心境障碍问卷和32项轻躁狂症状清单在抑郁症患者中的应用

目的 分析心境障碍问卷（MDQ）和 32 项轻躁狂症状清单（HCL-32）在精神病专科医院 抑郁症患者中筛查轻躁狂 / 躁狂症状的检出率差异、阴性与阳性患者临床特征的差异。方法 选取 2014 年 9 月至 2015 年 12 月于首都医科大学附属北京安定医院住院或门诊就诊的 105 例抑郁症患者为 研究对象,使用MDQ和HCL-32 调查患者既往轻躁狂/躁狂症状,其中MDQ总分≥ 7 分、HCL-32 总分≥ 14 分为既往轻躁狂 / 躁狂症状阳性,比较 2 个量表的阳性检出率、阳性与阴性患者的临床特征。采用 Cronbach''s α 系数检验量表信度。结果 MDQ 的 Cronbach''s α 系数为 0.784（95%CI：0.718～0.840,P＜ 0.01）,HCL-32 的 Cronbach''s α 系 数 为 0.943（95%CI：0.926～0.958,P＜ 0.01）。MDQ 筛 查 的 阳 性 率 为 15.24%（16/105）,低于 HCL-32 筛查的 40.95%（43/105）,差异有统计学意义（P＜ 0.01）。2 个量表的一致性 较低,差异有统计学意义（Kappa=0.281,P＜ 0.01）。MDQ 筛查阳性的患者中,伴有自杀观念、企图或行 为者占 7/16,伴不典型抑郁症状者占 6/16,高于阴性患者的 29.21%（26/89）和 13.48%（12/89）,差异有统计 学意义（P＜ 0.05）。结论 HCL-32 对抑郁症患者既往轻躁狂 / 躁狂症状的检出率高于 MDQ,并且筛查阳 性的抑郁症患者的自杀风险高,伴不典型抑郁特征。     

中文版32项轻躁狂症状清单在双相Ⅱ型障碍患者中的应用

目的：研究中文版32项轻躁狂症状清单（32-item hypomania checklist,HCL-32）在双相Ⅱ型障碍患者中应用的效度、信度。方法：对69例双相Ⅱ型障碍患者应用HCL-32进行测评,其中有26例（37.7%）患者在8～14d后重测。结果：经相关分析及Kruskal-Wallis检验,双相Ⅱ型障碍患者在接受测评时的心境状态对HCL-32得分的影响无统计学意义（P分别为0.48、0.23）。因子分析显示前2个因子的特征值较佳,分别为6.19和3.57,前2个因子对总方差的累积贡献率为30.5%。内部一致性信度分析HCL-32全量表Cronbach＇salpha值为0.84,因子Ⅰ和因子Ⅱ分别为0.85和0.66。全量表重测相关系数为0.51（P=0.007）。前后两次测评中,32项条目重测一致率为53.8%～96.2%。患者的HCL-32得分范围为3～26分,HCL-32总分≥14的患者有46例（66.7%）。量表分均值为（15.26±5.91）分。32项条目阳性回答率为7.2%～82.6%。结论：HCL-32中文版在双相Ⅱ型障碍患者中初步试用,其效度、内部一致性信度尚满意,但重测信度偏低。     

2345名综合医院医务人员精神卫生知识知晓率的调查

目的了解综合性医院医务人员精神卫生知识知晓状况,以提高各级综合性医院的精神卫生服务能力.方法对全市19个区县各级综合性医院的各级医务人员随机调查,共收回有效问卷2345份.结果平均正确率58.33%,其中男性正确率平均为为57.86%,女性为58.56%.本科及以上学历正确率平均为60.45%,大专58.57%,高中59.07%,中专56%;初级职称正确率平均为58.06%,中级59.29%,高级57.19%.提示文化程度、职称与知晓率正确与否不成正比.结论本市综合性医院医务人员精神卫生知识知晓情况并不乐观,继续加强对各类各级医务人员精神卫生知识的专业培训很有必要.     

33项轻躁狂症状清单和心境障碍问卷在老年单双相抑郁鉴别中的应用价值比较

目的:比较33项轻躁狂症状清单(HCL-33)和心境障碍问卷(MDQ)在老年单相抑郁(MDD)和双相抑郁(BD)鉴别中的应用价值。方法:采取成组设计的方法,纳入符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)的MDD(108例)和BD(107例)诊断标准的患者。以DSM-IV的诊断为金标准,采用ROC曲线进行分析,确定HCL-33和MDQ区分MDD和BD,MDD和BD-I,MDD和BD-II以及BD-I和BD-II的最佳划界分,分别计算灵敏度和特异度。采用Medcalc软件对ROC曲线进行比较,分析这两种工具的诊断价值是否存在差异。结果:ROC曲线结果显示HCL-33区分MDD和BD的ROC曲线下面积(AUC)为0.909(95%CI:0.870～0.948,P<0.001),最佳划界分为14分,灵敏度为88.8%,特异度82.4%;MDQ区分MDD和BD的AUC为0.926(95%CI:0.883～0.957,P<0.001),最佳划界分为7分,灵敏度86.0%,特异度为88.9%。采用Medcalc软件对ROC曲线进行比较,结果显示HCL-33和MDQ在老年人群中...     

我国军人症状自评量表常模的建立及其结果分析

目的建立中国军人症状自评量表（ＳＣＬ９０）常模,为国家军事心理学研究提供本底资料。方法采用ＳＣＬ９０测定全军各类军事人员１９６６２人,并将结果与地方常模比较。结果军人的ＳＣＬ９０总分为１４４．１０±４３．２０,阳性项目数为３３．１２±１２．３１,阳性项目均分为１．６３±０．３０。军人ＳＣＬ９０阳性项目数及各因子分均高于地方常模（Ｐ＜０．０１）。结论军人的基础心理健康水平有别于地方人群,加强新时期军人的心理卫生研究,对提高全军官兵的心理健康水平具有重要意义。     

心境障碍问卷和32项轻躁狂症状清单在单相抑郁障碍和双相障碍患者中的应用

目的 比较心境障碍问卷（MDQ）和 32 项轻躁狂症状清单（HCL-32）在单相抑郁障碍和双相 障碍患者中的应用效果。方法 纳入 2014 年 9 月至 2015 年 12 月于首都医科大学附属北京安定医院就 诊的 212 例心境障碍患者,其中单相抑郁障碍组患者 107 例,双相障碍组患者 105 例。采用主成分分析 法对 2 个量表进行因子分析。采用 Cronbach''s α 系数评估 2 个量表的内部一致性信度,采用 Spearman 相 关分析 2 个量表各条目得分与总分的相关性,比较两组患者 2 个量表的阳性应答率及得分。采用受试者 工作特征（ROC）曲线分析 2 个量表的筛查性能并比较 ROC 曲线下面积。结果 MDQ 为两因子结构,特 征值分别为 5.39、1.47,对总方差的累积贡献率为 52.81%;HCL-32 为三因子结构,特征值分别为 12.61、 2.87、1.84,对总方差的累积贡献率为 54.11%。MDQ 和 HCL-32 的 Cronbach''s α 系数分别为 0.88（95%CI： 0.85～0.90）、0.95（95%CI：0.94～0.96）。MDQ、HCL-32 各条目与总分之间的相关系数分别为 0.50～0.72 （P＜ 0.01）、0.16～0.78（P＜ 0.05）。双相障碍组 MDQ 所有条目的阳性应答率均高于单相抑郁障碍组;除 条目 32 外,双相障碍组 HCL-32 各条目的阳性应答率均高于单相抑郁障碍组。单相抑郁障碍组的 MDQ 总分为 3.00（0,5.00）分,HCL-32 总分为 9.00（1.00,17.00）分,低于双相障碍组的 5.00（1.50,9.00）、17.00 （12.00,23.50）分,差异有统计学意义（Z=-4.03、-5.02;P＜ 0.01）。MDQ 区分单相抑郁障碍和双相障碍的 ROC 曲线下面积为 0.66（95%CI：0.59～0.73,P＜ 0.001）,与 HCL-32 的 0.70（95%CI：0.63～0.77,P＜ 0.001） 比较,差异无统计学意义（Z=1.07,P=0.28）。MDQ 的最佳划界分为 6 分,灵敏度为 0.48,特异度为 0.82; HCL-32 的最佳划界分为 8 分,灵敏度为 0.85,特异度为 0.47。结论 MDQ 和 HCL-32 在单相抑郁障碍 和双相障碍患者中应用的信度较好,均可适用于专科医院鉴别双相障碍和单相抑郁障碍。HCL-32 较 MDQ 灵敏度高,但特异度低。     

105例产妇SCL—90调查分析

１０５例产妇ＳＣＬ—９０调查分析陈燕玲洪晓虹妊娠和分娩是正常生理现象，但有可能出现各种心理反应。现采用症状自测评定量表ＳＣＬ—９０调查１０５名产妇，报告如下。对象与方法对象为１９９５年５～６月间在汕头大学医学院附属二院妇产科住院的产妇，在产后一周内进...     

成都市某地在岗警察心理健康状况调查

目的了解成都市公安局青羊区分局在岗警察的心理健康状况。方法 2013年5月采用简单随机抽样方法和自愿参加的原则抽取成都市公安局青羊区分局的在岗警察366名,采用90项症状清单(SCL-90)测量其心理健康状况,包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性9个因子。结果SCL-90总评分与国内常模比较[(143.95±52.23)分vs.(129.96±38.76)分],差异有统计学意义(t=5.68,P0.01)。128名(35.0%)存在心理问题,其中34名(9.3%)为中度心理问题。除人际关系敏感因子外,其余8个因子得分均高于全国常模,差异有统计学意义(P0.05)。抑郁因子和偏执因子与年龄呈正相关(r=0.126、0.103,P0.05)。结论成都市公安局青羊区分局在岗警察心理健康状况整体可能较差,尤其是民警和年龄较大者。     

保定市基层医务人员精神卫生知识知晓率的调查

目的 了解保定市基层医务人员心理健康和精神疾病预防知识的认识程度,并探讨其相关因素.方法 以在保定市22个县及3个区进行集中培训的基层医务人员2 558人为调查样本,采用卫生部办公厅精神卫生工作指标调查评估方案制定的心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率调查问卷进行调查,并分析相关因素.结果 实际2 433人完成调查.基层医务人员对精神卫生与心理保健知识的知晓率为95.1％.知晓率的比较,城市和农村差异无统计学意义(97.4％比96.4％,x2=0.57,P=0.452);工作年限≤20年组高于＞20年组(98.0％比94.0％,x2=26.47,P＜0.01);中专、高中及以下学历组与大专及以上学历组差异无统计学意义(96.2％比97.2％,x2=1.57,P=0.211).问卷总分的比较,城市高于农村[(16.67±2.28)比(16.03±2.30),t=4.26,P＜0.01];工作年限≤20年组高于＞20年组[(16.33±2.14)比(15.67±2.50),t=6.99,P＜0.01];中专、高中及以下学历组低于大专及以上学历组[(15.91±2.30)比(16.56±2.25),t=-6.18,P＜0.01].Logistic回归分析显示独居、在村卫生所工作是影响精神卫生与心理保健知识知晓率的不利因素;工作年限≤20年是影响精神卫生与心理保健知识知晓率的有利因素.结论 保定市基层医务人员精神卫生知晓率不低,但不同工作年限的知晓率不同,应有针对性进行培训.     

1549名大学新生SCL—90调查结果分析

１５４９名大学新生ＳＣＬ－９０调查结果分析江苏省淮阴市第三人民医院（２２３００１）陈桂兵蔡则环近年来，已有不少关于大学生心理健康的研究报告［１，２，３，４］，但其所研究的对象均是在校学生。为了解大学新生的心理状况，我们采用ＳＣＬ－９０症状自评量表对大...     

沈阳地区大学生心理健康状况分析

目的：探讨沈阳地区大学生的心理健康状况。方法：使用症状自评量表（SCL-90）对沈阳地区6所高校大学生进行抽样调查,并与中学生、其他大学生进行比较。结果：沈阳地区大学生心理问题检出率12.81%;心理问题以抑郁最多。SCL-90各因子评分均高于中国常模（P〈0.05）。与地震灾区大学生比较,SCL-90除人际敏感因子分外差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;与中学生比较,SCL-90除躯体化、强迫、精神病性因子分外差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：沈阳地区大学生存在一定心理健康问题,应对高危人群及时心理干预。     

服刑人员心理状况调查

目的：了解服刑人员在服刑过程中的心理健康状况。方法：使用症状自评量表（SCL-90）对山西省各地市监狱共399名服刑人员进行调查。结果：SCL-90中各因子分与常模比较差异有显著性（P〈0．001）。结论：在服刑期间,服刑人员的心理状况偏离较为显著,因此应进一步加强对服刑人员的心理教育工作。     

驻舰艇军人心理状况与人格特征的相关研究

目的:探讨驻舰艇军人心理健康状态及相关因素。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)评估海军某水面舰艇200名驻舰航行(长航)前后的心理健康状况。结果:长航前,除人际关系因子外,驻舰军人SCL-90总分及其他因子分均较男性军人常模显著低(P<0.01)。长航后SCL-90总分及各因子分均有所提高,其中总分、躯体化、焦虑、恐惧及精神病性因子分变化有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。驻舰军人EPQ各分量表得分与男性常模比较差异均无显著性(P均>0.05)。SCL-90各因子分与EPQ精神质、神经质呈显著正相关(P<0.01),与掩饰性呈显著负相关(P<0.01);而人际关系、抑郁、恐惧因子分与内外向呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论:驻舰军人心理健康水平较好。人格特征与应激状态下心理健康水平关系密切。     

综合医院心理门诊就诊人群心理健康状况分析

目的 探讨综合医院心理门诊就诊人群心理健康状况.方法 首先就664例就诊者的职业、性别构成和病种构成进行分析.使用症状自评量表（SCL-90）对就诊者进行评定,将就诊者分为有诊断有问题组、有诊断无问题组、无诊断有问题组和无诊断无问题组,并将就诊者的SCL-90得分情况与中国成人常模比较.结果 综合医院心理门诊就诊者女性多于男性,就诊比例较多的依次为退休人员、待业人员、学生、工人和教师.疾病分布以抑郁障碍、焦虑障碍、精神分裂症、躯体化障碍、双向情感障碍为多见.就诊者的SCL-90评分总分、总均分、阳性项目数和各因子分均高于常模（P＜0.05）.68.37%就诊前有诊断者SCL-90各条目均高于常模,尽管31.63%就诊前有诊断者各因子分均在正常范围内,但他们的量表总分和阳性项目数均高于常模;62.61%的就诊前无诊断者SCL-90总分、总均分、阳性项目数和各因子分均高于常模.就诊者中心理健康状况异常与正常者分别为73.64%与26.36%.结论 综合医院心理门诊就诊者多数为心理健康状况异常者,仅约1/4多的就诊者心理健康状况正常.     

精神卫生专科医院电子病历情况调查

目的:了解精神卫生专科医院的电子病历与传统手写病历质量的差异。方法:随机抽取2009年8月1日至10月31日出院病历342份,其中电子病历(电子病历组)160份,传统手写病历(手写病历组)182份,根据《上海市精神卫生专业病历书写基本规范》对每份出院病历进行评分,比较两组病历得分、住院时间、住院次数、病历项目是否齐全和缺项、出入院诊断是否一致等信息。结果:电子病历组得分平均(98.1±1.7)分,传统手写病历组得分平均(98.0±1.6)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.450,df=340,P=0.65)。对病历得分与住院时间进行相关分析显示:病历得分和住院时间存在负相关(r=-0.108,P=0.046),电子病历组的得分与住院时间呈负相关(r=-0.161,P=0.042),但手写病历组得分与住院时间无相关(r=-0.032,P=0.336)。结论:电子病历的质量和传统手写病历质量无明显差别;住院时间与病历质量之间存在负相关。     

Interpreting change on the neurobehavioral symptom inventory and the PTSD checklist in military personnel

Objective: The purpose of this study was to examine the prevalence and stability of symptom reporting in a healthy military sample and to develop reliable change indices for two commonly used self-report measures in the military health care system. Participants and method: Participants were 215 U.S. active duty service members recruited from Fort Bragg, NC as normal controls as part of a larger study. Participants completed the Neurobehavioral Symptom Inventory (NSI) and Posttraumatic Checklist (PCL) twice, separated by approximately 30 days. Results: Depending on the endorsement level used (i.e. ratings of ‘mild’ or greater vs. ratings of ‘moderate’ or greater), approximately 2–15% of this sample met DSM-IV symptom criteria for Postconcussional Disorder across time points, while 1–6% met DSM-IV symptom criteria for Posttraumatic Stress Disorder. Effect sizes for change from Time 1 to Time 2 on individual symptoms were small (Cohen’s d = .01 to .13). The test–retest reliability for the NSI total score was r = .78 and the PCL score was r = .70. An eight-point change in symptom reporting represented reliable change on the NSI total score, with a seven-point change needed on the PCL. Conclusions: Postconcussion-like symptoms are not unique to mild TBI and are commonly reported in a healthy soldier sample. It is important for clinicians to use normative data when evaluating a service member or veteran and when evaluating the likelihood that a change in symptom reporting is reliable and clinically meaningful.     

The use of the truth and deception in dementia care amongst general hospital staff

Objectives: Deceptive practice has been shown to be endemic in long-term care settings. However, little is known about the use of deception in dementia care within general hospitals and staff attitudes towards this practice. This study aimed to develop understanding of the experiences of general hospital staff and explore their decision-making processes when choosing whether to tell the truth or deceive a patient with dementia.

Method: This qualitative study drew upon a constructivist grounded theory approach to analyse data gathered from semi-structured interviews with a range of hospital staff. A model, grounded in participant experiences, was developed to describe their decision-making processes.

Findings: Participants identified particular triggers that set in motion the need for a response. Various mediating factors influenced how staff chose to respond to these triggers. Overall, hospital staff were reluctant to either tell the truth or to lie to patients. Instead, ‘distracting’ or ‘passing the buck’ to another member of staff were preferred strategies. The issue of how truth and deception are defined was identified.

Conclusion: The study adds to the growing research regarding the use of lies in dementia care by considering the decision-making processes for staff in general hospitals. Various factors influence how staff choose to respond to patients with dementia and whether deception is used. Similarities and differences with long-term dementia care settings are discussed. Clinical and research implications include: opening up the topic for further debate, implementing staff training about communication and evaluating the impact of these processes.     

Use of a two‐phase process to identify possible cases of mental ill health in the UK military

Two‐phase mental health screening methods, in which an abridged mental health measure is used to establish who should receive a more comprehensive assessment, may be more efficient and acceptable to respondents than a stand‐alone complete questionnaire. Such two‐phase methods are in use in US armed forces post‐deployment mental health screening. This study assesses the sensitivity and specificity of abridged instruments (used in the first phase) compared to the full instruments (the second phase), and whether false negative cases resulting from the use of abridged tests were detected by another test, among a UK military screening sample. Data from a group of UK Armed Forces personnel (n = 1464) who had completed full questionnaires assessing symptoms of post‐traumatic stress disorder (PTSD) (PTSD Checklist – Civilian Version, PCL‐C) and alcohol misuse (Alcohol Use Disorder Identification Test, AUDIT) were used. An abridged version of the PCL‐C performed well in discriminating potential PTSD cases (as measured by the full instrument); AUDIT showed less discriminatory power, particularly due to poor specificity. Many cases missed by one abridged test would have been detected by an alternative test. Thus two‐phase screening designs reduce the resource burden of a project without substantial loss of sensitivity for PTSD, but are less effective in discriminating potential cases of alcohol misuse. Copyright © 2016 John Wiley & Sons, Ltd.