     

腹腔镜巨脾切除的适应证与外科临床研究

目的：探讨腹腔镜巨脾切除的适应证与外科治疗效果。方法：回顾性分析我院2012年3月~2013年3月我院收治的巨脾需手术切除治疗的患者40例,其中有18例行开腹脾切除（开腹组）,22例为腹腔镜巨脾切除术（腹腔镜组）,总结出腹腔镜巨脾切除的适应证,并比较分析两组患者手术时间、术中出血量、住院天数及术后并发症发生情况。结果：腹腔镜组手术时间长、术中出血量较多,但术后住院时间短,差异具有统计学意义（P〈O．05）;腹腔镜组术后发热、腹腔出血、切口感染及结肠损伤发生率均少于传统开腹组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：与传统的开腹手术相比,腹腔镜巨脾切除术随手术时间长,术中出血较多,但手术创伤小,患者恢复快,且并发症少,安全可靠。     

腹腔镜外科的现状与进展

1腹腔镜技术与外科手术 1987年法国医生Mouret完成了首例腹腔镜胆囊切除术（LC）,开辟了腹腔镜技术在外科领域的新里程.和传统胆囊切除术相比,LC术不仅安全可靠而且有切口小、创伤小、美容效果佳、住院天数明显缩短等明显优势,目前已取代传统手术成为胆囊切除的“金标准”手术.LC术的成功让广大的外科医师急切地将这种微创技术应用于外科的各个领域.     

六种人应考虑手术治疗胆石症

近年来腹腔镜外科技术在腹部外科得到迅猛发展。医生通过病人腹部的3-4个“钥匙孔”大小的切口，使用腹腔镜及特制手术器械，完成腹腔镜下胆囊切除术、胆总管和肝内胆管切开取石术。腹腔镜手术具有安全、创伤小、术后恢复快、病人随的痉小等优点，有代替剖腹手术的趋势。     

腹腔镜脾切除治疗肝硬化脾功能亢进13例

自1991年Delaitre等报道首例腹腔镜脾切除术（laparoscopic splenectomy，LS）后，腹腔镜脾脏手术逐渐被推广和普及，但目前主要应用于血液系统切脾，乙型肝炎（乙肝）后肝硬化患者的LS报导较少，我们对13例乙肝后肝硬化，门脉高压的脾亢患者作了完全腹腔镜脾切除术，现报告如下。     

比较腹腔镜与开放手术在小儿巨脾症的应用

目的：对比腹腔镜脾切除术(LS)和传统开放脾切除术(OS)治疗小儿巨脾的临床疗效,探讨腹腔镜切除小儿巨脾的可行性及安全性。方法：选取32例小儿巨脾的病例资料,根据手术方法不同,将其中16例LS组与16例OS组进行对比分析。结果：两组均实施巨脾切除术;两组相比,LS组手术时间长,术中出血量少,术后肛门排气早,术后住院时间短,副脾发现例数多;术后并发症发生率、长期随访率、有效率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论：腹腔镜小儿巨脾切除术是一种安全、有效、可行的手术方法,能减少并发症,具有创伤小、恢复快、美容的临床疗效。     

腹腔镜脾切除术86例治疗体会

目的 探讨腹腔镜脾切除术的安全性及治疗体会.方法 回顾性分析86例行腹腔镜脾切除术患者的临床资料.结果 85例手术成功,1例儿童巨脾患者因操作空间太小而中转开腹.1例外伤性脾破裂患者急诊行腹腔镜脾切除术;3例脾囊肿患者中2例行开窗术,另1例因囊肿较大,行腹腔镜脾切除术.手术时间1～3 h,平均(1.5±0.5)h.手术失血量20～500 ml,平均(150±20)ml.术后住院4～8 d.结论 在严格把握适应证的情况下,腹腔镜脾切除术是安全有效的,具有明显的优势.     

常规器械经脐单孔腹腔镜脾切除术30例报告

目的常规器械经脐单孔腹腔镜在脾切除术中的应用。方法本组抽取我院于2011年4月--2013年4月收治30例的采用常规器械经脐单孔腹腔镜脾切除术患者病例资料进行研究疗，观察患者的临床疗效。结果术后患者均未出现并发症．临床症状得到好转，无1例患者行中转开腹手术，手术时间为120--200min，经7—11d治疗后，患者均痊愈出院。结论采用常规器械经脐单孔腹腔镜行脾切除术，具有一定的难度，治疗期间应综合分析患者的临床症状。此外，手术切口小，具有较好的美容效果。     

腹腔镜：腹部外科的里程碑

随着科技的发展,越来越多的高科技在临床上得到广泛的应用,其中电视腹腔镜的出现被认为是腹部外科发展中一个重要的里程碑。自1987年成功地实施第一例电视腹腔镜胆囊切除术以来,经过十余年来各国外科医生们的不断探索、努力以及新的腹腔镜器械和设备的出现,腹腔镜手术已从单一的胆囊切除术发展到今天已经可以实施数十种经腹腔镜的腹部手术。所谓电视腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5～12毫米的小切口,通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械,将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上,外科医生…     

腹腔镜围手术期的健康教育

腹腔镜下胆囊、阑尾、卵巢囊肿切除术以其损伤小、患者痛苦少、恢复快、住院周期短、并发症少等优点得到了广泛的认可和普及。为了使患者能很好地配合手术，确保手术成功，我院自2005年1月-2006年12月对510例于腹腔镜切除术患者进行了健康教育，取得了较好的效果。现总结报告如下。[第一段]     

腹腔镜下卵巢囊肿切除手术配合

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿切除手术的配合。方法我院自2005年至2007年，成功地配合了腹腔镜下卵巢囊肿切除手术168例，其中1例中转开腹。结果其特点为切口小、创伤小、出血少、痛苦少、恢复正常、活动快，深受妇科医生和患者欢迎。结论腹腔镜下卵巢囊肿切除术是外科治疗腹腔内疾病的一种新方法，是外科手术发展的趋势，可体现微创手术的特点，不失为目前较理想的治疗方法。     

腹腔镜胆囊切除术的护理配合

腹腔镜胆囊切除术（LC）是一项外科新技术，它同传统的开放性术式相比，具有创伤小、恢复快、切口小、并发症少等优点，良好的护理配合是该手术的成败及患者术后顺利康复的重要环节。随着腹腔镜技术的普及、器械的不断更新，以及手术经验不断积累，LC的成功率不断提高。我院2004年1月-2007年12月共施行LC260例，现将护理配合报道如下。     

电视腹腔镜辅助的阴式子宫切除术40例临床分析

子宫切除术是妇产科经常应用的手术方法之一，传统途径有经腹子宫切除术和阴式子宫切除术。1989年Reich医生首次报道了腹腔镜下子宫切除术。近年来，随着腹腔镜手术技术的发展，各种腹腔镜下子宫切除术相继出现，应用于临床取得了较好的疗效。腹腔镜下子宫切除术以其手术切口小、损伤小、出血少、病人痛苦少、手术效果好、术后恢复快等优点，已经被医生和患者广泛接受心。     

原发性脾脏肿瘤的临床特点及外科治疗

目的 探讨原发性脾脏肿瘤的临床特点及外科治疗.方法 回顾性分析我院2002年1月至2012年6月收治的原发性脾脏肿瘤31例的临床资料.结果 31例患者中血管瘤14例,错构瘤5例,非何杰金氏淋巴瘤4例,表皮样囊肿5例,炎性假瘤2例,血管肉瘤1例.所有病例均行手术治疗,其中开腹脾切除术15例、脾部分切除术4例、腹腔镜脾切除术6例、腹腔镜脾囊肿开窗引流术5例、胰体尾并脾切除术1例.无围手术期死亡病例,良性患者术后长期存活,恶性患者手术后需接受综合治疗.结论 脾脏原发性肿瘤临床少见,临床表现不典型,影像学检查是诊断脾脏肿瘤的主要方法.治疗首选手术,脾脏良性肿瘤手术效果较好,恶性肿瘤应在术后进行综合治疗,以提高生存率.     

腹腔镜优先脾动脉结扎巨脾切除术在治疗遗传性球形红细胞增多症患儿中的应用

目的探讨腹腔镜优先脾动脉结扎巨脾切除术在治疗遗传性球形红细胞增多症(HS)患儿中的应用效果。方法回顾性分析2010年2月至2020年3月医院收治的16例行腹腔镜优先脾动脉结扎巨脾切除术的HS患儿的临床资料。结果 16例HS患儿的手术均获得成功,且无特殊的并发症发生,预后较佳。结论腹腔镜优先脾动脉结扎巨脾切除术治疗HS患儿可降低手术的难度,提高手术的安全性,且效果良好。     

腹腔镜脾切除手术围手术期的护理

目的探讨腹腔镜脾切除术围手术期的护理方式和特点。方法对11例腹腔镜脾切除术患者，实施术前准备、术后护理及预防并发症的处理。结果11例患者均取得满意效果，术后平均住院6d。无因护理不当而发生并发症的病例。结论腹腔镜脾切除术后正确的护理可避免术后并发症的发生并能促进患者康复。     

腹腔镜下巨脾切除术10例分析

目的 探讨全腹腔镜巨脾切除术的安全性、可行性和手术技巧。方法回顾性分析本院10例患者施行腹腔镜巨脾切除的临床资料。结果10例均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹,手术时间（3．1±1．2）h,出血（280±160）ml。结论只要具备相应的手术设备,熟练掌握手术技巧,腹腔镜巨脾切除安全可行。