高频超声联合CT在甲状腺乳头癌早期诊断及预测颈部淋巴结转移中的应用

目的 探讨高频超声联合CT在甲状腺乳头癌(PTC)早期诊断及预测颈部淋巴结转移中的应用价值.方法 回顾性分析2015年1月至2019年4月本院80例PTC患者高频超声与CT诊断影像学资料,以病理结果作为"金标准",分析高频超声联合CT在甲状腺乳头癌早期诊断及淋巴结转移预测价值.结果 80例PTC患者高频超声与CT扫描显...     

CT结合高频超声对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断价值

目的探讨CT结合高频超声对甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的诊断价值。方法收集2017年1月至2018年6月北京市朝阳区桓兴肿瘤医院诊治的50例PTC疑似颈部淋巴结转移患者,均行CT、高频超声检查,比较分析CT与高频超声影像学相关资料、表现,并与手术病理结果进行比较。结果以病理诊断为金标准,CT结合高频超声诊断颈部淋巴结转移的灵敏度、特异度及准确度均明显高于CT、高频超声单独诊断。经病理诊断,50例患者有47例发生颈部淋巴结转移,转移率为94. 00%; CT联合高频超声诊断的符合率显著高于CT、高频超声单独诊断[95. 74%(45/47)比74. 47%(35/47),76. 60%(36/47)](P <0. 05)。结论 CT结合高频超声在PTC颈部淋巴结转移诊断中有较高的灵敏度、特异度及准确度,且较CT、高频超声单独诊断更加准确全面。     

甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的术前高频超声诊断分析

目的 分析甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的术前高频超声诊断价值.方法 对100例PTC患者资料进行回顾性分析,按照术后病理检查有无颈部淋巴结转移分成LM组(有颈部淋巴结转移,50例)和NL组(无颈部淋巴结转移,50例).对LM组淋巴结转移颈部分区和2组术前高频超声声像图表现进行比较分析.结果 LM组中,PTC患...     

双期增强CT对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断价值

<正>超声检查是甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者颈部淋巴结转移(cervical lymph node metastasis,CLNM)术前评估和监测过程中最常用的影像学方法。与超声检查比较,CT检查不受气体和骨骼限制,能更好显示中央组淋巴结,典型淋巴结转移CT征象包括坏死或囊变、微钙化和高强化^[1-2],但PTC颈部淋巴结微转移常见,多不具备典型CT征象^[3-5]。为了进一步提高强化程度的诊断效能,不同学者采用了不同量化方式,     

高频超声指导甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移识别的价值

目的：探讨高频超声指导甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移(LNM)识别的价值。方法：回顾性分析2021年1月—2023年1月在本院经病理确诊且接受手术治疗的98例PTMC患者,根据淋巴结有无转移分为转移组(n=34)和未转移组(n=64)。比较转移组和未转移组患者PTMC结节形态、内部钙化、侵及被膜和血流分布等高频超声特征,采用Logistic分析高频超声特征对PTMC伴LNM的预测价值。结果：两组患者关于结节形态、内部钙化、侵及被膜和血流分布等超声特征有明显差异(P<0.05),结节大小无明显差异(P>0.05)。经Logistic分析,纵横比、内部钙化、侵及被膜、血流分布为PTMC伴LNM的具有正向预测价值。使用ROC曲线评价高频超声特征对PTMC伴LNM的预测价值,敏感度和特异度分别为88.20%、78.10%,AUC为0.832,95%CI为0.745～0.919。结论：高频超声诊断PTMC伴LNM时,结节形态、内部钙化、侵及被膜和血流分布等指标具有正向预测价值。     

高频超声对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值

目的 探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈部淋巴结转移的危险因素,评估独立危险因素对转移淋巴结的预测效能。方法 收集279例PTC患者的临床及超声声像图资料,以术后病理为依据,根据患者是否存在颈部淋巴结转移分为两组,分析两组患者的相关特征,探寻PTC颈部淋巴结转移的危险因素,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较独立危险因素对颈部转移淋巴结的预测效能。结果 两组患者的年龄、性别以及癌结节最大径、边界、形态、微钙化、距被膜的距离等特征是PTC颈部淋巴结转移的危险因素(P均＜0.05);男性、癌结节最大径≥10mm、微钙化、距被膜的距离≤2mm是PTC颈部淋巴结转移的独立危险因素(P均＜0.05);4种独立危险因素联合预测PTC颈部淋巴结转移效能最高,其AUC为0.785(95%CI:0.721~0.849,P＜0.05)。结论 男性、癌结节最大径≥10mm、微钙化、距被膜的距离≤2mm是PTC颈部淋巴结转移的独立危险因素,4种独立危险因素联合可辅助评估PTC颈部淋巴结转移风险,改善患者预后。     

高频超声在甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移诊断中的价值

目的 探讨高频超声在甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移诊断中的价值。方法 选取2019年1月—2021年1月该院就诊的甲状腺乳头状癌患者130例,给予高频超声检查,分析中央区淋巴结转移和非转移超声特征差异。结果 有61例患者141枚中央区淋巴结转移;中央区转移和非转移淋巴结内部低回声、长短径比≥2、内部液化、无微钙化、淋巴门结构不清及血供丰富比例比较差异无统计学意义（P>0.05）;转移组患者年龄≥45岁比例、肿瘤最大直径>5.0 mm比例、多发病灶比例和病灶微钙化比例分别为68.85%、65.57%、42.62%和78.69%,明显高于非转移组患者（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示：肿瘤最大直径>5.0mm、多发病灶及病灶微钙化是中央区淋巴结转移发生的影响因素（OR=1.919、2.190和2.059,P<0.05）;Logistic模型预测中央区淋巴结转移的ROC曲线下面积为0.953,灵敏性和特异性分别为90.20%和94.20%。结论 高频超声在甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移诊断中有较好的应用价值,值得临床使用。     

甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的超声、CT特征及联合诊断应用分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌（PTC）发生颈部淋巴结转移的超声、CT特征及联合应用的诊断价值。方法 选取贵州医科大学附属医院2019年1月至2021年12月确诊的139例PTC患者,根据颈部淋巴结穿刺结果将患者分为颈部淋巴结转移患者66例（转移组）、颈部淋巴结未发生转移的患者73例（非转移组）。对两组术前超声、CT检查影像学资料进行回顾性分析,比较两组PTC病灶及转移淋巴结影像学特征,并计算两种方式单独及联合应用诊断PTC发生颈部淋巴结转移的价值。结果 两组淋巴结边缘缺损、纵横径之比、淋巴结门部回声、淋巴结形状、回声特征比例比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组淋巴结内囊变坏死、颗粒状钙化灶、淋巴结边缘强化、淋巴结形态、淋巴结与周围组织、淋巴结长径线比例比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PTC发生颈部淋巴结转移后,超声、CT具有明显的特征,二者联合应用可以提高诊断效能。     

超声与CT检查在诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中的对比分析

目的 探讨超声与计算机断层扫描(CT)检查对甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移(CLNM)的诊断效能。方法 选取2016年1月至2021年1月于中国人民解放军总医院行外科治疗且病理确诊为PTC的患者,术前均行超声及CT检查,回顾性分析两者对CLNM的诊断价值。结果 322例甲状腺乳头状癌中,242例出现颈部淋巴结转移,80例无转移。患者年龄(χ²=20.34,P<0.001)、原发灶大小(χ²=27.34,P<0.001)和颈侧区转移淋巴结最大径(χ²=4.30,P<0.001)在CLNM组与非CLNM组之间的差异有统计学意义。在中央区、颈侧区和中央区+颈侧区,超声诊断CLNM的灵敏度(χ²=82.26,P<0.001;χ²=114.01,P<0.001;χ²=82.26,P<0.001)、准确度(χ²=20.27,P<0.001;χ²=15.56,P<0.001;χ²=44.00,P<0.001)均高于CT,与超声联合CT间差异无统计学意义(P均>0.05);而超声诊断中央区和颈侧区CLNM的特异度低于CT(χ²=17.01,P<0.001;χ²=21.29,P<0.001)。受试者工作特征曲线分析显示,在中央区、颈侧区和中央区+颈侧区,超声诊断CLNM的曲线下面积(AUC)均高于CT(Z=2.99,P=0.003;Z=3.86,P<0.001;Z=4.47,P<0.001),与超声联合CT间差异无统计学意义(Z=1.87,P=0.062;Z=1.68,P=0.093;Z=1.61,P=0.107)。结论 超声与CT在中央区及颈侧区淋巴结的诊断中各具优势,总体上,超声对于CLNM的诊断效能优于CT。     

高频超声诊断甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结的临床应用

目的 探讨高频超声在诊断甲状腺乳头状癌(PTC)颈部转移性淋巴结中的临床应用价值.方法 回顾性分析2016年5月至2019年10月本院收治的79例PTC患者87枚颈部淋巴结的位置和高频超声显像的短径/长径(S/L)、短径、长径、淋巴门结构回声、皮质实性高回声团块、微小钙化、淋巴结内部血流分布以及血流Adler分级.结果 87枚淋巴结根据术后病理诊断结果分为颈部淋巴结转移组(MLN,n=31)和颈部淋巴结无转移组(NMLN,n=56).MLN组中,PTC转移淋巴结在颈部Ⅵ区占51.61％(16/31),在颈部Ⅱ～Ⅴ区分别占3.23％(1/31)、32.25％(10/31)、6.45％(2/31)和6.45％(2/31).除颈部Ⅲ区外,PTC转移淋巴结在颈部Ⅵ区占比显著高于其他颈部各区(P<0.05).NMLN组中,淋巴结在颈部Ⅲ区占比为41.07％(23/56),在颈部Ⅱ区以及Ⅳ～Ⅵ区分别占3.57％(2/56)、8.93％(5/56)、10.71％(6/56)和35.71％(20/56).除颈部Ⅵ区外,非转移淋巴结在颈部Ⅲ区占比明显高于其他颈部各区(P<0.05).两组S/L≥0.5、淋巴结短径>0.5 cm、淋巴门消失、皮质内实性高回声团块、微小钙化、淋巴结内部混合型血流分布和Adler≥Ⅱ级等指标比较差异具有统计学意义(P<0.05),长径>1.0 cm和淋巴结内部周围型血流分布比较差异无统计学意义.结论 高频超声显像在PTC颈部转移性淋巴结的诊断中具有重要的临床应用价值.     

甲状腺癌颈部淋巴结转移56例CT增强表现及其意义

目的：探讨甲状腺癌颈部淋巴结转移者的CT增强表现,评价其增强的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的甲状腺癌颈部淋巴结转移者56例的CT增强表现,分析淋巴结强化程度及方式,评价其CT特点。结果：本组均行平扫＋增强扫描,平扫CT值33～63 HU,增强后66～184 HU,其强化程度为重度强化,强化方式为均匀强化,部分明显强化背景下见散在小低密度区,囊性变及壁内明显强化的乳头状或菜花状结节。结论：CT增强扫描能更好发现颈部肿大的淋巴结并显示其强化特点。     

超声联合CT检查对甲状腺滤泡性病变的诊断价值

目的探讨超声联合CT检查对甲状腺滤泡性病变的诊断价值。方法经病理证实的甲状腺滤泡性病变患者97例,其中肿瘤性滤泡性腺瘤(FAN)80例,滤泡细胞癌(FC)17例;对其术前超声及CT诊断结果与病理诊断进行对照。结果本组患者行超声检查结果为FAN57例,FC9例,灵敏度为68.0%(66/97);CT检查结果为FAN55例,FC8例,灵敏度为64.9%(63/97);超声联合CT检测的灵敏度为91.7%(89/97),联合检测灵敏度明显高于超声和CT单独检测(均P<0.05)。结论超声联合CT检查能对甲状腺滤泡性病变的良恶性做出较为准确的判断,对指导临床治疗具有重要的意义。     

高频超声对鼻咽癌颈部转移淋巴结的诊断价值

目的　探讨高频超声对鼻咽癌颈部转移淋巴结的诊断价值和诊断标准。方法　对经临床和病理确诊为鼻咽癌颈部淋巴转移的初诊患者130例(共4 16个淋巴结) ,行颈部肿块高频灰阶超声检查,并与该组患者首次颈部CT对照。结果　本组转移淋巴结大小从0 4～5 0cm ,85 %以上长径与短径之比<2 ,内部回声主要为不均的低回声,液化者可为液实混合回声或液性无回声,淋巴结皮质不均匀增厚或消失,边界多模糊不清。高频超声准确性与CT相近。结论　鼻咽癌颈部转移淋巴结的超声图像在形态、边缘、内部回声结构等方面均有较为特征性的表现,根据二维高频超声灰阶检查结果,可作出正确诊断。     

螺旋CT诊断胃癌淋巴结转移的价值

目的:评价螺旋CT在胃癌淋巴结转移中的诊断价值.方法:对59例进展期胃癌患者于手术前1周内行螺旋CT平扫及三期动态增强扫描,对照病理结果,分析其CT征象.结果:①螺旋CT诊断胃癌淋巴结转移的准确率为84.75%(50/59),敏感性为92.31%(36/39),特异性达70.00%(14/20).②胃癌淋巴结螺旋CT呈融合型、强化密度差值≥80 Hu、不均匀强化及直径≥9 mm者,病理转移的阳性率较高(X2=14.12、37.10、7.00和23.72,P均<0.05).结论:螺旋CT町较准确地检出胃癌转移淋巴结.     

食管癌淋巴结转移的CT与病理诊断的比较研究

目的：探讨食管癌淋巴结转移的CT诊断标准。方法：从汕头大学医学院第一附属医院2009—2019年食管癌数据库中选取322例进行回顾性分析。术前1周CT检查淋巴结转移的位置、淋巴结的短径、长径和数量,并与术后病理结果进行比较。结果：受试者操作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线分析显示,以淋巴结短径≥6.5 mm为诊断锁骨上窝淋巴结转移标准,其ROC曲线下面积为0.862,Youden指数为0.633;而当短径≥10 mm时,Youden指数为0.100。以淋巴结短径≥7.5 mm为诊断喉返神经区淋巴结转移标准,其ROC曲线下面积为0.778,Youden指数为0.411;而当短径≥10 mm时,Youden指数为0.199。以淋巴结短径≥6.5 mm为诊断非喉返神经区淋巴结转移标准,其ROC曲线下面积为0.640,Youden指数为0.297;而当短径≥10 mm时,Youden指数为0.048。以淋巴结短径≥6.5 mm为诊断贲门、胃左区淋巴结转移标准,其ROC曲线下面积为0.765,Youden指数为0.406;而当短径≥10 mm时...     

多层螺旋CT对胃癌淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT对胃癌术前转移性淋巴结的判定价值.方法 分析已确诊胃癌患者术前64层螺旋CT检出淋巴结,分别从淋巴结长径、淋巴结强化程度及淋巴结短长径比值3方面判定淋巴结转移,并与术后病理结果对照.结果 以淋巴结长径≥8 mm、淋巴结强化程度≥80 Hu及淋巴结短长径比值≥0.7作为多层螺旋CT判定转移性淋巴结的标准,与术后病理结果比较,一致性较好.结论 多层螺旋CT做为一种简洁、无创的检查方法,依据淋巴结长径、强化程度及淋巴结的形态等指标,对胃癌术前淋巴结转移可以做出初步判断,为临床术前选择合理术式、评估预后及开展新的手术方法均有重要的价值.     

超声联合诊断甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的应用价值

背景甲状腺乳头状癌(PTC)颈淋巴结转移的准确诊断会影响患者的手术方式与预后。目前常用超声判断淋巴结是否转移,但准确性不高。近年来超声造影和超声弹性成像有望提高诊断淋巴结转移的准确性。目的探究常规超声联合超声造影以及弹性成像在PTC颈淋巴结转移术前诊断中的应用价值。方法选择2015年12月—2017年12月上海市静安区闸北中心医院收治的PTC患者124例,根据术后的淋巴结病理结果将患者分为转移组53例和反应组71例。记录并比较两组常规超声征象〔淋巴结前后径(S)、横径(L),并计算L/S(L/S分为>2或≤2)、淋巴结边缘形态(规则/不规则)、淋巴门(有淋巴门/无淋巴门)、淋巴结皮质回声(低回声、等回声、高回声)、淋巴结钙化(无钙化/有钙化)、液化表现(无液化/有液化)、血流分布(中央型血流、周边型血流、混合型血流)、血流分级(0~2级)〕、超声造影〔淋巴结峰值强度(PI)、达峰时间(TP)、时间-强度曲线下面积、造影分布(均匀、不均)、灌注区(有、无)以及边界情况(不清、清楚)〕以及弹性成像数据〔超声实时组织弹性成像(RTE)评分〕。采用多因素Logistic回归分析研究PTC颈淋巴结转移的影响因素,采用AUC检验不同联合诊断的效能。结果转移组L/S、淋巴结边缘形态、淋巴门、血流分布、PI、造影分布和RTE评分高于反应组(P<0.05)。L/S、淋巴结边缘形态、淋巴门、血流分布、PI、造影分布和弹性评分为PTC颈淋巴结转移的影响因素(P<0.05)。PI、弹性评分、淋巴门、L/S联合诊断PTC颈淋巴结转移的AUC高于PI(Z=6.183,P<0.001)。联合诊断的拟合方程为Logit(P)=-13.168+2.888×L/S+4.232×淋巴门+0.159×PI+3.029×弹性评分。结论常规超声联合超声造影及弹性成像可有效提高诊断PTC颈淋巴结转移的准确率。     

螺旋CT在肺癌纵隔淋巴结转移诊断中的价值

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,预后较差.在影响肺癌预后的诸多因素中,纵隔淋巴结转移是影响肺癌术后患者生存的最重要的因素之一.有资料表明,肺癌无淋巴结转移者(N0)的术后5年生存率可达60%以上,而有淋巴结转移者仅为42%(N1)和15%(N2)[1].     

SPECT/CT融合显像对分化型甲状腺癌术后颈部转移淋巴结的诊断价值

目的探讨131I单光子发射型计算机断层显像-计算机断层摄影(131I-SPECT/CT)同机融合显像与甲状腺球蛋白(Tg)、B超对分化型甲状腺癌(DTC)病人术后颈部淋巴结转移灶的诊断价值。方法对30例术后DTC颈部淋巴结转移的病人,口服2.96~7.40 GBq剂量131I后7 d,分别行131I全身扫描、SPECT颈部断层与同机CT图像融合,将131I-SPECT/CT结果与Tg、B超检查结果进行比较。结果 30例DTC病人中,22例(70.3%)血清Tg阳性,8例阴性;131I-SPECT/CT检查颈部淋巴结转移阳性26例(86.7%),4例阴性;B超检查颈部淋巴结转移阳性14例(46.7%),16例阴性。共56个颈部淋巴结转移,131I-SPECT/CT颈部融合显像发现淋巴结转移灶50个(89.20%);B超检查发现淋巴结转移灶39个(69.6%)。131I-SPECT/CT与Tg检测DTC颈部淋巴结转移阳性率比较,差异无显著性(2χ=1.13,P>0.05)。131I-SPECT/CT与B超对颈部淋巴结转移的检出率比较,差异有显著性(χ2=6.86,P<0.01)。结论 131I-SPECT/CT融合显像和Tg对监测DTC术后病人淋巴结转移的临床价值高,二者相互补充。131I-SPECT/CT融合显像对颈部淋巴结转移诊断价值高于B超。