基质金属蛋白酶-3在评价Etanercept治疗强直性脊柱炎疗效中的价值

目的:通过检测强直性脊柱炎(AS)患者血清和关节液,以及Etanercept治疗前后基质金属蛋白酶-3(MMP-3)浓度的变化,分析与AS疾病活动的相关性,探讨MMP-3在评价肿瘤坏死因子抑制剂治疗强直性脊柱炎疗效中的价值.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA),检测48例AS患者在Etanercept治疗前0周,治疗后6周、12周的血清MMP-3浓度,同时对比检测30例健康志愿者外周血清标本和10例AS患者膝关节液中MMP-3水平.结果:48例AS患者血清MMP-3表达水平均明显高于正常对照组,AS患者膝关节液中MMP-3浓度也显著高于其血清中的浓度.有外周关节炎组AS患者的血清MMP-3浓度明显高于无关节炎组(P<0.001),而红细胞沉降率(ESR)与C反应蛋白(CRP)在两组比较中差异无统计学意义.AS患者在Etanercept治疗后第6周、第12周,血清MMP-3的表达水平明显下降(P<0.01),ESR和CRP,以及评价AS疾病的活动指数(BASDAI)和功能指数(BASFI),也均有下降趋势,并有统计学意义(均P<0.01).在Etanercept治疗前(0周),血清MMP-3浓度与ESR、CRP、BASDAI、BASFI之间均具有显著相关性(P<0.05),ESR与CRP、BASFI亦有相关性,但与BASDAI的相关性无统计学意义(r=0.361,P=0.071).在治疗12周后,血清MMP-3浓度仍与ESR、CRP、BASDAI呈很好的相关性(P<0.05),但与BASFI的相关性无统计学意义(P=0.339);ESR与CRP之间具有显著相关性,但与BASDAI、BASFI无统计学意义.BASDAI与BASFI有显著相关性(r=0.818,P=0.001).结论:MMP-3可以作为评价AS患者病情活动性的客观指标,并且有可能比常规评价指标如ESR和CRP具有更强相关性.MMP-3也可以检测Etanercept治疗AS患者后的疗效,有可能成为客观评价昂贵生物制剂疗效的指标之一.     

艾拉莫德联合依那西普治疗强直性脊柱炎的疗效

目的探究艾拉莫德联合依那西普治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及其对血清红细胞沉降率(ESR)、β-胶原降解产物(β-CTX)、骨保护素(OPG)水平的影响。方法选择2016年7月至2018年12月于空军军医大学第一附属医院接受治疗的AS患者78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予依那西普皮下注射治疗,观察组在对照组基础上给予艾拉莫德口服治疗。比较两组治疗前后ESR、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI评分)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、β-CTX、OPG、骶髂关节及髋关节Bath AS放射学评分(BASRI)。结果治疗前两组ESR、BASDAI评分、TNF-α、CRP、β-CTX、OPG比较差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者ESR、BASDAI评分、TNF-α、CRP、β-CTX均明显降低,且观察组各指标低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组患者OPG明显升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前后两组骶髂关节及髋关节评分比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者用药过程中不良反应发生率分别为7.69%、15.38%,差异无统计学意义(P0.05)。结论艾拉莫德联合依那西普可有效改善AS患者病情活动度,调节骨代谢及骨保护素系统的平衡。     

强直性脊柱炎患者英夫利昔单抗治疗后MMP-3、MMP-9的变化及临床意义

目的 探讨强直性背脊柱炎(AS)患者英夫利昔单抗治疗后血清基质金属蛋白酶(MMP)3、9的变化,以及其与患者临床疾病活动性的相关性.方法 对44例AS患者分别于第0、2、6、12周给予静脉微泵滴注英夫利昔单抗针200mg或300mg,其中合并外周关节炎者25例;采用ELISA法检测英夫利昔单抗治疗前、治疗第12周血清MMP-3、MMP-9水平,同时采用血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、强直性脊柱炎疾病活动指标(ASDAS)、Bath AS功能指数(BASFI)、Bath AS活动度衡量指数(BASMI)对患者进行临床疾病活动性评估.结果 44例AS患者治疗12周后,血清MMP-3、MMP-9水平以及ASDAS、BASFI、BASMI、ESR、CRP均有下降,差异均有统计学意义(均P＜0.01),34例患者(77.3％)达临床重要改善,其中5例患者(11.4％)达临床显著改善.治疗前,血清MMP-3水平与ESR、CRP及ASDAS、BASFI有相关性(P＜0.01),血清MMP-9水平与CRP及ASDAS、BASFI、BASMI有相关性(P＜0.05).治疗前后,血清MMP-3下降水平与ASDAS、BASFI、ESR、CRP的改善有相关性(P＜0.05),而与BASMI的改善无关(P＞0.05),血清MMP-9下降水平与BASMI、CRP的改善相关(P＜0.05).合并外周关节炎组的血清MMP-3、ESR、CRP水平均显著高于不合并外周关节炎组(P＜0.05),而血清MMP-9水平低于不合并外周关节炎组(P＜0.05).结论 血清MMP-3、MMP-9水平与AS患者的疾病活动指标高度相关,可以作为英夫利昔单抗治疗时的病情监测指标,其中MMP-3在合并外周关节炎时升高显著,MMP-9水平变化在不合并外周关节炎时升高.     

两种肿瘤坏死因子抑制剂对强直性脊柱炎患者血清金属蛋白酶-3浓度的影响

目的 探讨强直性脊柱炎（AS）患者经两种肿瘤坏死因子抑制剂治疗后,其血清基质金属蛋白酶（MMP）-3浓度的变化.方法 用人鼠嵌合的抗肿瘤坏死因子单克隆抗体Infliximab（英利昔单抗）和重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白Etanercept（依那西普）分别治疗了47例和26例活动期AS患者,在治疗前和治疗后不同时间点分别留取外周血清,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测不同时间点血清中MMP-3的浓度,并与临床参数进行统计学分析.结果 Infliximab治疗AS患者6周后,与治疗前的基线期相比,血清MMP-3的水平在第2、6、10周均显著下降（P＜0.01）;在第2、6和10周,MMP-3水平与血红细胞沉降率（ESR）之间呈显著相关性（P＜0.05）.Etanercept治疗AS患者12周后,与治疗前相比,血清MMP-3的水平在第1、2、4、8和12周均显著下降（均P＜0.01）;在治疗前（0周）MMP-3的浓度与ESR（r=0.74,P＜0.01）、C-反应蛋白CRP（r=0.72,P＜0.01）之间均呈显著相关性;在治疗结束（12周）时,MMP-3的浓度与ESR之间也具有显著相关性（r=0.43,P=0.029）,与CRP之间的相关性未达到显著性（r=0.37,P=0.061）.结论 Infliximab和Etanercept不仅能显著降低通常用于评价病情活动的客观指标ESR和CRP,而且还能显著降低AS外周血清中MMP-3的浓度.MMP-3与AS的发病和病情活动有关,MMP-3有可能与ESR和CRP一样作为评价AS病情活动和评价抗肿瘤坏死因子抑制剂治疗AS疗效的一个有用的客观指标.     

依那西普治疗强直性脊柱炎的疗效分析

目的 评价依那西普治疗强直性脊柱炎的效果和安全性.方法 86例强直性脊柱炎患者随机分为试验组和对照组(n=43).试验组予以非甾体类抗炎药(NSAIDs)和依那西普(25 mg,2次/周,上臂皮下注射)治疗;对照组予以NSAIDs和柳氮磺吡啶治疗.患者于治疗3个月后复查,分析腰痛发生率、腰部晨僵时间、Bath 强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath 强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)的变化,观察有无不良反应.结果 与入组时比较,两组患者治疗3个月后腰痛发生率明显降低(P<0.05或P<0.01),腰部晨僵时间明显缩短(P<0.05),BASDAI和BASFI评分显著改善(P<0.05),ESR和CRP明显降低(P<0.05).治疗3个月后,试验组各项临床指标改善程度均明显优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 依那西普治疗强直性脊柱炎的短期疗效显著,且不良反应轻微.     

依那西普逐渐减量对活动性强直性脊柱炎疗效的维持

目的探讨依那西普逐渐减量对活动性强直性脊柱炎疗效的维持。方法选取该院2015年1月‐2016年1月收治的强直性脊柱炎(AS)患者60例进行分析,对其随访1年,给患者皮下注射依那西普,0~3个月每周50 mg;4~6个月每两周1次,50 mg/次;7~12个月每两周1次,25 mg/次;记录患者3、6和12个月的各项身体指标情况以及炎症情况。结果治疗3个月后,患者红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)水平显著低于治疗前(P0.05);随着依那西普剂量的减少,ESR和CRP维持在较低水平,治疗后第3、6和12个月与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01);患者AS活动性和功能评分显著改善,随着依那西普剂量减少,AS活动性和功能评分维持在稳定水平,治疗后第3、6和12个月与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01);治疗3个月后患者ASAS20、ASAS40以及ASAS5/6应答比例显著上升,随后减少依那西普剂量,ASAS20、ASAS40以及ASAS5/6的应答比例维持在较高水平。结论活动性强直性脊柱炎采用依那西普治疗可以显著改善患者的炎症反应、关节功能以及疾病活动度;当患者处于低疾病活动状态后,适当减少依那西普的使用剂量可以使患者的病情保持稳定,减少患者的医疗费用,且安全有效,可在临床治疗中推广应用。     

依那西普治疗活动性强直性脊柱炎的短期疗效分析

目的 :探讨依那西普治疗活动性强直性脊柱炎的短期疗效.方法 :回顾性分析我院收治的82例活动性强直性脊柱炎患者的资料,并随机分为对照组和治疗组,对照组患者给予非甾体类抗炎药和柳氮磺吡啶治疗,治疗组患者给予依那西普和非甾体类抗炎药治疗,分析两组患者的临床治疗效果.结果 :治疗组的BASDAI、BASFI、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)等情况优于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05).结论 :依那西普治疗活动性强直性脊柱炎的短期疗效显著,可以有效地改善患者的病情,安全性好,不良反应少,但长期疗效有待进一步的观察.     

依那西普和英夫利昔单抗治疗青少年强直性脊柱炎的临床疗效和安全性评价

目的：比较依那西普与英夫利昔单抗治疗青少年强直性脊柱炎（AS）的临床疗效和安全性,为指导临床用药提供参考依据。方法：选取本院收治的青少年AS男性患者60例作为研究对象,随机分为依那西普组和英夫利昔单抗组,每组30例,所有患者在接受治疗前半年内及治疗期间均未曾服用改善病情的抗风湿药物（DMARDS）,治疗12和24周后对2组患者进行随访,收集患者的枕墙距、指地距、Schöber试验、AS活动指数（BASDIA）、AS功能指数（BASFI）、C反应蛋白（CRP）水平、血沉（ESR）和MRI表现等指标,并进行统计学分析,评估2种药物的临床疗效,同时记录患者不良反应发生情况。结果：经24周治疗后,依那西普和英夫利昔单抗均对AS有较好的疗效,2组患者腰背部及腰骶部疼痛均明显减轻或消失,临床总有效率分别为96%和93%,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗12和24周后,2组患者晨僵时间、指地距、枕墙距、Schöber试验、BASDAI评分、BASFI评分、ESR和CRP水平等较治疗前均有明显改善（P<0.05）。治疗期间,依那西普组1例患者出现皮肤红斑,英夫利昔单抗组出现2例中度感染、2例消化系统反应和1例皮肤瘙痒,2组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：依那西普和英夫利昔单抗对青少年AS均有较好的治疗作用,可有效改善其受累髋关节的症状,2组患者短期疗效相近,但依那西普不良反应发生率略低于英夫利昔单抗。     

依那西普治疗强直性脊柱炎的疗效分析

目的 评价依那西普治疗强直性脊柱炎的效果和安全性。方法 86例强直性脊柱炎患者随机分为试验组和对照组（n=43）。试验组予以非甾体类抗炎药(NSAIDs)和依那西普（25 mg,2次/周,上臂皮下注射）治疗;对照组予以NSAIDs和柳氮磺吡啶治疗。患者于治疗3个月后复查,分析腰痛发生率、腰部晨僵时间、Bath 强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）、Bath 强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）的变化,观察有无不良反应。结果 与入组时比较,两组患者治疗3个月后腰痛发生率明显降低（P<0.05或P<0.01）,腰部晨僵时间明显缩短（P<0.05）,BASDAI和BASFI评分显著改善（P<0.05）,ESR和CRP明显降低（P<0.05）。治疗3个月后,试验组各项临床指标改善程度均明显优于对照组（P<0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 依那西普治疗强直性脊柱炎的短期疗效显著,且不良反应轻微。     

依那西普联合来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床分析

目的 探讨肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白依那西普(Etanercept)联合来氟米特(LEF)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及应用的安全性.方法 将45例AS患者随机分为3组,每组15例,分别给予依那西普(A组)、依那西普联合来氟米特(B组)和双氯芬酸联合来氟米特(C组)治疗.8周后,A组继续应用依那西普;B组停用依那西普,继续应用来氟米特;C组停用双氯芬酸,继续应用来氟米特.于治疗开始前和治疗后第4周、8周、12周根据患者的临床表现及实验室检查结果,进行临床疗效及安全性评估.结果 3组治疗前临床资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后第8周,A、B两组强直性脊柱炎评估(ASAS),ASAS 20和ASAS 50的改善率均高于C组(P＜0.05),而A、B两组的改善率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后第12周,3组患者ASAS 20的改善率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A、B两组ASAS 50的改善率均高于C组(P＜0.05),而A、B两组改善率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B两组的不良反应主要有皮疹、肝功能异常、上呼吸道感染,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).C组的不良反应主要有胃肠道反应、肝功能异常,其不良反应发生率高于A、B两组(P＜0.05).结论 应用依那西普治疗AS起效快,且不良反应少.短期应用依那西普联合来氟米特治疗与长期单独应用依那西普疗效相当,不良反应无差异,故可考虑缩短依那西普的疗程,减少患者的经济负担.     

依那西普联合来氟米特治疗脊柱关节病的疗效观察

目的观察依那西普联合来氟米特在治疗脊柱关节病(SpA)中的疗效及安全性。方法 21例SpA患者接受依那西普50 mg/周+来氟米特20 mg/d联合治疗,所有入组病人每10 d记录一次疼痛目视模拟测试表(VAS),患者及医生对患者健康状况的总体评估,检测强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)和功能指数(BASFI)、C-反应蛋白(CRP)、血沉及血尿常规、肝肾功能及安全性指标。结果 21例入组病人在疼痛目视模拟测试表(VAS),患者及医生对患者健康状况的总体评估,BASDAI、BASFI、C-反应蛋白、血沉,显示出显著改善。安全性方面,注射部位反应6/21(其中1例出现局部结节红斑,直径超过50mm),头痛2/21,上呼吸道感染3/21例,腔隙性脑梗死1/21(因怀疑可能与应用依那西普有关,该例病人在应用1周后退出观察),血液系统改变中有6/21例,出现淋巴细胞的轻度升高,肝功轻度异常4/21例,所有患者均未出现肾功方面的不良反应。结论依那西普联合来氟米特在脊柱关节病治疗中,10周时症状迅速得到控制,无严重的不良反应,并且是安全的。     

血清Dickkopf-1蛋白、ESR、VEGF-A与强直性脊柱炎患者病情及发生脊柱骨折的关系

目的探讨血清Dickkopf-1蛋白、血沉(ESR)、血管内皮细胞生长因子-A(VEGF-A)与强直性脊柱炎患者病情及发生脊柱骨折的关系。方法选取2020年1月—2022年8月广州中医药大学附属深圳平乐骨伤科医院收治的54例发生脊柱骨折的强直性脊柱炎患者作为骨折组,并选取未发生脊柱骨折的强直性脊柱炎患者70例作为对照组。比较两组的年龄、性别、病程、Dickkopf-1蛋白、ESR、VEGF-A、腰椎骨密度T值、强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、血清C反应蛋白(CRP)、指-地距离。采用Pearson法分析Dickkopf-1蛋白、ESR、VEGF-A与BASDAI、BASFI的相关性。采用多因素一般Logistic回归模型分析强直性脊柱炎患者发生骨折的影响因素。结果骨折组与对照组的腰椎骨密度T值、BASDAI、BASFI、血清CRP、指-地距离比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。骨折组患者的Dickkopf-1蛋白、ESR、VEGF-A均高于对照组(P<0.05)。骨折组患者BASDAI评分与Dickkopf-1蛋白、E...     

内热针治疗中晚期强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察内热针治疗中晚期强直性脊柱炎的临床疗效和安全性,探讨其应用前景。方法62例中晚期强直性脊柱炎患者按就诊顺序分为采用内热针治疗的治疗组(31例)和采用常规针刺治疗的对照组(31例),连续治疗8周后观察2组患者治疗前后的主要症状及体征(胸廓活动度、枕墙距、指地距、Schober试验),实验室指标(血沉、C反应蛋白),脊椎疼痛VAS评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)和Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)。结果2组患者治疗后的主要体征、脊柱疼痛VAS评分与治疗前比较均有明显改善(P<0.05);2组之间在枕墙距、指地距、Schober试验、脊柱疼痛VAS评分方面差异有统计学意义(P<0.05),而在胸廓活动方面无明显差异(P>0.05)。治疗前后2组的血沉、C反应蛋白相比有明显降低(P<0.05);治疗后2组在血沉、C反应蛋白无明显变化(P>0.05)。治疗前后2组组内的BASFI、BASDAI相比差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较治疗组疗效更佳(P<0.05)。结论内热针疗法和常规针刺疗法对中晚期强直性脊柱炎均有较好的临床疗效及安全性,但内热针疗法在改善脊柱关节活动度、缓解疼痛症状、降低致残率、延缓病情等方面的疗效更为显著,安全可行,值得探索和推广应用。     

Association of serum interleukin-17 and interleukin-23 levels with disease activity in Chinese patients with ankylosing spondylitis

BackgroundAnkylosing spondylitis (AS) is a chronic arthritis with a pathogenesis which is not fully understood. A third subset of IL-17-producing T helper cells, called Th17 cells, has been discovered and characterized. We investigated whether IL-17 and IL-23, two Th17-related cytokines, play any roles in the pathogenesis of, and have any correlations with, disease activity and clinical manifestations in AS.MethodsThis cross-sectional study included 49 AS patients and 25 healthy control subjects. The serum IL-17 and IL-23 levels were measured using enzyme-linked immunosorbent assay kits. At the same time, C-reactive protein (CRP), erythrocyte sedimentation rate (ESR), Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI) and Bath Ankylosing Spondylitis Patient Global Score (BAS-G) levels were measured, and physical examinations were performed on study participants to determine their extent of physical mobility.ResultsThe serum IL-17 and IL-23 levels of the AS patients were significantly higher than those of the healthy controls. In the AS patients, the BASDAI scores had a better correlation with the serum IL-17 or IL-23 levels (IL-17, r = 0.351, p = 0.014; IL-23, r = 0.398, p = 0.005) than with ESR (r = 0.078, p = 0.600) and CRP (r = 0.012, p = 0.993). IL-17 or IL-23 correlate to the BASFI, BAS-G and parameters related to physical mobility. In the receiver operating characteristic (ROC) analysis, the serum IL-17 and IL-23 levels act better in discriminating patients with BASDAI≥4 (AUC value 0.88, p = 0.001) than ESR and CRP (AUC value 0.727, p = 0.008).ConclusionSerum IL-17 and IL-23 levels were significantly higher in AS patients than in healthy controls and the levels correlate to disease activity measured by BASDAI scores, but not parameters of functional ability and spinal mobility. These results suggest the existence of a role of IL-17 and IL-23 in the pathogenesis of inflammation in AS.     

The Efficacy and Safety of Jitongning Capsule (脊痛宁胶囊) in Patients with Ankylosing Spondylitis

Objective:To confirm the efficacy and safety of Jitongning Capsule(脊痛宁胶囊) in the treatment of ankylosing spondylitis(AS).Methods:A total of 120 AS patients with early-intermediate were randomly and equally assigned to Jitongning Capsule group and sulfasalazine group.Jitongning Capsule was orally taken 4.5 g per day and sulfasalazine was orally taken 2 g daily for 12 months.The primary endpoint was the proportion of patients achieving the Assessment in Ankylosing Spondylitis 20(ASAS 20),secondary end points included Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index(BASDAI),Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index(BASFI), Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index(BASMI),patient’s global assessment by VAS rating,spinal pain, general pain and night pain,erythrocyte sedimentation rate(ESR) and C-reactive protein(CRP).Tumor necrosis factor-α(TNF-α),interferon-γ(IFN-γ) and interleukin-4(IL-4) in the peripheral blood mononuclear cells (PBMC) of AS patients were measured.Results:A total of 111 patients completed the study.There were 58 patients in Jitongning group and 53 patients in sulfasalazine group.Both drugs showed mild and occasional side effects.After treated by Jitongning Capsule and sulfasalazine,the proportion of ASAS20 responders at 12 month was 72.41%(42/58) and 67.92%(36/53) respectively.Both Jitongning Capsule and sulfasalazine treatment induced significant decrease in the proportion of CD4~+T cell and CD8~+T cell expressing TNF-αand IFN-γat 12-month of treatment compared with baseline values(P<0.05).Conclusion:Jitongning Capsule are effective in a setting close to real-life medical care with a sustained improvement in signs and symptoms of AS,and reduce cytokine levels in PBMC.It showed comparable effects to sulfasalazine.     

Prevalence of osteoporosis and vertebral fractures and related factors in patients with ankylosing spondylitis

Background Osteoporosis and vertebral factures are well recognized features in patients with ankylosing spondylitis （AS）.The aim of this study was to investigate the prevalence and risk factors of osteoporosis and vertebral fractures in patients with AS.Methods Fifty-nine AS patients and 40 healthy controls were enrolled.Bone mineral density （BMD） was measured using dual-energy X-ray absorptiometry （DEXA） at posterior-anterior （PA） lumbar,lateral lumbar and hip regions.Thoracic and lumbar X-rays were obtained for morphometric measurements.Clinical,biological and radiological statuses were evaluated with Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index （BASDAI）,Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index （BASMI）,Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index （BASFI）,Bath Ankylosing Spondylitis Radiology Index-total （BASRI-t）,erythrocyte sedimentation rate （ESR） and the C-reactive protein levels.Results Osteoporosis was present in 32% of patients and 5% of controls according to lateral vertebral BMD measurements.Fracture was present in 31% of patients.The effect of some clinical and laboratory parameters on BMD status and vertebral fractures was analyzed in the patient group.Osteoporosis in lateral lumbar DEXA was associated with higher BASMI,BASFI,BASRI-t scores and ESR level.Low hip BMD was associated with low BMI and high BASFI and BASRI-t scores.Vertebral fractures were associated with advanced age,longer disease duration,longer duration since diagnosis,higher BASMI and BASRI-t scores,higher ESR level,reduced femoral and lateral lumbar BMD.Logistic regression analysis revealed that only BASRI-t score was significantly associated with low lateral spinal BMD and BMI and BASFI score were independently associated with low hip BMD.The presence of compression fractures was independently associated with BASRI-t score and low lateral lumbar BMD.Conclusions Osteoporosis and vertebral fractures in AS seem to be related to the extent of radiological involvement.A low lateral lumbar BMD     

中医辨证论治联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎

目的：研究中医辨证论治联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎（AS ）的效果,探讨中医治疗AS的优势。方法选取2011年8月至2013年8月湖北医药学院附属人民医院收治的AS患者96例,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各48例,对照组予柳氮磺胺吡啶治疗,试验组在此基础上予中医辨证论治,4周1个疗程,持续3个疗程。评估临床疗效,行主症状量化评分评估临床症状,Bath 强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）评估炎性活动,Barh强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评估病情,记录临床观察指标,检测红细胞沉积率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF‐α）、白介素‐27（IL‐27）的水平。随访患者至2015年8月,中位随访时间为43个月,计算两组复发率。结果试验组治疗总有效率为85.42％,明显高于对照组（64.58％）（ P＜0.05）,复发率为4．17％,明显低于对照组（16.67％）（ P＜0.05）;试验组治疗后中医主要症状评分、晨僵时间、指地距、枕墙距、BASDAI、BASFI及ESR、CRP、TNF‐α、IL‐27水平均低于对照组（P＜0.05）。结论中医辨证论治联合柳氮磺胺吡啶治疗AS可减轻自身炎症,缓解临床症状,降低疾病复发率。