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目的探讨食管癌和贲门癌患者外科治疗及预后。方法对519例食管癌和贲门癌患者的临床资料进行回顾性分析。519例中手术切除450例,胃食管弓上吻合33例,胃食管弓下吻合115例,食管三切口颈部吻合302例,分析不同手术方式组织学类型,浸润深度及有无淋巴结转移,患者术后5年生存率。结果术后并发癌44例,全组患者5年生存率为28.4%,其中食管弓上吻合,食管胃弓下吻合,食管三切口颈部吻合5年生存率分别为25.0%,23.5%和27.3%,腺癌、鳞癌、小细胞未分化癌、其它癌分别为31.3%,34.9%,12.5%和0,单因素分析显示,食管贲门癌不同手术方式组织学类型,浸润深度及淋巴结转移与预后相关,多因素分析未发现影响预后的独立因素。结论食管癌和贲门癌患者的预后与肿瘤分期、浸润深度及淋巴结转移有关,早发现和早治疗是提高患者术后生存率的关键。 相似文献
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食管贲门癌围手术期二次开胸治疗分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结食管贲门癌围手术期二次开胸的原因及治疗经验。方法回顾性总结我院2002年1月~2008年6月间12例食管贲门癌围手术期二次开胸手术的原因及治疗情况(在外院手术后需二次开胸手术的患者2例),其中贲门癌术后食管胃吻合口瘘3例、胃壁瘘1例、术后胸腔内出血3例、术后吻合口及胃残端出血3例、术后胸腔包裹性积液感染1例、术后吻合口完全闭死1例。结果全组二次开胸治疗后,食管胃吻合口瘘患者2例治愈,1例死亡;其余患者均治愈。结论及时的二次开胸手术是治疗某些食管贲门癌手术并发症的有效手段。 相似文献
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70岁以上老年食管、贲门癌的外科治疗 总被引:2,自引:2,他引:0
近年来,老年食管、贲门癌患者不断增多。老年患者一般情况差,合并不同程度的营养不良、心肺等重要器官功能减退,术后并发症明显增多。因此,加强老年食管、贲门癌患者围手术期处理尤为重要。本文对199例≥70岁食管、贲门癌患者外科治疗的体会报道如下。1临床资料1.1一般资料我院 相似文献
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《糖尿病新世界》2016,(19)
目的探讨手术治疗食管、贲门癌合并糖尿病的应用价值。方法选择2011年1月—2013年1月该院收治的60例食管、贲门癌合并糖尿病患者,对其实施手术治疗,观察患者治疗效果、术后并发症发生情况;对患者进行随访3年,观察其1年、2年、3年生存率。结果 60例患者手术切除率达100%,均安全度过围手术期;术后并发症发生率为18.3%。60例患者术后均获得随访,随访率达100%。1年生存率为98.3%(59/60);2年生存率为91.7%(55/60);3年生存率为83.3%(50/60)。结论手术治疗食管、贲门癌合并糖尿病具有比较高的应用价值,在外科治疗过程中应该加强患者血糖控制,进而提升治疗效果及生存期。 相似文献
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目的探讨老年食管、贲门癌合并糖尿病患者的手术治疗。方法回顾性总结72例食管贲门癌合并糖尿病患者的手术治疗经验。结果72例中食管癌61例,贲门癌11例;术前伴慢性阻塞性肺部疾病者10例,伴心血管疾病者13例,伴慢性肾功能不全2例。空腹血糖6.2—14.6mmol/L;手术切除率100%;术后切口感染4例,肺部感染5例,低血糖休克1例,吻合口瘘2例;全组无手术死亡,均顺利渡过手术期。术前、术中、术后均用胰岛素控制糖尿病,补糖以5%等渗液体为主,按1U普通胰岛素4~5g糖的比例补液,血糖保持在略高于正常水平。结论食管贲门癌合并糖尿病是一较严重的临床疾病,术后并发症发生率高,应予以重视,胰岛素的合理应用是治疗成功的关键。 相似文献
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目的总结食管贲门癌患者的围手术期呼吸道管理经验。方法回顾分析1999~2006年经胸手术治疗1097例食管贲门癌的手术方式与呼吸系统并发症的关系。结果1097例手术出现呼吸系统并发症147例,主要是肺炎、肺不张、呼吸窘迫综合征等,治愈143例,死亡4例。结论食管贲门癌术后呼吸系统并发症发生率高,与术前呼吸系统并存疾病及手术方式有关,加强围手术期的呼吸道管理及术后正确处理呼吸道并发症是手术治疗成功的关键。 相似文献
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食管癌在我国是常见多发肿瘤,而且早期发现的机率较小。此外,随着手术操作技术的提高,麻醉、监护、抗生素和营养支持的发展,食管贲门癌手术适应证范围扩大,且老龄患者比例有所增加。国外报道术后肺功能不全发生率为16.2%~18.0%,国内报道为5.8%~12.0%,尤其术后早期发生的急性呼吸衰竭,病死率非常高,因此如何预防和减少术后肺功能不全的发生已经成为老年食管贲门癌治疗的首要问题。本文拟分析老年食管贲门癌患者术后发生肺功能不全的高危因素,以为外科治疗提供依据。 相似文献
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目的:探讨食管静脉曲张出血行内镜套扎止血的围手术期护理措施及效果。方法对48例进行内镜套扎术治疗的患者,护理人员在做好手术配合的同时并加强术前护理、术中护理及术后护理工作。结果48例患者均一次性套扎成功。18例行急诊套扎术的食管静脉曲张破裂出血患者术后均止血成功。曲张静脉根治率为58.3%,曲张静脉好转率为41.7%。结论内镜套扎术可有效预防和治疗食管静脉曲张破裂出血,减少相关并发症的发生,做好围手术期护理对手术成功完成、减少并发症的发生、改善患者预后有着积极的作用。 相似文献
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微波加局部注药治疗食管贲门癌术后吻合口复发 总被引:2,自引:0,他引:2
微波加局部注药治疗食管贲门癌术后吻合口复发王学思兰亭丰世慧我院1991年至1995年,对30例食管贲门癌术后吻合口复发患者,采用内镜下微波加局部注药治疗,经临床观察,近期疗效满意,现报道如下。一、临床资料:本组30例均经胃镜及病理证实为吻合口复发;男... 相似文献
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付博 《中华腹部疾病杂志》2004,4(5):334-335
对于无手术指征的晚期食管中下段及贲门癌性狭窄患者或食管癌术后复发、术后吻合口狭窄的患者来说,食管狭窄梗阻、营养摄入障碍是其生命受到威胁的根本原因。为解除上述患者食管狭窄梗阻症状,我们采用内镜引导置入记忆合金支架的方法治疗36例,收到良好效果,现报告如下。 相似文献
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老年食管贲门癌患者合并糖尿病围手术期处理 总被引:3,自引:1,他引:2
糖尿病是老年食管贲门癌患者常见的合并症之一,由于糖尿病的慢性损害,患者体质较差,免疫功能低下,组织愈合及抗感染能力下降,且常合并有心脑血管疾病;而食管贲门手术创伤较大,术后应激反应较重,加之老年患者咯痰无力,对心肺功能干扰较大,容易出现心肺功能不全,因此如何处理该类患者,使其安全渡过围手术期,是胸外科医师经常遇见的难题。1998~2005年,我院为51例老年食管贲门癌合并糖尿病患者行手术治疗,取得了满意的效果。 相似文献
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目的总结内镜直视下食管支架置入术治疗食管狭窄或并食管瘘患者围手术期护理体会。方法对80例食管狭窄患者术前准备、术中配合、术后病情观察、饮食及出院指导情况进行回顾分析。结果一次性支架置入成功率达100%,患者吞咽困难症状明显缓解或消失,生活质量得到明显改善。结论加强围手术期护理,可减轻术后并发症,有利于改善预后。 相似文献