128层CT与MRI评价左心室功能与结构的对比研究

目的以心脏磁共振成像(MRI)为参考标准,应用128层螺旋CT(128SCT)评价左心室功能与结构,探讨两种方法的相关性和128SCT在冠心病左室功能及结构评价中的应用价值。方法对45例临床拟诊冠心病患者同期行心脏128SCT和MRI检查,分别测量左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、舒张末期心肌质量(MM)、舒张末期左室内径(EDD)、收缩末期左室内径(ESD)、前室间隔厚度(ASWT)及左室后壁厚度(PLWT)。结果 128SCT和MRI所测定的左室功能(EDV、ESV、EF、SV、MM)与结构(EDD、ESD、ASWT、PLWT)参数具有高度相关性(r值分别为0.74～0.94、0.92～0.99,P>0.05),两种方法比较差异无统计学意义。结论 128SCT在评价左室功能及结构方面方便、准确、可靠,具有广泛的临床应用价值。     

128层CT与超声在评价心肌桥-壁冠状动脉致左心功能改变中的应用

目的:探讨128层CT检查和超声心动图检查心肌桥-壁冠状动脉患者左室局部心肌的收缩功能和整体心功能指标相应数据相关性及其应用价值。方法:将104例心肌桥患者,按检查方法分为CT组和超声组,测量评估指标分别为:左心室收缩末期最大内径、舒张末期最大内径和短轴收缩率(FS),腱索水平室间隔(IVS)收缩末期厚度、舒张末期厚度、收缩率、运动度,腱索水平左室后壁(LVPW)收缩末期厚度、舒张末期厚度、收缩率和运动度,左心室收缩末期(ESV)、舒张末期容积(EDV)和射血分数(EF)。将CT和超声各相关数进行两样本的t检验及相关性比较分析。结果:CT和超声的左心室功能各指标值具有较好的相关性,r均大于0.7。结论:128层CT与心脏超声在评价心肌桥患者腱索水平左心室肌段的收缩功能、EDV、ESV和EF等指标具有较好的一致性,可将CT作为客观评价该类患者常用的检查手段之一。在CT组和超声组腱索水平IVS运动度、LVPW收缩末期厚度和EF各自的相关性显著高于其他指标。     

实时三维超声心动图对行急诊PCI的左心室室壁瘤患者短期疗效的评估

目的 利用实时三维超声心动图(RT-3DE)对行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的左心室室壁瘤(LVA)患者术前及术后2个月的心功能相关指标进行比较,评估急诊PCI短期疗效.方法 应用RT-3DE观察31例急性前壁心肌梗死(AAMI)并LVA患者术前、术后2个月的左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期客积(ESV)、心排血量(CO)、舒张末期容积指数(EDVI)、收缩末期容积指数(ESVI)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)及左心室球形指数(SPI).将31例AAMI患者分为功能性LVA(A组)、解剖性LVA(B组)及伴有血栓性LVA(C组).对各组患者心功能参数进行组内及组间比较.结果 与术前比较,A组术后2个月的LVEF提高,SPI降低(P＜0.01);B组术后2个月的CO、CI、LVEF提高,SPI降低(P＜0.05);C组术后2个月SPI下降(P＜0.05);3组患者组间术前及术后2个月EF及SPI比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术前及术后2个月的SPI与LVEF呈负相关,与EDV、ESV、EDVI、ESVI、CO、CI呈正相关.结论 功能性和解剖性LVA患者PCI术后2个月左心室形态及整体收缩功能改善,伴有血栓性LVA术后2个月疗效不明显.     

曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的疗效评价

目的研究曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法选择72例缺血性心肌病患者,随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组在常规治疗心力衰竭的基础上加曲美他嗪30mg,每日3次口服。对照组常规应用抗心力衰竭治疗,疗程为3个月,观察两组治疗前后左心室收缩末期内径(ESD)、舒张末期内径(EDD)、收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)、短轴缩短分数(FS)、每搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离。结果治疗组与对照组均能有效地治疗缺血性心肌病心力衰竭,两组治疗前后的自身比较显示ESV、FS、SV和LVEF均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组比较差异无统计学意义;经过3个月的治疗后,组间比较显示治疗组的ESD、ESV、FS、SV和LVEF较对照组有进一步的改善(P<0.05),两组均未发现与药物相关的不良反应。结论曲美他嗪能有效改善缺血性心肌病患者的心功能,值得临床推广应用。     

冠心病室壁运动异常对二维及三维超声心动图左室收缩功能测量的影响

应用多平面经食管三维超声心动图(3DE)测量了6例冠心病室壁运动正常(A组)及24例室壁运动异常患者(B组)的左室舒张末期容量(EDV)、收缩末期容量(ESV)、心搏量(SV)及射血分数(EF),并与二维超声心动图(2DE)及左室造影(LVA)的测值进行了对比,结果显示;①在A组患者中,2DE和3DE测量的EDV、ESV、SV及EF均与LVA相应测值呈高度相关;在B组患者中,3DE所测各项指标与LVA结果仍呈高度相关,而2DE与LVA相应测值呈中度相关;②2DE、3DE及LVA三种方法所测B组患者的ESV较A组患者明显增大(P<0.01),而EF则显著下降(P<0.01)。结论:左室节段性室壁运动异常是二维超声心动图心功能测值的主要误差因素,而对三维超声心动图测值无显著影响。     

心脏MRI、心脏超声对慢性肺动脉高压心脏功能监测价值

目的探究心脏磁共振成像(MRI)、心脏超声对慢性肺动脉高压患者心脏功能的监测价值。方法选择2016年7月至2018年2月我院确诊为慢性肺动脉高压的49例患者纳入研究。所有患者均行心脏MRI及实时三维超声扫描,比较两种方法测得左、右心室舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)、每搏输出量(stroke volume,SV)、射血分数(ejection fraction,EF)等心功能参数的差异并分析其相关性。结果两种方法所测左心室EDV、ESV、SV、EF及右心室SV、EF等心功能指标差异无统计学意义(P>0.05);MRI所测右心室EDV、ESV显著高于心脏超声(P<0.05);Pearson相关分析示,心脏MRI及心脏超声所测左、右心室EDV、ESV、SV、EF均呈正相关(P<0.05)。结论实时三维超声及心脏MRI均对肺动脉高压患者左、右室心脏功能有较好的评估效果,但心脏超声在右心室容积方面的测定仍有待进一步提高。     

64-MDCT对左心室功能评价的应用研究

目的 评价64-MDCT对左心室功能测量的可行性和准确性.方法 收集行64-MDCT心脏增强检查、并具有超声心功能检查结果的患者42例,采用自动触发扫描和回顾性心电门控技术将原始资料重建成10组.调人心功能软件分析包,分别用自动法和手动法算出左心功能各项测值,包括左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF).将64-MDCT心功能各测量值与超声心动图结果比较.结果 42例患者中,采用64-MDCT自动、手动两种方法所得心功能各值差异无统计学意义,且两者相关系数均在0.82以上,64-MDCT自动、手动两种方法心功能测值与超声心动图测值(EDV、ESV及SV)相关性较好,但EDV、ESV及SV 3项指标64-MDCT测值均高于超声心动图(P<0.05),64-MDCT的EF测值低于超声心动图(P>0.05).结论 64-MDCT作为一种新的心功能检查方法.其测量结果准确、可信,有一定的临床实用意义.     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床观察

目的 用6分钟步行试验(6MWT)和多普勒超声心动图,评价曲美他嗪辅助治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效.方法 采用随机、单盲及组间对照,共选取96例因缺血性心肌病而导致慢性心力衰竭者(NYHA Ⅱ～Ⅳ级).将患者分为两组,曲美他嗪组(50例,常规治疗 曲美他嗪20 mg/次,3次/天)和对照组(46例,常规治疗),疗程为3个月,观察两组治疗前后左室收缩末期内径(ESD)、左室舒张末期内径(EDD)、左室收缩末期客积(ESV)、左室舒张末期容积(EDV)、短轴缩短分数(FS)、心搏量(SV)、左室射血分数(EF)、6分钟步行距离.结果 用药3个月后,组间比较显示曲美他嗪组的ESD、ESV、FS、SV、EF及6分钟步行距离比对照组有进一步的改善.结论 常规治疗缺血性心肌痛心力衰竭的基础上加用曲美他嗪可以进一步改善患者的心脏收缩功能,提高患者的运动耐量,耐受性良好.     

多层螺旋CT评价左心室功能在临床中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT评价左心室功能价值的临床应用.方法应用回顾性心电门控多层螺旋CT对12例健康成年志愿者和25例心脏病患者进行检查,对左室容量和室壁厚度进行测量,得出射血分数和室壁增厚率,将多层螺旋CT所得结果与超声心动图进行比较.结果多层螺旋CT与超声心动图所得左心室舒张末期容量(EDV)、收缩末期容量(ESV)、射血分数(EF)、心肌收缩末期厚度(EST)、心肌舒张末期厚度(EDT)及室壁增厚率相关性较好,多层螺旋CT检查所得测量结果普遍小于超声心动图所得结果,但两者相比无显著性差异.结论多层螺旋CT与超声心动图比较,各心功能指标测量准确,相关性比较好,成像时间短,无呼吸运动伪影,是一种临床使用价值很高的技术.     

双源CT左心功能分析与超声心动图的对比研究

目的 探讨双源CT与超声心动图对左心功能分析结果的一致性.方法 收集新疆医科大学第五附属医院2016年1~12月符合纳入标准的患者30例,同一患者在一周内完成双源CT及超声心动图的左心功能检查,使用双源CT心功能分析软件,测量左室收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF),获得相应结果 ,与超声心动图的指标进行对比研究及统计分析.结果双源CT及超声心动图的EDV、ESV、SV和EF等相关指标比较,双源CT测量指标略大于超声心动图,但各指标之间相关性较好,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 双源CT在左心功能评价方面与超声心动图指标相关性高,有较好的一致性.     

时间-空间关联成像技术比较脐动脉舒张末期血流缺失胎儿与正常胎儿心功能的临床研究

目的 时间-空间关联成像技术分析比较脐动脉舒张末期血流缺失胎儿与正常胎儿心功能变化,探讨临床价值。方法 采用时间-空间关联成像技术（STIC）检测孕26~30周常规B超检查发现脐动脉舒张末期血流缺失的26例胎儿与同孕期103例脐血流正常胎儿,获取胎儿心动周期容积数据,应用虚拟器官计算机辅助分析软件（VOCAL）脱机分析比较脐动脉舒张末期血流缺失研究组胎儿与正常对照组胎儿,左、右心室功能变化,包括舒张末容积（EDV）、收缩末容积（ESV）、每搏排出量（SV）、心排出量（CO）、射血分数（EF）、及胎儿各生长径线校正心排出量对比。结果 在平均左、右心室舒张末容积、收缩末容积、每搏排出量、心排出量、校正心排出量,研究组比对照组明显减小。在平均射血分数方面,研究组比对照组明显增加。研究组内左、右心室指标比较,在平均心室舒张末容积、收缩末容积、每搏排出量、心排出量、校正心排出量,左心室减小率明显高于右心室。在平均射血分数方面,左心室增加率高于右心室,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心功能代偿不足预示亚临床心力衰竭风险。时间-空间关联成像技术分析心功能,对临床治疗效果评判和决定终止妊娠时机有一定临床价值。     

时间-空间关联成像评价正常胎儿及心律失常胎儿心功能的研究

目的评估时间-空间关联成像（ spatio-temporal image correlation,STIC）技术在孕21-32＋6周正常胎儿及心律失常胎儿心功能检查中的应用价值。方法使用GE voluson E8彩色多普勒超声诊断仪STIC技术对孕21-32＋6周的60例正常胎儿及12例单纯性心律失常胎儿扫描,获得胎儿心脏整个心动周期的容积数据,存盘后采用虚拟器官计算机辅助分析软件（ virtual organ computer aided analysis,VOCAL）进行脱机分析,手动勾勒出心室舒张末期容积（ end-diastole volume,EDV）及收缩末期容积（ end-systole volume,ESV）。计算心室的每搏量（ stroke volume,SV）、心排血量（ cardiac output,CO）和射血分数（ ejection fraction,EF）,统计分析左/右心室EDV、ESV、SV、CO和EF的正常参考值及其与孕龄的相关性,随访所有胎儿结局。结果60例正常胎儿心功能,21-32＋6周正常胎儿不同孕龄左心室及右心室的EDV、ESV、SV及CO的正常参考值均随孕龄的增长而增加,与孕龄呈正相关（P均〈0.001）;孕21-32＋6周正常胎儿左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）和右心室射血分数（right ventricular ejection fraction,RVEF）的正常参考值分别为55%-57%、53%-56%,2者与孕龄有负相关性（ r=-0.41、-0.41,P均为0.001）。12例单纯性心律失常胎儿心律失常类型包括房性期前收缩7例、心动过缓2例（短暂心动过缓后均可恢复正常心律）、房早伴短阵房速1例、房早伴房室传导阻滞1例及不能明确类型1例。12例心律失常胎儿LVEF（波动范围48%-66%）和RVEF（波动范围48%-64%）大致正常;左/右心室EDV、ESV、SV及CO与相应孕周正常胎儿参考值相比大致正常。12例胎儿均足月分娩,随访至新生儿均身体健康。结论 STIC技术能较为准确、客观的测量胎儿心室容积及评价胎儿心功能,对心律失常胎儿的心功能评估也有一定价值。     

正常青年人左心室形态与功能的性别差异的超声心动图与核磁共振成像研究

目的:运用二维超声心动图与心脏核磁共振成像（CMR）研究正常青年人左心室形态与功能的性别差异,并比较两种影像学方法的应用价值。方法:选取某高校男生、女生各15名,按性别分为2组。运用二维超声心动图与CMR测量左心室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、射血分数（EF）、每搏输出量（SV）、左室短轴缩短率（FS）。结果:体表面积校正后,二维超声心动图与CMR检查结果均显示男性组左心室EDV高于女性组（P<0.05）,2组间ESV、SV和EV差异均无统计学意义（P>0.05）;两种影像学方法测量的左心室EF、EDV、ESV呈正相关关系（P<0.01）;Bland-Altman分析提示超声心动图测量的左室EDV、ESV、SV低于CMR检测值。结论:正常青年人左心室形态与功能存在性别差异。对于左心室形态与功能的研究,超声心动图与CMR具有相近的价值,但两者并非完全等价。     

多模态心血管影像技术对于糖尿病心肌病诊断效能的研究

目的 探讨不同心血管影像技术对于糖尿病心肌病患者心室容积及心功能的检测效能。方法 收集我院诊断为糖尿病心肌病的患者120例,分别使用超声心动图、心脏CT成像(cardiac computed tomography, CCT)以及心脏磁共振(cardiac magnetic resonance, CMR)对患者进行检测,分别测量患者的左心室和右心室舒张末期容积(end diastolic volume, EDV)和收缩末期容积(end systolic volume, ESV),每搏输出量(stroke volume, SV)和射血分数(ejection fractions, EF)。通过统计学分析检测3种检测手段所得结果的差别。结果 通过对比患者心功能参数发现,超声心动图检测的DCM患者的心室容积在左心室差异无统计学意义,但右心室的ESV要显著小于CMR的检测结果(P<0.05)。针对所有患者,超声心动图检测的EF要普遍高于CMR的检测结果(P<0.05)。当患者EF>50%时,超声心动图的检测结果与CMR的检测结果无明显差异,而患者EF<50%时,超声心动图的...     

MDCT对保留二尖瓣全瓣心脏生物瓣膜替换术后心功能的评价

目的 研究多层螺旋CT(MDCT)对保留二尖瓣心脏生物瓣膜替换术后心功能的评价.方法 选择2012年5月到2014年2月到该院就诊的适合二尖瓣心脏生物瓣膜替换术的患者共35例,将其分为两组,A组术中保留二尖瓣全瓣及瓣下结构,B组术中不保留二尖瓣瓣下结构.术前,术后10 d行MDCT检查,评价左心室功能.结果 两组病例术前MDCT对比,A组和B组左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组术后10d MDCT的结果EDV、ESV、EF分别为(106.25±8.83)mL、(35.75±4.37)mL、(54.48士4.23)％,B组分别为(113.42±9.22)mL、(38.63±3.40)mL、(51.63±4.71)％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而两组间SV比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保留二尖瓣全瓣的心脏生物瓣膜替换术,技术安全可行,且有效地保护了心脏术后的左心室功能.     

二尖瓣狭窄球囊成形术后左心室收缩功能的探讨

二尖瓣球囊成形术能否提高二尖瓣狭窄患者的左心室收缩功能,国内外展开了较广泛的讨论。但是,有关MBV术后较长时间的左心室收缩功能的报道较少。本文用多普勒超声心动图对11例行MBV术的患者进行了术后1周乃术后1年的跟踪随访,结果是．术后1周与术前比较：EDV、ESV、SV、CO、EF及MVA各项指标均提高。术后1年与术后1周比较：ESV降低,EDV.SV．CO.EF进一步提高,MVA无明显变化。     

二尖瓣环自动追踪技术评价心肌梗死患者左心室收缩功能

目的 应用二尖瓣环自动追踪技术评价心肌梗死患者左心室收缩功能。并探讨二尖瓣环自动追踪技术与改良Simpson法在测量左心室收缩功能方面的相关性。方法 受试者共80例,其中健康志愿者47例,心肌梗死患者33例。所有受试者取心尖四腔心切面,应用改良Simpson法测量左室舒张末容积、收缩末容积、每搏输出量、心输出量、左室射血分数、每搏指数、心排指数,转换二尖瓣环自动追踪技术模式分别测量以上指标。采用相关分析比较二尖瓣环自动追踪技术与改良Simpson法对左室功能测量指标的相关性。结果 在正常人中二尖瓣环自动追踪技术与改良Simpson法测量指标相关系数：左室舒张末容积为0.838、收缩末容积为0.917、每搏输出量为0.611、心输出量为0.579、左室射血分数为0.648、每搏指数为0.514、心排指数为0.541。在心肌梗死患者中两种方法测量指标相关系数：左室舒张末容积为0.811、收缩末容积为0.872、每搏输出量为0.797、心输出量为0.774、左室射血分数为0.757、每搏指数为0.708、心排指数为0.754。同一观察者对左室收缩功能各项指标变异范围为1.3%±4.7%。观察者间对左室收缩功能各项指标变异范围为1.8%±5.9%。结论 二尖瓣环自动追踪技术不仅与改良Simpson法对正常人左室收缩功能相关性良好,而且在心肌梗死患者中相关性也很好。二尖瓣环自动追踪技术是评价左室收缩功能的一项简便而准确的方法。