静脉滴注阿奇霉素致高热皮疹1例报道

患者，女，44岁，因发热、咳嗽、咳痰，X线胸片示右下肺炎症，分别应用青霉素、红霉素各7天均无效，2008年1月8日17时改用阿奇霉素（批号H20040081，辽宁天龙药业有限公司生产）0．5加5％葡萄糖500ml静脉滴注，滴速40滴／min，应用3d体温降至正常，咳嗽减轻。第4d继续安上述方法滴入，输入30min后感觉头疼、畏寒、恶心，立即停止滴注阿奇霉素，     

静脉滴注清开灵致哮喘持续状态1例

1临床资料 患者女，65岁，因胸闷、喘息、呼吸困难3h入院。3d前，患者因鼻塞、头痛、发热（体温37．8～38．5℃）、咳嗽、全身不适，于门诊按上呼吸道感染给予青霉素480万U、利巴韦林400mg，1次／d静脉滴注。治疗3d后，因症状改善不明显而加用清开灵30mL加入10％葡萄糖注射液250mL，以60滴／min静脉滴注。     

静滴头孢曲松钠致迟发性过敏反应报告

1病例 患者孙某某,女53岁,因发热、咽痛、咳嗽,于2011年4月1日来我院就诊。经检查诊断为上呼吸道感染。头孢曲松钠皮内实验阴性后遵医嘱给予0.9%N.S250 mL加头孢曲松钠2 g静滴（山东鲁抗医药股份公司,产品批号101063）,滴速60滴/min,当滴入头孢曲松钠200 mL左右时（约50min）患者突然心里难受，气促，呼吸困难，面色潮红，脉搏细弱（100~／min）继之出现四肢痉挛，全身出现荨麻疹。     

盐酸左氧氟沙星注射液致不良反应2例

1．1病例1患者，男，32岁，于2006年3月12日因外伤来我院就诊，经检查确诊为“腰部外伤”，给予200ml盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液（广西裕源药业有限公司，批号05092002）0．4g静脉点滴，滴速为30滴／min。20min后，患者忽然出现头晕、恶心、心慌、气短、呼吸困难。查体：T36℃，P128次／min，R26次／min，BPT0／50mmHg，立即将液体更换为10％葡萄糖注射液250ml加10％葡萄糖酸钙2．0g静滴，地塞米松10mg莫非氏管加入，吸氧并心电监护等对症处理。30min后症状缓解，询问病史及药物过敏史，患者自述平素身体健康无药物过敏史。     

清开灵注射液致过敏性休克1例

病历摘要 患者,女,50岁.因上呼吸道感染、发热2天而来我院就诊,体检:体温37.8℃,脉搏84次/min,呼吸21次/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa).即给予5%葡萄糖注射液250ml加清开灵注射液12ml静脉滴注,滴速60滴/min.药液即将滴完时,患者出现胸闷、气促,全身大片荨麻疹并伴瘙痒,有窒息感,面色苍白,大汗淋漓,下腹部持续性绞痛.     

微创液化引流治疗187例高血压壳核出血的术后护理

目的实施并总结微创液化引流治疗高血压壳核出血的术后护理方法。方法对187例高血压壳核出血行微创液化引流患者的术后护理包括：妥善固定引流管，每20～30min巡视1次；根据病情严格控制引流液的量和速度，一般保持在2～4滴／min；随时观察引流液的颜色、性状和量；严格控制感染；密切观察有无引流过度、引流不畅和颅内感染等并发症。结果该组患者引流血肿基本消除达80％以上的时间为24h～5d，引流管、引流器放置3～7d，187例患者，出院161例（基本痊愈46例，显著进步74例，进步29例，无变化12例），死亡26例，病死率为13．9％；对125例患者随访6个月～7a，均可不同程度地进行日常生活活动。结论在采用微创液化引流治疗高血压壳核出血患者时，置管后采用一套严格、规范的护理操作规程非常重要。     

进展性脑梗死危险因素分析与临床疗效观察

目的探讨进展性脑梗死危险因素及小剂量尿激酶治疗的临床疗效。方法107例进展性脑梗死患者随机分为常规治疗组（对照组）57例和治疗组50例，2组均应用奥扎格雷钠80mg，2次／d，及活血化瘀、脑保护药物；治疗组在常规治疗方法基础上，给予尿激酶20万～30万U溶于100ml生理盐水中静滴，30min内滴完，1次／d，连用5—7d。分析卒中进展因素并对每位患者于治疗前及治疗后3d、7d、21d分别进行神经功能缺损评分，21d进行疗效评定。结果治疗组神经功能缺损评分及疗效评定均高于对照组，有统计学意义（P〈0．05）。结论脑血管狭窄、高血压、糖尿病、高血脂及高纤维蛋白原血症、医源性因素、感染、发热均为SIP危险因素，在综合治疗基础上，应用小剂量尿激酶治疗是一种安全、有效的治疗方法。     

巨大子宫颈后壁平滑肌瘤1例报道

患者 女性，49岁，已婚，因“4个月前出现经期延长症状，经量增多1个月，排尿不畅1周”于2007年5月24日入重庆医科大学附属第二医院。采集病史：患者平素月经规律[3d／（28～30）d3、量中、无痛经。4个月前出现经期延长（10^＋d）症状，中间2d～3d量多，同既往月经量，其余时间为点滴状出血，周期同以往，未诊治。LMP：2007年5月8日，开始5d～6d呈点滴出血，继而量增多2d，伴血凝块，后淋漓不净至5月24日，并于1周前感觉排尿不畅，呈滴水样，无尿痛、便秘等症状。入院查体：T36．7℃，R20次／min，P86次／min，BP110mmHg／68mmHg，心、肺（-）。腹平，右下腹可扪及一正常子宫大小包块，质中、活动欠佳、无压痛。妇科检查：外阴发育正常，已婚、已产式；阴道畅，有血迹，见一约为12cm×13cm表面光滑的肉红色实性包块，部分脱出宫颈口，质偏硬，     

诺氟沙星滴眼液致眼局部过敏1例

1 临床病例 患者,男性,36岁,因鼻塞、流涕1d于2009年6月3日就诊,诊断为"急性上呼吸道感染",给予"速效伤风胶囊"2粒,2/d.翌日9时许,患者感眼部不适,为预防跟部感染,自行用0.25%诺氟沙星滴眼液滴双眼各2滴,滴2次后,于15时许逐渐出现双眼剧痒、畏光、眼结膜充血、流泪;17时及19时再次用该药滴双眼,6月5日眼部症状加重,即往当地医院眼科就诊,拟诊为"急性结膜炎",给予"0,25%诺氟沙星滴眼液"滴双眼,3次/d.     

静脉滴注速度及血管选择对氧氟沙星所致静脉炎发生机率的影响

目的 探讨静脉滴注速度和静脉血管选择对氧氟沙星注射剂所致静脉炎的影响。方法将1650例患者按快慢滴速和所选择静脉大小，随机分为4组，统计4组静脉炎的发生率。结果 与常规A组比较，其他三组静脉炎发生率明显下降。结论 在氧氟沙星常规制剂浓度下，通过调整静脉滴速度至10～20滴／min左右，并选择较大血管输注，可明显降低静脉炎发生率。     

静脉滴注清开灵致过敏性休克1例

1病例报告 患者女，48岁。因患上呼吸道感染，在某农村社区医疗服务站给予清开灵注射液25mL加入10％葡萄糖溶液200mL，以40滴／min静脉滴注。滴注约2分钟，药液进入体内约10mL，患者突然头皮剧痒，随即头面部出现淡红色水肿性红斑、胸闷、心慌、呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀、脉细数（105次／min），血压85／65mmHg，（该患者既往有原发性高血压史2年，血压为150／100mmH/g），诊断为清开灵所致过敏性休克。     

经置入心脏临时起搏器成功救治病毒性心肌炎伴三度房室传导阻滞1例

患者，女，18岁，因咽痛、流涕4d，胸闷、胸痛、心悸2d入院。患者4d前受凉后感咽痛、流涕，无发热。2d前无明显诱因感胸闷、胸痛、心悸。入院时体检：神志清，T36．5℃，R23次／min，P52次／min，BP120／70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，心界无扩大，心尖区第一心音减低，HR52次／min，律齐，无杂音。ECG示：二度Ⅱ型房室传     

不同甘露醇滴速对青光眼患者的影响

目的探讨静脉滴注甘露醇其不同滴速对青光眼降眼压效果的影响。方法选取2011年1月至2013年1月我院收治的84例急性闭角型青光眼发作患者随机分为快滴组和慢滴组,其中快滴组42例,慢滴组42例,观察并比较两组患者输液前后的50min眼压值、心率、血压等指标,对所得结果进行统计学分析。结果慢滴组其心率、平均动脉压变化小于快滴组,而降眼压效果不如快滴组效果好,两组比较,其差异均有统计学意义,P均〈0．05。结论闭角型青光眼急性发作患者应用20％甘露醇250ml缓慢静点,其心率、平均动脉压变化小,而降压效果不如快速静点治疗效果显著,静脉滴注甘露醇有利于患者症状改善及保护视力,其滴速调整至最佳降眼压效果尚需进一步探讨。     

基层综合疗法治疗急性腰扭伤198例疗效观察

目的探讨综合疗法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法在休息等治疗基础上,予20％甘露醇注射液250mL静脉滴注,在30min内快速滴完,1次／d,共3d;英太青50mg／次,2次／d,饭后服用,共5d;安定5mg／次,每晚睡前口服1次,共3d。同时,予止痛消炎软膏局部外敷,换药1次／d,共5d。结果总有效率100％。结论综合疗法治疗急性腰扭伤,疗程短,治愈率高,未发现不良反应,且价格低廉,易于被患者接受。     

静脉滴注头孢拉定致过敏性休克1例

患者,男,22岁,在校大学生。因受凉后出现发热、头疼、咳嗽2d,于2004年6月28日到学院11生所门诊检查,体温39℃,咽部充血,右侧扁桃体肿大Ⅱ度,心肺听诊正常。诊断：上呼吸道感染,给予5％G．N．S250mL加地塞米松5mg、头孢拉定2．5g(头孢为苏州第二制药厂生产,批号：030808),以平卧床上75滴／min静脉滴注。约5～6min后,患者突然感到头晕、恶心、胸闷、气急、手足麻木,双手指抽搐,怕冷、全身颤抖。     

静滴环丙沙星致过敏反应1例

1临床资料 患者，男，34岁。主因腹痛、腹泻、恶心、呕吐1d入院。查血常规WBC：14．5×10。／L。入院查体：体温36．4℃，脉搏74次／rain，呼吸18次／rain，血压120／90mmHg。腹平软，左下腹压痛，无反跳痛及腹肌紧张，未见其他阳性体征。诊断为：急性胃肠炎。给予补液、0．2％乳酸环丙沙星100ml（石家庄四药股份有限公司，批号H13022479）静脉滴注，30滴／min，约10min后患者突然出现呼吸困难、面色苍白、大汗，且自诉胸闷、气促。查血压：120／70mmHg。心电图未见异常。考虑为环丙沙星过敏所致，立即停输环丙沙星，改输生理盐水100ml，10rain后症状消失，自停用环丙沙星后未再出现类似反应。[第一段]     

368例老年冠心病患者静脉应用硝酸甘油的护理体会

目的探讨老年冠心病患者静脉应用硝酸甘油的护理。方法0．9％生理盐水或5％葡萄糖注射液50—100ml加硝酸甘油5～10mg,3～12滴/min,用输液泵恒速输入,1次／d,病情较重者可24h持续输入,5～7d为1个疗程,疗程前、中、后描记12导联心电图。输入过程中密切观察并记录血压、心率、胸痛程度和不良反应情况。结果368例老年冠心病患者静脉应用硝酸甘油后均取得较好效果,未发生严重不良反应。结论硝酸甘油静脉滴注是治疗冠心病,心绞痛和急性心肌梗死最常用、最有效的药物。     

头孢曲松钠致严重疼痛性肌痉挛1例

患者男，20岁。患者因左手多指畸形行切除手术，术后阿奇霉素0.5g顿服，连服3d。10d后感觉伤处疼痛就诊。平素身体健康，无药物过敏史。体格检查：体温36.5℃，呼吸16次／min，脉搏80次／min，血压16／10kPa。神志清晰，自动体位。胸部和腹部检查无异常发现。换药发现伤处红肿、触痛，伤口有脓性分泌物。     

气管内滴注利多卡因对急性肺损伤的疗效

目的：探讨气管内滴注利多卡因对急性肺损伤（ALI）治疗作用。方法：选择合并有ALI的气管切开患者40例，随机分为治疗组20例与对照组20例。治疗组采用0．5％利多卡因在吸痰前气管滴入2-3ml，并每间隔1h再次滴入；或采用生理盐水500m1＋5％碳酸氢钠80ml＋2％利多卡因20ml持续气管内滴人，3-5滴／min。对照组采用生理盐水在吸痰前气管滴入2-3ml，并每间隔1h再次滴人；或采用生理盐水500m1＋5％碳酸氢钠80ml持续气管内滴人，3-5滴／min。观察记录两组血氧饱和度（SaO2）及动脉血气分析观察氧合指数（PaO2／FiO2）。结果：两组Sa02、PaO2／FiO2在治疗前差异无统计学意义（P〉1．05）；治疗组6hSa02较对照组明显升高（P〈0．05），Pa02／Fi02亦较对照组明显升高（P〈0．01）。结论：利多卡因气管内滴人对多种原因所致的急性肺损伤疗效确切，可改善氧合，终止其发展为ARDS。     

膀胱冲洗频率与速度对脊髓损伤患者尿路感染相关性调查分析

目的 探讨长期留置导尿管患者膀胱冲洗频率与速度的最佳选择及与尿路感染的关系,为预防尿路感染提供依据.方法 取2010年3月-2010年12月医院骨科病房脊髓损伤需长期留置导尿住院患者共60例,随机分为对照组和试验组,每组30例;膀胱冲洗频率:试验组2次/每周,对照组1次/2 d;试验组再分为A组,膀胱冲洗速度以80～100滴/min速度冲洗,B组,以120～150滴/min速度冲洗,分别于留置导尿后第14、21、28天进行尿细菌培养检查再进行比较分析.结果 试验组尿路感染率高于对照组(P＜0.05),试验组膀胱冲洗速度A、B组尿路感染率差异无统计学意义.结论 对于脊髓损伤需长期留置导尿患者,其膀胱冲洗频率越频繁,尿路感染率越高,而增加膀胱冲洗速度对尿路感染率影响不大.