病毒性脑炎脑脊液病毒特异性抗体ELISA检测结果分析

目的探讨儿童病毒性脑炎脑脊液病毒病原学特点及临床特征。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）疗法埘121例临床诊断为病毒性脑炎患儿的脑脊液进行肠道病毒（EV）、单纯疱疹病毒（HSV）I型和Ⅱ型、EB病毒（EBV）、腺病毒（ADV）及流感病毒（FLuV）特异性IgM抗体检测。结果脑脊液病毒特异性IgM抗体检测阳性75例,阳性率61．98％。肠道病毒阳性35例,居第1位,其次是单纯疱疹病毒I型和Ⅱ型,共17例。肠道病毒感染多见于婴幼儿（6个月～3岁）,单纯疱疹病毒感染多见于学龄儿童;肠道病毒感染多见于夏秋季,单纯疱疹病毒感染多见于冬备季,EB病毒、腺痫毒及流感病毒各季节散发。结论肠道病毒是本地区儿童病毒性牺炎感染的主要病原;晒脊液病毒特异性IgM抗体检测町作为早期病原诊断的指标之一。     

病毒性心肌炎的病原学诊断及临床分析

目的：探讨病毒性心肌炎（VMC）患的病原及临床特点。方法：采用ELISA法和间接血凝试验对132例VMC患的病原进行了检测，并对其中34例患做了心内膜活检，同时进行了cTnT、CK的测定及免疫球蛋白和干扰素对比治疗。结果：共检出各种病原感染92例，占69．7％，其中检出感染CoxB69例，占52．3％；CMV31例，占23．5％；HSV－I 23例，占17．4％；HSV－Ⅱ 21例，占15．9％；Rub V17例，占12．9％，Tox 6例，占4．5％；感染1种病原42例，其中Cox B病毒31例，占73．8％；感染二种病原34例，含Cox B的混合感染26例，占76．5％；感染3种或3种以上病原16例，含Cox B的混合感染12例，占75％。34例心肌活检的VMC患，光镜检查阳性率为58．8％，电镜检查阳性率为100％。结论：证实VMC患存在Cox B感染为主的多种病原感染及多种病毒重叠感染。病毒性心肌炎患在疾病早期综合治疗的基础上，采用静脉免疫球蛋白治疗，其症状缓解率明显高于干扰素治疗组（P＜0．005）。     

病毒性心肌炎心内膜心肌活检组织中多种病毒基因检测的初步探讨

目的　在病毒性心肌炎心内膜心肌活检组织中同时检测肠道病毒 (EVs)、腺病毒(ADV)、人巨细胞病毒 (HCMV)、单纯疱疹病毒I型 (HSV 1)以及E B病毒 (EBV)的存在。方法　利用PCR技术检测 8例病毒性心肌炎患者心内膜心肌活检组织中多种病毒基因片段。结果　 6例病理学检查证实为心肌炎的标本中 ,3例肠道病毒RNA阳性 ,2例ADV阳性 ,其中 1例二者均阳性 ;2例病理学不支持心肌炎者中 ,1例EBV阳性。结论　病毒性心肌炎可能与EVs、ADV、EBV、HCMV等感染有关。     

烟台地区病毒性脑炎病毒分离与病原学分析

目的了解烟台地区病毒性脑炎病原谱及其基因特征。方法采集烟台地区病毒性脑炎患者脑脊液46份及粪便标本10份,通过细胞培养分离病毒,RT-PCR扩增肠道病毒VP1区并测序,进行基因序列分析。结果从46例病毒性脑炎患者脑脊液标本中分离到11株病毒,分离率为23.91%,10份粪便标本中分离病毒5株。16株病毒经鉴定7株为肠道病毒,其中EV71型4株。EV71与其他地区流行株VP1区序列差异较小。结论烟台市病毒性脑炎以肠道病毒为主,有EV71型流行,与其他地区流行株相比,EV71型VP1区基因变异较小。     

兰州地区成人急性呼吸道感染常见病毒IgM抗体检测

目的 了解冬春季节兰州地区成人急性呼吸道感染患者病毒病原学状况。方法2003年11月1日至2004年4月30日，对兰州地区3家三级甲等医院呼吸科年龄16岁以上急性呼吸道感染患者467例，采用间接酶联免疫吸附实验（ELISA，定量法）就流感病毒A（Flu A）、流感病毒B（Flu B）、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、副流感病毒（PIV）血清中病毒特异性IgM抗体进行检测。结果 ①174例（174／467，37．3％）检出病毒特异性抗体阳性。其中FluA132例（132／467，28．3％）；Flu B80例（80／467，17．1％）；RSV68例（68／467，14．6％）；ADV22例（22／467，4．7％）；PIV7例（7／467，1．5％）。②少数患者（58／467，12．4％）存在两种或两种以上病毒同时感染情况，其中有27例（15．5％）合并细菌感染，27例中有14例（14／27，51．9％）有基础疾病。结论 ①病毒是成人急性呼吸道感染的重要病原体之一。其中流感病毒（FluA、Flu B）是兰州地区成人冬春季节急性呼吸道感染最重要的病毒病原体，其次为呼吸道合胞病毒（RSV）。腺病毒（ADV）和副流感病毒（PIV）少见。②存在两种或两种以上呼吸道病毒同时感染的现象，少数病例有继发细菌感染。③有基础疾病者感染呼吸道病毒风险增加。     

脑脊液ADA、IL-1p、PPD—IgG检测对结核性脑膜炎的诊断价值

分别采用酶法、酶联免疫吸附（ELISA）法检测结核性脑膜炎56例、病毒性脑膜炎21例、非脑炎20例患者脑脊液中腺苷脱氨酶（ADA）、白细胞介素1B（IL-1p）活动水平及结核抗体（PPD—IgG）阳性率。结果结核性脑膜炎患者脑脊液中ADA、IL-1β水平、PPD—IgG阳性率明显升高，与病毒性脑膜炎、非脑炎患者比较有统计学意义（P〈0．01）。认为ADA、IL-1β活性升高和PPD—IgG阳性可作为结核性脑膜炎的早期诊断依据。     

乙型肝炎病毒感染者病毒基因型和亚型分布及其临床意义

目的研究不同类型乙型肝炎病毒（HBV）感染者中HBV基因型和亚型分布情况及其临床意义。方法应用基因型和亚型特异性引物聚合酶链反应法（PCR），对北京、长春、汉川，深圳，清远和南京等6个城市445份HBV感染者血清进行基因型及亚型分型，其中急性肝炎7例，无症状携带者36例，慢性乙型肝炎352例，肝硬化28例，肝细胞癌22例。通过对PCR产物测序确定其基因型，以验证该法的准确性。结果445份血清中，239例（53．7％）为C型，其中13例（5．4％）为C1亚型，135例（56．5％）为C2亚型，91例（38．1％）为非C1／C2亚型；145例（32．6％）B型，其中100例（69．0％）为Ba亚型，25例（17．2％）为Bj亚型，20例（13．8％）为非Ba／Bj亚型；61例（13．7％）为B型与C型混合感染，其中6例（9．8％）为Ba与C1亚型混合感染，3例（4．9％）为Bj与C1亚型混合感染，15例（24．6％）为Ba与C2亚型混合感染，8例（13．1％）为Bj与C2型混合感染，11例（18．0％）为Ba与非C1／C2亚型混合感染，7例（11．5％）为Bj与非C1／C2亚型混合感染，2例（3．3％）为非Ba／Bj亚型与C1亚型混合感染，3例（4．9％）为非Ba／Bj亚型与C2亚型混合感染，6例（9．8％）为非Ba／BJ亚型与非C1／C2亚型混合感染。未检测到其他基因型及亚型。在不同类型乙型肝炎病毒感染者中，B型，C型、B与C型混合感染及亚型分布差异有统计学意义，在肝硬化和肝细胞癌患者中C型所占比例较高（分别为78．6％和86．4％），无症状携带者中B型所占比例较高（72．2％）。但不同性别患者中，HBV基因型和亚型分布无差异。在HBeAg阳性和阴性感染者中，HBV基因型和亚型分布差异也有统计学意义。结论该6个城市HBV感染者中，以B2和C2亚型占优势，C基因型可能与肝硬化和肝细胞癌的发生有关。     

406例呼吸道感染患者血清呼吸道病毒IgM抗体检测结果分析

目的探讨我院呼吸系统感染患者各种呼吸道病毒的分布情况。方法回顾性分析我院门诊和住院的呼吸系统感染者中接受病毒抗体检测406例患者的检测结果。结果入选病例共406例,检测出抗体阳性者218例,阳性检出率为53．69％,其中呼吸道合胞病毒（RSV）47例（11．58％）,腺病毒（ADV）34例（8．37％）,柯萨奇病毒（COX）19例（4．70％）,风疹病毒（RV）32例（7．88％）,EB病毒（EBV）15例（3．69％）,巨细胞病毒（CMV）43例（10．59％）,水痘-带状疱疹病毒（VZV）14例（3．45％）,埃可病毒（ECHO）22例（5．42％）,A型流感病毒（IFV—A）62例（15．27％）,B型流感病毒（IFV．B）50例（12．32％）。结论IFV—A、IFV—B、RSV分居呼吸道病毒感染的前三位;RSV、CMV感染以秋季最高,IFV—A、IFV—B、COX、EBV、ECHO夏秋季感染明显高于冬春季,ADV、RV和VZV感染无明显季节差异;IFV—A感染以0—20岁组患者最高,其余病毒感染无明显年龄差异;各种呼吸道病毒感染无明显性别差异。     

器官移植受者人巨细胞病毒糖蛋白H基因型分析

目的分析器官移植受者人巨细胞病毒（HCMV）临床分离株糖蛋白H基因型，为进一步研究其致病性、免疫性以及研制HCMV亚单位疫苗提供依据。方法以巢式聚合酶链反应（nested—PCR）检测97例器官移植受者外周血细胞中的巨细胞病毒gH基因并测序分型。结果有23例移植受者的标本经nPCR检出gH基因阳性，阳性率为23．71％，其中骨髓移植受者阳性率10．31％，肝移植受者阳性率5．15％，肾移植受者阳性率8．25％。在23例HCMV分离株中，20例得到gH基因型结果，其中gH1型10例，占50％，gH2型6例，占30％，gH1、2混合型4例，占20％，呈散在分布（χ2=4．00，P〉0．05）；gH基因型在各移植类型间也呈散在分布（χ2=5．652，P〉0．05）。结论HCMV临床分离株糖蛋白基因分别属于gH基因型1～2型，呈散在分布。     

小儿肠道病毒(EV)中枢神经系统感染临床特征分析

目的研究分析小儿肠道病毒(EV)中枢神经系统感染的临床特征。方法选取武汉大学人民医院2015年6月至2017年6月期间收治的105例无菌性中枢神经系统感染患儿作为研究对象,所有患儿均进行脑脊液检测,其中78例诊断为肠道病毒(EV)中枢神经系统感染,对EV中枢神经系统感染患儿的临床特征及预后进行分析研究。结果本研究105例无菌性中枢神经系统感染患儿经CSF检测,EV中枢神经系统感染呈阳性78例,占74.29%。78例EV患儿中,脑炎25例(32.05%),脑膜炎53例(67.95%)。25例脑炎患儿中,PCR阳性者19例(76.00%),包括柯萨奇病毒A9型2例、柯萨奇病毒B3型6例、柯萨奇病毒B5型1例、埃柯病毒7型2例、埃柯病毒12型8例。19例PCR阳性患儿中,8例埃柯病毒12型患儿病情较轻,6例柯萨奇病毒B3型患儿为重症脑炎,其他血清型病情较轻,均可散在发生。EV脑膜炎的主要特征为脑脊液细胞数增加和脑膜刺激症状,患儿临床症状以呕吐、发热、头痛、烦躁、腹泻、乏力、肌痛及畏光等为主,经治疗后全部康复,脑炎患儿临床症状则以呕吐、头痛、发热为主,6例柯萨奇病毒B3型脑炎患儿病情危重,经治疗后有3例痊愈,3例留有后遗症。结论 EV是小儿中枢神经系统感染较为常见的病原体之一,一般小儿脑炎及脑膜炎的临床症状较轻,预后较好,而重型脑炎经治疗后易存在后遗症,但经药物治疗后可得到控制。     

Acute viral hepatitis: An aetiological study of 253 patients

Two hundred and fifty-three cases of acute viral hepatitis admitted to Ibn Al-Khateeb Infectious Disease Hospital, Baghdad, were studied prospectively regarding the viral aetiological agent. The most common cause was infection with one of the non-A, non-B viruses (51%). The second most common cause was infection with the hepatitis B virus (32%); two of these patients had hepatitis delta-co-infection. Hepatitis A virus was responsible for 15% of the cases, and hepatitis delta-virus superinfection in 2% of the cases.     

急性重症病毒性心肌炎25例临床分析

目的总结如何提高急性重症病毒性心肌炎的诊治水平。方法回顾性分析25例急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料。结果心力衰竭型4例（占16％）,心律失常型15例（占60％）,酷似急性心肌梗死3例（占12％）,心源性休克型3例（占12％）;2例合并急性呼吸窘迫综合征,1例合并多脏器功能衰竭。23例治愈出院,2例死亡,4例发展为扩张型心肌病。结论急性重症病毒性心肌炎病情凶险,病死率高,及时诊断和采取有效的治疗措施可改善患者的预后。     

新型生物标志物在病毒性肺炎中的应用研究进展

在当前新型冠状病毒广泛传播的背景下,病毒性肺炎再次引起重视,据保守估计,全球成人病毒性肺炎每年至少发生1亿例。呼吸道病毒被认为是成人近1/3社区获得性肺炎的病原体,特别是流感病毒(A和B)、鼻病毒、副流感病毒1、2和3,呼吸道合胞病毒,腺病毒以及冠状病毒。就新型冠状病毒肺炎疫情带来的启示而言,新型呼吸道病毒的早发现、早...     

病毒性肝炎遗传修饰动物模型研究进展

病毒性肝炎在全球的广泛分布和传播是一个严重的公共卫生问题,探索治疗病毒性肝炎的方法及预防用疫苗的研发都离不开合适的动物模型。本文对相关受体的发现和遗传修饰动物模型的发展、用途及优缺点进行综述,并对未来动物模型的研究发展方向进行了展望。     

妊娠期病毒性肝炎临床特点分析

目的了解妊娠期病毒性肝炎的临床特点。方法回顾性分析2009年1月至2013年3月于广州市第八人民医院因病毒性肝炎住院的77例妊娠妇女的临床资料,分析肝炎病因、血清病毒学特点、肝损害程度与孕期的相关性。计量资料的组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。结果病因:乙型肝炎多见,共72例(93.51%),有10.27%患者感染甲、乙或戊型肝炎病毒所致急性病毒性肝炎;肝损害程度:中度肝损害64例(83.12%),重度肝损害7例(9.09%),肝衰竭3例(3.90%);肝炎发作时孕期:妊娠早期16例(20.78%),妊娠中期49例(63.64%),妊娠晚期12例(15.58%);肝功能指标:总胆汁酸(TBA)、TBil、白蛋白(Alb)、ALT、AST、凝血酶原活动度(PTA)在HBeAg阳性和阴性患者间,以及在HBV DNA106IU/ml和HBV DNA≤106IU/ml患者间差异均无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期病毒性肝炎主要由HBV引起,多数引起中度肝损害,重度肝损害或肝衰竭常发生于妊娠中晚期,因此育龄妇女妊娠期须注意防治慢性乙型肝炎。     

Aetiology and outcome of acute viral hepatitis in pregnancy

The aetiologic types of sporadic acute viral hepatitis in 169 pregnant women were compared with those of 70 non-pregnant women and 287 adult men. The majority of pregnant women (87.6%) came with acute hepatitis in the last trimester of pregnancy. Non-A, non-B (NANB) hepatitis accounted for 81.6% of hepatitis during pregnancy in comparison with 48.6% in non-pregnant women and 57.1% in adult men. Hepatitis A was extremely uncommon during pregnancy. Hepatitis B infection accounted for 17% of all cases in pregnant women compared with 45% in controls. Acute viral hepatitis in pregnancy had a poor outcome as assessed by maternal and/or fetal mortality (28.5%). The outcome was equally bad in hepatitis NANB and hepatitis B. Pregnant women generally had significantly lower immunoglobulin levels in comparison with non-pregnant women. In acute NANB hepatitis during pregnancy, serum IgG and IgM levels were lower and higher, respectively, compared with those in non-pregnant women and pregnant women with acute hepatitis B. It is suggested that an immune suppression during pregnancy might be responsible for increased susceptibility to acute NANB viral hepatitis, which, by itself, seems to induce only a transient acute phase IgM response.     

Structural basis for the removal of ubiquitin and interferon-stimulated gene 15 by a viral ovarian tumor domain-containing protease

The attachment of ubiquitin (Ub) and the Ub-like (Ubl) molecule interferon-stimulated gene 15 (ISG15) to cellular proteins mediates important innate antiviral responses. Ovarian tumor (OTU) domain proteases from nairoviruses and arteriviruses were recently found to remove these molecules from host proteins, which inhibits Ub and ISG15-dependent antiviral pathways. This contrasts with the Ub-specific activity of known eukaryotic OTU-domain proteases. Here we describe crystal structures of a viral OTU domain from the highly pathogenic Crimean–Congo haemorrhagic fever virus (CCHFV) bound to Ub and to ISG15 at 2.5-Å and 2.3-Å resolution, respectively. The complexes provide a unique structural example of ISG15 bound to another protein and reveal the molecular mechanism of an ISG15 cross-reactive deubiquitinase. To accommodate structural differences between Ub and ISG15, the viral protease binds the β-grasp folds of Ub and C-terminal Ub-like domain of ISG15 in an orientation that is rotated nearly 75° with respect to that observed for Ub bound to a representative eukaryotic OTU domain from yeast. Distinct structural determinants necessary for binding either substrate were identified and allowed the reengineering of the viral OTU protease into enzymes with increased substrate specificity, either for Ub or for ISG15. Our findings now provide the basis to determine in vivo the relative contributions of deubiquitination and deISGylation to viral immune evasion tactics, and a structural template of a promiscuous deubiquitinase from a haemorrhagic fever virus that can be targeted for inhibition using small-molecule-based strategies.     

粘病毒抵抗蛋白A与干扰素治疗病毒性肝炎的研究进展

1964年发现 A2G 小鼠能耐受对其它小鼠致死剂量的流感病 毒感染，这种特性是从小鼠16号染色体上单一显性等位基因遗 传获得的，因能抵抗副粘病毒(流感)而将其命名为 Mx 基因。 Mx~+细胞经干扰素(IFN)α处理后与 Mx 的差别是多出一条 7．5×10~4的多肽，而且这种蛋白只有在 IFN α/β诱导后产生， 即 Mx 蛋白。人类 Mx 蛋白分为 MxA 和 MxB，MxA 集中于 IFN     

抗炎保肝药物在病毒性肝炎治疗中的应用

病毒性肝炎的发病是病毒与宿主相互作用的过程,包括宿主抗病毒免疫反应细胞因子释放、细胞凋亡、脂质过氧化等多种机制.尽管抗病毒治疗是慢性病毒性肝炎治疗的根本方法,但针对以上发病机制、恰当应用抗炎保肝药物是促进和辅助病毒性肝炎治疗的另一重要手段.     

人类非嗜肝病毒性肝炎研究进展

人类非嗜肝病毒性肝炎是由非嗜肝病毒感染引起的肝损伤,随着临床检测手段的提高日益得到重视。非嗜肝病毒性肝炎的病原种类多样,临床表现程度不同,部分患者可导致死亡。本文按照非嗜肝病毒性肝炎的病原对其临床特点进行综述。