牙龈癌的肺部表现1例

患者男 ,６４岁。因无咳性咯血痰约５０日入院。入院前５０日左右出现晨起咯血痰４～５日 ,呈鲜红色。白天与夜间不咯血痰 ,不咳嗽 ,无胸痛 ,盗汗 ,食欲正常。入院前２０天 ,出现右上尖齿松动 ,其龈处可见樱桃大小呈暗红肿块１个 ,触之无疼痛感 ,就诊铁路局中心医院口腔科 ,经病理切片 ,确诊牙龈癌 ,手术切除 ,未行化疗。术前Ｘ线胸片示左上园形、边沿光滑块状影 ,直径约３ ５ｃｍ ;初诊肺结核 ,给予雷米封、利福平１月 ,术后拆线暂未行化疗转入本院。患者有数十年吸烟史及日饮白酒２５～９０ｇ 史。体检 :Ｔ３６ ５℃ ,Ｐ９２次／分 ,Ｒ２…     

硬皮病的肺部表现(附八例报告)

硬皮病是一种原因不明的系统性疾病,其主要病理变化是胶原及结缔组织成分过度沉积于皮肤和内脏。肺是血管及结缔组织丰富的器官,故受累机会最多,其组织学改变常表现为弥漫性间质性肺纤维化。1991～1997年我科收治硬皮病8例,其中5例合并肺癌,2例为鳞状上皮细胞癌,3例为腺癌。 1 临床资料 本组8例患者是根据临床特点和特异性免疫指标,结合呼吸系统症状、肺功能的损害、X线的典型征象确诊的。未行肺活体组织检查。8例患者全部发展为肺间质纤维化,其     

肺部疾病临床症状与肺部X线表现关系的探讨(附120例分析)

肺部疾病临床症状与肺部 X线表现是紧密相连的 ,但是有的病例先有临床症状而后表现为肺部病灶 ,有的病例两种可以同时出现 ,探讨这两者之间关系对于肺部疾病诊断和治疗有着重要的作用 ,本文从几种临床特征进行探讨分析。1　临床资料1.1　一般资料 :12 0例来自福州市城区和郊县的门诊病例。其中男性 6 5例 ,女性 5 5例 ;年龄最大 82岁 ,最小 17岁 ,平均4 0岁 ,其中 17～ 2 9岁 4 1例 ,30～ 39岁 2 6例 ,4 0～ 4 9岁 19例 ,5 0～ 5 9岁 2 3例 ,6 0岁以上 11例。全部病例拍摄胸片确定肺部有病灶。1.2　从几种临床特点分析 :1.2 .1　临床症状比…     

肺粘液瘤误诊为肺脓肿1例

患者男, 58岁,发热、咳嗽、咳白色粘液性痰 1个月,咳血丝样痰伴胸部疼痛 5天.查体:消瘦,右下胸叩浊音,听诊右下肺呼吸音低.胸部 X线片检查:右下肺后基底段类圆形肿块阴影, 12 cm× 8 cm大小,与后胸壁关系密切,胸部 CT检查,右下叶支气管显示欠清晰,后基底段大片密度增高阴影,病变最大截面 7 cm× 9 cm, CT值 20～ 30 HU,大连医科大学附属一院纤支镜检查结果:右肺下叶支气管口见脓性分泌物堵塞,未见新生物,各基底段管腔通畅,诊断为肺脓肿.     

放射性肺炎1例

患者 ,女 ,39岁。右乳癌根治术后 2 .5年余 ,右锁骨上肿物切除术后 15ｄ入院行放、化疗。查体 :右腋窝触及一大小约 1.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ肿大淋巴结 ,质硬 ,与胸壁相连 ,边界清 ,无压痛。行三处常规淋巴结引流区照射 ,内乳区ＤＴ 45 2 4ｃＧｙ 2 3次 31ｄ ,锁骨上区ＤＴ 65 18ｃＧｙ 33次 45ｄ ,腋窝区ＤＴ 4960ｃＧｙ 2 9次 45ｄ。放疗结束后 2 0余天开始化疗 ,化疗两个疗程。放疗结束后第 5 5天时出现干咳 ,活动后胸部憋闷。Ｘ线胸片示 :右肺野外带均匀密度增高影 ,右肋膈角变钝。ＣＴ检查 :右肺野外带密度增高 ,右肺多发斑片状 ,条状高…     

肺硬化性血管瘤1例

男 ,4 7岁。因左胸隐痛不适半年 ,发现左肺包块 10余天入院。胸部ＣＴ示左肺上叶尖后段近肺门处有一 1 6ｃｍ× 1 6ｃｍ× 2 0ｃｍ大小的小结节影 ,其前外侧见浅脐凹征 ,边缘未见毛刺 ,周围见窄带肺气肿征。术前诊断 :左上肺尖后段结节 ,早期肺癌 ?2 0 0 2年 1月 13日行左胸探查术 ,见左上肺尖段有一 3ｃｍ直径肺大疱 ,左肺上舌段近斜裂、距脏胸膜 1ｃｍ处有一1 6ｃｍ× 1 6ｃｍ× 2 0ｃｍ大小、质中偏硬包块 ,主动脉窗及肺门各有一花生米大小质软淋巴结 ,行左上肺尖段肺大疱结扎、左肺上舌段包块切除、淋巴结切除术 ,术中包块快速病理诊…     

误诊为肺部感染的狼疮肺炎1例并文献复习

<正>1病例资料患者为20岁女孩,因受凉后发热、咳嗽5 d就诊。体温最高39.5℃,无寒战,服用退热药可退,但易反复。咳嗽,咳白色黏痰,偶带血丝。在社区应用头孢哌酮钠3 d无效。查体:口腔黏膜可见数个溃疡。颈部双侧可以触及数个花生米大小淋巴结,质硬,界清,无触痛,移动良好。双肺可以闻及湿啰音。心脏及腹部无异常体征。辅助检查:血常规:WBC 3.4×109/L,Hb 90 g/L,Plt 115×109/L。CRP 20 mg/L。     

鼻咽部畸胎瘤1例

鼻咽部畸胎瘤较少见，国内报告仅20余例，现将所遇1例报告如下。     

创伤性尿崩症6例报告

急性颅脑损伤后，下丘脑垂体功能受损，导致尿崩症，本病少见。我院干12年间曾收治6例，现报道如下。临床资料一、一般资料：男5例，女1例，年龄25～48岁，平均30岁。致伤原因：车祸4例，高处坠落伤2例。临床表现有眼青肿4例，鼻出血4例，其中3例有脑脊液鼻漏，2例伴 有破碎脑组织决流出；外耳道出血1例，癫痛1例。尿崩发生在伤后7～25天，平均13．6天，发生在25天的患者昏迷19天。尿量7000～20000ml／d，尿比重1．002～1．OO4。5例行血钾、钠、氯检测，3例血钙检测均在正常范围内。2例放免检测，l例PRL略高于正常，其余T、HGH均正常cG…     

疟疾的肺部X线征象分析

目的 :提高对疟疾的肺部X线表现的认识。方法 :收集因肺部症状摄X线片的疟疾患者 ,总结其X线表现特点。结果 :大多数患者均有相应类似肺部感染的X线征象。结论 :以肺部症状为主要表现的疟疾患者可以仅有类似于肺部普通炎症的表现 ,对于有疫区接触史的肺炎患者我们应注意鉴别。     

十二指肠降部类癌1例

病例介绍：患者男，17岁。因反复右上腹疼痛不适1月，加重1周入院。1月前，患者无明显诱因出现右上腹不适或疼痛，疼痛时不放射，无恶心、呕吐，无明显节律性，与饮食无关。1周前，疼痛加剧，持续时间延长，间歇期缩短，自服止痛药无效。故来我院就诊，以腹痛待查收住入院。入院查体：T37℃，步入病房，发育良好，皮肤巩膜无黄染，腹软，右上腹深压痛，无反跳     

乙型副伤寒致Ⅲ度AVB1例

病例患者,女性,35岁,入院前4d不洁饮食后出现畏寒、弛张热、最高体温达40℃,无腹痛、腹泻、便秘、无皮疹。入院时查体:T40℃,表情淡漠,舌质红、苔白腻,无皮疹。全身浅表淋巴结无肿大,心肺腹无异常发现。血常规WBC5·9×109/L,Hb 87g/L。考虑1、伤寒?2、副伤寒?给硫酸丁胺卡那霉素、氧氟沙星治疗。入院第3d出现频繁晕厥、阵发性意识障碍、抽搐,BP 83/53mmHg,HR 45次/min,律齐,心音弱,急查心电图证实为Ⅲ度AVB(Ⅲ度房室传导阻滞)。立即给补液、升压,临时心脏起搏,起搏频率70次/min。术后患者神志清楚,血压回升。急查心肌酶LDH为513 IU…     

右上叶前段支气管结石1例

患者 ,女 ,48岁。主因反复咳嗽、发热 4年于 2 0 0 2年 5月 2 2日就诊。患者于 4年前出现咳嗽、咯少许白粘液 ,伴发热 ,曾于我院诊断为肺炎 ,静脉滴注青霉素、先锋霉素等症状缓解 ,此后病人时有咳嗽、咯痰、间断发热 ,反复应用抗生素症状缓解。每年均发作 1～ 2次 ,1年前病人再次出现咳嗽发热 ,当地县医院诊断为肺结核 ,给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗痨治疗 1年 ,病人症状时轻时重 ,为进一步诊治来院行纤维支气管镜检查。于 3 0年前患肺结核已治愈。 8年前出现痰中带血 ,未行治疗咯血自止。查体 :T 3 6.7℃ ,P 80次 min ,R 2…     

以肺部病变为首发症状肌炎／皮肌炎二例

例 1,男性 ,72岁。因活动后胸闷气短伴咳嗽 4个月加重 1个月 ,于 1998年 6月入院。患者入院前 3个月曾在本院呼吸科经胸片、胸部ＣＴ及ＭＲＩ检查确诊为“闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎” ,经激素治疗好转。此次因胸闷气短加剧 1个月 ,伴全身乏力 ,举手、行走困难 ,拟肺间质病变收入院。查体 :Ｔ37 3℃ ,Ｐ96次 /分 ,Ｒ2 2次 /分 ,ＢＰ10 5 / 6 0ｍｍＨｇ ,抬入病房 ,皮肤粘膜 (- ) ,浅表淋巴结 (- ) ,双肺闻及广泛捻发音 ,四肢近端肌肉有压痛 ,近端肌力Ⅲ级 ,远端肌力Ⅳ级 ,神经系统 (- )。辅助检查 :肌电图示肌源性损害 ,胸片示满肺野布满…     

艾滋病所致肺部病变的X线表现

目的为了提高影像学科医师对艾滋病所致肺部病变的认识能力.方法分析了6例艾滋病所致肺部病变的X线表现.结果总结了艾滋病所致肺部病变的X线表现特点.结论只要我们注意结合临床表现,认真分析X线表现,深入了解病史及病人生活习惯,配合临床及其它相关科室,是可以及早发现本病的.     

牙髓失活致说话功能丧失1例

患者女 ,35岁 ,家属主诉在唐山市某基层医院看完牙后不会说话。检查 :患者体健 ,一般状况良好 ,外貌未发现明显异常 ,仅感觉目光有些呆滞。口腔检查 :可见右上颌第一磨牙咬合面有一表面直径约3mm大小的银汞合金充填体 ,其余牙齿均正常 ;治疗牙齿无松动 ,扣诊及冷热诊均为阴性反     

肺部念珠菌感染5例报告

深部真菌感染是临床经常发生的一种疾病。由于抗生素使用不当;肾上腺皮质激素、免疫抑制剂的广泛使用以及抗肿瘤药物的应用而使本病的发病率有上升的趋势。在恶性肿瘤、血液病及慢性消耗性疾病以及老年患者、体质较差的患者常因机体抵抗力降低,体内菌群失调或机体免疫功能被抑制而诱发。在深部真菌感染中又以肺部念珠菌感染的发病率呈显著增加趋势,应当引起临床医师足够重视。深部真菌病一旦发生,若不及时治疗,其病死率比较高、抽查我科最近两个月中（1998年2月－3月）91例住院病人中竟有5例并发肺部真菌病（5．49％、5／91）,其中1例…     

以突发呼吸困难为主要表现的中心型肺癌1例

病例介绍：患者,女,45岁。因咳嗽半月余,突发剧烈胸痛伴呼吸困难4小时前来就诊。患者半月前因受凉感冒后出现咳嗽,伴少许白色粘痰,自服感冒、镇咳药无明显好转。曾就诊于社区医院,行X线胸片检查未发现明显异常,左肺纹理增粗。给与抗炎治疗,咳嗽较前稍有减轻,4小时前无明显诱因突觉胸痛,呼吸费力,遂卧床休息片刻不见好转,且有加重趋势,由家人急送来医院。夜间急诊行胸部X线检查仍发现左肺纹理增粗,余未见异常。无异物史。一般情况可,遂留院观察。给与吸氧,病情无明显好转,2小时前胸痛及呼吸困难程度进行性加剧,再次行胸部X线检查发现左侧全肺不张,余未见异常,遂收入院。