慢性硬膜下血肿术后复发危险因素分析

目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)术后复发的危险因素。方法回顾性分析2010年6月～2016年12月在金华市中心医院手术的CSDH患者资料。采用单因素和多因素Logistic回归分析CSDH术后复发的危险因素。结果共纳入符合标准的CSDH术后患者408例,经过6个月随访,有49例(12.0%)复发,359例(88.0%)未复发。将单因素生存分析结果中P0.10的因素,包括年龄、口服阿司匹林、血肿密度、单/双侧血肿、口服他汀类药物纳入Logistic多因素回归分析,结果显示年龄≥75岁(OR 1.643,95%CI 1.144～2.514,P=0.024)、血肿密度不均(OR1.313,95%CI 1.072～1.871,P=0.037)和双侧血肿(OR 1.765,95%CI 1.302～2.931,P=0.011)是CSDH术后复发的独立危险因素,口服他汀类药物(OR 0.897,95%CI 0.734～0.945,P=0.043)是保护性因素。结论 CSDH术后复发率高,年龄≥75岁、血肿密度不均、双侧血肿与CSDH术后复发密切相关,口服他汀类药物可降低复发率。     

慢性硬膜下血肿术后复发的危险因素分析

目的探讨多种潜在的高危因素对慢性硬膜下血肿术后复发的影响。方法回顾性分析我院采用钻孔血肿冲洗术治疗的115例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,对可能影响慢性硬膜下血肿的因素进行分析,如年龄、性别、术前GCS评分、血小板、高血压、糖尿病、术后是否进行闭式引流、术中冲洗液所见。对以上因素与慢性硬膜下血肿的复发进行多因素分析。结果 11例患者术后复发,复发率为9.6%。血肿腔冲洗液中有血凝块及絮状物和糖尿病是慢性硬膜下血肿术后复发的危险因素(P<0.05),而年龄、性别、术前GCS评分、血小板、高血压等没有明确的证据显示其与血肿的术后复发相关。结论血肿腔冲洗液中有血凝块及絮状物是慢性硬膜下血肿复发的危险因素,而是否有糖尿病也与慢性硬膜下血肿术后的复发相关。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后影响血肿复发的因素

目的 探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后影响血肿复发的因素.方法 回顾性分析72例CSDH患者行钻孔引流术后的神经功能恢复情况,手术相关并发症,血肿复发率及其影响因素.结果 术后患者神经功能显著恢复,手术相关并发症发生率26.4%,血肿复发率18.1%.影响血肿复发的因素有:术前凝血功能障碍,神经功能障碍严重,血肿中线移位＞5mm,双侧血肿等.结论 影响CSDH钻孔引流术后血肿复发的因素较复杂.选择恰当的病例,采用神经内窥镜辅助手术,术中减少对周围组织的损伤可降低术后血肿复发率.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发14例

我院从1996年采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿30例,其中14例在术后1～2个月复发,行开颅血肿清除术,疗效满意,现报道如下.     

慢性硬膜下血肿术后复发危险因素分析及防治策略

目的:探讨影响慢性硬膜下血肿(CSDH)术后复发的危险因素,为其治疗及预后评估提供科学依据。方法:回顾性分析2014年4月~2016年12月在我院神经外科手术治疗的247例CSDH患者临床资料,采取单因素分析,多因素Logistic回归分析血肿复发的危险因素。结果:术后未复发232例(未复发组),术后复发15例(复发组),复发率为6.07%。2组患者单因素分析显示术前脑中线移位程度、术前CT密度、术后残留积气、积液量及术后引流量差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示术前脑中线移位>10 mm、术前血肿CT表现为高密度或混杂密度、术后残留大量积气、术后引流>200 m L是CSDH复发的独立危险因素。结论:术前详细临床分析及影像学评估,术后严密监测对降低血肿复发率,改善预后具有重要意义。     

预防慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后复发的护理

目的 预防慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后血肿复发的护理特点.方法 回顾性分析60例慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者,总结预防术后血肿复发的护理经验.结果 3例复发,行再次钻孔引流术后均痊愈.结论 血肿复发是慢性硬膜下血肿钻孔引流术后患者常见并发症,护理人员需掌握影响血肿复发的术前因素,协助医生进行充分的术前准备是保...     

慢性硬膜下血肿术后复发的影响因素

目的 探讨慢性硬膜下血肿术后复发的相关影响因素.方法 比较15例慢性硬膜下血肿复发组和130例未复发组的临床特点、影像学表现、手术方法、手术结果及其与复发的关系.结果 本组血肿复发率为10.3％;影响血肿复发的因素有:术前凝血功能障碍、双侧血肿、引流时间＜3天、CT表现为高密度影(P＜0.05或P＜0.01).结论 影响CSDH术后血肿复发的因素多样,术前排除手术禁忌证、术中彻底清除血肿、术后充分引流并及时处理并发症是有效降低术后血肿复发率的方法.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的影响因素分析

目的: 探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的影响因素。方法: 选取2015年1月~2021年12月在同济大学附属上海市第十人民医院崇明分院钻孔引流的患者198例,回顾分析其一般情况、既往史、术前术后影像学资料、手术和术后管理以及复发情况。结果: 198例慢性硬膜下血肿钻孔引流患者,36例出现复发,复发率18.18 %。其中术前CT提示血肿有分隔、凝血功能异常、术后残余气体量以及术后是否服用他汀类药物复发组与未复发组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析提示术前CT提示血肿是否分隔、术后残余气体≥55 mL以及术后是否服用他汀类药物是慢性硬膜下血肿钻孔术后复发的影响因素。结论: 术前CT提示血肿是否分隔、术后残余气体≥55 mL以及术后是否服用他汀类药物是慢性硬膜下血肿钻孔术后复发的影响因素。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术的临床分析

目的：分析慢性膜下下血肿钻孔引流术的治疗效果。方法：选择经确诊的21例共25侧慢性硬膜下血肿，行大颅骨钻孔冲洗引流。结果：双孔引流12侧，单孔引流13侧，症状体征消失16例，好转5例。结论：慢性硬膜下血肿首选钻孔引流，大颅骨钻孔易引流、安全，血肿吸收快。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)主要采用颅骨钻孔引流或瓣状开颅术治疗［１～２］。我院１９９０年～１９９９年采用钻孔引流术治疗１１２例 ,发生各种并发症１８例 ,现就并发症的防治作一分析。１．一般资料 :本组男７５例 ,女３７例 ;年龄４０～８１岁 ,平均５８．２岁。血肿均发生于幕上 ,其中左侧６０例 ,右侧４０例 ,双侧１２例。２．手术方法 :在血肿最厚处颅骨钻一孔 ,反复冲洗至引流液澄清后置引流管１根 ,行闭式引流３～５ｄ后拔除。本组引流出陈旧性血液多者２００ｍｌ,最少者５０ｍｌ,平均约７５ｍｌ。３．并发症 :本组发生各种并发…     

影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术治疗效果的因素

目的总结分析影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术治疗效果的因素.方法120例病人随机分为两组对照组和试验组,每组60例.每组中30例病人行血肿腔上方钻孔引流术;另30例病人行血肿腔下方钻孔引流术;术后2～4d拔除引流管.试验组术后给予不吸氧,采用头低脚高位(约30°)头侧睡向患侧的体位、日补液3500mL、憋气训练(如吹气球)等促脑膨胀治疗.全组病人均于术后3d及术后15d复查CT,比较两组病人的治疗效果.结果120例病人中发生张力性气颅死亡1例;术中发生癫痫1例;试验组病人发生硬膜下积气4例、硬膜下积液4例、再次出血1例、血肿残余者1例 ;对照组病人发生硬膜下积气5例、硬膜下积液9例、再次出血1例、血肿残余者2例.结论血肿腔上方钻孔引流术和血肿腔下方钻孔引流术疗效无差别,年龄、身体健康状况、术中排气是否彻底、引流处理是否恰当及术后促脑膨胀治疗是影响疗效的重要因素.     

慢性硬膜下血肿术后复发原因探讨及对策

目的探讨慢性硬膜下血肿术后复发原因及治疗。方法回顾性总结1996年1月～2004年12月收治且经手术治疗慢性硬膜下血肿267例,其中复发13例,对慢性硬膜下血肿复发的原因和处理进行总结。结果13例除1例拒绝手术治疗外其余12例均经钻孔引流术而治愈。结论慢性硬膜下血肿复发可有多种因素所致,治疗仍首选手术治疗。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症防治分析

目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生的原因及防治措施.方法：回顾分析收治103例慢性硬膜下血肿患者行钻孔外引流术后所出现并发症处理方法.结果：一期治愈81例.继发颅内血肿5例,发生张力性气颅6例,脑脊液漏4例,血肿复发2例,癫痫发作3例,继发颅内感染1例,术后出现心衰1例.由于并发症而死亡2例,病死率约9%.结论：对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后所出现并发症,如能及早作出明确诊断和采取有效防治措施,可提高临床治疗效果,降低病死率。     

慢性硬膜下血肿术后复发因素分析

目的:探讨影响慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)术后复发的因素。方法:回顾2005年至2006年本院手术治疗的43例CSDH患者,并结合有关文献进行相关分析。结果:术后复发5例,死亡1例,复发率和病死率分别为11.6%和2.3%。复发的5例患者平均年龄70.2岁。其中因服用抗凝剂复发1例,因术后大量颅内积气复发1例,高密度复发1例,等密度到混杂密度复发1例。结论:患者的年龄、凝血机制异常、血肿的密度、术后积气和引流量的多少影响CSDH患者的预后。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发因素分析

目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后的复发因素。方法:回顾性分析钻孔冲洗+闭式引流术治疗CSDH120例。应用统计学分析复发组和未复发组年龄、血肿厚度、中线移位、引流量、单或双侧的CSDH、CT密度及血肿腔间隔等因素。结果:复发10例。复发组的引流量明显多于未复发组,且引流量和复发率呈正比。血肿厚度和血肿腔有间隔也是影响复发的重要因素。结论:术后引流量较多、血肿腔有间隔、血肿厚度是复发的主要因素。     

微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿.方法 回顾分析首都医科大学附属北京友谊医院神经外科2003年5月至2011年8月住院接受治疗的118例慢性硬膜下血肿的患者的临床资料及随访结果.118例患者全部采用微创钻孔引流术.结果 治愈101例(85.6％),好转17例(14.4％),6例(5.08％)复发,其中5例术后1～2个月复发,1例术后77个月复发.3例死亡(均非手术直接造成),1例死于心衰;1例死于肝硬化、肾衰;1例死于心源性猝死.6例复发病例再次行微创钻孔引流术,治愈.85例患者进行了随访(门诊及影像学复查),时间为术后1～80个月,包括6例复发的患者,未见血肿复发或再次复发.结论 微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿安全、简单,效果好.     

老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的临床分析

目的分析老年人慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术（BHID）后的并发症及其原因和防治方法。方法回顾性分析我院经钻孔冲洗治疗的73例老年CSDH患者的临床资料。结果全组治愈73例，死亡0例。出现并发症11例。其中颅内血肿4例，癫痫发作3例，张力性气颅及脑卒中各1例。结论BHID治疗CSDH较为安全，但仍有一些并发症和一定的死亡率。     

颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿

近年来我院采用颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿共52例，效果满意，现总结如下。